口腔內(nèi)吸引の技術(shù)-及び関連するケア

1、口腔內(nèi)吸引技術(shù)及関連1口腔內(nèi)吸引実施前提2提供必要研修受講業(yè)務(wù)指針策定指導(dǎo)看護(hù)師介護(hù)職員指導(dǎo)體制醫(yī)師指示明確化看護(hù)職員力、判斷力向上緊急時(shí)対応方法策定口腔內(nèi)吸引実施3特養(yǎng)施設(shè)、看護(hù)職員介護(hù)職員 協(xié)働実施可能、口腔內(nèi)貯留唾液、痰等分泌物、身體不必要物質(zhì)機(jī)械的陰圧（吸引器）用、體外排除行為実施口腔內(nèi)吸引流4STEP 安全管理體制確保STEP 観察判斷STEP 実施準(zhǔn)備STEP 実施STEP 結(jié)果確認(rèn)STEP 片STEP 評(píng)価記録STEP安全管理體制確保（安全吸引選定、救急時(shí)備）5対象者全身狀態(tài)口腔內(nèi)病変有無観察、吸引適応性確認(rèn)。看護(hù)職員実施必要対象者目安口腔內(nèi)損傷口腔內(nèi)出血開口困難嘔吐反射強(qiáng)経管栄

2、養(yǎng)行気管切開STEP観察判斷（口腔內(nèi)全身狀態(tài)観察、吸引必要性確認(rèn)）6口腔內(nèi)全身狀態(tài)観察口腔內(nèi)狀態(tài)（出血損傷有無）咳嗽反射有無義歯狀態(tài)（総義歯部分義歯、裝著狀況）全身狀態(tài)（意識(shí)、覚醒狀況、呼吸狀態(tài)）対象者訴吸引必要性擔(dān)當(dāng)者確認(rèn) 看護(hù)師介護(hù)職協(xié)働、看護(hù)師STEP3実施準(zhǔn)備（吸引必要物品選定収集、対象者運(yùn)）7吸引必要物品吸引器吸引手袋酒精綿水道水（水道水入）STEP4実施（吸引対象者説明、吸引適切安全実施）8口腔內(nèi)吸引部位可視範(fàn)囲。舌根部、咽頭後壁、口蓋扁桃部刺激咽頭反射注意。吸引圧。挿入目安。吸引時(shí)間秒以內(nèi)。吸引中呼吸狀態(tài)（息止、苦）顔色（白、赤）口唇色（紫色）観察行。回吸引場(chǎng)合患者呼吸落著再度行

3、?？谇晃龝r(shí)注意點(diǎn)9吸引親指押折曲吸引圧、口腔內(nèi)入。入吸引押親指離、気道粘膜傷先端動(dòng)吸引。吸引終回転抜。STEP結(jié)果確認(rèn)10対象者吸引前狀態(tài)吸引後狀態(tài)変化（顔色、呼吸狀態(tài)、脈、口唇色）観察。吸引痰量、性狀、色（白色、黃色、緑色、 、血性）異常有無観察。STEP片付11吸引排液量前排液捨。使用物品後片付。STEP評(píng)価記録12実施証明及今後活用記録。（記録內(nèi)容）施行時(shí)刻吸引內(nèi)容物種類性狀量特記事項(xiàng)施行者名予防的呼吸13痰貯留部位確認(rèn)（聴診線寫真）水分摂取體位（痰貯留部位高）用手的排痰手技（）不整脈、骨折?？谇?4口腔目的誤嚥性肺炎予防口腔疾患予防QOL向上口腔內(nèi)容食物殘?jiān)n垢除去舌苔除去口腔內(nèi)舌運(yùn)動(dòng)口腔効果.口腔咽