醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案匯編

1、醫(yī) 院 應(yīng)目急 預(yù) 案錄一、（一）（二）（三） 二、（一）（二）（三）（四）（五）（六）（七）（八） 三、（一）（二）（三）公共突發(fā)事件護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案及程序醫(yī)院突發(fā)事件護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案及程序停水和突然停水應(yīng)急預(yù)案及程序停電和突然停電應(yīng)急預(yù)案及程序火災(zāi)、消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序沒有管道氧氣應(yīng)急預(yù)案及程序地震應(yīng)急預(yù)案及程序失竊應(yīng)急預(yù)案及程序遭遇暴徒應(yīng)急預(yù)案及程序緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案及程序儀器、設(shè)備、設(shè)施故障護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案及程序網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急預(yù)案及程序呼吸機(jī)故障應(yīng)急預(yù)案及程序監(jiān)護(hù)儀使用過程中突發(fā)意外情況應(yīng)急預(yù)案及程序（四） 除顫儀使用故障應(yīng)急預(yù)案及程序（五） 輸液泵、注射泵使用故障

2、應(yīng)急預(yù)案及程序（六） 吸引器使用故障應(yīng)急預(yù)案及程序四、患者突發(fā)急危重病情變化及意外情況護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案及程序（一） 突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及程序（二） 住院患者呼吸心跳驟停應(yīng)急預(yù)案及程序（三） 過敏性休克應(yīng)急預(yù)案及程序（四） 失血性休克應(yīng)急預(yù)案及程序（五） 急性左心衰應(yīng)急預(yù)案及程序（六） 急性心肌梗塞應(yīng)急預(yù)案及程序（七） 大咯血應(yīng)急預(yù)案及程序（八） 住院患者發(fā)生誤吸應(yīng)急預(yù)案及程序（九） 張力性氣胸應(yīng)急預(yù)案及程序（十） 低血糖應(yīng)急預(yù)案及程序（十一（十二（十三（十四（十五（十六腦疝應(yīng)急預(yù)案及程序危重癥病人突發(fā)病情變化的應(yīng)急預(yù)案及程序氣管插管意外脫落應(yīng)急預(yù)案及程序胸腔閉式引流管脫落應(yīng)急預(yù)案及程序各種導(dǎo)

3、管意外脫落應(yīng)急預(yù)案及程序PICC 導(dǎo)管堵塞的應(yīng)急預(yù)案及程序（十七（十八（十九（二十患者發(fā)生墜床、跌倒應(yīng)急預(yù)案及程序患者輸液過程中發(fā)生急性肺水腫應(yīng)急預(yù)案及程序 患者輸液過程中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及程序（二十一）患者發(fā)生輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及程序附：患者輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程（二十二）患者發(fā)生化療藥外滲應(yīng)急預(yù)案及程序（二十三）患者將體溫表嚼碎后應(yīng)急處理預(yù)案及程序（二十四）同時(shí)多病人發(fā)生病情變化或意外應(yīng)急預(yù)案及程序（二十五）患者有自殺傾向或自殺應(yīng)急預(yù)案及程序（二十六）患者外出或外出不歸時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程五、手術(shù)室護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案及程序（一） 手術(shù)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案及程序（二） 手術(shù)室停電應(yīng)急預(yù)案及程序

4、（三） 手術(shù)室中心供氧發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案及程序（四） 手術(shù)室水管爆裂的應(yīng)急預(yù)案及程序（五） 手術(shù)室術(shù)中器械污染的應(yīng)急預(yù)案及程序（六） 手術(shù)室電灼傷的應(yīng)急預(yù)案及程序（七） 手術(shù)室物品清點(diǎn)不清的應(yīng)急預(yù)案及程序（八） 夜間手術(shù)急需器械的應(yīng)急預(yù)案及程序（九） 手術(shù)室接錯(cuò)病人的應(yīng)急預(yù)案及程序（十）摔倒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序（十一）手術(shù)室職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案及程序六、消毒供應(yīng)中心護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案及程序（一） 供應(yīng)室停水、停電或突然停水、停電的應(yīng)急預(yù)案及程序（二） 供應(yīng)室火災(zāi)、消防緊急疏散人員應(yīng)急預(yù)案及程序（三） 供應(yīng)室清洗機(jī)故障應(yīng)急預(yù)案及程序（四） 供應(yīng)室滅菌器故障的應(yīng)急預(yù)案及程序（五） 高壓滅菌器爆炸的應(yīng)急預(yù)案

5、及程序（六） 滅菌物品質(zhì)量缺陷的應(yīng)急預(yù)案及程序（七） 水處理系統(tǒng)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序（八） 發(fā)生銳器（針尖、利器）刺傷應(yīng)急預(yù)案及程七、血透室護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案及程序血液凈化中心特發(fā)意外情況應(yīng)急預(yù)案及程序（一） 血液凈化中心火災(zāi)、火險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案及程序（二） 血液凈化中心地震應(yīng)急預(yù)案及程序（三） 血液凈化中心停電應(yīng)急預(yù)案及程序（四） 血液凈化中心停水及水處理應(yīng)急預(yù)案及程序（五） 透析機(jī)故障應(yīng)急預(yù)案及程序（六） 急診血透病人應(yīng)急預(yù)案及程序（七） 血液凈化中心中心供氧故障應(yīng)急預(yù)案及程序（八） 血液凈化中心醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案及程序（九） 血液凈化中心醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷應(yīng)急預(yù)案及程序（十） 醫(yī)院爆發(fā)感染

6、應(yīng)急預(yù)案及程序血液凈化中心緊急并發(fā)癥應(yīng)急預(yù)案及程序（一） 透析器破膜應(yīng)急預(yù)案及程序（二） 透析管路脫落應(yīng)急預(yù)案及程序（三） 體外循環(huán)凝血應(yīng)急預(yù)案及程序（四） 血液傳染病應(yīng)急預(yù)案及程序（五） 透析器反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及程序（六） 失衡綜合征應(yīng)急預(yù)案及程序（七） 心力衰竭應(yīng)急預(yù)案及程序（八） 空氣栓塞應(yīng)急預(yù)案及程序（九） 肌肉痙攣應(yīng)急預(yù)案及程序（十） 溶血應(yīng)急預(yù)案及程序（十一（十二（十三（十四（十五皮膚瘙癢應(yīng)急預(yù)案及程序頭痛應(yīng)急預(yù)案及程序發(fā)熱應(yīng)急預(yù)案及程序心律失常應(yīng)急預(yù)案及程序（十六（十七胸痛和背痛應(yīng)急預(yù)案及程序血透病人惡心、嘔吐應(yīng)急預(yù)案及程序八、急診科護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案及程序（一） 成批傷員救護(hù)應(yīng)急預(yù)案

7、及程序附：急診室對(duì)突發(fā)事件搶救預(yù)案九、重癥醫(yī)學(xué)病房護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案及程序（一） 重癥醫(yī)學(xué)科中心供氧、吸引應(yīng)急預(yù)案及程序（二） 重癥監(jiān)護(hù)病房應(yīng)急預(yù)案及程序十、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案及處理程序（一） 采集標(biāo)本重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案及處理程序（二） 用藥重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案及處理程序（三） 治療重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案及處理程序（四） 發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及處理環(huán)節(jié)（五） 圍手術(shù)期重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案及處理程序（六） 護(hù)理安全管理應(yīng)急預(yù)案及處理程序一、公共突發(fā)事件護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案及程序（一） 公共衛(wèi)生突發(fā)事件接待成批食物中毒患者應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，一切搶救設(shè)備、物品、藥品處于

8、備用應(yīng)急狀態(tài)，隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備。（電話）值班護(hù)士長（電話）。院領(lǐng)導(dǎo)、各相關(guān)部門根據(jù)中毒人員的多少調(diào)配人員及物資，必要時(shí)啟動(dòng)醫(yī)院大型應(yīng)急搶救系統(tǒng)。病人到達(dá)急診科后，立即根據(jù)病情輕重進(jìn)行分診，輕者送急診觀察室治療，較重者送搶救室進(jìn)行搶救。護(hù)士立即協(xié)助醫(yī)師作出診斷，遵醫(yī)囑給予各種急救措施，加強(qiáng)巡視，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)師處理。妥善保存病人的排泄物，及時(shí)送檢。配合有關(guān)部門完成調(diào)查、取樣、筆錄等工作。做好護(hù)理記錄?！境绦颉扛鶕?jù)病情合根據(jù)病情合理安置床位毒通知值班醫(yī)師協(xié)助醫(yī)師作診斷催吐洗胃收集胃內(nèi)容物導(dǎo)瀉理觀察病情，記錄通知科主班、醫(yī)務(wù)調(diào)配人力及物資（二）公共衛(wèi)生突發(fā)事件接待成批煤氣中毒患

9、者應(yīng)急預(yù)案及程序（二）公共衛(wèi)生突發(fā)事件接待成批煤氣中毒患者應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，一切搶救設(shè)備、物品、藥品處于備用應(yīng)急狀態(tài)，隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備。門,夜間匯報(bào)院部總值班（電話）及值班護(hù)士長（電話）。院領(lǐng)導(dǎo)、各相關(guān)部門根據(jù)中毒人員的多少調(diào)配人員及物資，必要時(shí)啟動(dòng)醫(yī)院大型應(yīng)急搶救系統(tǒng)?；?，發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)師處理。配合有關(guān)部門完成調(diào)查、筆錄等工作。做好護(hù)理記錄?！境绦颉客ㄖ邏貉跬ㄖ邏貉跖撟龊瞄_艙的準(zhǔn)備知病人到達(dá)后，通知值班醫(yī)師立即給予吸氧，并協(xié)助醫(yī)師作診斷種急救措施護(hù)送患者行高壓氧治療觀察病情變錄通知科主任、護(hù)士長匯報(bào)院總值班、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部調(diào)配人力、物資（三）公共

10、突發(fā)事件或重大救災(zāi)-護(hù)理人力資源緊急調(diào)配預(yù)案及程序（三）公共突發(fā)事件或重大救災(zāi)-護(hù)理人力資源緊急調(diào)配預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】護(hù)理部積極申請(qǐng)，盡可能將護(hù)理人力資源配制達(dá)到衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)，并有一定儲(chǔ)備護(hù)士。、C、E第二組醫(yī)療隊(duì)護(hù)理成員：F、D、G、JK。如遇以上三個(gè)搶救小組成員參加救治還不足時(shí)，護(hù)理部根據(jù)救災(zāi)實(shí)際情況和要求，從全院各科室調(diào)動(dòng)急救技術(shù)熟練的護(hù)理人員參加救治。緊急調(diào)度人員的原崗位工作由各科室護(hù)士長安排。公共突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)的護(hù)理成員必須搶救小組成員電話： 醫(yī)療隊(duì)護(hù)理成員如下： 第一組：BCE第二組：FDG1 第三組：H1JK【程序】醫(yī)院接到公醫(yī)院接到公立即調(diào)配第或搶險(xiǎn)救災(zāi)通知護(hù)理部重大任務(wù)

11、一或（及）護(hù)理人員物品立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)參加搶救院內(nèi)重大搶院內(nèi)重大搶救通知護(hù)理部立即調(diào)配第三醫(yī)療隊(duì)護(hù)理人員立即參加搶救二、醫(yī)院突發(fā)事件護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案及程序二、醫(yī)院突發(fā)事件護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案及程序（一）停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】醫(yī)院接到自來水公司停水通知后，通知全院各科室，科室將停水時(shí)間告知患者，做好停水準(zhǔn)備?？剖覒?yīng)根據(jù)停水時(shí)間盡量?jī)?chǔ)備使用水和飲用水，熱水爐盡可能早、多的燒好熱水備用。突然停水時(shí)，與水電維修組聯(lián)系（水電維修組聯(lián)系電話），匯報(bào)停水情況，查詢?cè)颍皶r(shí)維修。必要時(shí)與院辦或總值班聯(lián)系（院辦或總值班聯(lián)系電話向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)情況，及時(shí)解決各種問題。向患者做好解釋工作，盡量解決患者因停

12、水帶來的問題。【程序】水通知后水維修根據(jù)情況及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，與院辦或總值班聯(lián)系加強(qiáng)巡視，解決好患者的飲用水和日常用水問題（二）停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序（二）停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急燈、手電筒、蠟燭等；如有搶救患者使用電力搶救設(shè)備時(shí)，需找替代的方法蠟燭照明。人力不夠時(shí)，及時(shí)聯(lián)系值班護(hù)士長（值班護(hù)士長聯(lián)系電話）或啟動(dòng)人力資源緊急調(diào)配預(yù)案。盡快與維修組聯(lián)系（維修組聯(lián)系電話），查明停電原因，盡早排除故障或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。必要時(shí)與院辦或總值班聯(lián)系（院辦或總值班聯(lián)系電話），領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，及時(shí)解決停電過程中的各種問題。加強(qiáng)巡視病房，安撫患者

13、，同時(shí)注意防火、防盜。接到停電通知接到停電通知備好應(yīng)急等如有呼吸機(jī)的病人立即將呼吸機(jī)脫開，使用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸停電開啟應(yīng)急燈，匯報(bào)值班醫(yī)生立即奔赴危重病人加強(qiáng)巡視，檢查所有使用中的微量泵、輸液泵等儀器運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常， 必要時(shí)手工測(cè)量或調(diào)節(jié)突然停電與維修組聯(lián)系查明原因安撫病人及家屬，同事注意防火、防盜逐級(jí)匯報(bào)護(hù)士長、科護(hù)士長到現(xiàn)場(chǎng)指揮，（三）火災(zāi)/消防緊急疏散患者的應(yīng)急預(yù)案及程序（三）火災(zāi)/消防緊急疏散患者的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】完好。做好防火知識(shí)宣傳教育，工作人員熟練掌握滅火器的使用方法，教育患者及家屬配合醫(yī)院，不自帶電器設(shè)備用于燒水、煮飯、取暖等，以防發(fā)生火災(zāi)。一旦發(fā)生火情，立即呼叫，并

14、使用現(xiàn)有滅火器材組織滅火，必要時(shí)切斷電源，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知總值班（總值班聯(lián)系電話）火情無法撲救，馬上撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。發(fā)動(dòng)醫(yī)生、護(hù)士、工人及陪護(hù)人員疏散病人至安全地帶，通知保衛(wèi)科現(xiàn)場(chǎng)維持秩序。所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，如不可能撤出，要以最快速度疏散鄰近人員，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。火勢(shì)較小火勢(shì)較小積極滅火上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)關(guān)閉鄰近度將患者疏盡可能切斷電源，撤出易燃易爆物品、貴重儀器設(shè)備及有價(jià)值的科學(xué)資料組織患者撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡

15、可能以最低的姿勢(shì)或匍匐快速前進(jìn)火勢(shì)猛烈時(shí)，馬上打電話“119”報(bào)警，并準(zhǔn)確告知方位（四）沒有管道氧氣的應(yīng)急預(yù)案及程序（四）沒有管道氧氣的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】病區(qū)必須備一只有流量表安裝完好的氧氣瓶，并將用物準(zhǔn)備齊全以備急用。加強(qiáng)巡視，檢查管道氧氣、瓶裝氧氣的情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào)并報(bào)請(qǐng)總務(wù)科（55839）、設(shè)備科維修（設(shè)備科辦公室電話）。一旦管道氧氣中斷，立即給予病人使用瓶裝氧氣，并向家屬做好解釋安慰工作。立即通知中心供氧處（中心供氧處電話），解決（院辦或總值班聯(lián)系電話）?！境绦颉恳坏┲行墓┮坏┲行墓┭鯖]有氧氣立即給病人使用瓶裝氧氣觀察病情氧處（55837）聯(lián)系（55858）（五）地震應(yīng)急

16、預(yù)案及程序（五）地震應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】 1地震發(fā)生時(shí)醫(yī)護(hù)人員組織患者有秩序的撤離病房至廣場(chǎng)、空地，疏散時(shí)應(yīng)從樓梯行走，不可乘電梯，撤離后不可輕易再進(jìn)入病房，以免房屋塌陷傷人。以免扎傷或被泥沙煙塵嗆住；對(duì)老人、小孩要特別關(guān)照；重癥病人將其床位移動(dòng)到跨度小的房間，待震動(dòng)平靜后再作下一步處理。 4嚴(yán)禁使用蠟燭、打火機(jī)，防止火災(zāi)與爆炸，關(guān)閉電源總閘和各儀器電源、水源、氣源、熱源。維持好秩序，防止余震，注意保護(hù)病人生命和國家財(cái)產(chǎn)。被困時(shí)保持鎮(zhèn)靜，保存體力，待外面有動(dòng)靜時(shí)再大聲呼救或敲擊?；颊咿D(zhuǎn)移完成后醫(yī)護(hù)人員清點(diǎn)病人數(shù)并上報(bào)醫(yī)院。做好震后的醫(yī)療救護(hù)和衛(wèi)生防疫工作。嚴(yán)禁使用蠟燭、打火 嚴(yán)禁使用蠟燭

17、、打火 維持秩序，防止余震， 注意保護(hù)病人生命和國家財(cái)產(chǎn)清點(diǎn)病人，上報(bào)醫(yī)院做好震后的醫(yī)療救護(hù)和衛(wèi)生防疫組織病人有秩不能撤離時(shí)序的撤離病房尋找有支撐地震來臨，至廣場(chǎng)、空的地方蹲冷靜面對(duì)地，疏散時(shí)應(yīng)從樓梯行走，下，保護(hù)頭，捂住口不可乘電梯鼻（六）失竊應(yīng)急預(yù)案及程序（六）失竊應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】 1日常工作中做好安全知識(shí)宣傳工作，維持好病房秩序，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問，并注意巡查。一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作，立即報(bào)告科主任、護(hù)士長，通知保衛(wèi)科（電話）或總值班（電話）出面處理。協(xié)助做好偵破工作，安撫當(dāng)事人，并保證護(hù)理、治療工作正常進(jìn)行。【程序】立即報(bào)告科立即報(bào)告科發(fā)現(xiàn)失竊保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)主任、護(hù)士保衛(wèi)科

18、（55836）總值班（55858）安撫當(dāng)事人進(jìn)行調(diào)查維持病房秩（七）遭遇暴徒襲擊應(yīng)急預(yù)案及程序（七）遭遇暴徒襲擊應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】 1遭遇暴徒后，沉著冷靜，采取果斷措施保護(hù)患者及公物，等待解救，盡量減少傷亡及不必要的損失。注意觀察暴徒的特征，盡量讓暴徒到攝像頭可及范圍。設(shè)法通知保衛(wèi)科（電話）110，夜間通知總值班（電話），伺機(jī)尋找?guī)椭?。暴徒逃走，注意走向，為破案提供線索。盡快恢復(fù)病區(qū)正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證病人的醫(yī)療安全?！境绦颉勘３掷潇o勿激怒暴設(shè)法報(bào)告保衛(wèi)科（55836）撥打110機(jī)尋找?guī)椭颊呒肮?待解救暴徒逃走，注意走向， 為破案提供線索醫(yī)療安全（八）緊急情況下護(hù)理人力資源緊急調(diào)配

19、預(yù)案及程序（八）緊急情況下護(hù)理人力資源緊急調(diào)配預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】申請(qǐng)適宜的護(hù)理人員編制數(shù)，確保護(hù)士承擔(dān)合適的護(hù)理工作量。豐富、技術(shù)熟練的護(hù)理人員加入搶救隊(duì)伍。節(jié)假日各護(hù)理單元每日安排名本科室護(hù)士備班，備班人員電話保持暢通。各科室遇到突發(fā)事件或工作量超負(fù)荷時(shí)，首先匯報(bào)科室護(hù)士長，由護(hù)士長通知備班護(hù)士來院上班，及時(shí)解決問題。如科室無法解決人力資源短缺情況，及時(shí)匯報(bào)大科護(hù)士長，立即啟動(dòng)大科護(hù)理人力資源緊急調(diào)配預(yù)案，解決科室的護(hù)理人力問題。保護(hù)理人力調(diào)配及時(shí)到位，盡力滿足臨床護(hù)理工作需要。【程序】科室遇科室遇匯報(bào)科室護(hù)士長啟動(dòng)科科室不能解決匯報(bào)大科護(hù)士長啟動(dòng)大科人力資源緊急調(diào)配預(yù)案， 解決問題大科

20、護(hù)匯報(bào)護(hù)理部護(hù)理部根據(jù)護(hù)理工作整體要求調(diào)配合適人員滿足臨床護(hù)理工作三、儀器、設(shè)備、設(shè)施故障護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案及程序三、儀器、設(shè)備、設(shè)施故障護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案及程序（一）網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1、經(jīng)常檢查電源、線路及儀器的性能，消除隱患。2、一旦發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)故障，及時(shí)查找故障原因，仍然無法排除故障，白班聯(lián)系信息科（聯(lián)系電話55832）、夜間聯(lián)系總值班處理（總值班聯(lián)系電話）。3保醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤執(zhí)行。4、與住院處聯(lián)系，并告知患者或家屬，暫停辦理出院手續(xù)。5、主動(dòng)聯(lián)系信息科，了解預(yù)計(jì)恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)時(shí)間。6、系統(tǒng)恢復(fù)后及時(shí)通知需要辦理出院的患者辦理出院手續(xù)，護(hù)士補(bǔ)錄醫(yī)囑及補(bǔ)記帳?！境绦颉烤W(wǎng)絡(luò)突然網(wǎng)絡(luò)突然故障

21、查找故障原因報(bào)總值班優(yōu)先處理送檢聯(lián)系住院辦理。恢復(fù)正常補(bǔ)記帳（二）呼吸機(jī)發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案及程序（二）呼吸機(jī)發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】呼吸機(jī)使用過程中，床邊必須備有性能良好的簡(jiǎn)易呼吸器和面罩以及與氣管導(dǎo)管、氣管套管相匹配的各種接頭。一旦呼吸機(jī)出現(xiàn)故障，立即分離呼吸機(jī)管道，使用簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸，并將管道氧氣與簡(jiǎn)易呼吸器連接。及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，檢查病情，協(xié)助醫(yī)生一起尋找呼吸機(jī)故障的原因，必要時(shí)向院總值班、科主任和護(hù)士長匯報(bào)，立即調(diào)用院內(nèi)呼吸機(jī)。立即通知設(shè)備科（設(shè)備科聯(lián)系電話）進(jìn)行搶修?！境绦颉糠蛛x呼吸機(jī)分離呼吸機(jī)與病人氣道輔助呼吸連接氧氣使用呼吸機(jī)呼吸機(jī)發(fā)生故障通知醫(yī)生，檢查病情故障原因必

22、要時(shí)向院總值班、科主任、護(hù)士長匯報(bào)調(diào)用院內(nèi)呼吸機(jī)，通知設(shè)備科搶修（三）監(jiān)護(hù)儀使用過程中突發(fā)意外情況應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】科室定期檢查監(jiān)護(hù)儀性能，定期充電，使蓄電池處于飽和狀態(tài)，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好登記。護(hù)士應(yīng)熟知監(jiān)護(hù)儀性能及操作規(guī)范。及時(shí)評(píng)估病人，并通知醫(yī)生。嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化，對(duì)患者及家屬做好解釋工作。），做好維修記錄?！境绦颉客ㄖt(yī)師釋工作相應(yīng)處理“儀器故障”牌維修情況記錄于儀器維修登記本上送設(shè)備科維修無法處理，更換監(jiān)護(hù)儀（四）除顫儀使用故障應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】科室定期檢查除顫儀性能、電池容量等，及時(shí)充電，使蓄電池處于飽和狀態(tài)，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好登記。值班人員

23、應(yīng)掌握除顫儀的性能及操作規(guī)范。保證搶救工作有效進(jìn)行。現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員立即聯(lián)系醫(yī)務(wù)科（醫(yī)務(wù)科聯(lián)系電話或）或總值班（總值班聯(lián)系電話）者的生命體征及病情變化，對(duì)患者和家屬做好解釋工作。故障的除顫儀應(yīng)掛上“儀器故障”牌，及時(shí)通知設(shè)備科（設(shè)備科維修電話），做好維修記錄?！境绦颉匡@示直流電顯示直流電低電壓連接交流電源除顫除顫儀發(fā)生故障聯(lián)系醫(yī)務(wù)科或總值班調(diào)用除顫儀保證搶救工作有效進(jìn)行密切觀察病情變故障” 牌送設(shè)備科維修除顫儀參數(shù)無法設(shè)置或無法除顫維修情況記本上CPR（五）輸液泵、注射泵使用故障應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】各科室定期檢查輸液泵、注射泵狀況，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。護(hù)士應(yīng)熟知使用輸液泵、

24、注射泵性能及操作規(guī)范。在使用輸液泵、注射泵過程中，隨時(shí)觀察輸液泵、注射泵的動(dòng)態(tài)變化，確保設(shè)備設(shè)置參數(shù)與實(shí)際運(yùn)行參數(shù)相符合。護(hù)士應(yīng)立即停用該設(shè)備，恢復(fù)常規(guī)輸注方法，條件允許時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)用設(shè)備。評(píng)估病人、通知醫(yī)生，嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化，對(duì)患者和家屬做好解釋工作。5.故障的輸液泵、注射泵掛上“儀器故障”牌，及時(shí)通知設(shè)備科維修（設(shè)備科維修電話），做好維修記錄?！境绦颉?jī)x器故障儀器故障排查原因，相應(yīng)處理觀察病情變化，做好解釋工作故障儀器送設(shè)備科維修維修情況記錄于儀器維修登記本上調(diào)度科內(nèi)輸液泵或推注泵無法處理，恢復(fù)常規(guī)輸注方法（六）吸引器使用故障應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】科室定期檢查儀器性,確保

25、設(shè)備正常使用，做好登記。護(hù)士應(yīng)熟知吸引器性能和操作規(guī)范。出咽喉部痰液，保持患者呼吸道通暢。嚴(yán)密觀察患者有無缺氧或者其他生命體征變化，向病人和家屬做好解釋工作。對(duì)故障的吸引器應(yīng)懸掛“儀器故障”牌，及時(shí)通知設(shè)備科維修（設(shè)備科維修電話），做好維修記錄?！境绦颉?jī)x器故障儀器故障分離吸痰觀察病情變化，做好解釋工作更換吸引器故障儀器掛“儀器故障”牌送設(shè)備科維修維修情況記四、患者突發(fā)急危重病情變化及意外情況護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案及程序（一）突然發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】各班護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，按分級(jí)護(hù)理要求巡視患者，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并采取搶救措施。一旦發(fā)現(xiàn)患者在病房?jī)?nèi)猝死，應(yīng)迅

26、速做出準(zhǔn)確判斷，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救措施。同時(shí)通知醫(yī)生。將患者搬至病床上，搬運(yùn)過程中不可間斷搶救。迅速建立靜脈通道、吸氧、吸痰等，配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施，如氣管插管、氣道吸引、心肺復(fù)蘇。密切觀察患者的生命體征、意識(shí)等病情變化，及時(shí)做好護(hù)理記錄。做好與患者家屬的解釋、溝通、安慰等心理護(hù)理工作?！境绦颉库姥杆贉?zhǔn)確判斷，進(jìn)行心肺復(fù)蘇通知醫(yī)生措施患者病情變化做好護(hù)理記錄理患者在病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死迅速準(zhǔn)確判斷，進(jìn)行心肺復(fù)蘇通知醫(yī)生協(xié)同搬運(yùn)患者至病床， 可間斷搶救（二）住院患者呼吸、心跳驟停應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】 1一旦出現(xiàn)心跳、呼吸驟停，應(yīng)立即就地?fù)尵?，將患者頭向后仰，暢通氣道，做心臟按壓

27、及人工呼吸，同時(shí)呼救，通知值班醫(yī)生，中途不得間斷搶救。立即建立靜脈通道，其他人員到達(dá)后準(zhǔn)備好搶救器材如簡(jiǎn)易呼吸器、除顫儀等，遵醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物。CPR。參加搶救的人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好記錄，并保留空安瓿及藥瓶，做到據(jù)實(shí)準(zhǔn)確記錄搶救過程。【程序】就地?fù)尵?，就地?fù)尵?，行心肺?fù)蘇術(shù)搶救五個(gè)輪蘇效果無效繼續(xù)行 CPR一旦發(fā)生心跳、呼吸驟停呼救，通知醫(yī)生協(xié)助醫(yī)生采取搶救措施準(zhǔn)確及時(shí)錄建立靜脈通道遵醫(yī)囑用藥（三）過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】 11mg30min0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。迅速建立靜脈通路，給予抗過敏，糾正酸中毒和遵醫(yī)囑給予抗組胺類藥物。如發(fā)

28、生心搏驟停，立即行心肺復(fù)蘇。密切觀察病人生命體征、尿量及其他病情變化，并做好病情動(dòng)態(tài)記錄，患者未脫離危險(xiǎn)前，不宜搬動(dòng)。匯報(bào)醫(yī)生一旦發(fā)匯報(bào)醫(yī)生一旦發(fā)生過敏性休克立即停用此藥平臥，就地?fù)尵?， 吸氧，保持呼吸道通暢蘇給予抗過敏、糾正開放靜脈酸中毒，密切觀察記錄搶救通路和抗組胺類藥物的病情變化過程應(yīng)用(四）失血性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序(四）失血性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】 1迅速建立靜脈通道給予擴(kuò)容，若失血過多，血管癟陷難穿刺者，立即配合醫(yī)生行靜脈切開術(shù)，保證液體的充分補(bǔ)充。24L/min。遵醫(yī)囑給予配血，應(yīng)用止血藥物，并準(zhǔn)備好搶救物品，必要時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備。嚴(yán)密觀察病情變化，注意神志、生命體征、

29、尿量、皮膚黏膜的顏色、溫度，并注意保暖。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，防止發(fā)生差錯(cuò)。并及時(shí)做好記錄。做好心理護(hù)理，消除患者的緊張焦慮情緒?！境绦颉苛⒓赐ㄖt(yī)立即通知醫(yī)生配合醫(yī)生做好各種檢查一旦發(fā)生失置患者于中凹臥位觀察病情準(zhǔn)確及時(shí)做好記錄迅速建立靜脈通道擴(kuò)容、配血、止血術(shù)前準(zhǔn)備（五）急性左心衰的應(yīng)急預(yù)案及程序（五）急性左心衰的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】 1患者一旦發(fā)生左心衰，立即減慢輸液速度迅速采取正確體位（半臥位、雙腿下垂）立即通知醫(yī)生，并備好搶救器材及藥物。20%30%的酒精濕化。維持靜脈通路，遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑（如安定、嗎啡等）。24小時(shí)出入水量。做好心理護(hù)理，安慰患

30、者，保持情緒穩(wěn)定，并指導(dǎo)其輸液時(shí)不可自行調(diào)節(jié)滴速。根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整用藥，并觀察治療效果，做好記錄?！境绦颉枯斠核俣冉o予高流量， 20%30%精濕化的氧氣吸入酒病情緩解后改為普通吸氧患者一旦發(fā)生左心衰竭匯報(bào)醫(yī)生，遵醫(yī)囑用藥病情緩解后根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整用藥做好記錄予心電監(jiān)情變化做好宣教，囑勿緊張（六）急性心肌梗塞的應(yīng)急預(yù)案及程序（六）急性心肌梗塞的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】34L/min,心電監(jiān)護(hù)，建立靜脈通道。遵醫(yī)囑給予溶栓、鎮(zhèn)靜止痛、降低心臟負(fù)荷藥物。準(zhǔn)備好搶救器材。密切觀察生命體征的變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，采取措施。做好患者及家屬的心理護(hù)理，囑勿緊張，避免情緒波動(dòng)。搶救結(jié)束后，及時(shí)準(zhǔn)確記錄搶救過程?！境绦?/p>

31、】梗死立即通知醫(yī)生囑絕對(duì)用藥觀察生命體征告知家屬記錄搶救過程（七）大咯血的應(yīng)急預(yù)案及程序（七）大咯血的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】 1通知醫(yī)生，給患者持續(xù)低、中流量吸氧。迅速建立靜脈通道，使用強(qiáng)有效的止血藥物，同時(shí)準(zhǔn)備呼吸興奮劑。及時(shí)補(bǔ)充血容量、糾正休克，并做好輸血準(zhǔn)備，準(zhǔn)備氣管插管等器械。絕對(duì)臥床休息，加強(qiáng)心電，血壓，呼吸，心率多功能監(jiān)護(hù)，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生采取措施。協(xié)助患者做好口腔衛(wèi)生，保持床單元整潔。讓患者保持安靜，臥床休息，避免搬動(dòng)，防止情緒激動(dòng)，可給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜藥。內(nèi)據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確的記錄護(hù)理過程。大咯血患者止血后，鼓勵(lì)患者咳嗽，將殘留血塊咳出?！境绦颉苛⒓吹怪昧⒓吹怪没颊咭坏┛┭獕K通知

32、醫(yī)生脈輸液觀察生命體征加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的過程（八）住院患者發(fā)生誤吸的應(yīng)急預(yù)案及程序（八）住院患者發(fā)生誤吸的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】評(píng)估患者的意識(shí)、吞咽功能等，向有誤吸危險(xiǎn)的患者及家屬進(jìn)行預(yù)防誤吸相關(guān)知識(shí)的宣教。氧氣吸入?；颊甙l(fā)生窒息時(shí)，立即配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施，如氣管插管、氣道吸引、心肺復(fù)蘇，開放靜脈通道，遵醫(yī)囑用藥，針對(duì)病因采取積極治療、護(hù)理措施。心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度，做好護(hù)理記錄。待患者病情平穩(wěn)后，向患者詳細(xì)了解發(fā)生誤吸的原因，制定有效的預(yù)防措施，防止再次發(fā)生類似情況。【程序】吸立即安置病叩背、吸發(fā)生窒息時(shí)監(jiān)測(cè)生命體和度錄查找誤吸原吸再發(fā)生（九）張力性氣胸的應(yīng)急預(yù)案及程序（

33、九）張力性氣胸的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】 1通知醫(yī)師，協(xié)助醫(yī)師準(zhǔn)備胸腔閉式引流裝置。建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)咳劑和鎮(zhèn)痛劑。胸腔閉式引流后，注意觀察病人呼吸困難改善情況、血壓的變化、水柱波動(dòng)的情況。保持胸腔引流管的通暢，并于妥善固定，防止胸腔閉式引流管脫出。做好心理護(hù)理及宣教，病情好轉(zhuǎn)，下床活動(dòng)時(shí)固定好引流管，同時(shí)引流管的位置勿高于穿刺點(diǎn)?！境绦颉恳坏┌l(fā)生一旦發(fā)生氣胸氧協(xié)助醫(yī)生匯報(bào)醫(yī)生排氣搶病情觀察做好宣（十）低血糖的應(yīng)急預(yù)案及程序（十）低血糖的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】立即通知醫(yī)生，患者取平臥位，保持安靜。立即測(cè)量血糖，動(dòng)態(tài)觀察血糖水平。50105001000ml。嚴(yán)密觀察生命體征、神態(tài)、

34、面色變化、皮膚有無濕冷及大小便情況，記錄出入量。抽搐者遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，防止患者外傷。協(xié)助醫(yī)生積極治療原發(fā)病。做好健康教育，對(duì)出現(xiàn)低血糖癥狀的患者進(jìn)行指導(dǎo)。準(zhǔn)確書寫護(hù)理記錄。【程序】患者出現(xiàn)患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)立即通知醫(yī)生監(jiān)測(cè)血糖，證實(shí)血糖低給予升高血糖觀察生命體征治療原發(fā)病，做好健康教育做好護(hù)理記錄（十一）腦疝的應(yīng)急預(yù)案及程序（十一）腦疝的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】 1體活動(dòng)障礙等。 2立即通知醫(yī)生迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予脫水、降低顱內(nèi)壓的藥物。給予氧氣吸入，備好吸痰器，同時(shí)給予心電監(jiān)護(hù)。嚴(yán)密觀察患者的瞳孔、意識(shí)、生命體征的變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)做好腦室引流的準(zhǔn)備。及強(qiáng)心劑等藥物治療。

35、頭部置冰袋或冰帽，以增加腦組織對(duì)缺氧的耐受性，防止腦水腫。告知患者家屬患者的病情及預(yù)后，以取得配合，并記錄搶救的過程?！境绦颉恳坏┏霈F(xiàn)一旦出現(xiàn)腦疝先兆或發(fā)生腦疝通知醫(yī)搶救建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給藥發(fā)生心跳嚴(yán)密觀察病情呼吸驟停立即給予心肺復(fù)蘇告知家屬記錄搶救過程（十二）危重癥病人突發(fā)病情變化的應(yīng)急預(yù)案及程序（十二）危重癥病人突發(fā)病情變化的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】嚴(yán)格按照級(jí)別護(hù)理要求，巡視病房，觀察病情，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。危重癥病人一旦發(fā)生病情突變，立即通知醫(yī)生，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑用藥，必要時(shí)向護(hù)士長及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)?；窗聪鄳?yīng)的搶救程序搶救。立即予以心電、血氧飽和度監(jiān)測(cè)，密切觀察生命

36、體征等變化，并予以吸氧，吸痰等措施。積極配合醫(yī)生搶救，準(zhǔn)備各科搶救藥品，物品、設(shè)備。如需氣管插管，及聯(lián)系麻醉科（電話）；如需氣管切開，及聯(lián)系五官科（電話）；系醫(yī)務(wù)科（電話或）或總值班（電話）?！境绦颉苛⒓赐ㄖt(yī)立即通知醫(yī)生根據(jù)醫(yī)囑藥用士長匯報(bào)級(jí)匯報(bào)病情突變予心電、血氧飽和度監(jiān)測(cè)并記錄立即初步應(yīng)急 處理及搶救開放靜脈通道、準(zhǔn)備物品、藥品、器械 作好搶救準(zhǔn)備如需氣管插管立即與麻醉科聯(lián)系（電話 55763）根據(jù)病情給予心肺復(fù)蘇等如需呼吸機(jī)聯(lián)系醫(yī)務(wù)科（電話55817或立即與五官科聯(lián)系（電話 5589955818）或總值班（電話55858）如需氣管切開）(十三)氣管插管意外脫管應(yīng)急預(yù)案及程序(十三)氣管

37、插管意外脫管應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】一旦導(dǎo)管脫出，嚴(yán)密觀察病情及生命體征，吸凈呼吸道分泌物，通知值班醫(yī)生?；颊哂凶灾骱粑?，生命體征平穩(wěn)給予面罩吸氧；如無自主呼吸，立即進(jìn)行人工呼吸，并準(zhǔn)備好再次置管的用物。確需再次插管時(shí)，立即通知麻醉科醫(yī)生（55765或55766），并告知病人的年齡、體重。備好簡(jiǎn)易呼吸器、呼吸機(jī)等并設(shè)定好參數(shù)。7分析脫管原因，填寫護(hù)理不良事件上報(bào)表。吸凈呼吸道分泌物，面吸凈呼吸道分泌物，面罩加壓給氧通知醫(yī)生氣管插管意外脫管有自主呼吸生命體征平穩(wěn)，于面罩吸氧人工呼吸，無自主呼吸準(zhǔn)備好置管用物，重新置管密切觀察生及時(shí)詳作為護(hù)命體征及血細(xì)記錄分析脫理不良氧飽和度情搶救過管原因事件上

38、況程報(bào)（十四）胸腔閉式引流管脫落應(yīng)急預(yù)案及程序（十四）胸腔閉式引流管脫落應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】妥善固定胸腔閉式引流管，班班交接。床旁備有兩把大血管鉗和凡士林紗布。每班密切觀察胸腔閉式引流裝置各處的銜接情況病人呼吸是否平穩(wěn)病人的生命體征引流液的性狀水珠的波動(dòng)一旦胸腔引流管從胸部脫出，即囑病人屏氣，立即用手捏緊引流管口周圍皮膚，消毒后用凡士林紗布封閉傷口。如發(fā)生連接管與胸腔引流管銜接處分離，囑病人屏氣，并在病人呼氣的情況下立即用兩把大血管鉗夾住胸腔引流管。立即上報(bào)值班醫(yī)生，準(zhǔn)備胸腔閉式引流裝置，并配合醫(yī)生連接引流裝置。高流量吸氧，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)咳劑和鎮(zhèn)痛劑。觀察 病人的面色、呼吸、

39、血氧飽和度、引流管口周圍皮膚有無皮下氣腫及生命體征等，安慰病人和家屬囑勿緊張。妥善固定，再次做好宣教，避免管道受壓，扭曲，牽拉，做好記錄。填寫護(hù)理不良事件上報(bào)表，分析原因，提出整改措施?！境绦颉苛鞴芤馔饷撀淦翚?，捏緊引流管周圍皮膚吸氧，觀察匯報(bào)醫(yī)生病人的呼安慰解釋協(xié)助醫(yī)生更換引流裝置觀察病人的呼吸是否平穩(wěn)，并于妥善固定，做好記錄填寫護(hù)理不良事件上報(bào)表，分析原因（十五）各種導(dǎo)管意外脫落的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】患者意外脫管重在預(yù)防，護(hù)理人員應(yīng)注意：對(duì)于煩躁不安的患者，給于必要的肢體約束，或根據(jù)醫(yī)囑給于鎮(zhèn)靜藥物。加強(qiáng)導(dǎo)管的固定。在為患者實(shí)施各種治療（如翻身、拍背、吸痰等）首先應(yīng)注意固定好導(dǎo)管，避

40、免牽拉，以防導(dǎo)管脫落。更換導(dǎo)管時(shí)，應(yīng)注意導(dǎo)管的固定，必要時(shí)應(yīng)兩人操作，一人固定，一人更換。一旦發(fā)生導(dǎo)管脫落，協(xié)助病人取合適的體位，保護(hù)局部傷口，及時(shí)通知醫(yī)生，查看導(dǎo)管的完整性。根據(jù)病情采取相應(yīng)的措施，按需備好所需的物品和藥品，遵醫(yī)囑執(zhí)行。如需再置管，配合醫(yī)生行導(dǎo)管再建術(shù)，并妥善固定導(dǎo)管。嚴(yán)密觀察生命體征及其他病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理，并做好護(hù)理記錄。填寫護(hù)理不良事件上報(bào)表，分析原因，改進(jìn)工作。測(cè)量生命體征測(cè)量生命體征保持局部傷口無菌狀態(tài)一旦發(fā)生導(dǎo)管脫落匯報(bào)醫(yī)生按需備好搶救藥品和物品配合醫(yī)生再建導(dǎo)管觀察病情，記錄分析導(dǎo)管脫落原因加強(qiáng)防范，預(yù)防導(dǎo)管再脫落（十六）PICC管堵塞的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)

41、急預(yù)案】PICCPICC的封管原則。經(jīng)PICC管靜脈輸液時(shí)，嚴(yán)格掌握藥物的配伍禁忌，并注意觀察滴速。一旦發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管堵塞，應(yīng)先檢查導(dǎo)管是否打折10mPIC1ml5分鐘，回吸后有回血出現(xiàn)，表明導(dǎo)管通暢。如導(dǎo)管內(nèi)有血凝塊，不可用暴力推注，以免導(dǎo)致導(dǎo)管破裂或栓塞，可用尿激酶按上述方法行導(dǎo)管再通技術(shù)通開導(dǎo)管。加強(qiáng)宣教，增加防范意識(shí)，指導(dǎo)患者術(shù)肢勿進(jìn)行劇烈活動(dòng)，如仍不能再通，考慮拔管，并做好記錄?！境绦颉縋ICC塞嚴(yán)格執(zhí)行PICC理常規(guī)一旦出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞檢查導(dǎo)管是否打折，病人體位是否恰當(dāng)取下肝素帽，接三通管，用10ml 注射器緩慢將PICC 導(dǎo)管抽空，使管內(nèi)形成負(fù)壓 ，然后使1ml肝素稀釋液（10100u/m

42、l）回吸入管內(nèi)保留5分鐘，回吸后有回血出現(xiàn)，表明導(dǎo)管通暢如導(dǎo)管內(nèi)有血凝塊，不可用暴力推注，以免導(dǎo)致導(dǎo)管破裂或栓塞，可用尿激酶（5000u/ml)按上述方法行 導(dǎo)管再通技術(shù)通開導(dǎo)管（十七）墜床/跌倒應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】檢查病房，不斷改進(jìn)完善，杜絕不安全隱患。跌倒，護(hù)士立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)馬上通知醫(yī)生和護(hù)士長，必要時(shí)向科室主任、護(hù)理部及夜總值班匯報(bào)。正確處理。根據(jù)病情將患者移至搶救室或患者床上，遵醫(yī)囑給予檢查、治療，安慰患者，注意觀察病情變化。準(zhǔn)確、及時(shí)記錄處理經(jīng)過。向患者了解當(dāng)時(shí)墜床或跌倒情景，幫助患者或家屬分析原因，做好宣傳教育，提高自我防范意識(shí)，盡可能避免再次摔傷。【程序】測(cè)量生命體測(cè)量

43、生命體征，判斷意識(shí)根據(jù)病情將患者移至搶救室或患者床上一旦病人發(fā)生墜床、跌倒匯報(bào)值班醫(yī)生、護(hù)士長、科主任，必要時(shí)匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)助醫(yī)生檢查正確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病情變化準(zhǔn)確、及時(shí)記錄向患者了解墜相關(guān)知識(shí)教育（十八）患者輸液過程中發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】 1當(dāng)發(fā)現(xiàn)空氣進(jìn)入體內(nèi)時(shí)，立即夾閉靜脈管路，防止空氣進(jìn)一步進(jìn)入。讓患者處于頭低足高左側(cè)臥位，同時(shí)通知醫(yī)生，配合醫(yī)生做好應(yīng)急處理。囑病人鎮(zhèn)靜，并立即予患者高流量吸氧，神志清醒的給予面罩吸氧，意識(shí)不清行氣管插管機(jī)械通氣。遵醫(yī)囑用藥，應(yīng)用激素和小分子右旋糖酐等減輕腦水腫，改善微循環(huán)。有條件時(shí)可行高壓氧治療。密切觀察生命體征等病情變化，做好記錄

44、?！境绦颉炕颊咭坏┏霈F(xiàn)空氣栓塞立即夾住靜脈通路協(xié)助患者取頭低足高左側(cè)臥位通知醫(yī)生吸氧或高壓氧繼續(xù)觀察記錄原因及搶救過程告知家屬觀察生命體遵醫(yī)囑給予藥物治療（十九）患者輸液過程中發(fā)生急性肺水腫的應(yīng)急預(yù)案及程序（十九）患者輸液過程中發(fā)生急性肺水腫的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】輸液過程中一旦出現(xiàn)急性肺水腫立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹停Ａ綮o脈通路。通知醫(yī)生，協(xié)助患者取坐位，兩腿下垂，減少靜脈回流。68L/min20%30%酒精濕化，改善通氣。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、利尿、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心藥等，必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎。嚴(yán)密觀察患者生命體征變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生采取措施。安慰患者和家屬，做好心理護(hù)理。準(zhǔn)確記錄病情

45、及搶救過程。通知醫(yī)生輸液中出現(xiàn)通知醫(yī)生輸液中出現(xiàn)肺水腫立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹?，保留靜脈通路將病人安置高濃度給氧，濕化瓶?jī)?nèi)加20%30%酒精的遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、利尿、擴(kuò)血 物病人病情平必要時(shí)進(jìn)行做好病情及穩(wěn)后加強(qiáng)巡四肢輪扎搶救記錄視并重點(diǎn)交接班（二十）患者輸液過程中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序（二十）患者輸液過程中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】輸液過程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則及各種相關(guān)制度，注意觀察病情變化。患者發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即更換液體及輸液器，保留靜脈通路及液體。同時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥，情況嚴(yán)重時(shí)就地?fù)尵取Ｓ^察并記錄生命體征及病情變化。填寫輸液反應(yīng)報(bào)告單及時(shí)送護(hù)理部、感染

46、辦，必要時(shí)匯報(bào)藥劑科。保留輸液器和藥液，必要時(shí)送檢，同時(shí)取相同批號(hào)的藥液、輸液器、注射器送檢。【程序】發(fā)熱反應(yīng)時(shí)， 立即更換液體及輸液器，保留靜脈通路及液體進(jìn)行搶救程輸液反應(yīng)卡保留輸液器和藥液分別送藥劑科，及時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器送檢（二十一）患者發(fā)生輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及程序（二十一）患者發(fā)生輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】嚴(yán)格按輸血程序進(jìn)行操作，注意觀察輸血反應(yīng)及病情變化。如患者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等輕度輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)減慢輸血速度，必要時(shí)暫停輸血，更換0.90.9%氯化鈉輸注，并予以氧氣吸入，監(jiān)測(cè)生命體征。腫時(shí)立即行氣管插管或氣管切開。輕度輸血反應(yīng)癥狀好轉(zhuǎn)后遵醫(yī)

47、囑繼續(xù)輸注；嚴(yán)重輸血反應(yīng)應(yīng)立即封存輸血器及余血送血庫，必要時(shí)取病人血樣一并送檢。搶救結(jié)束后及時(shí)完善搶救記錄，填寫輸血反應(yīng)上報(bào)卡，必要時(shí)匯報(bào)科主任及護(hù)士長。立即匯報(bào)醫(yī)生，遵醫(yī)囑予以抗組胺藥物或激素立即匯報(bào)醫(yī)生，遵醫(yī)囑予以抗組胺藥物或激素使用癥狀好轉(zhuǎn)，遵醫(yī)囑繼續(xù)輸注嚴(yán)重輸血反應(yīng)：呼吸困難、過敏性休克等立即停止輸血，更換0.9%輸注，予以氧氣吸入，監(jiān)測(cè)生命體征立即匯報(bào)醫(yī)生，備齊搶救用物。過敏性休克時(shí)遵醫(yī)囑予以腎上腺素皮下注射抗休克治療。發(fā)生喉頭水腫時(shí)立即行氣管插管或氣管切開立即封存輸血器及余血送血庫，必要時(shí)取病人血樣一并送檢完善輸血反級(jí)護(hù)士長輕度輸血反應(yīng)：減慢滴速，必要皮膚瘙癢、蕁麻疹、血管神經(jīng)性時(shí)

48、暫停輸注，更換0.9%水腫注病人發(fā)生輸血反應(yīng)附：患者輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序附：患者輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】輸血前認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，加強(qiáng)工作責(zé)任心。嚴(yán)格核對(duì)病人和供血者的姓名、血袋號(hào)和配血報(bào)告有無錯(cuò)誤，采用同型輸血。取血時(shí)要輕拿輕放，不要?jiǎng)×艺鹗?，?yán)格執(zhí)行血液保存規(guī)則，不可用變質(zhì)血。0.9%氯化鈉維持靜脈通路。ABORH血型，必要時(shí)重新抽取患者血樣進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。抽取血袋中的血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)，以排除細(xì)菌污染反應(yīng)。遵醫(yī)囑予患者口服或靜脈滴注碳酸氫鈉堿化尿液，腰痛者予雙側(cè)腰部封閉，熱水袋敷雙腎區(qū)，防止腎血管痙攣，保護(hù)腎臟。密切觀察病情變化及

49、生命體征，認(rèn)真做好護(hù)理記錄，對(duì)無尿或少尿按急性腎功能衰竭護(hù)理；如出現(xiàn)休克癥狀時(shí)，立即配合抗休克治療。做好患者及家屬的解釋安慰工作；保留血袋按有關(guān)程序封存。【程序】一旦懷一旦懷溶血立即停止輸血報(bào)告醫(yī)士長維持靜脈通 器名、血 必要時(shí)重者的血標(biāo)本重做血型和交叉配血報(bào)告抽取血袋做細(xì)菌污染反應(yīng)， 排除細(xì)菌污染反應(yīng)遵醫(yī)囑給患者口服或靜脈滴注碳酸氫鈉部封 雙腎嚴(yán)密觀察病情變化， 記錄做好家屬的家屬安慰工作保留血（二十二）化療藥液外滲時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序（二十二）化療藥液外滲時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】 1即拔出針頭，再在腫脹明顯的部位重新穿刺回抽漏于皮下的藥液。立即報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長。2%利多卡因、地塞米松加生理

50、鹽水等做局部環(huán)形封閉。2450小時(shí)內(nèi)嚴(yán)禁熱敷。抬高患肢，避免患處局部受壓。若出現(xiàn)壞死，采用超短波理療，及時(shí)給予清創(chuàng)、換藥處理，必要時(shí)請(qǐng)傷口專家會(huì)診。加強(qiáng)交班，密切觀察局部變化，做好記錄?！境绦颉炕熕幰和鉂B時(shí)化療藥液外滲時(shí)立即停止藥液輸入，保留針頭接注射器回抽頭皮針內(nèi)及漏于皮下的化療藥液，然后拔出針頭通知醫(yī)師及護(hù)士長治療若病人局部紅腫，皮溫較高，24小時(shí)冰袋局部間斷冷敷3060次，密切觀 察，防止凍傷50%95% 酒精、如意金黃散等外敷若出現(xiàn)壞死，采用超短波理療或請(qǐng)專家會(huì)診做好護(hù)理記（二十三）體溫表嚼碎后應(yīng)急處理預(yù)案及程序（二十三）體溫表嚼碎后應(yīng)急處理預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】 1一旦發(fā)現(xiàn)患者將體

51、溫表嚼碎，立即囑咐病人將碎玻璃、水銀吐出，并用清水漱口，檢查口腔有無碎屑。報(bào)告床位醫(yī)師、護(hù)士長。囑病人立即口服雞蛋清、牛奶（蛋清或牛奶的蛋白質(zhì)與吞服的汞結(jié)合，保護(hù)胃粘膜，并減少人體對(duì)汞的吸收）下給予進(jìn)食大量的韭菜等粗纖維食物使玻璃或水銀被蔬菜纖維包住，隨大便排出（消化道出血或禁食病人等除外）。安撫病人，減輕其焦慮情緒，并注意觀察病人近日大便情況，如有大便異常、劇烈腹痛等，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師。填寫護(hù)理不良事件報(bào)告單，并在護(hù)理記錄單上記錄?！境绦颉吭u(píng)估病人評(píng)估病人選擇合適的測(cè)量方法發(fā)體溫表前向病人做好解釋工作發(fā)現(xiàn)病人將體溫表嚼碎立即囑病通知醫(yī)師檢查口腔有無碎屑囑病人喝牛奶安撫病人，減輕其焦慮情緒觀察病情

52、變化，填寫護(hù)理不良事件報(bào)告單，做好護(hù)理記錄（二十四）同時(shí)多病人發(fā)生病情變化或意外應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】 1值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，按時(shí)巡視病人，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)匯報(bào)處理。一旦同時(shí)多病人發(fā)生病情變化及意外，值班者應(yīng)保持冷靜，對(duì)癥應(yīng)急，初步處理，同時(shí)匯報(bào)值班醫(yī)生、護(hù)士長、科主任。積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救治療，優(yōu)先處理危及生命的醫(yī)囑。護(hù)士長迅速調(diào)度科內(nèi)人力參加搶救，并向科護(hù)士長匯報(bào)請(qǐng)求支援?？谱o(hù)士長向護(hù)理部匯報(bào)，必要時(shí)向院總值班匯報(bào)，確保人力資源及時(shí)到位，滿足臨床護(hù)理工作。對(duì)癥應(yīng)急，初步處理對(duì)癥應(yīng)急，初步處理同時(shí)多病人發(fā)生病情變化及意外立即匯報(bào)值班醫(yī)生積極配合搶救治療立即向護(hù)士長、科主任匯報(bào)

53、護(hù)士長向科調(diào)度人員迅護(hù)士長匯向護(hù)理部匯必要時(shí)向院速組織搶救報(bào)，必要時(shí)報(bào)總值班 匯報(bào)請(qǐng)求支援（二十五）患者有自殺傾向或自殺的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】日常工作中，注意病室環(huán)境，若發(fā)現(xiàn)私藏藥品、銳利器械、繩索等危險(xiǎn)品給予收留保管。24小時(shí)陪護(hù)，不得離開，并記錄。詳細(xì)交接班，密切注意患者心理變化，有針對(duì)性做好患者心理護(hù)理，盡是減少不良刺激對(duì)患者的影響。發(fā)現(xiàn)患者自殺，通知醫(yī)生立即赴現(xiàn)場(chǎng)，判斷患者是否有搶救的可能，如有可能立即搶救。保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，包括病室及自殺處。匯報(bào)醫(yī)務(wù)處或院總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理，配合有關(guān)部門的調(diào)查工作。協(xié)助通知患者家屬，并做好家屬的安慰工作。做好各種記錄，按常規(guī)做好各種終末處理?！境?/p>

54、序】發(fā)現(xiàn)患發(fā)現(xiàn)患立即報(bào)告告知家屬24必要時(shí)詳細(xì)交接班密切注意患者心理變化做好心理護(hù)理發(fā)現(xiàn)患者自殺立即通知醫(yī)生立即搶救保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)匯報(bào)醫(yī)務(wù)處或院總值班協(xié)助通知家屬，做好安慰工作做好記錄（二十六）患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】患者入院時(shí)做好入院須知宣教工作，告知患者及家屬住院期間可私自外出，以免貽誤治療，或發(fā)生突發(fā)病情變化等意外情況。對(duì)于存在意識(shí)、判斷、思維障礙的患者，必要時(shí)進(jìn)行書面告知，告知家屬全程陪護(hù)，以防患者走失。按時(shí)巡視病房，并做好記錄。一旦發(fā)現(xiàn)患者無故不在病房或外出未歸，立即聯(lián)系病人或家屬，告知外出風(fēng)險(xiǎn)，并要求立即回病房。如無法確定病人去向，立即匯報(bào)主管醫(yī)生或值班醫(yī)生及護(hù)士

55、長，立即尋找。110報(bào)告，請(qǐng)求幫助?；颊叻祷睾罅⒓赐ㄖ嚓P(guān)部門，并向患者及家屬再次強(qiáng)調(diào)遵守住院規(guī)章制度的重要性，并在病歷中簽字。患者確屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品交保衛(wèi)科。認(rèn)真記錄患者外出過程。詳細(xì)做住院須詳細(xì)做住院須告知患者及家屬住院期間不許私自外必要時(shí)按時(shí)巡視做好記錄患者返回立即通知院總值班根據(jù)情、護(hù)理必要時(shí)向110報(bào)告做好記錄知宣教出知宣教出發(fā)現(xiàn)患立即匯者私自報(bào)主管與家屬外出或醫(yī)生或取得聯(lián)外出未值班醫(yī)系歸生部、總值班患者確屬外出不歸貴重物品交保衛(wèi)科五、手術(shù)室護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案及程序五、手術(shù)室護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案及程序（一）手術(shù)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】平時(shí)保持消防通道暢通

56、，滅火器定點(diǎn)放置，保證滅火器材性能良好。人人熟練掌握滅火器的正確使用方法，一旦發(fā)生火災(zāi)，首先關(guān)閉手術(shù)間電源、氧氣，就近取滅火器滅火，電話通知科主任、護(hù)士長、維修組（電話）到場(chǎng)查 。對(duì)于電源引起的小失火，使用滅火器滅火的同時(shí)要維護(hù)病人生命體征穩(wěn)定，使用呼吸機(jī)的病人立即啟用簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸。、告知具體方位、電話聯(lián)系科室領(lǐng)導(dǎo)，轉(zhuǎn)移其它病 成功滅火后將火災(zāi)過程報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，消除安全隱患，并做相應(yīng)處理?！境绦颉炕鹌鞫c(diǎn)放關(guān)閉手術(shù)間電源，氧氣電源或其他原因引起的小失火使用滅火器滅火命體征穩(wěn) 易呼吸器一旦發(fā)生火災(zāi)就近取滅火器滅火因與麻醉師、手術(shù)醫(yī)師一同使用簡(jiǎn)易呼吸器將病人轉(zhuǎn)移至安全地帶人人熟練掌握滅火器的

57、正確使用方法撥打火警電話119科主任、護(hù)士長到場(chǎng)電源或其他原因引起的大失火撥打火警電話119，并告知具體級(jí)領(lǐng)隱患位置、方位，電話報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)轉(zhuǎn)移其他病人和貴重物品（二）手術(shù)室停電應(yīng)急預(yù)案及程序（二）手術(shù)室停電應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】通知停電詢問大約停電時(shí)間，以及能否錯(cuò)開手術(shù)高峰時(shí)間段等情況。與手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師溝通，暫緩未開始的手術(shù)，同時(shí)安撫病人，并通知病房告知家屬，以免家屬擔(dān)心。工作。突然停電巡回護(hù)士負(fù)責(zé)取應(yīng)急設(shè)備，囑其他人員原地不動(dòng)，照顧病人，以免引起慌亂或損傷撥打水電維修（） ，告知停電位置。及時(shí)查找原因，盡快恢復(fù)供電，并向科主任、護(hù)士長報(bào)告。夜間與院總值班聯(lián)系（電話）隨時(shí)處理緊急情況

58、，恢復(fù)供電后重新使用麻醉機(jī)，并打開手術(shù)所用儀器，重新調(diào)整參數(shù)。護(hù)理人員將停電經(jīng)過、事件、原因及患者的情況準(zhǔn)確記錄于巡回記錄單上或書寫報(bào)告交有關(guān)科室。通知停電詢問大約停電時(shí)間，以及能否錯(cuò)開手通知停電詢問大約停電時(shí)間，以及能否錯(cuò)開手術(shù)高峰時(shí)間段等情況現(xiàn)場(chǎng)停電慌亂或損傷突然停電2.撥打水電維修組電話（55852），告知停電時(shí)間、位置，及時(shí)查找原 士長報(bào)告，夜間與院總值班（電話55858）聯(lián)系與手術(shù)醫(yī)師、麻醉師溝通，暫緩未開始的手術(shù)，同時(shí)安撫病人，并通知病房告知家屬，以免家屬擔(dān)心為正在全麻手術(shù)的病人啟準(zhǔn)備好簡(jiǎn)易呼吸器、手電筒等必需設(shè)備；密切觀察病情，加強(qiáng)溝通，保障病人安全；若為清醒病人則做好安撫工作。

59、及患者情 關(guān)科室供電后重新使用麻醉機(jī)（三）手術(shù)室中心供氧發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案及程序（三）手術(shù)室中心供氧發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】 1通知停氧氣時(shí)應(yīng)詢問停氧時(shí)間，與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師溝通，盡量錯(cuò)開手術(shù)高峰時(shí)間段，暫緩未開始的手術(shù)。向病人及家屬做好解釋安慰工作，以免病人及家屬擔(dān)心。 45巡回護(hù)士迅速通知中心供氧處（電話，必要時(shí)通知維修組（電話，夜間通知院總值班（電話，及時(shí)查找原因、盡快恢復(fù)供氧?！境绦颉块_手術(shù)高 通知停氧使用瓶裝氧氣密切觀察病情通知總值班突然停氧氣（四）手術(shù)室水管突然爆裂應(yīng)急預(yù)案及程序（四）手術(shù)室水管突然爆裂應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】維修人員定期對(duì)水池水管進(jìn)行檢修。一旦發(fā)生水

60、管爆裂，由值班護(hù)士呼叫，請(qǐng)人幫忙。快速轉(zhuǎn)運(yùn)現(xiàn)場(chǎng)物品，特別是貴重儀器設(shè)備。手術(shù)間發(fā)生滲漏時(shí)，病情許可的手術(shù)時(shí)暫停手術(shù)，維護(hù)病人生命體征穩(wěn)定，啟用簡(jiǎn)易呼吸器等應(yīng)急設(shè)備，必要時(shí)安全轉(zhuǎn)運(yùn)。匯報(bào)護(hù)士長、科主任，夜間通知總值班，提出改進(jìn)和預(yù)防措施，杜絕類似情況的發(fā)生?！境绦颉恳坏┌l(fā)生水管一旦發(fā)生水管爆裂值班護(hù)士呼立即切斷電快速轉(zhuǎn)運(yùn)現(xiàn)別是貴重儀器設(shè)備整改措施病情許可保證安全（五）手術(shù)室術(shù)中器械污染應(yīng)急預(yù)案及程序（五）手術(shù)室術(shù)中器械污染應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】 1手術(shù)組成員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，接觸腸腔、宮頸殘端、直接接觸腫瘤的器械，不再使用避免二次污染。如遇污染，則需要更換器械；若如無替代器械，經(jīng)清洗處理后，