關(guān)于內(nèi)分泌科感染性疾病科護(hù)理常規(guī)修改通知

1、第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)內(nèi)分泌科危重患者護(hù)理慣例一、糖尿病酮癥酸中毒護(hù)理慣例二、非酮癥高滲性糖尿病昏倒護(hù)理慣例三、糖尿病低血糖護(hù)理慣例四、甲亢危象患者的護(hù)理慣例內(nèi)分泌科一般疾病護(hù)理慣例一、糖尿病護(hù)理慣例二、甲狀腺功能亢進(jìn)護(hù)理慣例三、甲狀腺功能減退護(hù)理慣例四、尿崩癥護(hù)理慣例內(nèi)分泌科?？萍夹g(shù)護(hù)理慣例一、使用胰島素泵護(hù)理慣例第六章第一節(jié)感染性疾病護(hù)理慣例感染性疾病一般護(hù)理慣例一、病毒性肝炎護(hù)理慣例二、肺結(jié)核護(hù)理慣例三、傷寒護(hù)理慣例四、細(xì)菌性痢疾護(hù)理慣例第五章內(nèi)分泌科疾病護(hù)理慣例第一節(jié)內(nèi)分泌科危重患者護(hù)理慣例一、糖尿病酮癥酸中毒護(hù)理慣例1、臥床歇息昏倒者保持呼吸道暢達(dá)，賜予氧氣吸入，注意安全防備，如加床欄，

2、必需時(shí)用拘束帶。2、立刻用生理鹽水成立2條靜脈通路，嚴(yán)格按醫(yī)囑調(diào)理滴速，先快后慢，如沒(méi)心力弱竭一般在前2小時(shí)內(nèi)輸入10002000ml液體，此后依據(jù)血壓、心率、尿量、末梢循環(huán)狀況及中心靜脈壓調(diào)理速度，24小時(shí)輸液總量約40005000ml。3、嚴(yán)格控制胰島素給藥速度，增強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，血糖降落速度以每小時(shí)為宜，血L糖降落過(guò)快或過(guò)慢均應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系，以便實(shí)時(shí)調(diào)整胰島素用量。當(dāng)血糖降至?xí)r改為輸注5葡萄糖溶液。告之病人進(jìn)餐前仍需皮下注射胰島素。4、嚴(yán)實(shí)察看生命體征、神志、瞳孔變化，記錄24小時(shí)進(jìn)出量。5、按期檢測(cè)血糖、血酮、尿糖、尿酮、血?dú)馄饰黾半娊赓|(zhì)，采血一定在非輸液肢體側(cè)進(jìn)行。用胰島素治療時(shí)期，遵醫(yī)囑

3、測(cè)血糖、血?dú)馄饰黾半娊赓|(zhì)。6、察看病人水電解質(zhì)失衡及脫水現(xiàn)象，如眼球凹陷、唇裂、口腔、皮膚粘膜干燥，感覺(jué)異樣、麻木等有無(wú)好轉(zhuǎn)或加重。7、鼓舞病人大批飲水，昏倒者可鼻飼溫開(kāi)水，每天飲水量應(yīng)達(dá)4000ml。進(jìn)平淡飲食，保證主食攝取量，暫禁脂肪類食品，直至酮癥消逝。8、見(jiàn)告病人及家眷防止酮癥酸中毒的誘因，如感染、外傷、中止胰島素治療或應(yīng)用胰島素劑量不足、暴飲暴食、精神過(guò)分緊張等。二、非酮癥高滲性糖尿病昏倒護(hù)理慣例1、嚴(yán)實(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，注意察看神志、瞳孔、心率、皮膚、尿量的變化，假如血壓上漲、心率降落、皮膚干燥，神志轉(zhuǎn)清則說(shuō)明補(bǔ)液有效，若23h踴躍治療癥狀無(wú)改良則說(shuō)明補(bǔ)液無(wú)效，需采納進(jìn)一步治療舉措。2

4、、合理安排輸液。對(duì)年邁體弱、心臟病患者，應(yīng)在中心靜脈壓監(jiān)測(cè)下調(diào)理輸液速度和制液量并正確記錄進(jìn)出量。3、保持病房潔凈、寂靜，減少探視及不良刺激。4、保持皮膚潔凈、干燥，口腔護(hù)理23次/日，昏倒病人準(zhǔn)時(shí)翻身拍背，預(yù)防并發(fā)癥。5、嚴(yán)實(shí)監(jiān)測(cè)血糖、電解質(zhì)、心電圖的變化，有異樣狀況應(yīng)通知醫(yī)生實(shí)時(shí)賜予辦理。6、心理護(hù)理清醒病人應(yīng)寬慰、鼓舞，減少病人憂慮懼怕、悲觀情緒，防止外界要素造成應(yīng)激性高血糖。三、糖尿病低血糖護(hù)理慣例1、糖尿病病人血糖L為低血糖，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有低血糖癥狀和體征時(shí)，立刻進(jìn)行快速血糖監(jiān)測(cè)，防備病人摔倒摔傷。2、當(dāng)發(fā)現(xiàn)有低血糖檢測(cè)結(jié)果，而缺少低血糖癥狀時(shí)要重復(fù)血糖檢測(cè)3、判斷意識(shí)意識(shí)阻礙者，遵醫(yī)囑賜

5、予50%葡萄糖溶液20ml靜脈推注，保持氣道暢達(dá)，配合醫(yī)生急救；意識(shí)清楚者賜予15g葡萄糖或其余無(wú)脂碳水化合物的食品，如25片的葡萄糖片（視不一樣商品表記而定），或100ml蘋果汁、橙汁、可樂(lè)，或兩大塊方糖，或一大湯勺蜂蜜或一杯玉米汁，或一杯脫脂牛奶等.4、察看低血糖癥狀緩解狀況，于1015分鐘后復(fù)測(cè)血糖以評(píng)估治療成效，假如血糖值沒(méi)有上漲到正?；虻脱前Y狀連續(xù)存在，則重復(fù)以上治療，直至病人血糖正常，癥狀緩解，必需時(shí)靜脈注射50葡萄糖溶液和4060ml。5、服用阿卡波糖的病人，出現(xiàn)低血糖時(shí)，需要服用葡萄糖而不是糕點(diǎn)等其余碳水化合物糾正低血糖。6、低血糖癥狀緩解后給病人適當(dāng)進(jìn)食碳水化合物，如一片面

6、包或兩塊餅干。7、病人病情穩(wěn)固后，與病人一同剖析低血糖原由并進(jìn)行低血糖自我管理教育。四、甲亢危象患者的護(hù)理慣例1、病人住單人房間，環(huán)境寂靜，避光涼快，減少環(huán)境刺激，給病人吸氧。2、快速成立靜脈通路并保持暢達(dá)，以便隨時(shí)給藥和各樣營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。3、監(jiān)測(cè)生命體征變化，隨時(shí)察看病情變化，做好護(hù)理記錄。4、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出應(yīng)動(dòng)作柔和，護(hù)理工作盡量集中進(jìn)行，保證病人歇息。5、高熱病人按高熱的慣例護(hù)理，踴躍物理降溫，并注意給病人保暖。6、躁動(dòng)病人必需時(shí)應(yīng)賜予保護(hù)性拘束，以防碰傷和墜床?？勺襻t(yī)囑賜予冷靜藥，甚至人工冬眠。第一節(jié)內(nèi)分泌科一般疾病護(hù)理慣例1、按內(nèi)科疾病一般護(hù)理慣例護(hù)理。2、輕型患者適合歇息和活動(dòng)，重癥或做

7、特別檢查患者需絕對(duì)臥床歇息，粒細(xì)胞減少的患者住單間。3、遵醫(yī)囑賜予各樣治療飲食，注意飲食能否切合規(guī)定，并囑患者嚴(yán)格履行治療飲食制度。4、評(píng)估病情變化，遵醫(yī)囑丈量生命體征、神志、尿量、身高、體重等，嚴(yán)實(shí)察看內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病各樣危象的預(yù)兆表現(xiàn)，實(shí)時(shí)通知醫(yī)生。5、實(shí)時(shí)做好專科檢查前后準(zhǔn)備，正確收集各樣化驗(yàn)標(biāo)本，熟習(xí)各項(xiàng)檢查的臨床意義。6、針對(duì)專科疾病，對(duì)患者實(shí)行健康教育。使患者熟習(xí)防病治病的知識(shí)，認(rèn)識(shí)隨訪意義，主動(dòng)按期復(fù)查。7、保證急救物件、藥品的完滿。一、糖尿病護(hù)理慣例1、賜予精神寬慰，排除患者思想顧忌，保持情緒穩(wěn)固。2、保持皮膚潔凈，注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染。3、保持規(guī)律的生活，適合運(yùn)動(dòng)。4、歇息與

8、飲食：重者應(yīng)臥床歇息或絕對(duì)臥床歇息，昏倒者加床檔以防發(fā)買賣外。遵醫(yī)囑控制總熱量，使病人認(rèn)識(shí)飲食與治療的關(guān)系，注意三餐準(zhǔn)時(shí)定量，禁食各樣甜食，恪守飲食規(guī)定。每周按期丈量體重，認(rèn)識(shí)飲食能否切合治療標(biāo)準(zhǔn)。5、指導(dǎo)病人正確測(cè)血糖、尿糖及血糖儀的使用方法。隨時(shí)監(jiān)測(cè)血糖的變化。6、足部護(hù)理：病人每天用溫水足浴，水溫不可以過(guò)熱，時(shí)間不行過(guò)長(zhǎng)，一般不超15分鐘，防止糖尿病神經(jīng)末梢病變感覺(jué)減退惹起的燙傷。趾甲長(zhǎng)短適合，鞋子要寬松適足，防止擠壓足部影響血液循環(huán)而惹起壞疽。7、低血糖反響及護(hù)理：教會(huì)患者及家眷認(rèn)識(shí)低血糖反響的表現(xiàn)，如心慌、頭暈、出汗、面無(wú)人色，饑餓等，如發(fā)生上述現(xiàn)象應(yīng)立刻進(jìn)食糖類食品或飲料。囑病人隨

9、時(shí)攜帶糖果以備低血糖時(shí)用。住院時(shí)期發(fā)生低血糖可見(jiàn)告病人立刻進(jìn)食2-3塊糖果或餅干等，10-15分鐘后檢測(cè)血糖，如無(wú)效遵醫(yī)囑實(shí)時(shí)靜脈注射50的葡萄糖4060ml。8、用藥護(hù)理：1）熟習(xí)掌握胰島素使用的注意事項(xiàng)，注意用量正確，注射時(shí)間正確，及用藥后反響，并應(yīng)常常改換皮下注射部位，以防注射部位組織硬化、脂肪萎縮。2）掌握各種口服降糖藥的作用、劑型、注意事項(xiàng)、副作用。9、親密察看有無(wú)感染、惡心、嘔吐、嗜睡、呼吸深快，呼氣有爛蘋果味及脫水等酸中毒表現(xiàn)，應(yīng)立刻通知醫(yī)生，備好急救藥品配合急救。二、甲狀腺功能亢進(jìn)護(hù)理慣例1、心理護(hù)理：關(guān)心體諒病人，認(rèn)識(shí)病人的思想及心理，說(shuō)話態(tài)度平和，防止刺激性語(yǔ)言，排除病人的

10、思想顧忌，使病人情緒保持在最正確狀態(tài)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。2、飲食：賜予高熱量，高維生素，高蛋白及富含礦物質(zhì)飲食，進(jìn)水量每天不該少于3000ml。多食蔬菜和水果，嚴(yán)禁攝人刺激性的食品和飲料，如濃茶或咖啡，免得惹起病人精神喜悅。禁食紫菜、海帶等含碘食品，病人腹瀉時(shí)應(yīng)食用含纖維素少并且易消化的軟食。3、歇息與活動(dòng)：病人癥狀顯然及治療初期應(yīng)臥床歇息，保持環(huán)境寂靜，舒坦，室溫保持在20左右，防止強(qiáng)光的刺激。小心率，基礎(chǔ)代謝及T3、T4等恢復(fù)正常后，可逐漸恢復(fù)生動(dòng)與工作，但不要過(guò)分勞苦。4、病情與藥物副作用的察看：1）親密察看患者的神志、T、P、R、BP、心律、心率、進(jìn)出量等變化。2）注意察看甲亢危象癥

11、狀：如出現(xiàn)屢次腹瀉嘔吐需警惕甲亢危象，如出現(xiàn)嚴(yán)重乏力、浮躁、發(fā)熱、多汗、心悸、心率達(dá)120次/分以上伴食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、脫水等，應(yīng)實(shí)時(shí)通知醫(yī)生辦理并做好相應(yīng)的護(hù)理。（3）察看藥物的副作用，血慣例、肝功能等指標(biāo)的察看。5、藥物治療：指導(dǎo)正確服藥，切勿私自增減藥物劑量或停藥。6、基礎(chǔ)、安全、與對(duì)癥護(hù)理：1）危重癥、白細(xì)胞減少者尤注意口腔、皮膚的潔凈、預(yù)防感染。2）危重癥、年邁體弱患者需注意安全，賜予床欄使用并做好有關(guān)護(hù)理記錄。3）突眼護(hù)理：高枕臥位，低鹽飲食，戴墨鏡，防止強(qiáng)光、風(fēng)塵刺激，眼膏及眼藥水使用。4）、甲亢危象：遵醫(yī)囑立刻使用氫化可的松等抗衡應(yīng)激。7、保健指導(dǎo)：1）合理安排生活，

12、勞逸聯(lián)合。2）堅(jiān)持治療，按期復(fù)查。3）勸戒煙酒。4）已婚女性患者指導(dǎo)避孕及計(jì)劃生育。三、甲狀腺功能減退護(hù)理慣例1、心理護(hù)理：多與病人談話，聆聽(tīng)病人的訴說(shuō)，幫助病人解信心理阻礙。輔助病人的平時(shí)生活，關(guān)心、愛(ài)惜、體諒病人。囑病人家眷及其家屬朋友賜予病人精神鼓舞，多探視，使病人感覺(jué)溫暖和關(guān)心，以增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。2、飲食：賜予高蛋白、高熱量、低鈉、低脂肪飲食，細(xì)嚼慢咽，少許多餐，進(jìn)食粗纖維食品如玉米面、蕎麥面，促使腸蠕動(dòng)。每天攝取足夠的水分，大概10003000ml,以保證大便的暢達(dá)。3、歇息：急性感染、胸水、腹水、心包積液、心衰等均應(yīng)臥床歇息。病人一般狀況較好，鼓舞病人進(jìn)行活動(dòng)。注意保暖，不宜勞

13、苦。4、病情察看：1）準(zhǔn)時(shí)丈量生命體征，有無(wú)怕冷、皮膚蒼白、體溫過(guò)低等表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)體溫低于35，呼吸遲緩、心動(dòng)過(guò)緩、血壓降落、嗜睡等狀況應(yīng)試慮可能發(fā)生粘液性水腫昏倒，應(yīng)立刻通知醫(yī)生做相應(yīng)的辦理。2）察看大便的次數(shù)、性質(zhì)、顏色及量，排便時(shí)有無(wú)腹痛。3）察看性格的改變，如表情冷淡、古板、少言懶動(dòng)、反響愚鈍、嗜睡等。5、用藥指導(dǎo)：1）甲狀腺制劑應(yīng)從小劑量開(kāi)始，漸漸增添劑量，中間不行任意停藥或改變劑量，嚴(yán)實(shí)察看生命體征變化，如出現(xiàn)多食、消瘦、心率加速、心律失態(tài)、血壓高升、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、大批出汗、情緒激動(dòng)等應(yīng)立刻報(bào)告醫(yī)生。2）加服利尿劑時(shí)，應(yīng)記錄液體進(jìn)出量。四、尿崩癥護(hù)理慣例1、心理護(hù)理：增強(qiáng)對(duì)病

14、人和家眷的心理支持和勸導(dǎo)，最大程度地減少病人的不適感，以增強(qiáng)其治病信心。2、關(guān)于多尿、多飲者應(yīng)賜予幫助與預(yù)防脫水，依據(jù)患者的需要供應(yīng)水。3、測(cè)尿量、飲水量、體重，進(jìn)而監(jiān)測(cè)液體進(jìn)出量，正確記錄，并察看尿色、尿比重等及電解質(zhì)、血浸透壓狀況。4、飲食護(hù)理：患者應(yīng)適合限制鈉鹽攝取，因高鈉可使尿量增加，而攝鈉減少及排鈉增加時(shí)，尿量則可減少，所以在服用雙氫克尿塞治療時(shí)應(yīng)限制鈉鹽并注意失鉀等電解質(zhì)雜亂，因多食鈉鹽可減弱療效甚至無(wú)效。別的應(yīng)禁咖啡、茶等利尿劑。5、限水試驗(yàn)時(shí)的護(hù)理：應(yīng)親密察看，如限水后尿量仍好多，患者體重降落過(guò)快，出現(xiàn)浮躁、血壓降落等狀況時(shí)，應(yīng)立刻中止試驗(yàn)，實(shí)時(shí)報(bào)告醫(yī)生。試驗(yàn)過(guò)程中正確留取尿標(biāo)

15、本。6、患者夜間多尿而失眠、疲憊以及精神憂慮等應(yīng)賜予護(hù)理照顧，保持環(huán)境寂靜舒坦有益于歇息。7、注意患者出現(xiàn)的脫水癥狀，如頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、虛脫、昏倒。一旦發(fā)現(xiàn)要提早補(bǔ)液。8、保持皮膚、粘膜的潔凈。9、有便秘偏向者提早預(yù)防。第三節(jié)內(nèi)分泌科專科技術(shù)護(hù)理慣例一、使用胰島素泵護(hù)理慣例（一）上泵前1、見(jiàn)告病人胰島素泵治療的原理、目的及方法，除去病人懼怕心理，獲得配合。2、檢查泵的性能，按操作程序進(jìn)行胰島素泵準(zhǔn)備，包含裝電池，檢查儀器性能抽吸胰島素、排氣，遵醫(yī)囑設(shè)置基礎(chǔ)量和餐前大劑量，并雙人查對(duì)。3、做好穿刺部位皮膚潔凈（常選擇腹部，一般臍旁2厘米以上），察看注射局部皮膚有無(wú)損壞、硬結(jié)、感染。當(dāng)腹部

16、皮膚有瘢痕、硬結(jié)、感染或皮膚病等不宜注射者可選擇上臂三角肌下緣。孕婦可選擇上臂或大腿注射。4、選擇腹部旁開(kāi)2cm以上，避開(kāi)腰帶四周的部位作為穿刺點(diǎn)，酒精消毒，順皮紋將穿刺針插入皮下，穿刺后敷貼妥當(dāng)固定，注明開(kāi)始使用時(shí)間。（二）上泵中1、連續(xù)糖尿病飲食，囑病人不任意加餐。2、每天注射三餐前大劑量，依據(jù)胰島素種類不一樣決定注射與進(jìn)餐之間的時(shí)間關(guān)系。應(yīng)用短效胰島素者餐前30分鐘注射，應(yīng)用門冬胰島素注射液（諾和銳）者餐時(shí)注射。3、每班檢查胰島素泵的工作狀態(tài)能否正常，每3-5天改換一次注射部位及輸注管路，如病人出現(xiàn)高熱多汗、局部硬結(jié)、紅腫、出血、脫出等狀況應(yīng)實(shí)時(shí)改換輸注部位。4、胰島素泵使用時(shí)期，每天依

17、據(jù)醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血糖，包含夜間血糖監(jiān)測(cè)，警惕低血糖發(fā)生。5、指導(dǎo)病人注射局部肌肉防止強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)、受壓、摩擦等，防備針頭脫出。防止輸注導(dǎo)管打折、受壓，保持輸注管道暢達(dá)。注意泵的保護(hù)，防止使泵受潮、撞擊或破壞。警惕胰島素泵的報(bào)警音，發(fā)現(xiàn)報(bào)警實(shí)時(shí)與護(hù)士聯(lián)系。6、若病人帶泵時(shí)期需沐浴，要實(shí)時(shí)將泵分別，沐浴后實(shí)時(shí)連結(jié)。做CT、MIR等檢查時(shí)要將泵取下，免得影響泵的正常工作。7、長(zhǎng)久戴泵者，見(jiàn)告病人及家眷常有報(bào)警原由于管路擁塞、電量不足、藥量不足等，并教會(huì)其相應(yīng)的辦理方法。（三）下泵后1、察看病人注射處皮膚，若有紅腫等感染征象，以碘伏涂擦。2、檢查泵的性能，查察有無(wú)破壞。第八章感染性疾病護(hù)理慣例第一節(jié)感染性疾病一

18、般護(hù)理慣例1、按一般疾病護(hù)理慣例，高熱患者按高熱護(hù)理慣例，昏倒患者按昏倒護(hù)理慣例。2、嚴(yán)格履行消毒、隔絕制度，防備交錯(cuò)感染與傳得病播散。3、依據(jù)?？铺厣珎浜眉本任锛?，做好急救護(hù)理。4、詳盡介紹感染科環(huán)境、制度，對(duì)患者進(jìn)行消毒隔絕指導(dǎo)，疾病知識(shí)教育，展開(kāi)心理護(hù)理，穩(wěn)固患者情緒，配合治療。對(duì)出院患者進(jìn)行痊愈指導(dǎo)。5、增強(qiáng)巡視，親密察看病情變化，依據(jù)傳得病的臨床特色，要點(diǎn)察看體溫、熱型變化及陪伴癥狀；皮膚的顏色、皮疹、粘膜疹的特色；毒血癥、菌血癥、敗血癥、膿毒血癥及脫水和呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)。6、保持病室潔凈、寂靜。依據(jù)各樣傳得病的特色，指導(dǎo)患者合理的歇息與活動(dòng)。7、依據(jù)各樣傳得病治療和護(hù)理要求，擬訂

19、護(hù)理計(jì)劃，實(shí)行護(hù)理舉措，防備并發(fā)癥的發(fā)生。8、依據(jù)各樣傳得病病原體的特色及實(shí)驗(yàn)室檢查的要求，正確收集標(biāo)本。9、患者出院前，做好出院指導(dǎo)，出院后，做好床單位終末消毒辦理。一、病毒性肝炎護(hù)理慣例1、按傳得病一般護(hù)理慣例。肝昏倒者按昏倒護(hù)理慣例。2、歇息急性肝炎的初期，應(yīng)住院或就地隔絕治療歇息。慢性肝炎復(fù)發(fā)惡化時(shí)亦應(yīng)臥床歇息，病情好轉(zhuǎn)后注意動(dòng)靜聯(lián)合，漸漸增添活動(dòng)量，但要防止過(guò)勞。HBsAg攜帶者需要隨訪，能夠工作、學(xué)習(xí)。重型肝炎需絕對(duì)臥床，進(jìn)行監(jiān)護(hù)。3、飲食依據(jù)病情合理分配，有厭油、食欲不振時(shí)，予低脂肪、易消化、維生素含量豐富的平淡飲食，食欲正常后改為一般飲食。若有顯然消化道癥狀，且有嘔吐者，酌情每

20、天靜滴510葡萄糖液5001000ml，加維生素C12g，口服多種維生素。肥胖者適合限制熱量，以防發(fā)生脂肪肝和糖尿病。嚴(yán)禁喝酒。鼓舞患者多吃水果。有肝昏倒前驅(qū)征象者，或已昏倒者，予低蛋白飲食。4、藥物忌用可能傷害肝臟的藥物，如嗎啡、磺胺類、氯丙嗪(冬眠靈)、對(duì)乙酰胺、基酚(撲熱息痛)、利福同等。5、消化道隔絕用過(guò)的注射器、針頭及沖刷液一定高壓蒸氣滅菌，或許煮沸消毒30min。食具、大小便器和大小便均需按規(guī)定消毒。6、注意大便顏色改變注意有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，若有出血、意識(shí)阻礙、精神改變或昏倒?fàn)顩r，應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)，實(shí)時(shí)報(bào)告醫(yī)師。二、肺結(jié)核護(hù)理慣例1、一般護(hù)理：1）活動(dòng)期或咯血時(shí)應(yīng)臥床歇息，恢復(fù)期病人能夠參

21、加戶外活動(dòng)和適合體育鍛煉。2）進(jìn)高蛋白、高維生素、高熱量、富含鈣質(zhì)食品。3）認(rèn)識(shí)病人服藥狀況，咨詢病人用藥后的不良反響，發(fā)現(xiàn)異樣，實(shí)時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。4）宣傳結(jié)核病的知識(shí)，切斷流傳門路，控制傳染源。5）易產(chǎn)生悲觀情緒，當(dāng)出現(xiàn)大咳血時(shí)，病人會(huì)感覺(jué)緊張、懼怕。護(hù)士要做耐心仔細(xì)的解說(shuō)工作，使病人成立信心，踴躍配合治療。2、病情察看：1）察看體溫、脈搏、呼吸和血壓。2）察看有無(wú)咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等癥狀。3）察看有無(wú)渾身中毒癥狀，如乏力、午后低熱、食欲減退、體重減少和夜間盜汗等。4）認(rèn)識(shí)病人有無(wú)肺結(jié)核接觸史，認(rèn)識(shí)病人的生活條件，生活環(huán)境及心理狀態(tài)。3、癥狀護(hù)理：1）咳嗽、咳痰的護(hù)理：遵醫(yī)囑賜予相應(yīng)止咳祛

22、痰藥。喉癢時(shí)可用局部蒸氣濕化。痰多時(shí)采納體位引流。2）發(fā)熱的護(hù)理：應(yīng)臥床歇息，多飲水，必需時(shí)賜予物理降溫或遵醫(yī)囑賜予小劑量解熱鎮(zhèn)痛藥，并監(jiān)測(cè)體溫變化，高熱病人參照高熱護(hù)理慣例履行。3）盜汗的護(hù)理：實(shí)時(shí)擦身，改換衣服，防止衣被過(guò)厚。4）咯血的護(hù)理：a、注意體位引流，囑患者取頭低足高患側(cè)臥位，防止血流向健側(cè)，醫(yī)務(wù)人員托起患者下頜拍擊背部，使血盡量排出。b、保持患者情緒穩(wěn)固，保持呼吸道暢達(dá)，絕對(duì)臥床歇息，以平臥頭偏一側(cè)位，有益血咳出。c、大咯血時(shí)暫禁食，咯血停止后給低溫流質(zhì)飲食，每次適合量為150200ml。d、若有呼吸困難，則應(yīng)采納3040的半臥位，以利于咳嗽、呼吸、排血。呼吸困難時(shí)吸氧，氧流量6

23、8L/min。e、注意按期丈量患者的體溫、呼吸、脈搏及血壓，親密察看病情變化，對(duì)情緒緊張或浮躁不安者實(shí)時(shí)賜予心理護(hù)理，適合應(yīng)用冷靜劑，劇咳者適合鎮(zhèn)咳，忌用嗎啡，增強(qiáng)口腔護(hù)理，實(shí)時(shí)擦掉口邊血污，每次咯血后用生理鹽水或冷開(kāi)水漱口。、遵醫(yī)囑賜予血管縮短劑，賜予垂體后葉素時(shí)期親密察看患者有無(wú)面無(wú)人色、出汗、心悸、胸悶、腹痛、便意、血壓高升等不良反響，如出現(xiàn)上述反響應(yīng)減慢滴速或停藥。（5）胸痛的護(hù)理：采納患側(cè)臥位，遵醫(yī)囑給止痛藥。三、傷寒護(hù)理慣例1、按傳得病一般護(hù)理慣例，消化道隔絕?；颊哂梦?，居室環(huán)境及排泄物進(jìn)行徹底消毒。隔絕限期為患者體溫正常后，糞便培育連續(xù)2次陰性。向患者和家眷耐心解說(shuō)隔絕消毒的重要性及詳細(xì)方法，以獲得合作。2、傷寒者應(yīng)忌食多渣，多纖維食品，忌食過(guò)硬難消化的事物，忌食過(guò)飽，少食用產(chǎn)氣多的甜食和乳品?；颊咭诉M(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)、易消化的半流質(zhì)飲食，并應(yīng)控制每次食量，宜少食多餐。3、便秘者禁用瀉藥及高壓