妊高癥的護(hù)理查房演示文稿

1、妊高癥的護(hù)理查房演示文稿第一頁(yè)，共十五頁(yè)。優(yōu)選妊高癥的護(hù)理查房ppt第二頁(yè)，共十五頁(yè)。妊娠高血壓綜合征一、定義 妊娠期間出現(xiàn)一過(guò)性高血壓、蛋白尿等癥狀，分娩后即隨之消失的疾病。強(qiáng)調(diào)了育齡期婦女發(fā)生高血壓、蛋白尿等癥狀與妊娠間的因果關(guān)系。 妊娠期特有的疾病, 為孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡的四大重要原因之一。第三頁(yè)，共十五頁(yè)。病因：至今尚未徹底闡明。 1. 高危因素 （1） 初產(chǎn)婦、孕婦年齡40歲 （2） 多胎妊娠 （3） 妊娠期高血壓病史及家族史 （4） 慢性高血壓、腎炎、糖尿病等病史 （5） 抗磷脂綜合征 （6） 血管緊張素基因T235陽(yáng)性 （7） 營(yíng)養(yǎng)不良 （8） 低社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況第四頁(yè)，共十五頁(yè)。

2、1、妊娠期高血壓疾病分類(lèi) 分 類(lèi) 臨 床 表 現(xiàn)妊娠期高血壓 Bp140/90mmHg，妊娠期首次出現(xiàn)，并與產(chǎn)后12周 恢復(fù)正常；尿蛋白（）；患者可伴有上腹部不適或 血小板減少，產(chǎn)后方可確診。子癇前期 輕度 Bp 140/90mmHg，孕20周以后出現(xiàn)；尿蛋白 300mg/24h或（+）?？砂橛猩细共坎贿m、頭痛等癥狀。 重度 Bp 160/110mmHg；尿蛋白2.0g24h或（+）；血 肌酐106umol/L；血小板100109/L；微血管病性 溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；持續(xù)性 頭痛或其它腦神經(jīng)或視覺(jué)障礙；持續(xù)性上腹部不適。 第五頁(yè)，共十五頁(yè)。五.分類(lèi)及臨床表現(xiàn) 分 類(lèi)

3、臨 床 表 現(xiàn)子癇 子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。 慢性高血壓并發(fā)子 高血壓孕婦妊娠20周以前無(wú)尿蛋白，若出現(xiàn)尿蛋癇前期 白 300mg/24h；高血壓孕婦20周前突然尿蛋白 增加，血壓進(jìn)一步升高或血小板100109/L。 妊娠合并慢性高血壓 Bp 140/90mmHg，孕前或孕20周以前或孕20周 后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后20周后。 妊娠期高血壓疾病之水腫無(wú)特異性，不能作為診斷標(biāo)準(zhǔn)或分類(lèi)依據(jù)血壓較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmHg，但140/90mmHg時(shí)，不作為診斷依據(jù)，須嚴(yán)密觀(guān)察重度子癇前期是血壓更高、或有明顯尿蛋白、或腎、腦、肝和心血管系統(tǒng)等受累引起的臨床癥狀。第六頁(yè)，共十五頁(yè)。

4、子癇(eclampsia)抽搐的特點(diǎn)： 子癇典型發(fā)作過(guò)程為眼球固定，瞳孔放大，瞬即頭扭向一側(cè)，牙關(guān)緊閉，繼而口角及面部肌顫動(dòng)，數(shù)秒鐘后發(fā)展為全身及四肢肌強(qiáng)直，雙手緊握，雙臂屈曲，迅速發(fā)生強(qiáng)烈抽動(dòng)。 神智異常，昏迷，損傷。第七頁(yè)，共十五頁(yè)。妊高癥的產(chǎn)前護(hù)理查房張艷梅第八頁(yè)，共十五頁(yè)。一、病史介紹二、護(hù)理診斷三、護(hù)理措施和護(hù)理結(jié)果四、健康宣教第九頁(yè)，共十五頁(yè)。一、病史介紹 30床，宋雪萍，住院號(hào)682371，女，32歲，于2017.12.29入院。主訴：孕8月余，不規(guī)則腹痛3小時(shí)余。入院診斷：1.孕33周+6天G4P1雙胎先兆早產(chǎn)2.疤痕子宮3.妊娠期高血壓疾病可能。檢查：BP150100mmhg

5、 雙下肢水腫+ 尿蛋白+ 宮高35cm 腹圍103cm 床邊B超示羊水指數(shù)113mm 一橫位（雙頂徑81cm股骨長(zhǎng)61cm，一頭位（雙頂徑89cm 股骨長(zhǎng)68cm）治療：促胎肺成熟，抑制宮縮，解痙降壓治療。第十頁(yè)，共十五頁(yè)。二、護(hù)理診斷P1 有受傷的危險(xiǎn)（母親） ：與子癇發(fā)作應(yīng)用硫酸鎂治療及雙胎妊娠引起胎位異常、早產(chǎn)有關(guān)。P2有受傷的危險(xiǎn)（胎兒）：與全身小靜脈痙攣使胎盤(pán)血容量減少、胎盤(pán)功能受損和早產(chǎn)兒發(fā)育不成熟、生活能力低下有關(guān)。P3潛在并發(fā)癥：胎盤(pán)早剝、凝血功能障礙、腦出血、產(chǎn)后出血等P4焦慮：與擔(dān)心疾病及對(duì)母兒的影響有關(guān)P5知識(shí)缺乏：缺乏妊娠期高血壓疾病及早產(chǎn)兒方面的相關(guān)知識(shí)。第十一頁(yè)，共

6、十五頁(yè)。三、護(hù)理措施和護(hù)理結(jié)果P1 有受傷的危險(xiǎn)（母親）I 1.一般護(hù)理：臥床休息，左側(cè)臥位，定期吸氧。保持環(huán)境安靜，避免各種刺激，床頭備壓舌板，低鹽低脂飲食。2密切觀(guān)察病情：按時(shí)測(cè)量血壓、體重、腹圍、尿蛋白、肝腎功能、B超。監(jiān)測(cè)胎心、胎動(dòng)。密切觀(guān)察和詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)頭痛、頭暈、視物模糊等自覺(jué)癥狀3用藥護(hù)理：靜滴硫酸鎂密切觀(guān)察孕婦的呼吸、心跳、面色、膝反射等。按時(shí)服用降壓藥硝苯地平。O孕婦血壓得到控制，硫酸鎂無(wú)不良反應(yīng)。有一胎兒為橫位，不能排除危險(xiǎn)的可能性。第十二頁(yè)，共十五頁(yè)。三、護(hù)理措施和護(hù)理結(jié)果P2有受傷的危險(xiǎn)（胎兒）I 1一般護(hù)理：臥床休息，左側(cè)臥位，定期吸氧。保持大便通暢，避免使用腹壓。2藥物治療：硫酸鎂解痙保胎治療，地塞米松促進(jìn)胎兒肺部發(fā)育。3心理護(hù)理：關(guān)心體貼孕婦，為其提供心理支持，向孕婦講解早產(chǎn)兒出生后治療和護(hù)理的相關(guān)知識(shí)。O胎兒無(wú)特殊情況第十三頁(yè)，共十五頁(yè)。三、護(hù)理措施和護(hù)理結(jié)果P3潛在并發(fā)癥I 1 1一般護(hù)理：臥床休息，左側(cè)臥位，定期吸氧。2密切觀(guān)察病情：按時(shí)測(cè)量血壓、體重、腹圍、尿蛋白、肝腎功能、B超。監(jiān)測(cè)胎心、胎動(dòng)。密切觀(guān)察和詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)頭痛、頭暈、視物模糊等自覺(jué)癥狀3心理護(hù)理：關(guān)心體貼孕婦，為其提供心理支持，向孕婦講解妊高癥及早產(chǎn)兒相關(guān)知識(shí)。O產(chǎn)前未發(fā)生。第十四頁(yè)，共十五