2022年市城鄉(xiāng)衛(wèi)生院改革實(shí)施方案

1、第9頁(yè)共9頁(yè)2022年市城鄉(xiāng)衛(wèi)生院改革實(shí)施方案為認(rèn)真貫徹落實(shí)_省人民_基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)_有關(guān)精神，深入推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，保證其公益性質(zhì)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力和管理水平，特制訂本實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想以_為指導(dǎo)，以黨的_提出的人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，深入貫徹國(guó)家及省市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力，滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)置根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置_所政府舉辦的衛(wèi)生院，原則上設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地，市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)監(jiān)督和管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)予以協(xié)助和支持。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和

2、設(shè)備配置要符合國(guó)家鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求，布局合理，規(guī)模適宜，功能適用，確保開(kāi)展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)所需的基礎(chǔ)設(shè)施和條件。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按功能分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)置預(yù)防保健科，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作。三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作職能(一)宣傳貫徹黨和政府的各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生方針政策，協(xié)助政府實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作。(二)提供基本醫(yī)療服務(wù)，開(kāi)展農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病以及診斷明確的慢性非傳染性疾病的認(rèn)療護(hù)理。(三)開(kāi)展疾病預(yù)防控制，做好本行政區(qū)域內(nèi)傳染病的疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告、防治工作。(四)建立居民健康檔案，開(kāi)展健康教育，做好慢性非傳染性疾病及精神衛(wèi)生的干預(yù)防治工作。(五)落實(shí)國(guó)家和省

3、免疫規(guī)劃政策措施，開(kāi)展孕產(chǎn)婦、兒童、老年人的保健工作。(六)協(xié)助開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急調(diào)查和處置工作，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生相關(guān)信息的收集和報(bào)告。(七)開(kāi)展康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、提供計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)與服務(wù)。(八)對(duì)所屬行政村衛(wèi)生室實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)管理的指導(dǎo)。(九)協(xié)助做好區(qū)域內(nèi)食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等公共衛(wèi)生工作。(十)協(xié)助做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院除履行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)外，要協(xié)助做好對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)指導(dǎo)工作。四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革任務(wù)(一)改革人事制度，實(shí)行全員聘用1、核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制在_月_日前完成。按照

4、_省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)(試行)(冀機(jī)編_號(hào))核定人員編制。核定的編制是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設(shè)置、聘用人員和核撥經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。3、實(shí)行全員聘用在_月_日前完成。根據(jù)衛(wèi)生院編制和崗位設(shè)置要求，實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗、合同管理的用人機(jī)制。所在上崗人員實(shí)行全員聘用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與競(jìng)聘上崗人員按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定簽訂聘用合同，并按照有關(guān)規(guī)定享受相關(guān)待遇。(1)實(shí)行資格準(zhǔn)入制度。競(jìng)聘人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格或醫(yī)藥衛(wèi)生類中專以上學(xué)歷。同等條件下，應(yīng)優(yōu)先聘用衛(wèi)生院正式在職人員。非衛(wèi)生技術(shù)人員不得從事衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)由市衛(wèi)生局會(huì)同相關(guān)部門公開(kāi)選拔、擇優(yōu)聘任，每屆聘期原則上為3_年。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)原則上要具有中級(jí)

5、及以上專業(yè)技術(shù)資格，實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理。定期進(jìn)行績(jī)效考核，經(jīng)考核合格的可以連續(xù)聘任，考核不合格的可以提前解聘。(2)實(shí)施步驟。報(bào)批設(shè)崗方案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在_月_日前根據(jù)_省衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置管理實(shí)施細(xì)則(試行)的規(guī)定，依據(jù)核定的編制和職責(zé)任務(wù)，擬制本單位崗位設(shè)置方案，經(jīng)本單位職代會(huì)或職工大會(huì)通過(guò)后上報(bào)。設(shè)崗方案由衛(wèi)生局、編辦、人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局審核后，_月_日前報(bào)市人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局核準(zhǔn)。在核準(zhǔn)的崗位總數(shù)量、結(jié)構(gòu)比例、最高等級(jí)限額內(nèi)，制訂崗位設(shè)置實(shí)施方案。確定競(jìng)聘人員。由衛(wèi)生行政部門按照崗位條件對(duì)競(jìng)聘人員進(jìn)行資格_。_競(jìng)聘上崗。市衛(wèi)生局根據(jù)崗位職責(zé)和任職條件，采取考試、考核的方式，統(tǒng)一_競(jìng)

6、聘上崗。市人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局按規(guī)定對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成崗位設(shè)置、_人員定崗并簽訂聘用合同的情況進(jìn)行認(rèn)定。對(duì)符合政策規(guī)定，完成規(guī)范崗位設(shè)置和崗位聘用的，根據(jù)所聘崗位確定崗位工資待遇。4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空崗人員的補(bǔ)充。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制和崗位空缺補(bǔ)充人員，必須在核準(zhǔn)使用的編制、崗位和年度招聘計(jì)劃內(nèi)，按照事業(yè)單位公開(kāi)招聘有關(guān)規(guī)定擇優(yōu)聘用。(二)改革分配制度，實(shí)施績(jī)效考核。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，科學(xué)核定承擔(dān)的工作任務(wù)?；竟残l(wèi)生服務(wù)任務(wù)根據(jù)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的人口數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)半徑核定；基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)根據(jù)近_年的醫(yī)療服務(wù)平均人次數(shù)、收入情況，并綜合考慮影響醫(yī)療服務(wù)任務(wù)的因素核定。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生

7、院績(jī)效考核，按照_省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核試點(diǎn)辦法執(zhí)行。_月_日前由市衛(wèi)生局_對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行考核，財(cái)政局、人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局等部門對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行審核；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在市衛(wèi)生局的監(jiān)督指導(dǎo)下，對(duì)其工作人員進(jìn)行考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核結(jié)果作為發(fā)放補(bǔ)助的依據(jù)?？己撕细竦?，按照與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定。不合格的，按照考核檔次確定相應(yīng)的補(bǔ)助水平。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核不合格的扣除補(bǔ)助資金，由財(cái)政局和衛(wèi)生局統(tǒng)籌用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)工作人員的考核結(jié)果，作為其考核周期(每周期為半年)崗位績(jī)效工資分配的主要依據(jù)和其晉級(jí)、獎(jiǎng)勵(lì)以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。(三)建立基

8、本藥物制度，實(shí)行基本藥物零差率銷售。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)全部配備使用國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)的藥品，確需使用其他藥品的，按規(guī)定在省增補(bǔ)的非基本藥物范圍選擇使用。國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)藥品由省_采購(gòu)，實(shí)行網(wǎng)上集中招標(biāo)，統(tǒng)一定價(jià)、配送。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)藥品實(shí)行零差率銷售。原庫(kù)存藥品全部按進(jìn)價(jià)銷售，且不得高于政府指導(dǎo)價(jià)和省采購(gòu)價(jià)。其中，已實(shí)行省集中采購(gòu)的藥品，銷售價(jià)格不得超過(guò)省采購(gòu)價(jià)；未實(shí)行省集中采購(gòu)的藥品，銷售價(jià)格不得超過(guò)規(guī)定的最高零售價(jià)格。國(guó)家基本藥物零差率銷售的具體實(shí)施時(shí)間最遲不得晚于_月_日。實(shí)行零差率銷售后，由財(cái)政局、衛(wèi)生局等部門依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的工作任務(wù)量和人員編制情況，合理核定鄉(xiāng)

9、鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入和支出，收支差額部分通過(guò)其它多渠道予以足額補(bǔ)助?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的藥品質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)基本藥物的質(zhì)量管理，強(qiáng)化基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)收集上報(bào)基本藥物不良反應(yīng)數(shù)據(jù)，落實(shí)質(zhì)量責(zé)任，確保使用環(huán)節(jié)藥品質(zhì)量安全。(四)改革經(jīng)費(fèi)保障制度，完善運(yùn)行補(bǔ)償機(jī)制。在嚴(yán)格界定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能和任務(wù)、核定人員編制、核定收支范圍和標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制、績(jī)效考核的同時(shí)，及時(shí)落實(shí)按國(guó)家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，使其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。離退人員符合國(guó)家規(guī)定的離退休費(fèi)用，在事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革前，由市財(cái)政根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定核定補(bǔ)助。市財(cái)政局和衛(wèi)生局按照“核定任務(wù)、

10、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的原則，共同對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近_年的收支狀況進(jìn)行測(cè)算，明確收支范圍和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2022年市城鄉(xiāng)衛(wèi)生院改革實(shí)施方案（二）一、正常值班：狀態(tài)：(一)預(yù)報(bào)降大到暴雨的范圍小于_個(gè)區(qū)(市)縣，實(shí)際降雨達(dá)到_毫米以上的區(qū)(市)縣少于_個(gè)；(二)-_河水上漲緩慢，且未達(dá)到警戒水位。處置：(一)各中心城區(qū)房管局、局屬單位保持正常值班；(二)各中心城區(qū)房管局和局屬單位將發(fā)生的情況向市局防汛指揮中心辦公室報(bào)告；(三)一般情況由各中心城房管區(qū)局、直屬單位辦公室負(fù)責(zé)人處置，特殊情況向帶班領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。二、預(yù)警值班：狀態(tài)：(一)預(yù)報(bào)降大到暴雨的范圍超過(guò)_個(gè)區(qū)(市)縣，實(shí)際降雨達(dá)到_毫米以上的區(qū)(市)縣

11、多于_個(gè)；(二)-_河水位快速上漲；(三)局部地區(qū)出現(xiàn)積水，個(gè)別地區(qū)有小洪澇。處置：(一)各中心城區(qū)房管局、局屬單位進(jìn)入預(yù)警狀態(tài)，帶班領(lǐng)導(dǎo)上崗值班；(二)各中心城區(qū)房管局在向市局防汛指揮中心報(bào)告情況的同時(shí)，要將相關(guān)情況向_和分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告；(三)搶險(xiǎn)救災(zāi)工作按防汛預(yù)案_。三、警戒狀況a：狀態(tài)：(一)預(yù)報(bào)降暴雨或特大暴雨的范圍超過(guò)_個(gè)區(qū)(市)縣，實(shí)際降雨達(dá)到_毫米以上的區(qū)(市)縣多于_個(gè)；(二)-_河水位持續(xù)上漲，部分接近或部分-_河、水庫(kù)、橋梁等重要目標(biāo)出現(xiàn)險(xiǎn)情。處置：(一)各中心城區(qū)房管局、局屬單位進(jìn)入警戒狀態(tài)，搶險(xiǎn)隊(duì)伍集結(jié)待命，主管領(lǐng)導(dǎo)和帶班領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)入臨戰(zhàn)狀態(tài)；(二)啟動(dòng)防汛預(yù)案，市局防汛指揮

12、中心辦公室進(jìn)入緊急狀態(tài)，指揮中心領(lǐng)導(dǎo)到辦公室指揮；(三)各中心城區(qū)房管局、局屬單位的領(lǐng)導(dǎo)除了帶班指揮外，還要帶隊(duì)深入防洪重點(diǎn)部位檢查防汛工作，消除防洪隱患；(四)出現(xiàn)險(xiǎn)情災(zāi)情的地區(qū)要提前進(jìn)入緊急狀態(tài)，動(dòng)員一切力量抗洪搶險(xiǎn)，并將情況向市局防汛指揮中心報(bào)告。四、警戒狀況b：狀態(tài)：(一)預(yù)報(bào)中心城區(qū)及上游地區(qū)將降暴雨或特大暴雨，中心城區(qū)實(shí)際降雨量超過(guò)_毫米；(二)中心城區(qū)主干道出現(xiàn)部分積水，低洼地區(qū)出現(xiàn)部分內(nèi)澇；(三)重要設(shè)施，如供水、供電、交通、通訊等出現(xiàn)險(xiǎn)情等災(zāi)情。處置：(一)各中心城區(qū)房管局和局屬單位進(jìn)入臨戰(zhàn)狀態(tài)，市局防汛指揮中心各成員到一線值班指揮，副指揮長(zhǎng)到市局防汛辦公室指揮；(二)各中心城區(qū)房管局和局屬單位搶險(xiǎn)隊(duì)集結(jié)待命，各中心城區(qū)房管局和局屬單位按職責(zé)分工到重點(diǎn)部門巡查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處置。(三)出現(xiàn)災(zāi)情、險(xiǎn)情的區(qū)局提前進(jìn)入緊急狀態(tài)，搶險(xiǎn)救災(zāi)工作按屬地原則，接受出現(xiàn)災(zāi)情、險(xiǎn)情地區(qū)的_指揮。五、緊急狀態(tài)：狀態(tài)：(一)全市普降暴雨；(二)-_河水位普遍上漲，主要-_河的水位超警戒水位且還在上漲；(三)中心城區(qū)多處出現(xiàn)嚴(yán)重災(zāi)情或防洪隱患；(四)其他各區(qū)(市)縣出現(xiàn)成片洪澇。處置：(一)全局進(jìn)入緊急狀態(tài)，市局領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)入防汛指揮中心指揮防洪搶險(xiǎn)；分管局長(zhǎng)按職責(zé)負(fù)責(zé)相應(yīng)行業(yè)的防洪工作；副指揮長(zhǎng)及成員按分工