不同時(shí)期手術(shù)治療原發(fā)性肝癌的療效評價(jià)課件_第1頁
不同時(shí)期手術(shù)治療原發(fā)性肝癌的療效評價(jià)課件_第2頁
不同時(shí)期手術(shù)治療原發(fā)性肝癌的療效評價(jià)課件_第3頁
不同時(shí)期手術(shù)治療原發(fā)性肝癌的療效評價(jià)課件_第4頁
不同時(shí)期手術(shù)治療原發(fā)性肝癌的療效評價(jià)課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩13頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、不同時(shí)期手術(shù)治療原發(fā)性肝癌的療效評價(jià) 肝切除術(shù)是目前治療原發(fā)性肝癌的首選方法 本文分析了1960年1月至1996年9月3932例原發(fā)性肝癌行手術(shù)切除治療的結(jié)果，探討提高手術(shù)治療肝癌療效的途徑臨 床 資 料一般資料 例數(shù) 百分率（%）性別 男性 3552 女性 380合并癥 乙肝病史 3625 92.2 肝硬化 3401 86.5 HBsAg陽性 2697 68.6 門脈高壓 112 2.8AFP陽性（20ug/L） 73.1 腫瘤情況 例數(shù) 百分率（%）直徑 5cm 3223 81.9 5cm 709 18.0 3cm 241 6.1外觀 包膜完整 2284 58.1 單結(jié)節(jié)腫瘤 2351 5

2、9.8 門靜脈癌栓 214 5.4 膽管癌栓 87 2.2結(jié) 果 表1 不同時(shí)期肝癌切除術(shù)后死亡率和生存率比較 時(shí) 期 例 數(shù) 死亡率 術(shù)后生存率（%） （%） 1年 3年 5年 19601977 181 8.84 55.9 28.9 16.0 19781989 921 0.43 66.7 49.0 30.6 19901996 2830 0.35 89.6 78.2 48.6 表3 腫瘤直徑與切除術(shù)后療效比較腫瘤直徑 例 數(shù) 術(shù)后生存率（%） 1年 3年 5年 5cm 3223 62.5 42.6 27.5 5cm 709 89.9 85.0 79.8 3cm 241 95.5 90.7 85

3、.3 表4 肝癌合并門靜脈癌栓、膽管內(nèi)癌栓、門脈高壓 聯(lián)合手術(shù)后研究 手術(shù) 類 型 例 數(shù) 術(shù)后生存率（%） 1年 2年 肝癌切除 +門靜脈癌栓清除術(shù) 65 49.7 25.3 肝癌切除 +膽管內(nèi)癌栓切除術(shù) 23 57.2 36.6 肝癌切除 +脾切除、門奇斷流術(shù) 48 83.4 75.2討 論若干肝癌外科概念的更新 采用局部肝切除代替規(guī)則性肝切 除，減少了死亡率，提高了生存 率 復(fù)發(fā)病人再手術(shù)，提高了手術(shù)切 除率手術(shù)及圍手術(shù)期處理技術(shù)的 提高 全肝血流阻斷技術(shù)的應(yīng)用 無瘤操作、根治性切除，術(shù)后ICU 監(jiān)測和積極護(hù)肝處理，大大提高了 手術(shù)切除率和療效三、肝癌合并門靜脈高壓癥 的治療肝癌合并脾腫大、脾亢、門靜脈高壓致食道胃底靜脈曲張因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，過去不主張手術(shù)治療肝癌切除+脾切除+門奇斷流術(shù)，1、2年生存

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論