小劑量注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、紅霉素聯(lián)合治療小兒難治性支原體肺炎

1、PAGE 4 -小劑量注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、紅霉素聯(lián)合治療小兒難治性支原體肺炎摘要：目的：觀察小兒難治性支原體肺炎（RefractoryMycoplasmapneumoniainchildren，RMPIC）治療中聯(lián)合采用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉（小劑量）+紅霉素的效果。方法：選擇我院2022年8月1日2022年1月31日研究期間治療的64例RMPIC患兒進(jìn)行治療研究，采用中心數(shù)字分層法分為甲組（32例，紅霉素）與乙組（32例，注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉+紅霉素），研究指標(biāo)為治療效果、用藥安全。結(jié)果：用藥治療后，乙組RMPIC患兒治療總有效32例（100.00%），高于甲組RMPIC患兒治療總有效

2、25例（78.12%），有顯著差異，P0.05。結(jié)論：小兒難治性支原體肺炎治療中采用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉（小劑量）+紅霉素方案效果十分顯著，并且未在聯(lián)合后顯著增加不良反應(yīng)，小兒疾病治療用藥安全得到保障。關(guān)鍵詞：紅霉素;甲潑尼龍琥珀酸鈉;紅霉素;小兒難治性支原體肺炎【中圖分類號(hào)】R375+.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1673-9026（2022）11-01小兒難治性支原體肺炎（RefractoryMycoplasmapneumoniainchildren，RMPIC）屬于小兒呼吸科疾病，該病主要與肺部組織以及呼吸道受到支原體侵襲有關(guān)，導(dǎo)致其出現(xiàn)急性炎性癥狀，病情發(fā)展較為嚴(yán)重，臨床表現(xiàn)十分復(fù)

3、雜，治療時(shí)間長(zhǎng)1。有研究指出，注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉（小劑量）與紅霉素聯(lián)合后可以取得較好的藥物治療效果2。鑒于此，選擇我院2022年8月1日2022年1月31日研究期間治療的64例RMPIC患兒進(jìn)行治療研究，報(bào)道如下。1資料與方法1.1研究資料選擇我院2022年8月1日2022年1月31日研究期間治療的64例RMPIC患兒進(jìn)行治療研究，采用中心數(shù)字分層法分為甲組（32例，紅霉素）與乙組（32例，注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉+紅霉素）。甲組，年齡27歲，平均年齡（4.770.51）歲;病程37日，平均病程（4.870.17）日。乙組，年齡27歲，平均年齡（4.790.47）歲;病程37日，平均病程（4

4、.790.14）日。甲組與乙組RMPIC患兒基線資料無明顯組間差異，P0.05，符合此次RMPIC用藥治療研究要求。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合小兒肺炎急診鑒別診療指南相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）所有RMPIC患兒監(jiān)護(hù)人知情同意用藥方案。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）中途退出RMPIC用藥治療研究者;（2）肝腎功能異常;（3）抗生素過敏史。1.2研究方法所有RMPIC患兒入院后立即接受對(duì)癥治療，緩解其呼吸受阻現(xiàn)象。甲組RMPIC患兒接受紅霉素用藥治療方案：1日2次，1次1015mg/kg，療程14日。乙組RMPIC患兒在甲組基礎(chǔ)上聯(lián)合小劑量注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉：1日12mg/kg，療程7日。1.3研究指標(biāo)治療效果：（

5、1）無效：癥狀無改善，X線檢查病灶吸收15%;（4）治療總有效率=（顯效+有效）32例100.00%。用藥安全：由研究人員統(tǒng)計(jì)RMPIC患兒用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析用SPSS27.0軟件處理RMPIC患兒在研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)。計(jì)量資料（治療效果、用藥安全）用（xs）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（基線資料）用n（%）表示，行卡方檢驗(yàn)。若P0.05。3討論RMPIC患兒治療難度大，嚴(yán)重?fù)p傷患兒身體健康，部分RMPIC患兒甚至有可能死亡。RMPIC臨床治療主要以抗生素為主，通過抑制炎性反應(yīng)改善病情。紅霉素是RMPIC疾病治療中的常用藥物，但部分RMPIC患兒治療效果并不顯著。許多研究認(rèn)為

6、在RMPIC患者疾病治療中聯(lián)合小劑量注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉，可以取得較好的治療效果3。本次研究中可以得知：（1）注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉（小劑量）+紅霉素聯(lián)合用藥方案效果更好，主要是因?yàn)榧t霉素系抑菌劑，能夠抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，從而起到抗菌作用，而甲潑尼龍琥珀酸鈉合成屬于糖皮質(zhì)激素，能夠透過細(xì)胞膜與DNA結(jié)合，形成多種酶蛋白，從而產(chǎn)生免疫、消炎作用，兩種藥物用藥機(jī)制不同，聯(lián)合后可以增強(qiáng)疾病治療效果;（2）甲潑尼龍琥珀酸鈉（小劑量）+紅霉素聯(lián)合后并不會(huì)顯著增加不良反應(yīng)，主要是因?yàn)閲?yán)重嚴(yán)格把控用藥劑量，采用小劑量甲潑尼龍琥珀酸鈉用藥方案，保障了用藥安全性。綜上所述，RMPIC患兒接受甲潑尼龍琥珀酸鈉（小劑量）+紅霉素后能夠有效改善癥狀，加快炎性病灶吸收，用藥安全可靠。參考文獻(xiàn)：1曹美琴.小劑量注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉聯(lián)合阿奇霉素治療肺炎支原體肺炎患兒的療效評(píng)價(jià)J.中國(guó)藥物與臨床，2022，20（16）：2743-2745.2梁燕婷，李林，徐國(guó)明.小劑量注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉聯(lián)合紅霉素治療小兒難治性