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1、第3頁 共3頁【帶刺“戒指”刺入橫竇法醫(yī)學(xué)鑒定1例】 橫竇MRV【關(guān)鍵詞】:p 】橫竇;銳器傷【中圖分類號】D9194【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】10079297(2022)02015801男,14歲,學(xué)生。2022年l1月18 Et 15時在課間與同校學(xué)生發(fā)生爭執(zhí)被別人拳擊枕部(未看清對方手中握有他物)當(dāng)時感枕部疼痛出血(量不多)無意識障礙及肢體活動不適等體征打架完畢自行到門診包扎,未縫合。19時到醫(yī)院檢查,CT示枕部顱板內(nèi)嵌金屬異物,即行手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)一釘狀金屬異物刺入橫竇拔出異物橫竇內(nèi)靜脈血涌出橫竇破口05cm05 cm,未見橫竇近軟腦膜一側(cè)的壁破裂未見腦組織損傷及溢出,遂止血,修補(bǔ)骨窗
2、。術(shù)中及術(shù)畢血壓均正常,未出現(xiàn)神經(jīng)病癥、體征。調(diào)查證實(shí)加害人右手食指戴有一枚鐵制帶刺“戒指”后發(fā)現(xiàn)“戒指”上的鐵刺脫落。通過征求專家意見廣泛討論并邀請被鑒定人家屬聽證本例以輕傷定論。討論本例在現(xiàn)實(shí)生活中致傷方式較少見也反映出青少年玩具的消費(fèi)存在很大隱患。本案在討論時存在分歧意見1認(rèn)為:被鑒定人李某顱腦損傷,致使頭皮、顱骨全層穿透使顱腔與外界相通,應(yīng)以開放性顱腦損傷論;同時伴有壁層硬腦膜破裂,并經(jīng)手術(shù)治療,應(yīng)屬重傷。意見2認(rèn)為:根據(jù)人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)第3條第3款的精神,傷情鑒定要根據(jù)損傷的解剖部位臨床醫(yī)學(xué)的一般原那么以及損傷當(dāng)時的情況、損傷的后果、結(jié)局全面分析p 綜合評定。此例被鑒定人被釘狀物刺入橫竇,沒有刺入腦組織,只能認(rèn)為屬于顱(顱骨、橫竇)損傷,沒有引起人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)第39條所規(guī)定的“伴腦本質(zhì)損傷,未出現(xiàn)腦受壓病癥和體征”:臟層硬腦膜沒有破裂,更沒有出現(xiàn)腦組織與外界相通、腦組織外溢的情況;被鑒定人損傷愈后良好沒有因傷而出現(xiàn)并發(fā)癥、后遺癥等后果。按照綜合評定的原那么參照人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)第7條“顱骨單純性骨折”定輕傷為宜。作者同意第2種鑒定意見輕重傷評定結(jié)果 直接關(guān)系到定罪量刑一定要嚴(yán)格把握 檢案中應(yīng)掌握評定重傷標(biāo)準(zhǔn)的精神本質(zhì)不能機(jī)械套用標(biāo)準(zhǔn),對于
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