合理用藥自查匯報

1、合理用藥自查報告多年以來我院關(guān)于合理用藥一直進(jìn)行著嚴(yán)格的管理。2015年醫(yī)院新的領(lǐng)導(dǎo)班子組建以后關(guān)于合理安全用藥特別重視。實(shí)時調(diào)整了增強(qiáng)了藥事管理與藥物治療學(xué)委員會。藥事管理與藥物治療學(xué)委員會為增強(qiáng)我院的藥品臨床使用管理，成立規(guī)范臨床用藥體制，提升臨床合理用藥水平，節(jié)儉藥品資源，依據(jù)衛(wèi)計委處方管理方法抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法等文件要求，聯(lián)合我院實(shí)質(zhì)，特制出了我院臨床用藥動向監(jiān)控和超凡預(yù)警制度。而且依據(jù)國家關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院的特別要求，擬訂了我院基本用藥比率不得低于41%，中藥飲片比率不得低于35%，中醫(yī)非藥物治療比率不得低于10%。并將這些標(biāo)準(zhǔn)歸入了醫(yī)療質(zhì)量綜合查核項目中。藥劑科指定專人負(fù)責(zé)藥品使用

2、動向監(jiān)測剖析，發(fā)現(xiàn)藥品超凡使用狀況后，立刻啟動預(yù)警體制并親密進(jìn)行監(jiān)測；狀況嚴(yán)重的，上報藥事管理與藥物治療學(xué)委員會議論辦理。嚴(yán)格控制臨床科室用藥比率。根據(jù)全院每年控制的藥品比率，各臨床科室有關(guān)用藥特色，聯(lián)合過去用藥狀況，擬訂各臨床科室用藥比率，并歸入醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)管理查核體系。對全院用藥比率不切合醫(yī)院控制比率時，藥事管理與藥物治療學(xué)委員會對全院使用藥品有選擇性擴(kuò)大范圍暫停用藥。為確實(shí)增強(qiáng)處方管理，成立和完美我院處方評論制度，提升處方質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促使合理用藥，保證醫(yī)療安全，依據(jù)衛(wèi)生部處方管理方法、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則等有關(guān)規(guī)定的要求，擬訂處方評論制度和實(shí)行細(xì)則和處方評論及處分標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)科

3、質(zhì)控組每個月抽查一天門診處方，依據(jù)本方法的評論內(nèi)容進(jìn)行針對性的處方評論，有問題的處方進(jìn)行處方剖析和評論，評論結(jié)果與處分決定在院綜合查核會評論和公示。假如臨床對評論結(jié)果存在異議，由藥事管理與藥物治療學(xué)委員會組織進(jìn)行復(fù)議結(jié)果并公示。為了促使臨床合理用藥，保障臨床用藥的安全性、經(jīng)濟(jì)性、有效性，防止和減少藥物的不良反響及細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，對患者合理使用藥物和抗菌藥物治療疾病，保證患者安全用藥。醫(yī)院于院2011年10月成立臨床合理用藥與抗菌藥物使用監(jiān)察小組，2016年新的領(lǐng)導(dǎo)班子依據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則(2015版)，的有關(guān)規(guī)定,及醫(yī)院人員改動狀況對醫(yī)院臨床合理用藥與抗菌藥物使用監(jiān)察小組進(jìn)行調(diào)整，抗

4、衡菌藥物使用管理方法進(jìn)行改正和改良。調(diào)整后的臨床合理用藥與抗菌藥物使用監(jiān)察小組由業(yè)務(wù)主管、醫(yī)務(wù)科人員、院感辦人員、藥科人員及各臨床科室主任構(gòu)成。監(jiān)察小組嚴(yán)格貫徹履行抗菌藥物管理有關(guān)的法律、法例、規(guī)章，擬訂醫(yī)院抗菌藥物管理制度并組織實(shí)行。依據(jù)有關(guān)規(guī)定，科學(xué)擬訂并明確醫(yī)院抗菌藥物分級管理目錄。擬訂抗菌藥物臨床應(yīng)用有關(guān)技術(shù)性文件，并組織實(shí)行。對醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥狀況進(jìn)行監(jiān)測，按期剖析、評估、上報監(jiān)測數(shù)據(jù)并公布有關(guān)信息，提出改良舉措。為了增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員合理用藥觀點(diǎn)，每年對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行一次合理用藥與抗菌藥物管理有關(guān)法律、法例、規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)，并拜托社區(qū)組織對患者合理使用抗菌藥物的宣傳教育。在鼎力推動臨床路徑管