綜合門診部規(guī)章制度

1、綜合門診部規(guī)章制度綜合門診部規(guī)章制度8/8綜合門診部規(guī)章制度綜合門診部規(guī)章制度【篇一：門診工作管理制度】華中科技大學同濟醫(yī)學院隸屬協(xié)和醫(yī)院門診工作管理制度（匯編）門診辦公室2013年9月目錄總則2協(xié)和醫(yī)院門診工作管理規(guī)定3協(xié)和醫(yī)院專家門診管理規(guī)定5協(xié)和醫(yī)院多學科綜合門診管理方法（試行）6協(xié)和醫(yī)院門診診室管理制度8協(xié)和醫(yī)院預定掛號管理辦法9協(xié)和醫(yī)院門診排班制度10協(xié)和醫(yī)院處方管理規(guī)定11協(xié)和醫(yī)院門診抗生素合理使用管理辦法13協(xié)和醫(yī)院門診導診分診管理規(guī)定14協(xié)和醫(yī)院門診掛號（辦卡）處人員管理細則16協(xié)和醫(yī)院門診收費處人員管理細則18協(xié)和醫(yī)院門診掛號、辦卡、收費處賞罰核查方案實行細則20協(xié)和醫(yī)院門診

2、宣傳張貼管理規(guī)定22協(xié)和醫(yī)院保潔、次序保護、電梯運轉(zhuǎn)、設(shè)備設(shè)備保護維修管理規(guī)定23協(xié)和醫(yī)院保潔、次序保護、電梯運轉(zhuǎn)、設(shè)備設(shè)備保護維修管理制度27協(xié)和醫(yī)院新門診的安全管理31協(xié)和醫(yī)院門診應(yīng)急管理預案32附1門診工作考評管理方法（月度）36附2預定掛號須知39附3病情證明蓋印流程40附4門診專家停診流程41附5門診專家換診流程42附6門診專家加診流程43附7門診專家長久改班流程附448協(xié)和醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理制度附4510門診公共導醫(yī)和分診導醫(yī)績效核查表49附11保潔操作程序及保潔服務(wù)質(zhì)量標準51附12保潔服務(wù)質(zhì)量檢查評分表52附13次序保護服務(wù)質(zhì)量檢查評分表53附14電梯操作服務(wù)質(zhì)量檢查

3、評分表54附15設(shè)備、設(shè)備運轉(zhuǎn)及尾端維修服務(wù)核查評分表55總則一、以“全部以病人為中心”為工作準則，不停提升門診各項服務(wù)質(zhì)量。二、依據(jù)協(xié)和醫(yī)院員工守則規(guī)定，增強服務(wù)意識，忠于職責，保障門診全部工作順暢安全。三、各部門應(yīng)明確所轄崗位職責以及分工，有明確的崗位職責描繪、工作內(nèi)容及要求，有核查標準和賞罰舉措等管理方法。四、各部門應(yīng)不停優(yōu)化門診流程，連續(xù)改良本部門的工作。五、門診辦公室負責門診工作總協(xié)調(diào)，可對門診各項工作實行監(jiān)察與考評。六、各部門有對門診發(fā)展提出建講和聽從醫(yī)院一致協(xié)調(diào)調(diào)動的責任。七、后勤服務(wù)部門應(yīng)環(huán)繞病人和臨床科室，做好相應(yīng)的后勤保障工作。八、本“匯編”內(nèi)所列各項門診工作管理制度（規(guī)定

4、）及其有關(guān)核查管理方法自覺布之日起開始正式實行，原有關(guān)規(guī)定及核查標準同時撤消。協(xié)和醫(yī)院門診工作管理規(guī)定一、醫(yī)德醫(yī)風：（二）門診部所有工作人員應(yīng)做到“全部以病人為中心”，為病人供給高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，對病人耐心仔細，文明禮貌，有問必答，有求必應(yīng)。如用語不妥或態(tài)度僵硬與病人或別人發(fā)生爭吵者，經(jīng)檢核查實，按門診科室核查管理方法有關(guān)規(guī)定履行；情節(jié)嚴重者按一次性投訴待崗有關(guān)規(guī)定履行。（二）要耐心、仔細地接診每一個病人，讓病人認識其診斷方案，對搪塞、冷淡病人惹起的投訴按門診科室核查管理方法有關(guān)規(guī)定履行。（三）對每次堅持清晨班、晚下班，對病人服務(wù)態(tài)度好，醫(yī)療質(zhì)量高的醫(yī)生賜予夸獎和獎賞。（四）對本院有床位和能做

5、的檢查項目而介紹病人到外院去住院或檢查的，以檢舉核實為準，并視情節(jié)輕重罰款500-2000元。二、勞動紀律：（一）門診工作時間上午8:00-12:00；下午2:30-5:30；安排連班的科室，正午12:00-2:30須有醫(yī)生接診。急診24小時應(yīng)診。門診各科室工作人員一定恪守勞動紀律，準時上崗，準時接診病人（準時開診、手術(shù)、檢查、掛號、收費、招待等），不得提早下班，未到下班時間不得推委病人。病房醫(yī)生出任專科門診，應(yīng)準時到門診接診病人，不得以查房為由影響門診的準時出診。凡無故遲到、早走、半途脫崗者，按臨床科室門診工作考評方法有關(guān)規(guī)定履行。（二）科室要增強對門診工作的管理和協(xié)調(diào)工作。分管主任應(yīng)常常認

6、識門診醫(yī)師、教授、工作人員的工作狀況。合理調(diào)整門診工作人員，盡量防止出現(xiàn)退號及限號的現(xiàn)象。（三）特別狀況不可以準時上門診的教授，應(yīng)先向科室或教研室告假，并要求相應(yīng)職稱教授頂替，科室或教研室需提早兩天以科主任或醫(yī)療主任署名的書面形式報告門診辦公室，以便門診排班及掛號系統(tǒng)的保護和改換。無故撤消專家門診，視惹起的結(jié)果賜予罰款200-500元，并賜予警示或周會通告責備，累計達三次者，撤消專家門診一次，罰款1000。三、醫(yī)療服務(wù)：（一）嚴格履行門診病人首診醫(yī)生負責制，凡推委病人，造成病人漏診、誤診，惹起醫(yī)療糾葛者按臨床科室門診工作考評方法有關(guān)規(guī)定履行。（二）醫(yī)護人員接診病人時，須按湖北省病案書寫規(guī)范要求

7、書寫病歷及有關(guān)記錄，并落實知情贊同講話、署名制度。（三）醫(yī)師一定按協(xié)和醫(yī)院處方管理規(guī)定有關(guān)規(guī)定，開具處方。門診辦公室、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室按臨床科室門診工作考評方法中工作質(zhì)量核查有關(guān)規(guī)定履行。（四）凡開人情假、人情診斷證明書者，每例罰款200元，造成了糾葛等結(jié)果者加倍罰款。（五）為了提升門診工作醫(yī)療質(zhì)量，各?？漆t(yī)師、教授只看本?？频牟?，波及它科的應(yīng)介紹到其余科室應(yīng)診或會診。（六）教授門診不得由下級醫(yī)師或研究生冒名取代，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，第一次扣200元。第二次扣500元并通告責備，第三次報請主管院長后暫停門診資格。由下級醫(yī)師或研究生取代門診，引起醫(yī)療糾葛的相應(yīng)責任由教授自己擔當。（七）誤送、誤接、丟失病

8、人查驗標本，使病人找不到結(jié)果，延遲病人治療者；照片、超聲、查驗發(fā)錯報告者或檢查部位做錯等者，發(fā)現(xiàn)一例次每例罰款200元，受到病人投訴者500元。由此惹起的糾葛和花費由當事人負責。（八）所有醫(yī)務(wù)工作者有責任核查就診病人信息，如就診卡信息與接診病人信息顯然不符者，有責任予以糾正，并報門辦存案，以便對其進行追蹤管理。四、后勤服務(wù)：（一）物業(yè)部門要做好門診的保潔、次序保護、電梯運轉(zhuǎn)、設(shè)備設(shè)備保護維修工作，給病人創(chuàng)立一個優(yōu)秀的就醫(yī)環(huán)境?？倓?wù)處和門辦有責任依據(jù)核查標準（標準見保潔、次序保護、電梯運轉(zhuǎn)、設(shè)備設(shè)備保護維修管理規(guī)定）做好督導和核查工作。,五、其余：（一）門診工作紀律和門診工作質(zhì)量與科主任業(yè)績、核

9、查掛鉤。（二）以上規(guī)定合用于在門診部工作的各種人員，包含醫(yī)、護、技、藥師、掛號、收費、醫(yī)療服務(wù)中心、保潔、保安、電梯等工作人員，以及來門診大樓維修的其余工作人員。（三）本規(guī)定由門診辦公室負責解說?！酒洪T診工作制度匯總目錄】門診工作制度匯總目錄門診管理制度1門診辦公室工作制度2門診辦公室會議制度2診斷證明書管理制度2首問負責制3急危重癥急救綠色通道的制度4門診患者急救綠色通道4門診綜合服務(wù)臺工作制度4門診分診工作制度5便民門診工作制度5門診便民舉措6縮短患者等待時間的舉措6延伸門診服務(wù)時間的舉措7門診日記管理制度7門診首診科室負責制度8專家專科門診工作制度8門診會診制度9預定診斷管理制度9門

10、診“三基三嚴”核查培訓與管理制度10門診醫(yī)療資源分配方案10門診與協(xié)助科室之間的協(xié)調(diào)體制11核對制度12門急診人員緊迫代替制度與程序17緊急值報告制度17醫(yī)療安全（不良）事件報告制度22患者身份辨別制度24應(yīng)用保護性拘束見告制度26醫(yī)患交流制度26對于尊敬和保護患者合法權(quán)益的管理制度病歷書寫基本規(guī)范28門診護理工作制度30門診健康教育制度30門診手術(shù)室工作制度302754門診辦理醫(yī)療投訴及糾葛的門診病人突發(fā)猝死應(yīng)急方案應(yīng)急方案55消防緊迫分散門診患者應(yīng)急方案56門診病人失盜的應(yīng)急方案56門診停電的應(yīng)急方案56門診泛水的應(yīng)急方案57門診就診病人不測狀況辦理方案57預定門診更改暫停撤消及特別狀況的

11、應(yīng)急方案58醫(yī)技科室危大病人的急救方案59放射事件應(yīng)急方案59門診突發(fā)事件處理方案61門診與協(xié)助科室之間的協(xié)調(diào)機制63【篇三：多學科綜合門診管理制度】多學科綜合門診管理制度為了進一步提升門診醫(yī)療質(zhì)量，創(chuàng)立優(yōu)良醫(yī)院，更新服務(wù)理念，使門診疑難雜癥患者能實時獲得正確的診斷、有效的治療，發(fā)揮多學科的專業(yè)互補優(yōu)勢，使患者獲得最優(yōu)化的綜合治療方案，特擬訂多學科綜合門診管理制度：一、組織在分管院長的領(lǐng)導下，門診部建立“多學科綜合門診”，由門診部、醫(yī)務(wù)部負責組織、協(xié)調(diào)。二、會診對象1、門診病人就診3個專科或在一個?？凭驮\3次以上還沒有明確診斷者。、門診病人所患疾病診斷較為明確，但病情波及多學科、多系統(tǒng)、多器官

12、需要多個?？乒餐\斷者。、外院轉(zhuǎn)來本院的疑難病患者。三、會診申請、申請前應(yīng)征生病人或家眷贊同，病人或其家眷到多學科綜合門診辦理有關(guān)手續(xù)。2、病人或其家眷主動要求疑難病會診，也可直接向多學科綜合門診提出會診要求，拜托首診科室或指定與疾病關(guān)系最親密的科室接診醫(yī)師，病人或其家眷到多學科綜合門診辦理有關(guān)手續(xù)（應(yīng)寫清患者聯(lián)系方式與地址）。四、會診要求1、多學科綜合門診將聯(lián)合醫(yī)院詳細狀況，在接受申請后一般24小時以內(nèi)安排會診（歇息日及節(jié)假日除外）。、參加會診的人員，原則上由多學科綜合門診、門診部與會診科室分管主任聯(lián)系后確立會診人選；特別狀況可由多學科綜合門診直接指定專家會診。3、參加每例會診的專家人數(shù)不得

13、少于3名。且為副主任醫(yī)師以及以上資格的臨床醫(yī)師。會診專家在接到會診通知后，一定在商定的時間準時參加會診；若不可以準時參加會診，應(yīng)提早通知門診部改換專家。會診醫(yī)師在會診時應(yīng)仔細負責，詳盡咨詢患者病史，查閱實驗室及影像學資料，仔細進行體格檢查，議論剖析病情，提出診治方案。、會診病人一定攜帶門診病歷、檢查報告、化驗結(jié)果等所有資料履約提早到達指定地址，等待會診專家問診與體檢。5、多學科門診地址：多學科綜合門診。五、會診程序、會診由門診部主任或副主任主持。2、首診轉(zhuǎn)科醫(yī)師報告病歷與診斷經(jīng)過，提出會診目的。3、請病人進入會診現(xiàn)場，回答專家的發(fā)問，照實表述病史，接受專家體格檢查。4、專家集中議論，病人及其家眷回避。5、議論結(jié)束后，由與疾病診斷最靠近、年資最高的主任總結(jié)，并對病人的診斷、治療計劃或醫(yī)囑寫出版面建議。會診記錄應(yīng)依據(jù)當時議論狀況整理后，實時記入特意病例議論記錄本內(nèi)。記錄議論時間、參加人員、簡要病史及會診目的、講話人建議、會診總結(jié)建議、記錄人署名。6、會診完成，主持人拜托首診科室的專家或總結(jié)疾病的專家將會診建議轉(zhuǎn)告病人，并解答病人提出的問題。若有保護性醫(yī)療方面的考慮，會診建議或結(jié)論只向病人家眷反應(yīng)。7、多學科綜合門診須對會診后