全科醫(yī)師教學(xué)查房教案

1、.全科醫(yī)師教課查房教課方案內(nèi)科教研室科室：內(nèi)容高血壓歸并腎臟疾病主持人教課查房時(shí)間2021-11-14地址病例1教課病員參加人員教課目的教課方案查房準(zhǔn)備姓名：住院號(hào)：診斷：高血壓3級(jí)-很高危、糖尿病、糖尿病腎病、腎病綜合癥掌握高血壓定義、分級(jí)、危險(xiǎn)分層。掌握心臟查體及陽(yáng)性體征意義。聯(lián)合病例掌握高血壓歸并腎臟疾病鑒識(shí)診斷、藥物治療及檢查陽(yáng)性結(jié)果意義。評(píng)論醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)狀況。提升規(guī)培學(xué)員對(duì)高血壓歸并腎病病史、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查的綜合剖析能力、培育臨床思想。病史采集訓(xùn)練規(guī)培醫(yī)師采集高血壓歸并腎病病史和剖析病情特色能力體格檢查標(biāo)準(zhǔn)全科醫(yī)師體格檢查、判斷陽(yáng)性體征意義實(shí)驗(yàn)室檢查及特別檢查的選擇及結(jié)果剖析利用根

2、本醫(yī)療信息培育全科醫(yī)師正確診斷及鑒識(shí)診斷臨床思路設(shè)計(jì)師生互動(dòng)、提出問(wèn)題并踴躍培育規(guī)培醫(yī)師臨床思想掌握高血壓歸并腎病治療方案掌握高血壓藥物分類(lèi)及不一樣類(lèi)藥物適應(yīng)癥與禁忌癥。主持教課查房醫(yī)師病例準(zhǔn)備選擇高血壓歸并腎病患者，完美有關(guān)檢查并與患者及家眷充分交流與交流，獲得患者理解及配合教課準(zhǔn)備通知全科醫(yī)師所選病例，要求熟習(xí)患者病情教課方案準(zhǔn)備準(zhǔn)備好教課內(nèi)容、方法、要點(diǎn)、難點(diǎn)、教課目的、議論的問(wèn)題與參照文件全科醫(yī)師復(fù)習(xí)、查閱與該疾病有關(guān)理論知識(shí)、最新進(jìn)展查房前詳盡咨詢(xún)患者病史、體檢、復(fù)習(xí)有關(guān)檢查結(jié)果、做好有關(guān)準(zhǔn)備工作經(jīng)過(guò)復(fù)習(xí)理論知識(shí)，聯(lián)合患者特色提出問(wèn)題查房時(shí)議論教課查房步驟一、辦公室介紹查房事宜5分鐘

3、自我介紹。解說(shuō)查房目的、要求、查房?jī)?nèi)容、要點(diǎn)及難點(diǎn)。適用文檔.交待查房本卷須知：保護(hù)醫(yī)療舉措、查房紀(jì)律和站姿等。二、進(jìn)入病房25分鐘左右1.主管規(guī)培醫(yī)生向病人問(wèn)候，說(shuō)明企圖并獲得患者配合1分鐘。主管規(guī)培醫(yī)生將病歷交查房東持醫(yī)師，脫稿向主持醫(yī)師報(bào)告病史。要求：語(yǔ)言流暢，表達(dá)精華，要點(diǎn)突出8分鐘。帶教醫(yī)師對(duì)規(guī)培醫(yī)生的病例報(bào)告進(jìn)行增補(bǔ)及講評(píng)。要求：不重復(fù)已報(bào)告過(guò)的內(nèi)容，主要增補(bǔ)缺少，語(yǔ)言精華、要點(diǎn)突出3分鐘。4教課查房東持醫(yī)師按醫(yī)療行為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行查房13分鐘。增補(bǔ)咨詢(xún)病史：依據(jù)帶教醫(yī)生和住院醫(yī)師報(bào)告病史中的缺少進(jìn)行?，F(xiàn)病史：頭暈。特別注意出現(xiàn)頭暈病癥時(shí)間、誘因與緩解方式，和眩暈的鑒識(shí)。能否居心悸、胸悶

4、、氣短，能否有神經(jīng)系統(tǒng)病癥。能否以前就診，做過(guò)什么診斷。既往史：有何根基疾病及其狀態(tài)家族史：注意發(fā)病者的性別、年紀(jì)。專(zhuān)科查體：指導(dǎo)帶教醫(yī)生作有關(guān)的體檢，察看其有無(wú)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征，予以評(píng)論和指導(dǎo)，先指導(dǎo)全科醫(yī)生操作，其余學(xué)員增補(bǔ)、糾正。查體示教：渾身狀況。特別注意心前區(qū)能否有皮疹，頸靜脈充盈狀況等。心臟查體。心臟望觸叩聽(tīng)檢查的次序、部位。手法能否標(biāo)準(zhǔn)。腎血管聽(tīng)診。聽(tīng)診地點(diǎn)能否正確。三、回到示教室(20分鐘)概括病例特色規(guī)培醫(yī)生描繪，上司醫(yī)生增補(bǔ)。指導(dǎo)規(guī)培醫(yī)生進(jìn)行概括總結(jié)病例特色。剖析檢查報(bào)告規(guī)培醫(yī)生描繪，上司醫(yī)師增補(bǔ)。適用文檔.指導(dǎo)規(guī)培醫(yī)生剖析檢查報(bào)告：要點(diǎn)剖析心電圖的變化及其意義、心臟彩超、胸片

5、的特色及其意義等。提出診斷與鑒識(shí)診斷查房教師簡(jiǎn)要復(fù)述病史、陽(yáng)性體征、存心義的實(shí)驗(yàn)室檢查，綜合剖析后參照冠芥蒂診斷標(biāo)準(zhǔn)提出診斷。評(píng)論：病例及診斷和鑒識(shí)診斷存在的弊端：是夠完整、正確。論述本病特色：聯(lián)合病例，從理論和實(shí)踐上剖析、概括。提出診斷方案指導(dǎo)。敘述本病的診斷、監(jiān)測(cè)血壓狀況、動(dòng)向血壓狀況、靶器官受損狀況的監(jiān)測(cè)與治療。四、概括總結(jié)10分鐘主持教課查房教師總結(jié)概括該病例中應(yīng)掌握的內(nèi)容，對(duì)規(guī)培醫(yī)師在查體，議論中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行評(píng)論，綜合查房全過(guò)程，聯(lián)合全科醫(yī)生醫(yī)師在專(zhuān)業(yè)知識(shí)、操作技術(shù)等方面存在的問(wèn)題，進(jìn)行系統(tǒng)的概括總結(jié)：1）總結(jié)本次教課查房能否抵達(dá)預(yù)期的目標(biāo)2）評(píng)論規(guī)培醫(yī)生在教課查房中的表現(xiàn)，提出改進(jìn)建議。3）部署思慮題。高血壓的分級(jí)與分層？高血壓藥物治療的分類(lèi)，不一樣類(lèi)降壓藥物的適應(yīng)癥與禁忌癥。高血壓歸并腎病的降壓藥物選擇，及適應(yīng)癥與禁忌癥。4）指訂閱讀參照資料5）宣告查房結(jié)束1.一定按一下次序進(jìn)入和退出病房：查房東持醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、規(guī)培醫(yī)生、深造醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生等。2.查房時(shí)各級(jí)醫(yī)師所站地點(diǎn)：教課查房東持醫(yī)師站在病床右邊，實(shí)習(xí)醫(yī)師站在病床左邊，主管醫(yī)師站在主持醫(yī)師旁邊，其余醫(yī)師站在床頭對(duì)側(cè)。3.教課查房時(shí)一定采納一般話。4.教課查房時(shí)注意態(tài)度仔細(xì)、情緒飽滿、儀表正直、語(yǔ)言和藹、著裝一定整本卷須知潔、齊整、不可以低聲密語(yǔ)。教課查房時(shí)不一樣意接打采集。5.查房時(shí)患者所在病房空間