外科護(hù)理學(xué)典型病例分析報(bào)告問題詳解

1、適用文檔外科護(hù)理學(xué)典型病例剖析一、典型病例剖析1男性，53歲，Whipple術(shù)后1周發(fā)生胰瘺。查體：患者處于嗜睡狀，心率115次/壓12.0/8.0kPa，肌張力降低，腱反射減弱?；?yàn)：血pH為7.21，血漿HCO3-15mmol/L。1）寫出該患者酸堿失衡的種類。2）首選治療舉措。3）賜予適合治療后，病人出現(xiàn)手足抽搐，寫出抽搐的原由，如何辦理？4）該患者主要的護(hù)理舉措？2某男性成人患者，因急性粘連性腸阻塞住院，患者口渴、尿少、眼球下陷、脈速、血壓偏低，化驗(yàn)結(jié)果為：血鉀濃度3.5mmol/L，血鈉濃度138mmol/L，血液pH.32，HCO3濃度12mmol/L。因?yàn)檎尺B性腸阻塞，故決定先進(jìn)

2、行非手術(shù)療法。醫(yī)囑中有靜脈滴注5%葡萄糖鹽水1500ml，10%葡萄糖液3000ml，5%碳酸氫鈉250ml，10%氯化鉀30ml。請(qǐng)問：1）該病人屬何種缺水？程度如何？2）有無(wú)其余電解質(zhì)和酸堿均衡失調(diào)？3）應(yīng)第一輸入何種液體？4）該病人血鉀濃度在正常范圍，為何還要補(bǔ)鉀？3男，成人，因騎自行車摔倒，右肋腹部撞在路旁石塊上，感腹痛，頭暈，來(lái)醫(yī)院急診。住院后護(hù)理預(yù)計(jì)資料：患者精神緊張，面無(wú)人色，脈搏120次/min，纖弱，血壓12/9.33kPa（90/70mmHg），口渴，尿少，腹腔穿刺有不凝結(jié)血液。臨床診療肝破碎。請(qǐng)問：1）此病人能否存在休克？若存在，屬于哪一類休克？處于哪一期？2）請(qǐng)寫出病人

3、目前的主要護(hù)理診療。3）請(qǐng)寫出相應(yīng)的護(hù)理舉措。4成人，女，因急性重癥膽管炎惹起感染性休克。在外院手術(shù)急救過(guò)程中，曾使用去甲腎上腺素升壓，血壓好轉(zhuǎn)，近2天來(lái)尿量甚少，神態(tài)疲備，出現(xiàn)浮腫，轉(zhuǎn)來(lái)本院。體檢：鞏膜黃染，體溫38.5，脈搏100次/min，BP14.7/10.7kPa（110/80mmHg），CVP1.2kPa（12cmHO），血肌酐300mol/L，尿素氮18.4mmol/L，血鈉128mmol/L，血pH3.2。尿量300ml/日。問：1）該病人在急救休克中出現(xiàn)什么并發(fā)癥？目前處于什么階段？2）該病人存在的護(hù)理診療（包含醫(yī)護(hù)合作性問題）？3）有哪些護(hù)理舉措？5成人，男，農(nóng)民，在飽食后

4、被車撞傷，送至醫(yī)院急診時(shí)，血壓降落至0，踴躍急救后，稍有好轉(zhuǎn)，診療脾破碎，在渾身復(fù)合麻醉下急癥手術(shù)。問：（1）該病人術(shù)前飽食狀況下，進(jìn)行手術(shù)，能夠發(fā)生什么危險(xiǎn)？麻醉前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備工作，病人材能安全？2）手術(shù)經(jīng)過(guò)順利，結(jié)束時(shí)病人還沒有清醒，應(yīng)有哪些護(hù)理舉措以保證病人清醒前的安全？6某病人，女性，50歲，于今天上午在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)中經(jīng)過(guò)順利，回病房后應(yīng)取什么臥位，有何好處？潛伏的并發(fā)癥有哪些？7某病人，30歲，男性，半月前右足底被鐵釘戳破，現(xiàn)傷口已愈合。3天前張口不便，背部、胸腹部肌肉均僵直。1天前開始陣發(fā)性抽搐。住院后診療破傷風(fēng)，依據(jù)病人狀況，請(qǐng)?zhí)岢鲎o(hù)理診療和護(hù)理舉措。大全適用文檔

5、8患者女性，25歲，因中度甲狀腺功能亢進(jìn)住院，經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備后，在頸叢阻滯麻醉下行甲狀腺大部切除術(shù)，手術(shù)經(jīng)過(guò)順利。術(shù)后返回病房，護(hù)士測(cè)脈搏86次/min，血壓16/11kpa，引流管接負(fù)壓引流瓶，流出15ml血性液體。病人發(fā)音正常，訴切口痛苦，咽喉有痰，不易咳出。依據(jù)病人狀況，病房護(hù)士提出護(hù)理診療三項(xiàng)，為：痛苦；清理呼吸道無(wú)效；有窒息的危險(xiǎn)。請(qǐng)依據(jù)這三項(xiàng)護(hù)理診療，各寫出其有關(guān)要素，并作出相應(yīng)的護(hù)理舉措。9患者女性，46歲，商鋪售貨員，文化初中，發(fā)現(xiàn)有乳房外上象限腫塊，直徑3cm，質(zhì)硬，表面凹凸不平，能推進(jìn)，腋窩淋奉承不腫大，臨床診療為乳癌，準(zhǔn)備行乳癌根治術(shù)。術(shù)前病人郁郁寡歡、失眠、食欲不振，護(hù)

6、士和病人講話中認(rèn)識(shí)到患者對(duì)預(yù)后很擔(dān)憂。請(qǐng)問：1）依據(jù)病人的心理反響，請(qǐng)作出這一健康問題的護(hù)理診療，并提出護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理舉措。2）手術(shù)經(jīng)過(guò)順利，病人出院時(shí)，護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)，對(duì)于手術(shù)側(cè)上肢的功能鍛煉要乞降防備復(fù)發(fā)方面要介紹些什么？10某患者，男性，農(nóng)民。在腰麻下行右腹股溝斜疝修理術(shù)。術(shù)后一般情況優(yōu)秀，傷口已拆線。病人問護(hù)士出院后可否抽煙喝酒，能否能夠出門打工。請(qǐng)?zhí)岢瞿壳安∪舜嬖诘闹饕o(hù)理問題和護(hù)理目標(biāo)，并制定護(hù)理舉措。11患者，男，21歲，因急性壞疽性闌尾炎住院，在硬膜外麻下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后6h病人訴切口痛，測(cè)體溫38，脈搏72次/min，血壓16/12kPa，檢查切口敷料干燥無(wú)滲血。請(qǐng)問：1

7、）術(shù)后3天內(nèi)護(hù)理重點(diǎn)；2）術(shù)后第6天病人體溫高升，下腹部墜脹感，大便次數(shù)增加，有里急后重，解黏液便。上述病情說(shuō)明發(fā)生了什么并發(fā)癥？應(yīng)如何護(hù)理？12林，男，36歲。因食管下段及胃底靜脈曲張破碎出血第二次住院。經(jīng)非手術(shù)辦理，出血狀況已初步控制?，F(xiàn)踴躍術(shù)前準(zhǔn)備，擇期行門奇靜脈斷流術(shù)，請(qǐng)你提出術(shù)前一般護(hù)理問題/診療及相應(yīng)護(hù)理舉措。13男，60歲，因強(qiáng)烈腹痛伴畏寒發(fā)熱，鞏膜黃染2日住院。發(fā)病前一日曾進(jìn)油膩食品，惹起右上腹不適，夜間劇痛，惡心嘔吐，畏寒發(fā)熱，尿呈濃茶色，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)血壓偏低，轉(zhuǎn)來(lái)本院治療。體檢：體溫39，脈搏106次/min，血壓11/8kPa（80/60mmHg），神志冷淡，回答不清

8、，鞏膜黃染，右上腹壓痛反跳痛顯然，膽囊摸不清，腸鳴音減弱?；?yàn)：白細(xì)胞29.8109/L，中性粒細(xì)胞95%，尿膽紅素陽(yáng)性。問：（1）該病人可能是膽道疾病哪一種種類？目前所處什么狀況？（2）如何緊迫辦理？（3）術(shù)后2天內(nèi)如何護(hù)理？14辛，男，45歲。食肉餃后感上腹痛，惡心未吐。約0.5h突發(fā)上腹劇痛，快速延伸至全腹。隨即就診住院。既往有“潰瘍”病史6年。查體見體溫37.5，呼吸24次/min，脈搏110次/min，血壓11.97/7.98kPa90/60mmHg）。呻吟不只，面無(wú)人色，渾身盜汗。全腹壓痛及反跳痛，腹肌板樣硬。肝濁音界消逝。腸鳴音輕微。腹腔穿刺見少量渾濁液狀物。請(qǐng)問：1）你以為該病

9、人突發(fā)何種急腹癥？2）目前的治療原則是什么？3）你應(yīng)當(dāng)做好哪些護(hù)理工作？大全適用文檔15（1）車禍中一男性青年倒地，喊腹部及右腿痛苦，可見右股中段前側(cè)有一處8cm長(zhǎng)傷口，出血不只，骨端外露。你在現(xiàn)場(chǎng)時(shí)將如何辦理？2）一男性青年，在小腿骨折后第5天給石膏管型固定，請(qǐng)闡述你對(duì)此病人的護(hù)理方法。3）一建筑工作從數(shù)米高架上跌下，當(dāng)時(shí)臥地不起，喊腰痛，雙下肢不可以活動(dòng)。由同事工人背馱至醫(yī)院后，檢查見腰2處后突畸形，壓痛，雙下肢感覺及運(yùn)動(dòng)喪失。問：請(qǐng)剖析現(xiàn)場(chǎng)急救中能否穩(wěn)當(dāng)？請(qǐng)你制定該病人住院后的一般護(hù)理問題，并闡述有關(guān)護(hù)理舉措。16女性，50歲，已婚、職員。因上腹痛轉(zhuǎn)至右下腹痛，伴發(fā)熱一天，擬診急性闌尾炎

10、住院。體檢：急病容，體溫39，右下腹有顯然壓痛、反跳痛和肌緊張，白細(xì)胞計(jì)數(shù)18109/L，中性粒細(xì)胞85%。在硬麻下作闌尾切除術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)為壞疽性闌尾炎，腹腔內(nèi)有滲液。血壓安穩(wěn)，手術(shù)順利。術(shù)后第一天，病人訴傷口痛苦，體溫稍降但仍有38.6，因急診住院手術(shù)，故對(duì)家庭和工作均有惦念，并擔(dān)憂能否能在短期內(nèi)順利恢復(fù)。今天禁食，有醫(yī)囑補(bǔ)液2500ml。問:（1）列出病人術(shù)后的主要護(hù)理診療34項(xiàng)，說(shuō)出其有關(guān)要素，及其護(hù)理舉措。（2）應(yīng)注意術(shù)后有哪些并發(fā)癥可能。17患者，男，35歲，喝“喜酒”后突發(fā)上腹刀割樣劇痛，并很快涉及全腹10小時(shí)住院。檢查：血壓14/12kPa，P100次/分，T38.5，意識(shí)清楚。

11、全腹脹，壓痛、反跳痛及腹肌緊張顯然，以上腹部尤其明顯，肝濁音界消逝，腸鳴音減弱。腹腔透視膈下有游離氣體。問：1）最有可能診療是什么？2）哪項(xiàng)輔助檢核對(duì)診療確定幫助較大？3）治療原則是什么？18患者，男，28歲。有右腹股溝區(qū)腫物頻頻突出史10余年，平臥后腫物可消逝。8小時(shí)前干重活時(shí)，右腹股溝區(qū)腫塊忽然增大伴有強(qiáng)烈痛苦，且不可以答復(fù)，并出現(xiàn)腹痛、嘔吐和腹脹而住院。檢查：腹膨隆，右腹股溝可見一610cm腫塊，緊張發(fā)硬，觸痛顯然，腹肌緊張，叩呈鼓音，腸鳴音減弱?；?yàn)：血WBC12.0109/L，N0.85；CO2CP10mmol/L。腹部透視見多個(gè)液氣平面。問：1）第一應(yīng)試慮的診療是什么？2）如擬行手

12、術(shù)治療，術(shù)前應(yīng)賜予哪些治療舉措？19男性，30歲，2小時(shí)前因車禍撞傷腹部送往醫(yī)院。自述頭暈、心慌、腹痛。體查：神志冷淡，面無(wú)人色，四肢冰冷，BP9/6.6kPa，P140次/min。左上腹見皮膚瘀斑，左上腹及下腹部有壓痛和輕度反跳痛，肌緊張不顯然，有移動(dòng)性濁音，腸鳴音減弱，其余檢查未見顯然異樣。請(qǐng)你預(yù)計(jì)病人目前發(fā)生了什么狀況？你應(yīng)采納哪些急救護(hù)理舉措？20女性，32歲，工人。3小時(shí)前工作中不慎跌入熱水池內(nèi)，歷時(shí)約1.5分鐘，被救出送往醫(yī)院。病人自訴口渴，渾身劇痛。查體：P128次/min，R30次/min，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg）。神志尚清楚，呻吟。除頭面頸部外均被燙傷，

13、其雙上肢、背部和胸腹部紅腫，劇痛，無(wú)水皰；雙下肢與會(huì)陰部的他面呈淡戲色，有大片表皮零落和大小不等的水皰，劇痛。其余未見異樣表現(xiàn)（家眷代訴病人原體重是50kg左右）。問：1）該病人的燒傷面積和深度是多少？大全適用文檔2）該病人第一個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液總量是多少？3）病人住院時(shí)最重要的一條護(hù)理診療是什么？應(yīng)采納哪些護(hù)理舉措？21某患者，腰麻下行會(huì)陰部手術(shù)，術(shù)后病人下腹部膀胱區(qū)膨脹、痛苦，不可以自主地排出尿液。問：該病人的護(hù)理診療是什么？做為值班護(hù)士應(yīng)采納什么護(hù)理舉措？22男性，50歲，某合資企業(yè)總經(jīng)理。因大便稀疏、血便、便次增加3月住院。3個(gè)月前出現(xiàn)大便稀疏，血便，次數(shù)由每12次天排便一次，增添至每天

14、排便23次，伴有腹部隱痛。曾按慢性菌痢治療，不見好轉(zhuǎn)。漸漸食欲減退，體重由80kg減至69kg，體乏無(wú)力。近期自感所患疾病“嚴(yán)重”。常常提示自己工作再忙也要治病，但是又脫不開身，常常失眠，情緒不穩(wěn)。近期又有一外國(guó)企業(yè)要來(lái)談買賣，但因住進(jìn)了醫(yī)院，心理奶焦躁。住院后得悉自己所患可能是結(jié)腸癌，也不知治療結(jié)果如何，但總有一種不祥的感覺。查體：形體顯瘦，體重69kg，疲倦。簡(jiǎn)單激動(dòng)，焦躁不安，語(yǔ)速快，語(yǔ)氣僵硬。談到需要做檢查、需要手術(shù)治療和需要住院的時(shí)間時(shí)，表現(xiàn)出手足無(wú)措，脈搏增快，手心出汗。聽不進(jìn)他人的建議和勸告。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白80g/L；總蛋白58g/L，球蛋白21g/L。問：1）您以為要確定

15、該病人的疾病診療，可采納哪些檢查方法（寫出三項(xiàng)主要的）？2）依據(jù)以上資料，找出該病人現(xiàn)存的兩個(gè)主要護(hù)理診療，列出有關(guān)要素和診療依照。23女性，30歲。甲狀腺腫大1年，性情焦躁，失眠，怕熱，食欲亢進(jìn)，消瘦乏力。住院后檢查見甲狀腺洋溢性腫大，質(zhì)軟，腺體上極血管雜音顯然，雙手震顫，心率110次/min，血壓140/80mmHg（18.6/10.7kPa）。診療為原發(fā)性甲亢，準(zhǔn)備行甲狀腺大部切除術(shù)。問：1）該病人的基礎(chǔ)代謝率是多少？甲亢程度如何？2）請(qǐng)?zhí)岢鲈摬∪诵g(shù)前主要的幾條護(hù)理診療，并制定出相應(yīng)護(hù)理舉措。3）該病人術(shù)前尼服用復(fù)方碘化鉀溶液，請(qǐng)說(shuō)明其用藥的作用、目的和給藥方法？24男性，65歲，右邊腹

16、股溝斜疝2年。站即刻疝塊突出可進(jìn)入陰囊，平臥時(shí)可回納。3小時(shí)前使勁排便時(shí)，疝塊增大不可以回納，即感下腹痛苦。體檢：右邊腹股溝區(qū)梨形腫塊墜至陰囊，約有10cm6cm6cm，質(zhì)中等，有角痛，局部不紅腫。腹部無(wú)壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。來(lái)院急診，決定手術(shù)治療。問：1）來(lái)院急診時(shí)，屬于哪一種臨床（病理）種類的腹外疝？2）護(hù)理預(yù)計(jì)發(fā)病原由，應(yīng)從哪些方面咨詢病史？3）術(shù)前應(yīng)做好哪些護(hù)理？4）術(shù)后護(hù)理問題之一是“有疝復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)”，請(qǐng)制定其護(hù)理舉措。25女性，17歲。左季肋部被車撞傷，有休克表現(xiàn)，輸液后病情很快好轉(zhuǎn)。X線可見左第9、10肋骨骨折。3小時(shí)后忽然又發(fā)生休克，檢查見BP10/7kPa，面無(wú)人色、脈搏細(xì)速。腹

17、部挪動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹腔穿刺即見10ml不凝血液。請(qǐng)問：1）該病人最可能傷害了什么臟器？2）守舊治療（非手術(shù)辦理）時(shí)期應(yīng)側(cè)重察看哪些狀況？3）你以為目前的治療原則是什么？4）你目前須做哪些護(hù)理工作？大全適用文檔5）假如行手術(shù)治療，請(qǐng)?jiān)囂岢鲂g(shù)后常有的護(hù)理診療，并制定相應(yīng)護(hù)理措施。26男性，34歲，司機(jī)。門診以胃、十二指腸潰瘍并著急性穿孔收住院。其護(hù)理評(píng)估資料以下：健康史：于2年前無(wú)顯然誘因出現(xiàn)上腹部灼痛，夜間顯然，進(jìn)食后可緩解，痛苦無(wú)放散。2年來(lái)，上腹痛時(shí)輕時(shí)重，秋冬天顯然，未予任何治療。半日前飽餐后突發(fā)右上腹部劇痛，呈連續(xù)性，快速遍布全腹。伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，含有膽汁。身體狀況：T：3

18、8.7，P：108次/min，R：26次/min，BP：15.2/10.6kPa。急性難過(guò)病容，逼迫體位。全腹肌緊張，壓痛及反跳痛顯然，尤以右上腹為甚。肝濁音界減小，可叩及挪動(dòng)性濁音。腸鳴音消逝。其余查體未見顯然異樣。心理狀況：因發(fā)病忽然，憂愁不安。難過(guò)難忍，期望趕快排除病痛。輔助檢查：WBC14.7109/L，RBC5.2109/L，Hb135g/L。X線腹部透視見膈下游離氣體。請(qǐng)依據(jù)評(píng)估資料回答以下問題：1）最可能的疾病診療是什么？并寫出診療依照。2）請(qǐng)?zhí)岢鲈摬∪诵g(shù)前的護(hù)理診療/問題，據(jù)此你要采納哪些護(hù)理舉措？3）該病人擬行畢式胃大部切除術(shù)，試述術(shù)后的潛伏并發(fā)癥有哪些？發(fā)生的原由是什么？應(yīng)

19、如何察看和辦理。27女性，30歲，晚餐后突發(fā)上腹劇痛1小時(shí)，漸涉及全腹。伴惡心嘔吐，吐出胃內(nèi)容物。腹部檢查全腹壓痛、反跳痛及膽緊張，右上腹及右下腹尤其明顯。肝濁音界消逝，腸鳴音消逝。其余檢查未見顯然異樣，請(qǐng)問：（1）假如你是急診科護(hù)士，考慮目前發(fā)生的狀況是什么？（2）你以為目前還應(yīng)做些什么檢查？（3）目前應(yīng)做好哪些急診護(hù)理？28女性病人50歲。輕度腦挫裂傷，急性硬腦膜下血腫除去手術(shù)后14天。曾有癲癇發(fā)生5次。病人自覺頭痛、頭昏、乏力，記憶力減退，注意力不集中。情緒消極，擔(dān)憂留下后遺癥。右邊上、下肢體不完好癱瘓，獨(dú)立行走困難，語(yǔ)言表達(dá)不甚清楚。寫出該病人的痊愈指導(dǎo)計(jì)劃。29某成年男性青年被汽車撞

20、傷胸部，急診住院。呼吸困難，發(fā)紺。BP10/6.7kPa（75/50mmHg），P124次/min。左胸飽滿，左胸壁有骨擦音及皮下捻發(fā)感，叩診鼓音，呼吸音消逝。綜合剖析后考慮為左邊肋骨骨折、張力性氣胸、皮下氣腫、休克。請(qǐng)?zhí)岢鲈摬∪酥饕淖o(hù)理診療。30男性，43歲，因吞咽困難2月住院。經(jīng)纖維食管鏡檢查見食管中段約3cm范圍的粘膜粗拙、腐敗，立刻取材活檢，病理報(bào)告為鱗狀上皮細(xì)胞癌。后實(shí)行了食管癌根治切除及食管胃符合術(shù)，該病人手術(shù)后一般性護(hù)理診療可能有哪些？31男性，45歲。飽食后感上腹痛，惡心未吐。約0.5小時(shí)突發(fā)上腹劇痛，快速延伸至全腹。隨即就診住院。既往有“潰瘍”病史6年。查體：T37.5，R

21、24次/min，HR110次/min，BP11.97/7.98kPa（90/60mmHg）。呻吟不只，面色蒼白，渾身盜汗。全腹壓痛及反跳痛，腹肌板樣硬。肝濁音界消逝。腸鳴音輕微。腹腔穿刺見少量渾濁液狀物。問：（1）你以為該病人突發(fā)何種急腹癥？大全適用文檔（2）目前，你應(yīng)當(dāng)采納哪些護(hù)理舉措？32患者，女性，50歲，近半年來(lái)出現(xiàn)排便次數(shù)增加，時(shí)而出現(xiàn)腹瀉及便秘交替進(jìn)行。近2個(gè)月出現(xiàn)膿血便及黏液血便，同時(shí)伴有右中上腹部痛苦，為連續(xù)性鈍痛。曾到醫(yī)院就診，服用腸道抗生素后，大便次數(shù)有所減少，膿血便消逝。近1個(gè)月來(lái)，上述癥狀從頭出現(xiàn)并漸漸加重，痛苦轉(zhuǎn)為陣發(fā)性，排便后減少。自覺無(wú)力、消瘦，食欲減退，并有低熱

22、，故住院治療。體格檢查：T37，脈搏86次/min，血壓120/75mmHg。腹略膨隆，右中上腹輕度壓痛，無(wú)反跳痛，無(wú)肌緊張，右中腹可涉及一包塊，界限不清，活動(dòng)度欠佳，肝脾未涉及，挪動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音略亢進(jìn)，無(wú)氣過(guò)水聲，肛門指診未涉及腫物。輔助檢查：腹部X線檢查腹腔腸管顯然積氣，右中上腹可見2個(gè)液氣平面；鋇劑灌腸可見升結(jié)腸鋇劑經(jīng)過(guò)受阻，升結(jié)腸粘膜可見充盈缺損。請(qǐng)問：1）該病人診療為升結(jié)腸癌伴不全腸阻塞，其診療依照是什么？2）診療結(jié)腸癌最有效且最靠譜的檢查方法是什么？3）最主要的術(shù)前準(zhǔn)備是什么？包含哪些舉措？4）如病人術(shù)后擱置人工肛門袋，應(yīng)如何指導(dǎo)病人進(jìn)行結(jié)腸造口的護(hù)理？33男性，10歲，右脛

23、骨上端痛苦伴高熱半月，有急性扁桃體炎病史。體格檢查：T40.2，WBC15109/L。右脛骨上端紅、腫、熱，膝關(guān)節(jié)呈30度屈曲位，挺直時(shí)痛苦加重，X線片見右脛上端軟組織腫脹，骨皮質(zhì)外有條狀密度增高暗影，骨髓腔部分閉塞。請(qǐng)問：1）該病人最可能的診療是什么？2）列出主要護(hù)理舉措。34男性，70歲，突感上腹部劇痛，呈陣發(fā)性嘔吐2次，系膽汁樣液體，量約500ml。過(guò)去無(wú)近似病史，半年來(lái)易便秘。2小時(shí)來(lái)醫(yī)院就診，呈急性病容，血壓正常，體溫37.6，腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，可聞及金屬音，右下腹有壓痛，但無(wú)肌緊張，RBC4.11012/L,WBC9.0109/L,N0.8,尿查：陰性。請(qǐng)問：1）可能診療是什么？2

24、）列出主要的護(hù)理診療？3）手術(shù)前后的護(hù)理舉措有哪些？35患者，女性，10歲，主訴右膝關(guān)節(jié)痛苦伴腫脹2個(gè)月，夜間痛苦顯然，服用止痛藥物不緩解，活動(dòng)受限。既往體健。體格檢查：一般狀況好，生命體征安穩(wěn)，心肺、腹檢查(一)，右膝關(guān)節(jié)腫脹，表面有靜脈曲張，皮溫增高。實(shí)驗(yàn)室檢查:堿性磷酸酶高升。X線示：右股骨下端溶骨性損壞，骨膜下三角形，新骨形成，即影像學(xué)中的“日光射線”現(xiàn)象。問：1）考慮為何診療？2）應(yīng)采納何種治療方法？3）術(shù)后護(hù)理舉措是什么？36患者，男性，35歲，頭部摔傷，昏倒不醒8小時(shí)。檢查淺昏倒?fàn)顟B(tài)，偶能睜眼，右邊瞳孔散大。光反響消逝，右眼眶四周腫脹，皮下有淤血，左上肢不可以活動(dòng)，左邊錐體束征陽(yáng)

25、性。腰穿壓力2.2Kpa，呈平均血性腦脊液，X線顱骨平片右眼眶骨折，CT掃描右額顳部有低密度區(qū)。請(qǐng)問：1）可能的診療是什么？2）治療原則是什么？3）主要護(hù)理診療是什么？大全適用文檔37男性，26歲，酒后駕車發(fā)生車禍，右上肢受傷，神志清楚，上腹部明顯壓痛、面無(wú)人色，四肢濕冷，P130次/分，BP75/50mmHg，尿少、口渴，過(guò)分換氣。請(qǐng)問：1）病人的診療可能是什么？2）說(shuō)出該疾病的臨床察看重點(diǎn)？3）治療原則是什么？4）列出主要護(hù)理診療和護(hù)理舉措。38一女性患者，左上腹受傷后，出現(xiàn)神志冷淡，面無(wú)人色，四肢厥冷，脈纖弱，為110次/min，血壓80/60mmHg，尿少，血化驗(yàn)：RBC2.21012

26、/L,Hb70g/L，二氧化碳結(jié)協(xié)力14.4mmol/L。請(qǐng)問：1）病人的診療可能是什么？2）說(shuō)出該疾病的臨床察看重點(diǎn)？3）辦理原則是什么？39張先生，65歲，抽煙30年，近來(lái)兩周常出現(xiàn)刺激性干咳，經(jīng)抗感染、止咳治療成效不好，患者精神緊張。請(qǐng)問：為明確診療，應(yīng)作何種輔助檢查？術(shù)后擱置胸腔閉式引流管,護(hù)士不當(dāng)心把引流瓶打破,該如何緊迫辦理？患者診療為中央型肺癌，經(jīng)行肺葉切除術(shù)，請(qǐng)講出術(shù)后主要的護(hù)理診療及護(hù)理舉措。40患者女，20歲。被汽車撞傷，傷后感左季肋部痛苦，呈連續(xù)性，并漸漸擴(kuò)散全腹，伴有口喝、頭暈，不可以行走。站即刻，頭暈加劇，并居心悸、氣短，被他人急送到醫(yī)院。病人受傷后，無(wú)嘔吐及便血，無(wú)

27、顯然呼吸困難，未排尿。體格檢查：T：36.5，P：115次/分，BP110/70mmHg，急性難過(guò)面貌，表情冷淡，神志尚清楚，面無(wú)人色，貧血貌。氣管居中，胸廓無(wú)畸形，兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)稱，左季肋部皮膚有腫脹，胸廓無(wú)擠壓痛，心、肺未發(fā)現(xiàn)異樣，腹略脹，腹式呼吸減弱，全腹壓痛陽(yáng)性，輕度肌緊張及反跳痛，肝、脾未涉及，肝上界在有鎖骨中線第五肋間，挪動(dòng)性濁音陽(yáng)性；腹部聽診腸鳴音減弱。輔助檢查：血慣例WBC9.8109/L，Hb105g/L。請(qǐng)問：（1）本病例的可能診療是什么？（2）傷害出現(xiàn)什么狀況時(shí)需手術(shù)探查？（3）本病例護(hù)理察看的重點(diǎn)是什么？【剖析結(jié)果】1（1）代謝性酸中毒。2）予靜脈滴注5%碳酸氫鈉。3）

28、發(fā)新手足抽搐的原由為：糾正酸中毒后可發(fā)生血鈣降低致使手足抽搐，應(yīng)實(shí)時(shí)靜脈注射10%葡萄糖酸鈣予以控制。（4）該患者主要護(hù)理舉措為：A準(zhǔn)時(shí)評(píng)估并記錄病人生命體征、進(jìn)出量、體重和意識(shí)變化等。B親密察看、預(yù)防和辦理因治療惹起的歸并癥。如用碳酸氫鈉糾正酸中毒后，可發(fā)生血鈣降低致使的手足抽搐，應(yīng)實(shí)時(shí)靜脈注射葡萄糖酸鈣予以控制；輸液時(shí)注意葡萄糖酸鈣不可以和碳酸氯鈉同時(shí)輸入，免得產(chǎn)生鈣鹽積淀。同時(shí)注意酸中毒糾正后的低鉀血癥的察看和預(yù)防。大全適用文檔C采納安全舉措，防止受傷。代謝性酸中毒的病人因存心識(shí)狀態(tài)改變易發(fā)買賣外傷害，應(yīng)采納必需舉措如床檔等，并注意察看和陪同。2（1）是等滲性缺水，程度中等（說(shuō)明原由）。

29、3（2）血液PH和HCO-濃度提示有代謝性酸中毒。別的急性腸阻塞因嘔吐丟掉消化液出缺鉀潛伏要素。（3）第一輸入5%葡萄糖鹽水。（4）因酸中毒時(shí)細(xì)胞內(nèi)鉀外逸，故可掩飾血鉀降低實(shí)情而體現(xiàn)血鉀在正常范圍的設(shè)想。當(dāng)以堿性液體糾正酸中毒時(shí)，鉀離子進(jìn)入細(xì)胞，立刻可見血鉀濃度降低。故該病人血鉀濃度處于正常下限，只需尿量正常，應(yīng)增補(bǔ)鉀鹽。3（1）初期失血性休克（說(shuō)明原由）。（2）組織灌輸量不足，體液不足，憂愁。（3）患者有肝破碎，內(nèi)出血，失血性休克。護(hù)理舉措主要分雙方面：抗休克護(hù)理，立刻成立靜脈通路，輸血、輸液，給氧，心理護(hù)理等；做好慣例急癥手術(shù)前準(zhǔn)備。4（1）該病人在急救休克時(shí)用過(guò)去甲腎上腺素，血壓雖上漲而

30、尿量少，浮腫，化驗(yàn)血肌酐、尿素氮、血鉀均增高而血鈉降低，并伴有酸中毒，提示已發(fā)生急性腎功能衰竭，目前為少尿期。2）護(hù)理診療為：體液過(guò)多；有感染的危險(xiǎn)；潛伏并發(fā)癥有電解質(zhì)雜亂和酸中毒。后者為醫(yī)護(hù)合作性問題。3）護(hù)理舉措有：限制入水量，每天補(bǔ)液按“有形失水+無(wú)形失水內(nèi)生水=補(bǔ)液總量”公式計(jì)算；飲食以糖為主，低蛋白，適當(dāng)脂肪，多種維生素，忌食鉀鹽；預(yù)防感染，應(yīng)用抗生素時(shí)要注意盡量防止有腎毒性藥物，或減量；必需時(shí)進(jìn)行透析療法。5（1）該病人在術(shù)中或術(shù)后有嘔吐物窒息的危險(xiǎn)。麻醉前插粗胃管盡量抽去胃內(nèi)液體，但固體食品不可以吸出，應(yīng)試慮麻醉改用硬膜外阻滯，以便病人在清醒狀況下能自行吐出嘔吐物。但該病人血壓過(guò)

31、低，硬膜外阻滯屬禁忌。采納復(fù)合全麻在手術(shù)中比較安全，而一定作氣管插管，保持呼吸道暢達(dá)。2）手術(shù)結(jié)束時(shí)，病人還沒有清醒，仍有嘔吐窒息危險(xiǎn)，此時(shí)不可以拔管。手術(shù)室護(hù)士和麻醉師應(yīng)護(hù)送病人回病房，向病房護(hù)士詳盡換班，待病人完好清醒后，即能認(rèn)識(shí)事物，回答以下問題后，方可通知手術(shù)室來(lái)拔掉氣管導(dǎo)管。其余手術(shù)慣例護(hù)理，如察看生命體征，清醒前往枕平臥，或側(cè)臥，靜脈輸液，接好各種引流導(dǎo)管，防備清醒前傷害等均須履行。6（1）回病房后先取平臥位，待血壓安穩(wěn)后半臥位。2）利于血液循環(huán)，并增添肺適肚量；使腹肌放松，減少腹壁張力，使病人感覺舒坦；炎性溢出物可流到盆腔，防止膈下膿腫。3）出血：有內(nèi)出血及出門血；肺部并發(fā)癥；下

32、肢靜脈并發(fā)癥；有血栓性靜脈炎和下肢深靜脈血栓形成；傷口味染；傷口裂開；急性胃擴(kuò)充。7（1）護(hù)理診療：有窒息的危險(xiǎn)；吞咽困難；潛伏并發(fā)癥（有肺部感染的危險(xiǎn)）；有感染的危險(xiǎn)（交錯(cuò)感染）。2）護(hù)理舉措：病人住隔絕病室，環(huán)境保持寂靜，防止強(qiáng)光直射。床邊擱置急救用品，嚴(yán)格履行消毒隔絕制度接觸病人須穿隔絕衣，戴口罩、帽子。使用后的器材要以1%過(guò)氧乙酸溶液浸泡10min，潔凈后高壓蒸氣滅菌；敷料焚毀。保持呼吸道暢達(dá)，實(shí)時(shí)除去呼吸道分泌物，必需時(shí)作氣管切開。應(yīng)用青霉素，大全適用文檔防治感染。不可以進(jìn)食病人能夠鼻飼或靜脈補(bǔ)液。嚴(yán)重痙攣病人設(shè)專人護(hù)理，實(shí)時(shí)按醫(yī)囑賜予冷靜解痙藥物，同時(shí)用牙墊，防止舌咬傷。8（1）護(hù)

33、理診療：痛苦，因手術(shù)創(chuàng)傷所致。護(hù)理舉措：布置舒坦的體位，分別病人注意力。解說(shuō)術(shù)后痛苦的規(guī)律，使病人合作。24h內(nèi)使用杜冷丁，特別是初次進(jìn)食前使用一次。2）護(hù)理診療：清理呼吸道無(wú)效，因?yàn)榍锌谕纯?，痰液黏稠所致。護(hù)理舉措：做好意理護(hù)理，排除病人的思想顧忌，介紹保持呼吸道暢達(dá)的重要性；鼓舞和輔助病人咳出痰液。適合使用止痛劑，做好霧化吸入護(hù)理，必需時(shí)負(fù)壓吸痰或氣管切開。3）護(hù)理診療：有窒息的危險(xiǎn)，與術(shù)后可能有切口內(nèi)出血并發(fā)癥有關(guān)。護(hù)理舉措：取半臥位。每30min測(cè)生命體征一次。傷口引流管接負(fù)壓吸引瓶，保持引流暢達(dá)，察看和記錄引流量和性質(zhì)。床旁備氣管切開包，拆線包，氧氣等急救物件。準(zhǔn)時(shí)正確地履行醫(yī)囑。嚴(yán)

34、實(shí)察看病情。如呼吸困難、紫紺、浮躁不安、頸部腫脹、傷口滲血等狀況，應(yīng)作出緊迫辦理并報(bào)告醫(yī)生。9（1）護(hù)理診療：憂愁與擔(dān)憂手術(shù)有關(guān)。護(hù)理目標(biāo)：手術(shù)前病人憂愁減少到中等程度。護(hù)理舉措：護(hù)士態(tài)度熱忱、平和，以嫻熟的技術(shù)獲生病人的依靠。適合地解說(shuō)乳癌治療的有關(guān)知識(shí)，說(shuō)明手術(shù)治療的必需性，特別是我國(guó)在乳癌治療中獲得的成就，使病人建立戰(zhàn)勝疾病的信心。邀請(qǐng)乳癌手術(shù)治療成功的病人，介紹配合治療的經(jīng)驗(yàn)。適合使用冷靜劑或抗憂愁藥。獲得家眷和親朋的支持。2）病人出院前健康指導(dǎo)：對(duì)于上肢功能鍛煉方面，要求患側(cè)上肢每天作手指爬墻動(dòng)作，盡量漸漸向上伸展，直得手能超出頭頂摸到對(duì)側(cè)耳廓為止。防備復(fù)發(fā)方面，按醫(yī)囑要求進(jìn)行放療，

35、5年內(nèi)防止妊娠，常常自查乳房。10護(hù)理問題：缺少保健知識(shí)。護(hù)理目標(biāo)：出院前病人能表達(dá)預(yù)防腹內(nèi)壓高升的目的和預(yù)防方法。護(hù)理舉措：衛(wèi)生宣教。（出院指導(dǎo)）詳細(xì)內(nèi)容：出院后仍應(yīng)適合歇息，漸漸增添活動(dòng)量。3個(gè)月內(nèi)不宜參加重體力勞動(dòng)。故此時(shí)期不宜打工。預(yù)防和治療使腹內(nèi)壓增高的各樣疾病，如咳嗽，便秘，排尿困難等。故最好能不抽煙或少吸，少量喝酒不妨。11（1）術(shù)后3天內(nèi)護(hù)理重點(diǎn)：硬膜外麻后護(hù)理，平臥，血壓安穩(wěn)后，取半臥位；術(shù)后當(dāng)日禁食，做好輸液護(hù)理；次日進(jìn)流質(zhì)；鼓舞病人初期下床活動(dòng)；察看和預(yù)防并發(fā)癥。2）術(shù)后第6天病人并發(fā)盆腔膿腫，應(yīng)連續(xù)取半臥位，賜予富裕營(yíng)養(yǎng)的易消化飲食，靜脈輸液，使用抗生素?zé)崴?，溫鹽水

36、保存灌腸。膿腫形成應(yīng)輔助做好切開引流手術(shù)。12（1）護(hù)理診療/問題：憂愁、懼怕或無(wú)望。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量。有寬泛出血危險(xiǎn)。潛伏的術(shù)后并發(fā)癥腹腔內(nèi)出血；肝性腦??；肺部、腹腔、胸腔、傷口味染；腸系膜靜脈血栓形成；肝、腎功能衰竭等。痊愈保健知識(shí)缺少。2）護(hù)理舉措：心理護(hù)理；充分歇息；增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，采納有關(guān)保肝措施（如糾正低蛋白血癥、貧血、凝血體制阻礙，賜予保肝藥物，靜脈輸入GIK大全適用文檔液等）；防備食管胃底曲張靜脈再出血（如防止粗拙、過(guò)熱食品、口服藥片研末沖服等）；術(shù)前2日預(yù)防性使用抗生素。13（1）病人擁有典型的AOSC五聯(lián)征表現(xiàn)，故可判斷是急性重癥膽管炎，目前處于感染性休克。2）應(yīng)立刻進(jìn)行抗

37、休克綜合舉措，輸液擴(kuò)容糾正酸中毒，大劑量抗生素，大劑量腎上腺皮質(zhì)激素，給氧。在踴躍抗休克同時(shí)做妙手術(shù)準(zhǔn)備，盡早進(jìn)行手術(shù)，切開膽道排除阻塞，引流膽汁。3）手術(shù)后連續(xù)抗休克，直至渾身狀況好轉(zhuǎn)，血壓安穩(wěn)。嚴(yán)實(shí)察看TPR、BP，計(jì)進(jìn)出量、保證輸液順利，引流管暢達(dá)。血壓安穩(wěn)后，病人半臥位，禁食，按醫(yī)囑輸液，給抗生素，T形管引流保持暢達(dá)，察看并記錄膽汁的量和性狀，換瓶時(shí)注意潔凈。14（1）潰瘍病急性穿孔歸并洋溢性腹膜炎、休克初期。2）急診手術(shù)；控制感染；抗休克。3）注意病情變化，察看生命體征。體位：平臥位或?qū)⑸仙砗拖轮魈Ц?50左右。禁飲食。胃腸減壓。輸液擴(kuò)容。以正確方法使用抗生素及甲硝唑。給針刺止痛，

38、手術(shù)確定后可用鎮(zhèn)痛藥。做好意理護(hù)理?？谇蛔o(hù)理、生活護(hù)理等。必需的術(shù)前準(zhǔn)備，如備皮、藥的皮試、慣例實(shí)驗(yàn)室檢查等。15（1）以潔凈的布帶（或衣服）包扎傷口、壓迫止血；外露骨端勿復(fù)位，以適合物具暫時(shí)固定右下肢；快速檢查胸腹部有無(wú)危險(xiǎn)狀況，注意脈搏變化及休克初期征象；呼喊急救中心，或攔車穩(wěn)當(dāng)轉(zhuǎn)運(yùn)病人去醫(yī)院。2）墊高患肢；48h內(nèi)注意肢體感覺，運(yùn)動(dòng)及血液循環(huán)狀況；保持石膏型潔凈，察看有無(wú)斷裂或松脫發(fā)生；指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)功能鍛煉。3）現(xiàn)場(chǎng)急救舉措，應(yīng)平臥硬板抬送，一直保持脊柱中立位；護(hù)理問題：生活不可以自理；憂愁或悲痛等；可能的排便異樣；可能的排尿異樣；潛伏的廢用綜合征；潛伏的感染；潛伏的皮膚完好性受損；做好

39、意理護(hù)理；做好生活護(hù)理及飲食護(hù)理；做好皮膚及肢體護(hù)理；注意泌尿系護(hù)理（預(yù)防感染及結(jié)石）；注意呼吸系護(hù)理（預(yù)防局部感染）；注意消化系護(hù)理（排便反射練習(xí)，便秘辦理等）。16（1）依據(jù)病史中資料，患者術(shù)后傷口有痛苦、發(fā)熱、禁食和精神憂愁等問題，可列出主要護(hù)理診療有：痛苦，與手術(shù)切口有關(guān)。護(hù)理舉措：賜予病人舒坦的體位，指導(dǎo)放松肌肉和精神，分別注意，按醫(yī)囑賜予止痛劑，并評(píng)估止痛成效。體溫過(guò)高，與手術(shù)創(chuàng)傷反響和腹內(nèi)剩余感染有關(guān)。護(hù)理舉措：每4h測(cè)TPR一次，察看體溫變化，因患者手術(shù)后為38.60C，暫可不用物理降溫，應(yīng)注意室內(nèi)通風(fēng)，并注意體溫上漲趨向。按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素控制腹腔內(nèi)剩余感染。體液不足危險(xiǎn)，與術(shù)

40、后禁食、發(fā)熱有關(guān)。護(hù)理舉措：按醫(yī)囑靜脈輸液，需注意察看能否還出缺水現(xiàn)象。因醫(yī)囑2500ml是增補(bǔ)日需量，若有發(fā)熱還需增添額外損失量。憂愁，與對(duì)自己疾病可否順利痊愈、和對(duì)家庭、單位工作的惦念有關(guān)。護(hù)理舉措：與病人多談心，交流思想，解說(shuō)有關(guān)痊愈知識(shí)等。大全適用文檔2）闌尾切除術(shù)后并發(fā)癥有：內(nèi)出血；腹腔膿腫；腸粘連；腸瘺等。17（1）胃、十二指腸潰瘍急性穿孔；2）腹腔穿刺；3）盡早行穿孔修理術(shù)。18（1）右腹股溝斜疝嵌，絞窄性腸阻塞；（2）補(bǔ)液、禁食禁飲、胃腸減壓、抗生素應(yīng)用等。19預(yù)計(jì)病人是腹部閉合性傷害（脾破碎）、失血性休克。護(hù)理：布置病人適合臥位；注意保暖；穩(wěn)固病人情緒，做好意理護(hù)理；遵醫(yī)囑采

41、納；輸液、使用抗生素等舉措；配血與輸血；吸氧；嚴(yán)實(shí)察看病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征并記每小時(shí)尿量；踴躍做好術(shù)前有關(guān)準(zhǔn)備。20（1）該病人燒傷I度面積為44%（不計(jì)入總面積），淺度面積為47%。2）該病人第一個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液總量大概為1.54750+2000=5525ml，此中電解質(zhì)液和膠體液3525ml，水分2000ml。3）病人住院時(shí)最重要的一條護(hù)理診療應(yīng)是“體液不足：與燒傷創(chuàng)面大批溢出有關(guān)”。其護(hù)理舉措應(yīng)為：補(bǔ)足血容量，按病人的實(shí)質(zhì)需要補(bǔ)給電解質(zhì)、膠體液和水分，同時(shí)記錄所有進(jìn)出水量；掌握調(diào)理補(bǔ)液量的臨床指標(biāo)，每12小時(shí)預(yù)計(jì)和記錄一次病情變化；保持呼吸道暢達(dá)，賜予氧氣吸入；保暖、止痛、保護(hù)好創(chuàng)面。

42、21該病人的護(hù)理診療為“排尿異樣：尿潴留，與麻醉、會(huì)陰部手術(shù)刺激或不習(xí)慣臥床大小便等要素有關(guān)”。護(hù)理舉措為：向病人解說(shuō)尿潴留惹起的原由、治療方法和成效，除去病人顧忌；指導(dǎo)病人運(yùn)用無(wú)傷害性舉措促使排尿，如引誘排尿、下腹部熱敷或按摩等；遵醫(yī)囑采納針灸或電喜悅治療；必需時(shí)在無(wú)菌操作下導(dǎo)尿。22（1）該病人可采納：X線造影（鋇灌腸）檢查；內(nèi)鏡（結(jié)腸鏡）檢查；免疫學(xué)（癌胚抗原）檢查。2）該病人的主要護(hù)理診療是：營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量。有關(guān)要素：與腫瘤自己耗費(fèi)過(guò)多的營(yíng)養(yǎng)、血便和進(jìn)食量減罕有關(guān)。診療依照：體乏無(wú)力、體重顯然降低、血紅蛋白80g/L，總蛋白58g/L，白蛋白37g/L。憂愁。有關(guān)要素：與擔(dān)憂

43、住院影響工作、擔(dān)憂預(yù)后有關(guān)。診療依照：焦躁不安、失眠、易激動(dòng)、手心出汗、脈搏增快、聽不進(jìn)他人的建議和勸告。23（1）該病人可采納：X線造影（鋇灌腸）檢查；內(nèi)鏡（結(jié)腸鏡）檢查；免疫學(xué)（癌胚抗原）檢查。2）該病人的主要護(hù)理診療是：營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量。有關(guān)要素：與腫瘤自己耗費(fèi)過(guò)多的營(yíng)養(yǎng)、血便和進(jìn)食量減罕有關(guān)。診療依照：體乏無(wú)力、體重顯然降低、血紅蛋白80g/L，總蛋白58g/L，白蛋白37g/L。憂愁。大全適用文檔有關(guān)要素：與擔(dān)憂住院影響工作、擔(dān)憂預(yù)后有關(guān)。診療依照：焦躁不安、失眠、易激動(dòng)、手心出汗、脈搏增快、聽不進(jìn)他人的建議和勸告。24（1）屬于腹股溝嵌頓性斜疝。2）預(yù)計(jì)發(fā)病原由：職業(yè)、年紀(jì)

44、、平常身體體質(zhì)狀況。有無(wú)腹內(nèi)壓增高要素存在：如慢性咳嗽、便秘，排尿困難等。3）術(shù)前準(zhǔn)備：心理護(hù)理，禁飲禁食，輸液，必需時(shí)遵醫(yī)囑用抗生素，備皮，皮試，術(shù)前用藥，術(shù)前排尿等，必需時(shí)遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管。4）預(yù)防疝復(fù)發(fā)的舉措：術(shù)前嚴(yán)格備皮。術(shù)后平臥；不宜過(guò)早下床活動(dòng)；預(yù)防切口味染；注意保暖，防止感冒；保持二便暢達(dá)；術(shù)后3個(gè)月內(nèi)不宜參加重體力勞動(dòng)。25（1）最可能傷害的臟器是脾臟。第910肋骨有折。（2）守舊治療時(shí)期應(yīng)嚴(yán)實(shí)察看生命體征變化，每1530分鐘測(cè)呼吸、脈搏和血壓各一次；動(dòng)向檢測(cè)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血細(xì)胞比容和血紅蛋白值；增強(qiáng)臨床癥狀和體征的察看，以判斷病情進(jìn)展變化；注意有無(wú)急性腹膜炎、失血性休克等并發(fā)癥

45、的發(fā)生。3）應(yīng)臨機(jī)能斷，邊抗休克，邊手術(shù)。4）參照教材腹部傷害、急性腹膜炎術(shù)前護(hù)理。5）參照教材腹部傷害、急性腹膜炎有關(guān)護(hù)理診療和術(shù)后護(hù)理舉措。27（1）胃、十二指腸潰瘍穿孔，急性洋溢性腹膜炎。2）胸腹透視察看有無(wú)膈下游離氣體，必需時(shí)作腹腔穿刺。血、尿慣例等。3）嚴(yán)實(shí)察看病情變化；取半臥位；禁飲食；實(shí)行胃腸減壓；成立暢達(dá)的靜脈輸液通道；抗感染；做好痛苦的護(hù)理；寬慰、關(guān)心病人；做好生活等其余護(hù)理；實(shí)時(shí)做好必需的術(shù)前準(zhǔn)備。28（1）向病人解說(shuō)顱腦傷害的恢復(fù)過(guò)程，目前的這些癥狀，可隨時(shí)間的推移而漸漸減少或消逝；見告病人保持樂觀情緒，對(duì)痊愈有重要意義。（2）幫助病人制定確實(shí)可行的肢體功能鍛煉計(jì)劃（如每

46、天練習(xí)步行4次，每次20分鐘；每天練習(xí)右手端杯4次，每次10分鐘；每天練習(xí)發(fā)音4次，每次10分鐘），并指導(dǎo)病人和家屬達(dá)成計(jì)劃。見告病人臥床時(shí)，應(yīng)音歇性進(jìn)行右邊上、下肢的肌肉縮短練習(xí)（如直腿抬高，握拳）。3）見告病人不宜獨(dú)處，平常生活應(yīng)有陪同；遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物，預(yù)防癲癇發(fā)生，并教給家屬癲癇發(fā)生時(shí)的緊迫辦理方法。4）見告病人，出院后應(yīng)請(qǐng)注意歇息，規(guī)律生活，糾正不良習(xí)慣和喜好；可連續(xù)服用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物；36月后再來(lái)醫(yī)院行顱骨修理術(shù)。（5）見告病人隨訪的重要性，分別于出院后2周、4周、8周和12周來(lái)院復(fù)診。29低效性呼吸狀態(tài)；心輸出量減少；清理呼吸道無(wú)效；潛伏并發(fā)癥：肺炎、膿胸；懼怕。30低效性呼吸

47、狀態(tài)；體液不足；痛苦；憂愁；潛伏并發(fā)癥：肺炎、膿胸、符合口瘺等；營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量。31（1）潰瘍病急性穿孔，急性洋溢性腹膜炎。2）低半坐臥位；禁飲食；胃腸減壓；輸液；正確使用抗生素；針刺止痛，冷靜；心理護(hù)理；必需的術(shù)前準(zhǔn)備如備皮、皮試、配血等；注意生命體征等病情察看。大全適用文檔32（1）診療依照：1）近期出現(xiàn)排便習(xí)慣的改變；2）出現(xiàn)膿血便及黏液便；3）出現(xiàn)腹部的連續(xù)性鈍痛；4）自覺無(wú)力、消瘦、食欲減退；5）腹部腫塊；6）X線檢查可見腸腔腸管顯然積氣，右中腹可見2個(gè)液氣平面；7）鋇劑灌腸可見升結(jié)腸鋇劑經(jīng)過(guò)受阻，升結(jié)腸粘膜可見充盈缺損。2）結(jié)腸鏡檢查3）最主要的術(shù)前準(zhǔn)備是腸道準(zhǔn)備。包含：

48、1）控制飲食：術(shù)前23天進(jìn)流質(zhì)；2）潔凈腸道：術(shù)前23天給口服緩瀉劑，術(shù)前1日晚及術(shù)日晨作潔凈灌腸；3）藥物使用：術(shù)前口服腸道不汲取抗生素，同時(shí)增補(bǔ)維生素K。4）指導(dǎo)病人進(jìn)行結(jié)腸造口的自我護(hù)理：學(xué)會(huì)使用人工肛門袋；供給造瘺病人飲食方面的知識(shí)；指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)造口擴(kuò)充；改良造口病人在平常交際活動(dòng)中的知識(shí)不足。33（1）急性骨髓炎2）護(hù)理：1）病情察看：生命征察看；察看周邊關(guān)節(jié)有無(wú)紅、腫、熱、痛或積液出現(xiàn)；察看抗生素的毒、副作用。2）保持營(yíng)養(yǎng)及體液均衡；3）局部護(hù)理：抬高患肢；限制患肢活動(dòng)；保護(hù)患肢，防備發(fā)患病理性骨折；預(yù)防壓瘡。34（1）機(jī)械性腸阻塞2）護(hù)理診療：1）痛苦2）體液不足3）舒坦改變4）

49、PC：感染性休克3）術(shù)前護(hù)理：1）親密察看病情：監(jiān)測(cè)生命征；察看腹部體征變化；察看有無(wú)休克癥狀；正確記錄進(jìn)出量。2）禁食、胃腸減壓；3）靜脈補(bǔ)液，保持水、電解質(zhì)均衡；4）抗感染；5）備皮；6）術(shù)前指導(dǎo)。4）術(shù)后護(hù)理：1）在腸功能恢復(fù)前，連續(xù)保擁有效的胃腸減壓，連續(xù)進(jìn)行輸液和抗生素等治療；2）注意肛門能否排氣，若已排氣，可考慮拔掉胃管，試給半流質(zhì)，如進(jìn)食后無(wú)腹脹、腹痛，3往后試進(jìn)半流質(zhì)飲食，術(shù)后10日方可進(jìn)軟食。3）鼓舞病人初期活動(dòng)。4）出院時(shí)叮囑病人不吃不易消化或刺激性食品，不暴飲暴食，注意飲食衛(wèi)生，防止腹部受涼和飯后強(qiáng)烈活動(dòng)。35（1）骨血瘤2）手術(shù)治療+化療3）術(shù)后護(hù)理：1）抬高患肢，注意患肢血運(yùn)狀況；2）注意手術(shù)切口的護(hù)理