2022年肺康復(fù)培訓(xùn)心得標(biāo)準(zhǔn)

1、第7頁共7頁2022年肺康復(fù)培訓(xùn)心得標(biāo)準(zhǔn)為了提高我院醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書寫基本規(guī)范能力的成功率，醫(yī)教科_于_年_月_日在宿舍樓地下室、示教室給全體臨床醫(yī)生、醫(yī)技科室人員上了一堂生動(dòng)有趣而實(shí)用的培訓(xùn)課。本次參加培訓(xùn)人員應(yīng)到_人、實(shí)到88，病假_人、進(jìn)修_人、培訓(xùn)率_%。_縣人民醫(yī)院醫(yī)教科_年_月_日篇二：劉興茂浙醫(yī)二院心肺復(fù)蘇培訓(xùn)心得體會(huì).doc赴浙醫(yī)二院參加心肺復(fù)蘇培訓(xùn)心得體會(huì)受援疆指揮部及_人民醫(yī)院委派，懷著對(duì)知識(shí)的渴求，我于_年_月_日至_月_日參加了在浙醫(yī)二院舉辦的_美國心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇指南培訓(xùn)學(xué)習(xí)，這次培訓(xùn)不但使自己熟知并規(guī)范了搶救流程；更重要的是增強(qiáng)了自己的自信心及團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。細(xì)數(shù)這短

2、暫的時(shí)光，我倍感珍惜。因?yàn)槲抑?，這次醫(yī)院選派我參加浙醫(yī)二院心肺復(fù)蘇培訓(xùn)學(xué)習(xí)，除了因?yàn)獒t(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要外，還包含了院部領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的充分信任和殷切希望，我也把這次培訓(xùn)學(xué)習(xí)當(dāng)做一次難能可貴的機(jī)會(huì)。通過本次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不僅提高了我自身的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，還使我開拓了視野，拓展了思路，讓我終身受益匪淺，同時(shí)也明確感覺到了自己存在的不足。下面就我這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)談?wù)勛约旱囊恍┬牡皿w會(huì)。本次培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容主要有基礎(chǔ)生命支持和高級(jí)生命支持及基礎(chǔ)生命支持導(dǎo)師課程，這次培訓(xùn)給我印象比較深刻的有四方面的內(nèi)容；一是拓展了自己的思維，突破自己；二是學(xué)習(xí)到了最新的心肺復(fù)蘇指南及搶救流程，提高了自己搶救病人的理論水平及搶救技能；三是懂

3、得了團(tuán)隊(duì)協(xié)作及領(lǐng)導(dǎo)技能在搶救危重病人的重要性；四是在導(dǎo)師及組長、組員的相互配合及鼓勵(lì)下，使自己克服了團(tuán)隊(duì)搶救病人時(shí)慌亂、緊張、不自信的缺點(diǎn)。九天的時(shí)間，這個(gè)過程讓我體會(huì)很深、感觸很深的是貴院嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)態(tài)度及嫻熟的教學(xué)技能，使用“邊看邊練”視頻演示與參加長期的傳統(tǒng)講師課程學(xué)習(xí)，使用當(dāng)場(chǎng)書面測(cè)試評(píng)估，使教與學(xué)_結(jié)合，渾然一體，能使學(xué)員當(dāng)場(chǎng)掌握所學(xué)內(nèi)容。本次所學(xué)成人高級(jí)生命支持和兒童高級(jí)生命支持課程包括團(tuán)隊(duì)協(xié)作和領(lǐng)導(dǎo)技能的培訓(xùn)。在成人高級(jí)生命支持和兒童高級(jí)生命支持培訓(xùn)中，使用具有真實(shí)功能的人體模型，有助于綜合需要的知識(shí)、技能和操作培養(yǎng)。復(fù)蘇課程中包括正式評(píng)估，作為評(píng)估學(xué)生是否達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)以及課程有效

4、性的方法。使用心肺復(fù)蘇提示和反饋裝置培訓(xùn)施救者，體現(xiàn)了復(fù)蘇搶救的模擬真實(shí)性，能為實(shí)際發(fā)生的心臟驟停提高心肺復(fù)蘇的質(zhì)量?？陬^總結(jié)是一種以學(xué)習(xí)者為中心且不存在威脅的方法，能幫助個(gè)人施救者和團(tuán)隊(duì)進(jìn)行總結(jié)并改善表現(xiàn)。高級(jí)生命支持課程中口頭總結(jié)提高了學(xué)習(xí)效果。通過采用基于系統(tǒng)的方法，如快速響應(yīng)系統(tǒng)或醫(yī)療急救團(tuán)隊(duì)，降低心臟驟停存活率的波動(dòng)性，這些教學(xué)方式、方法更能有秩有序、能真實(shí)的體現(xiàn)模擬操作的真實(shí)性。本次培訓(xùn)內(nèi)容詳細(xì)，培訓(xùn)成果卓有成效，這九天的培訓(xùn)將對(duì)我的職業(yè)生涯產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。感謝援疆指揮部及醫(yī)院，感謝援疆干部姜文兵院長能給我提供這次培訓(xùn)機(jī)會(huì)，使我在經(jīng)過自身努力、導(dǎo)師鼓勵(lì)及幫助下順利通過層層考核，并最

5、終獲得bls及acls學(xué)員證書及bls導(dǎo)師證書?！皩W(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”，本次培訓(xùn)已經(jīng)結(jié)束，但要想將培訓(xùn)技能發(fā)揮嫻熟，需要不斷加強(qiáng)自身與團(tuán)隊(duì)協(xié)作培訓(xùn)能力。當(dāng)前，在溫州援疆的大好形勢(shì)下，勤學(xué)苦練，努力鉆研，力爭(zhēng)上游，不斷提高疾病的救治能力。最后引用一句話：認(rèn)真做事可以把事做成，用心做事才能把事做好。在今后的工作中必須用心做事，努力工作，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作精神，鼓足干勁，在實(shí)踐中不斷加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于臨床，積極開展醫(yī)療工作，為_人民的健康貢獻(xiàn)出自己的一點(diǎn)微薄之力量。_人民醫(yī)院內(nèi)一科：劉興茂_-_篇三：心肺復(fù)蘇考核總結(jié)急診科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇考核總結(jié)為加強(qiáng)對(duì)急危重癥患者的管理，提高我科醫(yī)務(wù)

6、人員對(duì)急危重癥患者的搶救能力及搶救成功率，根據(jù)我科醫(yī)師技能培訓(xùn)計(jì)劃，我科于_年_月開展了心肺復(fù)蘇技能學(xué)習(xí)及考核，現(xiàn)將學(xué)習(xí)考核結(jié)果總結(jié)如下：我科全體醫(yī)務(wù)人員對(duì)于學(xué)習(xí)高度重視，認(rèn)真學(xué)習(xí)及訓(xùn)練，最終參加考核，體現(xiàn)我科醫(yī)生的綜合急救處理能力，但仍存在一些問題，部分同志對(duì)于_年心肺復(fù)蘇最新指南美國心臟協(xié)會(huì)修訂未能完全掌握，如以下幾點(diǎn)：1、在檢查患者反應(yīng)時(shí)應(yīng)做到快速、準(zhǔn)確，快遞檢查患者有無呼吸及或是否能正常呼吸，檢查脈搏時(shí)間不能超過_秒。2、在心臟按壓環(huán)節(jié)，應(yīng)做到成人胸骨壓下深度5cm，每分鐘頻率_次/分，搶救者雙肘關(guān)節(jié)伸直，雙肩在患者胸骨上方正中，肩手保持垂直用力向下按壓。3、打開氣道環(huán)節(jié)，常用方法有以

7、下幾種。仰頭舉頦法、仰頭抬頸法、仰頭拉頜法。根據(jù)上次考核發(fā)現(xiàn)的問題，有針對(duì)性的操作演練及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，再次_考核，我科醫(yī)務(wù)人員已做到人人過關(guān)。2022年肺康復(fù)培訓(xùn)心得標(biāo)準(zhǔn)（二）心臟康復(fù)想以冠心病為例，肺康復(fù)以copd慢性阻塞性肺病為例一般分為三個(gè)階段。急性(住院)階段、恢復(fù)(門診)階段和社區(qū)(家庭)康復(fù)階段。有時(shí)可省略第二階段。1、第一階段：急性(住院)階段康復(fù)時(shí)間：一般在心肌梗塞后2_天及冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)后_天開始。(_周內(nèi))主要內(nèi)容：是早期活動(dòng)和早期離床，并控制活動(dòng)強(qiáng)度在低水平，即大約為12代謝當(dāng)量mets(_mets_3.5o2/kg/min)(床邊活動(dòng)：個(gè)人生活、進(jìn)食、床邊大小便、簡(jiǎn)單的上

8、下肢被動(dòng)和主動(dòng)練習(xí)及床邊椅坐位等)注意事項(xiàng)：任何時(shí)候心率都不低于_次/分或高于是_次/分，同時(shí)不應(yīng)出現(xiàn)任何不適癥狀?？祻?fù)程序：2、第二階段：恢復(fù)(門診)階段康復(fù)時(shí)間：一般為病后_個(gè)月內(nèi)主要內(nèi)容：二級(jí)梯負(fù)荷康復(fù)醫(yī)療方法3、第三階段：社區(qū)(家庭)康復(fù)階段康復(fù)時(shí)間：病后_個(gè)月或以上康復(fù)目的：改變生活方式，逐步恢復(fù)正常的生活和工作運(yùn)動(dòng)處方：1)處方前先進(jìn)行心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)：2)選擇運(yùn)動(dòng)方式：有氧運(yùn)動(dòng)：行走、慢跑、功率車、太極拳等常用的心功能評(píng)定方法包括對(duì)體力活動(dòng)的主觀感覺分級(jí)(如心臟功能分級(jí)、自覺用力程度分級(jí))、超聲心動(dòng)圖、心臟負(fù)荷試驗(yàn)(如心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、超聲心動(dòng)圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、核素運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、_分鐘步行試驗(yàn))等

9、。心臟負(fù)荷試驗(yàn)中最常用的是心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)一般是通過做遞增負(fù)荷試驗(yàn)配合生理指標(biāo)加上主觀感覺疲勞量表來確定心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的種類：1、按所用設(shè)備分為。跑臺(tái)、功率自行車、臺(tái)階等。2、按終止試驗(yàn)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度分為。極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、亞極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、癥狀限制運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、低水平運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。3、按試驗(yàn)方案分類。單級(jí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、多級(jí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。運(yùn)動(dòng)量由運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、時(shí)間、頻率組成運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度指標(biāo)：_%_%vo_ma_或低于_mets或70_%hrma_(靶心率)運(yùn)動(dòng)時(shí)間：一般_分鐘左右，其中達(dá)到靶心率的時(shí)間不少于10_分鐘運(yùn)動(dòng)頻度：一般隔天_次或每天_次，間隔時(shí)間不應(yīng)超過3_天。4)運(yùn)動(dòng)程序：準(zhǔn)備活動(dòng)、訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)、結(jié)束運(yùn)動(dòng)最大心率如果無法做

10、實(shí)驗(yàn)測(cè)得，也可估算_年齡患者評(píng)估營養(yǎng)咨詢戒煙限酒控制體重運(yùn)動(dòng)治療控制血壓調(diào)節(jié)血脂控制血糖心理咨詢除了運(yùn)動(dòng)方法，以上也都包含在心臟康復(fù)的內(nèi)容中肺康復(fù)的機(jī)理1.提高機(jī)體能量?jī)?chǔ)備，改善或維持體力，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)耐力。(外周效應(yīng))2.改善肺功能。(中心效應(yīng))3.解除氣道阻塞中的可逆因素，清除分泌物。4.提高機(jī)體免疫力，改善全身狀況，減少復(fù)發(fā)和并發(fā)癥，改善或穩(wěn)定病情。肺康復(fù)治療的內(nèi)容。運(yùn)動(dòng)療法、胸部的物理治療、健康教育、營養(yǎng)療法、心理治療等等，其中運(yùn)動(dòng)療法和胸部的物理治療是主要內(nèi)容。重建生理性的呼吸模式腹式呼吸1、病理性呼吸模式：胸式呼吸、矛盾性吸氣運(yùn)動(dòng)2、康復(fù)方法：腹式呼吸(順勢(shì)：吸氣時(shí)腹部凸出，呼氣時(shí)凹下

11、去。逆腹式呼吸：吸氣、腹部?jī)?nèi)吸凹陷呼氣、腹部外鼓凸出。先順后逆)與縮唇呼吸聯(lián)合應(yīng)用：1)_：半臥位、臥位、前傾坐位(2045)2)呼吸須按節(jié)律進(jìn)行，吸與呼之比為1：2或1：33)用鼻吸氣，用口呼氣，呼氣時(shí)縮唇4)每分鐘呼吸7_次左右，每日_次，每次_分鐘。最后成為不自覺的呼吸模式。5)可輔以中國傳統(tǒng)的呼吸鍛煉方式。交給病人縮唇呼吸通俗點(diǎn)講就是呼氣時(shí)將嘴縮起來，像吹口哨尤為重要，呼吸須按節(jié)律進(jìn)行，吸與呼之比為1：2或1：3。記得要改善擴(kuò)張肩胛胸廓的活動(dòng)度，也是必要的一步。做時(shí)加上音樂，效果更好1、_引流：1)原則是將病變部位放在高位，使引流支氣管開口向下2)年老體弱、嚴(yán)重心臟病、心力衰竭及明顯呼吸困難、紫紺者應(yīng)禁用。3)有支氣管痙攣者，可先吸入支氣管擴(kuò)張劑。4)每天2_次，總治療時(shí)間30_分鐘，每種_維持5_分鐘。早晨引流最為有效。2、叩拍：手掌微屈、機(jī)械叩拍器震動(dòng)。用手緊按胸壁產(chǎn)生震動(dòng)，使患側(cè)部位支氣管壁上的分泌物向較大支氣管移動(dòng)。叩拍和震動(dòng)宜在進(jìn)餐后_小時(shí)進(jìn)行。疑有肺