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文檔簡介

1、關(guān)于顱內(nèi)動脈瘤講義第一張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月顱內(nèi)動脈瘤的概念分類第二張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月1。按病因分類先天性動脈瘤感染性動脈瘤外傷性動脈瘤動脈硬化性動脈瘤第三張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月2。按形態(tài)分類囊性動脈瘤梭性動脈瘤夾層動脈瘤不規(guī)則型第四張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月3。按大小分類小型:25mm(*蛇形動脈瘤是巨大動脈瘤的一個亞型)第五張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月4。按部位分型Willis環(huán)前循環(huán)動脈瘤 頸內(nèi)動脈: 大腦前動脈 大腦中動脈Willis環(huán)后循環(huán)動脈瘤 椎動脈 基底動脈 大腦后動脈第六張,PPT共

2、三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月Willis環(huán)前循環(huán)動脈瘤第七張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月Willis環(huán)前循環(huán)動脈瘤第八張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月Willis環(huán)前循環(huán)動脈瘤第九張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月Willis環(huán)前循環(huán)動脈瘤第十張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月Willis環(huán)前循環(huán)動脈瘤第十一張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月Willis環(huán)后循環(huán)動脈瘤第十二張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月Willis環(huán)后循環(huán)動脈瘤第十三張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月Willis環(huán)后循環(huán)動脈瘤第十四張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于

3、2022年6月顱內(nèi)動脈瘤直接威脅生命和神經(jīng)功能如何治療?第十五張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月治療方法的選擇手術(shù)夾閉血管內(nèi)(介入)治療第十六張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月如何選擇?根據(jù)醫(yī)院的具體條件 設(shè)備 醫(yī)生水平 病人意愿治療時間窗(1)急性期:SAH 3天內(nèi)手術(shù) 37天介入(2)擇期: SAH 21天后手術(shù)或介入(3)部位: 大腦中動脈 后交通 前交通手術(shù)第十七張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月顱內(nèi)動脈瘤的血管內(nèi)治療機(jī)理 機(jī)械性填塞 改變局部血流動力學(xué)因素 繼發(fā)血栓形成第十八張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月機(jī)械性填塞第十九張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于

4、2022年6月改變局部血流動力學(xué)因素第二十張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月改變局部血流動力學(xué)因素第二十一張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月繼發(fā)血栓形成血液停滯 血栓形成 第二十二張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月血管內(nèi)治療的適應(yīng)癥絕大部分顱內(nèi)動脈瘤 部位 大小 性質(zhì)時間窗 急性期 可延長至710天 (如果血管痙攣不明顯、一般條件可,時間窗還可以擴(kuò)大)病人意愿第二十三張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月例1 男 36 SAH 2天第二十四張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月例2 女 54 SAH 36天第二十五張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月例3 男 67 SAH 4天第二十六張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月例4 女 65 SAH 70天第二十七張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月例5 女 31 SAH 40余天第二十八張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月例6 女 66 SAH第二十九張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月例7 女 17 腦出血第三十張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月例8 女 68 SAH第三十一張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作于2022年6月例9 男 44 第三十二張,PPT共三十四頁,創(chuàng)作

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