【制度類】安全管理制度

1、PAGE PAGE 42第一部分分 安安全管理理制度護理安全全管理制制度1、護士士在工作作中必須須具備嚴嚴肅認真真的態(tài)度度，思想想集中，嚴格進進行三查查七對。2、在護護理危重重、昏迷迷、老年年、兒童童病人時時要根據(jù)據(jù)病情分分別采取取各種防防護措施施，確保保病人安安全。3、熟練練掌握消消毒隔離離方法，防止院院內(nèi)交叉叉感染，確保病病人的健健康。4、嚴格格執(zhí)行交交接班制制度，要要求做到到：交班班本上要要寫清、口頭交交代要講講清、床床頭交班班要看清清。5、醫(yī)囑囑輸入后后應(yīng)做到到班班查查對，護護士長每每周組織織總查對對醫(yī)囑一一次。6、嚴格格執(zhí)行藥藥品管理理制度，劇毒、麻醉藥藥品加鎖鎖專座保保管，每每班交

2、接接，并做做好登記記。7、要認認真執(zhí)行行醫(yī)囑、服藥、注射、輸注、輸血、手術(shù)、飲食、供應(yīng)室室等查對對制度。8、護士士長要有有計劃地地檢查各各級各班班護理人人員質(zhì)量量，及時時發(fā)現(xiàn)差差錯事故故苗頭，給予糾糾正。9、各護護理單位位每月進進行護理理缺陷分分析一次次，如發(fā)發(fā)生差錯錯應(yīng)及時時分析。10、嚴嚴格執(zhí)行行不良事事件報告告制度。11、建建立突發(fā)發(fā)事件護護理應(yīng)急急預(yù)案，護士能能熟練掌掌握。12、加加強護士士職業(yè)安安全防護護，設(shè)備備齊全。13、采采用多種種形式對對病人和和家屬實實施安全全知識教教育。病房安全全管理制制度1、執(zhí)行行全院護護理安全全管理制制度。2、病區(qū)區(qū)通道要要通暢，禁上堆堆放各種種物品、儀

3、器設(shè)設(shè)備等，保征患患者通行行安全。3、各種種物品、儀器、設(shè)備固固定放置置，便于于清點、查找及及檢查。4、病室室內(nèi)一律律禁止吸吸煙，禁禁上私自自使用電電爐等電電器、蠟蠟燭及點點燃明火火，以防防失火。5、病區(qū)區(qū)按要求求配備必必要的消消防設(shè)施施及設(shè)備備。消防防設(shè)施完完好、齊齊全、定定點放胃胃，消防防設(shè)備上上無雜物物，值班班人員會會使用。6、加強強對探陪陪人員的的安全教教育，要要遵守安安全管理理制度，對進入入病房的的人員要要問清來來意。7、貴重重物品原原則上不不要放在在病室，如有囑囑患者妥妥善保管管。8、患者者離開醫(yī)醫(yī)院要有有請假條條，晚88點及時時請?zhí)揭曇暼藛T離離開病區(qū)區(qū)。9、加強強巡視，如發(fā)現(xiàn)現(xiàn)可

4、疑分分子，及及時通知知保衛(wèi)處處。?？瓢踩芾碇浦贫纫?、1CCU安全全管理制制度1、執(zhí)行行全院及及病區(qū)護護理安全全管理制制度。2、ICCU值班班人員就就是安全全管理員員，應(yīng)堅堅守崗位位，在崗崗盡責，保持患患者呼吸吸道通暢暢、給氧氧，必要要時簡易易呼吸器器接面罩罩加壓給給氧，人人工呼吸吸，立即即通知醫(yī)醫(yī)生。3、如遇遇重大特特發(fā)事件件，應(yīng)及及時采取取緊急措措施，妥妥善處理理，同時時報告科科室主任任、護士士長。4、做好好搶救準準備。 5、密切切觀察病病情變化化，積極極處置，遵照醫(yī)醫(yī)囑實施施搶救，必要時時重新氣氣管插管管。嚴防防并及時時處理差差錯事故故。6、醫(yī)護護人員必必須嚴格格執(zhí)行操操作規(guī)程程。7、

5、管床床護士了了解所管管患者的的病情及及存在的的護理問問題。8、對澹澹妄患者者應(yīng)及時時做好安安全防護護措施，使用約約束用具具，動態(tài)態(tài)觀察，防止意意外事件件發(fā)生。9、對危危重患者者進行侵侵入性操操作前，應(yīng)取得得患者或或家屬的的知情同同意。對對于可能能引起的的并發(fā)癥癥，加強強監(jiān)測，及時發(fā)發(fā)現(xiàn)并處處理。10、患患者使用用的各種種儀器必必須保證證性能良良好，如如疑有故故障，及及時更換換。必須須設(shè)定合合適的報報警限，報警開開關(guān)始終終處于開開啟狀態(tài)態(tài)。11、嚴嚴格執(zhí)行行交接班班制度，各種管管道必須須標識清清楚，檢檢查是否否在位通通暢。護護理記錄錄要及時時、客觀觀。12、嚴嚴格執(zhí)行行消毒隔隔離制度度，嚴格格執(zhí)

6、行手手清潔。13、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運患者者到普通通病房或或外出檢檢查，必必須有醫(yī)醫(yī)護人員員護送，及時評評估病情情，準備備好氧氣氣、簡易易呼吸器器和搶救救藥品。14、科科室每月月召開一一次安全全隱患分分析討論論會，總總結(jié)經(jīng)驗驗教訓，不斷改改進工作作。15、進進修護士士必須在在帶教老老師的指指導下工工作；護護理員在在護士的的指導下下從事生生活護理理，不可可進行給給藥、鼻鼻飼、吸吸痰等專專業(yè)性操操作。血液凈化化中心安安全管理理制度1、執(zhí)行行全院護護理安全全管理制制度。2、責任任護士必必須向新新透析患患者介紹紹透析中中心安全全制度，并根據(jù)據(jù)患者的的病情正正確評估估環(huán)境中中的不安安全因素素，施以以有效的的防范措措施

7、。3、留守守班護士士注意水水、電、氣的安安全。4、病人人血透期期間有專專人管理理，嚴密密觀察各各種指標標，并及及時記錄錄。5、嚴格格執(zhí)行交交接班制制度，做做到透析析護理記記錄寫清清，口頭頭交班交交清，床床頭交班班看清。6、人人人掌握停停電情況況下血透透患者的的緊急處處理流程程。產(chǎn)科安全全管理制制度1、執(zhí)行行全院及及病區(qū)護護理安全全管理制制度。2、嚴格格執(zhí)行各各項操作作規(guī)程，嚴格執(zhí)執(zhí)行查對對制度，嚴格做做到嬰兒兒的治療療雙人核核對。3、做好好嬰兒的的入室查查對，查查有無畸畸形，查查對手圈圈、性別別和病歷歷。4、嬰兒兒沐浴時時嚴格執(zhí)執(zhí)行操作作規(guī)程，嚴格做做到一洗洗一送，中途不不得換人人，避免免燙傷

8、、損傷和和出錯。5、強調(diào)調(diào)嬰兒的的側(cè)臥位位及睡眠眠方向，禁止母母嬰同床床睡眠，避免窒窒息及損損傷的發(fā)發(fā)生。6、加強強門衛(wèi)管管理，產(chǎn)產(chǎn)婦出院院時必須須檢查出出院通知知單及結(jié)結(jié)帳發(fā)票票，提高高警惕性性，嚴格格執(zhí)行夜夜間鎖門門制度，加強安安全宣教教(特別別是對家家屬教育育)，嚴嚴防嬰兒兒被盜。7、每班班交接班班時，要要注意核核對患兒兒的手圈圈、床頭頭牌，保保證準確確無誤，如發(fā)現(xiàn)現(xiàn)手圈脫脫落，一一定要核核對無誤誤后再戴戴上。8、向新新入院產(chǎn)產(chǎn)婦做好好病區(qū)安安全制度度介紹。9、危重重患者外外出檢查查時做到到專人陪陪檢。10、加加強各班班的醫(yī)囑囑核對，每月組組織全科科護士進進行護理理安全隱隱患討論論。11

9、、防防止產(chǎn)婦婦滑倒，隨時做做好宣教教指導并并保持地地面清潔潔。 12、注注意防火火，加強強宣教，禁止帶帶入家用用電器的的使用，熟悉滅滅火器具具的放置置位置，知道火火警電話話1199。產(chǎn)房安全全管理制制度1、執(zhí)行行全院護護理安全全管理制制度。2、助產(chǎn)產(chǎn)師在工工作中具具備嚴肅肅認真的的態(tài)度及及慎獨精精神，嚴嚴格貫徹徹查對制制度、值值班交接接班制度度、分級級管理制制度、各各級人員員崗位責責任制等等，杜絕絕一切隱隱患。3、認真真評估產(chǎn)產(chǎn)婦情況況，認真真觀察產(chǎn)產(chǎn)程進展展，及時時發(fā)現(xiàn)異異常及危危險因素素，實施施有效措措施。高高危妊娠娠及子癇癇的產(chǎn)婦婦專人守守護，防防止墜床床。4、醫(yī)囑囑班班核核對，核核對后

10、在在安全管管理記錄錄本上記記錄和簽簽名。5、夜班班和節(jié)假假日值班班人員要要堅守崗崗位，不不得擅離離崗位。 6、確保保搶救器器材處于于完好備備用狀態(tài)態(tài)并班班班交接，貴重儀儀器定點點存放，專人保保管。7、毒麻麻藥品上上鎖，班班班交接接，專人人負責，使用后后登記并并及時補補充。8、嚴格格執(zhí)行消消毒隔離離制度，防止院院內(nèi)感染染，確保保母嬰安安全。9、每周周檢查一一次水、電、開開關(guān)，做做到定期期檢查、維修，發(fā)現(xiàn)問問題及時時處理，防止發(fā)發(fā)生意外外。10、產(chǎn)產(chǎn)房內(nèi)禁禁止吸煙煙、明火火，以防防發(fā)生意意外。11、氧氧氣使用用做到防防火、防防油、防防震、防防熱。12、嚴嚴格執(zhí)行行臨床帶帶教規(guī)范范，明確確帶教老老師

11、職責責。13、護護士長做做好現(xiàn)場場管理，將重要要工作流流程、操操作流程程納入績績效考核核內(nèi)容。兒科安全全管理制制度1、執(zhí)行行全院及及病區(qū)護護理安全全管理制制度。2、各級級護士必必須加強強巡查病病房，NNICUU護士要要嚴密觀觀察病情情，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)異常及及時匯報報。3、在任任何操作作前后均均需認真真核對手手圈及床床頭牌。4、為暖暖箱內(nèi)患患兒護理理、治療療、檢查查后務(wù)必必及時關(guān)關(guān)好暖箱箱門，嚴嚴防摔傷傷：使用用遠紅外外和暖箱箱保暖時時應(yīng)注意意體溫監(jiān)監(jiān)測探頭頭的位置置，警惕惕加熱過過度，引引致燙傷傷。5、將患患兒放于于護理或或治療操操作臺后后，一定定要有人人在旁看看護。6、采血血后應(yīng)充充分按壓壓采血部部

12、位，115分鐘鐘后回視視一次，嚴防出出血及血血腫形成成。7、靜脈脈輸液時時，及時時巡視，固定好好針頭；留置針針輸液時時確定穿穿刺處皮皮膚無異異常，方方可繼續(xù)續(xù)輸液，針頭與與肝素帽帽連接處處用膠布布固定，防止滑滑脫及刺刺傷患兒兒。8、測量量體溫應(yīng)應(yīng)測量肛肛溫，插插入體溫溫表時要要將尿布布打開后后插，女女嬰避免免誤插。9、每班班交接班班時，要要注意核核對患兒兒的手圈圈、床頭頭牌，保保證準確確無誤，如發(fā)現(xiàn)現(xiàn)手圈脫脫落，一一定要核核對無誤誤后再戴戴上。10、晨晨間沐浴浴時，應(yīng)應(yīng)先調(diào)節(jié)節(jié)好水溫溫，用手手腕內(nèi)側(cè)側(cè)試溫后后，確定定墊板溫溫度適合合，方可可將患兒兒置于澡澡池內(nèi)。11、病病房嚴禁禁使用熱熱水袋。

13、12、喂喂奶時先先要試奶奶溫，合合適后再再喂于患患兒。13、嚴嚴防窒息息：喂奶奶后取半半臥位或或右側(cè)臥臥位，每每半小時時巡回觀觀察一次次。14、藥藥物標簽簽脫落、模糊、過期不不得使用用。15、每每班清點點止血帶帶和體溫溫表，如如發(fā)現(xiàn)遺遺失，必必須確保保不在患患兒身上上。16、針針頭、針針頭套、空針、棉簽、棉球以以及塑料料袋等物物品不得得留于患患兒床上上及包被被內(nèi)。17、保保持病房房溫度在在2628。18、醫(yī)醫(yī)療儀器器運行時時應(yīng)設(shè)報報警，聽聽到報警警應(yīng)立即即處理。19、工工人送患患兒出科科檢查途途中注意意安全，防止受受傷、被被盜等意意外發(fā)生生。20、嚴嚴格執(zhí)行行夜間鎖鎖門制度度，責任任到人，由外

14、面面病房護護士負責責，禁止止非本病病區(qū)人員員進入病病房，嚴嚴防患兒兒被盜。21、出出院時，辦公室室護士核核對身份份證號碼碼及出院院收據(jù)，與家屬屬共同核核對手圈圈，無誤誤后交予予家長。22、發(fā)發(fā)生醫(yī)療療糾紛應(yīng)應(yīng)妥善處處理，及及時報告告，不得得隱瞞，必要時時請求保保安幫助助直至報報警(1110)。23、注注意滅蚊蚊、滅鼠鼠等，防防止患兒兒受到叮叮咬。24、注注意防火火，出現(xiàn)現(xiàn)火警應(yīng)應(yīng)立即滅滅火，同同時報告告科主任任、護士士長、內(nèi)內(nèi)科和行行政總值值班，有有組織地地將患兒兒轉(zhuǎn)移到到安全地地帶，必必要時報報警(1119)。手術(shù)室安安全管理理制度1、執(zhí)行行全院護護理安全全管理制制度。2、定期期學習消消防安

15、全全知識，愛護消消防設(shè)施施，不準準移動或或搬動做做他用，消防器器材專人人負責，定期更更換，定定期檢查查。3、熟悉悉手術(shù)室室的各種種電器設(shè)設(shè)備，遵遵守操作作規(guī)程，手術(shù)結(jié)結(jié)束后，應(yīng)拔去去所有電電源插頭頭。電器器設(shè)備由由專人負負責，定定期檢查查，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)問題及及時處理理。4、劇毒毒藥品應(yīng)應(yīng)有專柜柜貯藏、上鎖，并派專專人保管管，使用用進行登登記。5、易燃燃物品應(yīng)應(yīng)安置在在通風陰陰暗處，要求遠遠離火源源，專人人管理。6、值班班人員應(yīng)應(yīng)巡視手手術(shù)室每每個房間間，負責責氧氣、吸引器器、水、電、門門窗的安安全檢查查，值班班電話的的通暢情情況及大大門的安安全，堅堅守工作作崗位，及時接接聽電話話。7、標本本取下后后

16、及時處處理并放放于固定定地點，及時送送出。8、非值值班人員員不得任任意進入入手術(shù)室室。9、手術(shù)術(shù)室內(nèi)嚴嚴禁吸煙煙。 10、接接送患者者核對無無誤，運運送中注注意保護護和病情情觀察，防止碰碰傷、摔摔傷。11、如如發(fā)現(xiàn)意意外情況況，應(yīng)立立即匯報報有關(guān)部部門，并并向院部部匯報。手術(shù)安全全制度1、嚴格格遵守無無菌規(guī)則則，防止止交叉感感染，物物品定期期消毒。2、嚴防防異物存存留手術(shù)術(shù)創(chuàng)口內(nèi)內(nèi)，術(shù)者者于關(guān)閉閉體腔前前應(yīng)作好好準備，術(shù)前和和關(guān)腹、關(guān)胸前前后巡回回護士與與洗手護護士共同同清點核核對紗布布、敷料料、縫針針、器械械，并做做記錄。3、嚴防防輸錯血血，輸血血前應(yīng)由由麻醉師師、巡回回護士(局麻時時由巡回

17、回護士和和術(shù)者)二人以以上核對對患者的的姓名、床號、住院號號、血型型報告、交叉配配血實驗驗結(jié)果、血袋號號等，確確實無誤誤后方可可輸入。4、麻醉醉藥品、劇毒藥藥品應(yīng)由由專人保保管，使使用藥品品前應(yīng)嚴嚴格核對對。5、嚴防防患者在在手術(shù)期期間撞傷傷、跌傷傷、燙傷傷、燒傷傷，患者者未離開開手術(shù)室室應(yīng)由專專人護理理，確保?；颊甙舶踩?。6、嚴防防接錯患患者，開開錯手術(shù)術(shù)部位，應(yīng)由麻麻醉醫(yī)師師、巡回回護士、手術(shù)醫(yī)醫(yī)師共同同核對無無誤后方方可手術(shù)術(shù)。 7、嚴格格遵守標標本管理理制度，防止差差錯和遺遺失手術(shù)術(shù)標本。8、手術(shù)術(shù)室一切切用具、器材、設(shè)備應(yīng)應(yīng)經(jīng)常檢檢查，愛愛護使用用，確保保安全。9、外人人不得進進入手

18、術(shù)術(shù)室，加加強安全全保衛(wèi)工工作。10、患患者用藥藥必須核核對清楚楚，包括括藥品名名稱、濃濃度、劑劑量、用用法，做做到三查查七對一一注意。急診室護護理安全全管理制制度1、執(zhí)行行全院護護理安全全管理制制度。2、掌握握中毒、呼吸心心跳驟停停、室顫顫等患者者的搶救救流程，熟練掌掌握相關(guān)關(guān)操作。3、保證證急診患患者在入入院或檢檢查過程程中的安安全。4、確保保注射破破傷風患患者的安安全。5、確保保搶救室室危重患患者安全全，防止止差錯事事故發(fā)生生。6、各種種搶救儀儀器處于于完好備備用狀態(tài)態(tài)，定期期檢測校校正。輸液室護護理安全全管理制制度1、執(zhí)行行全院護護理安全全管理制制度。2、輸液液接待護護士由高高年資護護

19、師以上上人員擔擔當，嚴嚴格把關(guān)關(guān)。3、專門門配一名名護士，對所有有藥物進進行認真真核對。4、輸液液患者除除常規(guī)的的查對外外，還必必須對號號牌，預(yù)預(yù)防同名名同姓，保證用用藥正確確。5、輸液液卡上標標明輸液液瓶順序序，在輸輸液、換換水、拔拔針時都都要核對對輸液卡卡上的輸輸液總瓶瓶數(shù)及輸輸液順序序、。6、輸液液室有專專人巡視視，對特特殊藥物物要加強強巡視。門診安全全管理制制度1、執(zhí)行行全院護護理安全全管理制制度。2、對護護理人員員進行法法制和護護理安全全教育，增強安安全意識識和責任任心，提提高護理理質(zhì)量。3、認真真執(zhí)行各各項規(guī)章章制度，嚴格執(zhí)執(zhí)行護理理技術(shù)操操作常規(guī)規(guī)，定期期或不定定期檢查查落實情情

20、況。4、加強強對年老老體弱患患者的觀觀察，發(fā)發(fā)現(xiàn)問題題及時處處理。5、根據(jù)據(jù)門診工工作的特特點和工工作場所所實際情情況，在在不同時時間段調(diào)調(diào)整管理理重點。6、進行行治療時時嚴格查查對，每每治療一一個患者者收一張張治療單單，同時時核對患患者的姓姓名，正正確無誤誤時方可可進行治治療。7、備有有急救藥藥品，配配合醫(yī)生生對患者者突發(fā)的的病情進進行及時時有效的的搶救并并護送至至急診室室。8、做好好消毒隔隔離工作作，督促促保潔公公司的工工作人員員做好空空氣、地地面、桌桌面以及及椅凳的的消毒。9、做好好防火防防盜工作作，加強強易燃易易爆物品品的管理理，經(jīng)常常檢查水水、電設(shè)設(shè)施，保保證安全全運行。注射室安安全

21、管理理制度1、執(zhí)行行全院護護理安全全管理制制度。2、嚴格格執(zhí)行交交接班制制度、查查對制度度、崗位位責任制制度。3、詢問問過敏病病史，做做藥物過過敏試驗驗后交代代患者不不能離開開注射室室，以便便緊急情情況的處處理。4、嚴格格執(zhí)行護護理操作作流程。5、無病病歷和醫(yī)醫(yī)囑的藥藥物不予予以注射射。6、每治治療一個個患者收收一張治治療單，同時核核對患者者的姓名名、年齡齡，正確確無誤時時方可進進行治療療。7、對新新工作來來注射室室輪轉(zhuǎn)的的護士及及實習護護生，要要做到一一對一帶帶教，放放手不放放眼。8、嚴格格執(zhí)行消消毒隔離離制度，確保注注射室環(huán)環(huán)境和物物品的整整潔、安安全、有有效。9、備有有常用急急救藥品品，

22、對患患者突發(fā)發(fā)的病情情進行及及時有效效的搶救救并護送送至急診診室。核醫(yī)學科科安全管管理制度度1、執(zhí)行行全院護護理安全全管理制制度。2、對護護理人員員進行法法制、護護理安全全、個人人防輻射射安全教教育，增增強安全全意識和和責任心心，提高高護理質(zhì)質(zhì)量。3、建立立健全各各項規(guī)章章制度，完善各各項護理理技術(shù)操操作規(guī)程程，落實實各級人人員工作作職責，定期檢檢查落實實情況。4、嚴格格遵守護護理查對對制度，杜絕差差錯事故故的發(fā)生生。5、嚴格格執(zhí)行消消毒隔離離制度，以防醫(yī)醫(yī)院內(nèi)感感染發(fā)生生。6、嚴格格執(zhí)行交交接班制制度，護護士要實實時監(jiān)控控患者情情況，對對呼吸困困難的患患者加強強觀察，確保患患者安全全，防止止

23、意外發(fā)發(fā)生。7、護士士不得私私自答應(yīng)應(yīng)患者外外宿，遵遵照放射射防護法法規(guī)定接接受放射射性同位位素治療療的患者者不得離離開指定定區(qū)域，若有特特殊情況況外出時時，必須須經(jīng)科主主任及主主管醫(yī)生生批準同同意后方方可離開開。 8、患者者未經(jīng)許許可不得得進入診診療場所所，不得得進入高高活性區(qū)區(qū)及動用用任何放放射性物物品及設(shè)設(shè)施。9、加強強病區(qū)藥藥品管理理，執(zhí)行行藥品管管理制度度。毒、麻藥品品專柜上上鎖，專專人管理理，有基基數(shù)，有有交接班班記錄，使用有有登記；急救設(shè)設(shè)施和藥藥品、貴貴重儀器器專人管管理，處處于完好好備用狀狀態(tài)。10、做做好防火火防盜工工作，加加強易燃燃、易爆爆、易損損物品的的管理，對護理理人

24、員、患者和和家屬進進行安全全教育。經(jīng)常檢檢查電源源、水源源、防火火設(shè)施，及時維維修，保保證安全全運用。導醫(yī)組安安全管理理制度1、執(zhí)行行全院護護理安全全管理制制度。2、對護護理人員員進行法法制和護護理安全全教育，增強安安全意識識和責任任心，提提高護理理質(zhì)量。3、建立立健全各各項規(guī)章章制度，完善護護理技術(shù)術(shù)操作規(guī)規(guī)程，落落實各級級人員工工作職責責，定期期檢查落落實情況況。4、嚴格格遵守護護理查對對制度，杜絕差差錯事故故的發(fā)生生。5、加強強導醫(yī)護護理人員員的培訓訓，對疑疑難重癥癥患者主主動聯(lián)系系相應(yīng)科科室會診診。6、針對對我院門門診樓層層候診空空間小、患者多多的特點點，主動動巡視各各樓層的的候診患患

25、者，發(fā)發(fā)現(xiàn)異常常及時處處理，確確?；颊哒甙踩?。7、加強強門診急急救藥品品及器械械的管理理，執(zhí)行行藥品管管理制度度，專人人管理，有交接接班記錄錄。8、嚴格格執(zhí)行消消毒隔離離制度，督促保保潔公司司的工作作人員做做好門診診大廳空空氣、地地面、桌桌面 的消消毒工作作。9、做好好防火防防盜工作作，加強強易燃、易爆、易損物物品的管管理，對對護理人人員、患患者及陪陪同人員員進行安安全教育育，經(jīng)常常檢查電電源、水水源、防防火設(shè)施施，及時時維修，保證安安全運用用。供應(yīng)室安安全管理理制度1、執(zhí)行行全院護護理安全全管理制制度。2、污染染區(qū)工作作人員應(yīng)應(yīng)有專用用防護用用品，做做好標準準防護。3、皮膚膚表面一一旦染有有

26、血液、體液、各種消消毒液及及酶，應(yīng)應(yīng)當立即即徹底清清洗。4、不慎慎被利器器刺傷時時，按銳銳器傷處處理條例例進行處處理。5、使用用壓力蒸蒸汽時，防止爆爆炸、燃燃燒，操操作時應(yīng)應(yīng)戴防護護手套。6、使用用紫外線線捎毒時時，避免免對人體體的直接接照射。7、物品品發(fā)放時時做好查查對制度度，防止止差錯發(fā)發(fā)生。8、空氣氣、無菌菌物品、工作人人員手監(jiān)監(jiān)測符合合要求9、杜絕絕出現(xiàn)過過期物品品。第二部分分 護護理安全全管理措措施一、病室室內(nèi)基本本設(shè)施的的安全使使用1、病床床【可能出出現(xiàn)的問問題】墜墜床【預(yù)防措措施】床欄固定定好，床床輪鎖好好，將床床降至低低位。2、床欄欄 【可能出出現(xiàn)的問問題】夾夾傷、松松動、跌跌

27、倒【預(yù)防措措施】(1)夾夾傷：升升降床欄欄時，注注意檢查查患者體體位，避避免夾傷傷。(2)松松動：注注意安全全檢查，如有松松動，立立即維修修。(3)跌跌倒：拉拉好床欄欄后，檢檢查是否否固定；指導患患者正確確的坐臥臥姿勢。3、電插插板【可能出出現(xiàn)的問問題】漏漏電【預(yù)防措措施】(1)放放置的位位置安全全妥當。(2)嚴嚴禁與水水、液體體接觸。(3)保保護電源源線。(4)定定期檢查查維修。4、各種種電器設(shè)設(shè)備【可能出出現(xiàn)的問問題】漏漏電【預(yù)防措措施】(1)專專人負責責，定期期檢查性性能、電電線及插插頭，確確保正常常及安全全使用。(2)將將插頭拔拔出后，嚴禁放放在有水水的地方方，要放放在干燥燥穩(wěn)妥處處保

28、存。(3)在在使用插插頭前檢檢查插頭頭是否沾沾濕，一一旦入水水不能使使用，應(yīng)應(yīng)通知電電工處理理。(4)應(yīng)應(yīng)用電子子儀器及及無線遙遙控監(jiān)護護儀時，禁止使使用無線線電話。(5)所所有電器器應(yīng)先關(guān)關(guān)機，后后斷電源源。(6)所所有電器器禁用消消毒液清清潔，以以免引起起損害。5、微波波爐 【可能出出現(xiàn)的問問題】燃燃燒、爆爆炸【預(yù)防措措施】(1)定定期檢查查電線插插頭及性性能，確確保運行行正常、安全。(2)使使用前認認真閱讀讀說明書書，有疑疑問及時時查詢。(3)加加熱或烹烹調(diào)食品品時禁用用密閉式式器皿，加熱時時間適當當，以防防引起燒燒焦、爆爆炸，有有提示標標識上墻墻。(4)禁禁止烹調(diào)調(diào)生蛋類類，并有有提示

29、標標識上墻墻。(5)禁禁止使用用金屬器器具加熱熱。6、電水水爐【可能出出現(xiàn)的問問題】燙燙傷【預(yù)防措措施】(1)專專人負責責檢查、清潔。(2)設(shè)設(shè)有“小心燙燙傷”標識。(3)定定期檢查查維修。7、熱水水瓶【可能出出現(xiàn)的問問題】放放置不穩(wěn)穩(wěn)、燙傷傷【預(yù)防措措施】(1)放放置平穩(wěn)穩(wěn)并遠離離床頭。(2)定定期檢查查熱水瓶瓶有無漏漏水現(xiàn)象象，及時時更換。8、輪椅椅【可能出出現(xiàn)的問問題】撞撞傷、滑滑倒【預(yù)防措措施】(1)推推患者時時注意安安全，避避開障礙礙物。(2)定定期檢查查、維修修、保養(yǎng)養(yǎng)。(3)向向患者講講清注意意事項，背部應(yīng)應(yīng)緊靠椅椅背。(4)下下坡時避避免失控控，應(yīng)患患者在上上方，工工作人員員在

30、下方方(5)停停車時要要將剎車車固定，防止滑滑脫。9、平車車【可能出出現(xiàn)的問問題】撞撞傷、墜墜車【預(yù)防措措施】(1)定定時檢查查、保養(yǎng)養(yǎng)。(2)推推患者時時注意安安全，避避開障礙礙物。(3)推推患者時時打開兩兩側(cè)護欄欄，避免免墜車摔摔傷(4)下下坡時避避免失控控，應(yīng)將將患者頭頭部向上上，工作作人員在在下方。10、地地面濕滑滑【可能出出現(xiàn)的問問題】跌跌倒【預(yù)防措措施】(1)保保持地面面干爽，發(fā)現(xiàn)水水漬、污污漬，及及時擦凈凈。(2)地地面濕滑滑時，提提醒患者者注意，有“小心地地滑”的標識識二、醫(yī)療療儀器及及設(shè)備的的安全使使用1、溫度度計【可能出出現(xiàn)的問問題】折折斷、玻玻璃刺傷傷、水銀銀中毒【預(yù)防措

31、措施】(1)折折斷：使使用前檢檢查有無無裂痕，擺放要要輕，向向患者講講清注意意事項。(2)玻玻璃刺傷傷：對年年老體弱弱、躁動動及昏迷迷的患者者，應(yīng)床床旁觀察察，及時時收回。(3)水水銀中毒毒：教會會患者使使用方法法；測口口表時，防止體體溫計在在口腔內(nèi)內(nèi)折斷，避免吞吞食水銀銀。2、血壓壓計【可能出出現(xiàn)的問問題】水水銀中毒毒、測量量不準【預(yù)防措措施】(1)使使用血壓壓計時禁禁止碰撞撞受損、水銀泄泄漏，放放置穩(wěn)妥妥處。(2)測測血壓前前將水銀銀柱打開開，用后后及時關(guān)關(guān)閉。(3)使使用時避避免水銀銀柱打的的過高。(4)如如有水銀銀泄漏，要及時時回收或或請專業(yè)業(yè)人員處處理。(5)定定期檢測測。3、熱水水

32、袋【可能出出現(xiàn)的問問題】燙燙傷【預(yù)防措措施】(1)水水溫適宜宜，將蓋蓋子擰緊緊，檢查查是否漏漏水(2)使使用時用用布包裹裹，避免免直接接接觸皮膚膚。(3)經(jīng)經(jīng)常檢查查熱水袋袋溫度及及患者皮皮膚，認認真交接接班。4、冰袋袋【可能出出現(xiàn)的問問題】凍凍傷【預(yù)防措措施】(1)使使用時用用布包裹裹，避免免直接接接觸皮膚膚。(2)禁禁止將冰冰塊直接接放在患患者皮膚膚上(3)及及時更換換被冰袋袋浸濕的的被服。5、氧氣氣系統(tǒng)【可能出出現(xiàn)的問問題】泄泄漏、助助燃【預(yù)防措措施】(1)泄泄漏：經(jīng)經(jīng)常檢查查氧氣閥閥有無漏漏氣，定定期保養(yǎng)養(yǎng)。發(fā)現(xiàn)現(xiàn)漏氣，及時通通知維修修人員進進行修理理。(2)助助燃：禁禁止任何何人在病

33、病區(qū)內(nèi)吸吸煙及使使用打火火機，需需要用明明火時，應(yīng)關(guān)閉閉氧氣。6、輸液液泵【可能出出現(xiàn)的問問題】故故障、損損壞【預(yù)防措措施】(1)專專人負責責，用后后及時清清潔。(2)定定期檢查查配件是是否齊全全，儀器器是否完完好(3)定定期檢查查、維修修。7、監(jiān)護護儀【可能出出現(xiàn)的問問題】漏漏電、警警報、機機械故障障【預(yù)防措措施】(1)專專人負責責，每周周進行檢檢查及試試機并清清潔機身身。(2)嚴嚴格按規(guī)規(guī)程操作作。(3)使使用時設(shè)設(shè)定好監(jiān)監(jiān)護項目目的報警警系統(tǒng)參參數(shù)。(4)注注意袖帶帶、血氧氧飽和度度監(jiān)測儀儀的使用用，避免免導線扭扭曲及損損壞(5)如如有故障障及時維維修。8、除顫顫儀【可能出出現(xiàn)的問問題】

34、漏漏電、灼灼傷【預(yù)防措措施】(1)專專人負責責定期檢檢查與清清潔，確確保操作作正常。(2)嚴嚴格按規(guī)規(guī)程進行行操作。(3)除除顫前調(diào)調(diào)好參數(shù)數(shù)，正確確使用導導電糊，避免灼灼傷。(4)除除顫時確確保所有有人員遠遠離病床床。(5)除除顫放電電時避免免放空，防止損損壞機器器。(6)使使用完畢畢做好清清潔消毒毒和充電電。(7)如如有故障障及時維維修。9、霧化化器【可能出出現(xiàn)的問問題】漏漏電、流流速過快快或阻滯滯【預(yù)防措措施】(1)保保持機身身干凈、干燥，經(jīng)常進進行清潔潔擦拭。(2)出出現(xiàn)問題題時檢查查原因：水杯內(nèi)內(nèi)的水不不足，藥藥杯穿破破；安裝水水杯位置置不準確確。(3)蒸蒸餾水位位應(yīng)在合合適的水水位

35、線之之間三、危險險因素的的預(yù)防及及應(yīng)急處處理(一)燙燙傷1、發(fā)生生原因(1)沐沐浴龍頭頭使用不不當(2)熱熱水瓶不不慎碰倒倒(3)熱熱水袋使使用不當當(4)患患者術(shù)后后體溫調(diào)調(diào)節(jié)不敏敏感2、預(yù)防防措施(1)沐沐浴龍頭頭上注明明“冷、熱熱”標記，對于不不會使用用水龍頭頭者給予予指導。(2)將將熱水瓶瓶放入床床頭柜中中，不要要放在地地上或床床頭柜上上等易碰碰到的地地方，做做好安全全宣教工工作。(3)手手術(shù)后患患者禁用用熱水袋袋。如病病情需要要，使用用時水溫溫不宜過過高，不不要超過過70，并用用雙層毛毛巾或熱熱水袋套套包好，定時觀觀察并交交班，體體溫恢復(fù)復(fù)后立即即取出。3、應(yīng)急急處理(1)發(fā)發(fā)生燙傷

36、傷時，首首先撤離離熱源，安撫患患者，立立即用冷冷水持續(xù)續(xù)沖洗燙燙傷部位位，做好好局部降降溫。(2)匯匯報護士士長及醫(yī)醫(yī)生。(3)遵遵醫(yī)囑使使用燙傷傷藥。(4)與與患者及及時交流流溝通，避免糾糾紛產(chǎn)生生。(二)輸輸液滴速速控制不不當1、發(fā)生生原因(1)護護士經(jīng)驗驗缺乏，未選擇擇合適型型號的靜靜脈輸液液針。(2)護護士責任任心不強強，對輸輸液患者者未經(jīng)常常巡視。(3)護護士對患患者病情情了解不不夠，未未完全掌掌握藥物物的作用用、副作作用。2、預(yù)防防措施(1)特特殊藥物物，如化化療藥、降壓藥藥、氨茶茶堿、西西地蘭、鈣劑、血制品品、靜脈脈營養(yǎng)液液、甘露露醇等，加藥者者與穿刺刺者當面面交待清清楚，必必要

37、時用用輸液泵泵、注射射泵，進進行心電電監(jiān)護等等。 (2)特特殊患者者：嬰幼幼兒(尤尤其新生生兒、慢慢性腹瀉瀉伴營養(yǎng)養(yǎng)不良)、老年年人、心心肺功能能不全、妊娠嘔嘔吐、休休克、煩煩躁不安安等。(3)對對特殊藥藥液、特特殊對象象要選擇擇合適型型號的靜靜脈輸液液針進行行穿刺，向患者者交待注注意事項項，嚴格格控制滴滴速。(4)對對特殊藥藥液、特特殊對象象要加強強巡視，注意觀觀察滴速速、藥物物療效、不良反反應(yīng)等，及時與與醫(yī)生取取得聯(lián)系系，重點點交接班班。(5)掌掌握常規(guī)規(guī)滴速。不同年齡齡常規(guī)滴滴速對 象象滴速(ddmiin)min1000ml新生兒、小兒心心衰2000成人心衰衰20-33080嬰幼兒30-

38、44060學齡前、學齡兒兒40-66040成人60-88030不同藥物物常規(guī)滴滴速藥 名名滴 速速 化療藥(5PU)30440dminn 降壓藥 遵遵醫(yī)囑，監(jiān)測BBP 氨茶堿10一一15慢推或或慢滴靜脈營養(yǎng)養(yǎng)液20mllh始始，10001120mmlhh維持 20甘甘露醇30miin內(nèi)快快速滴完完 西地蘭 1520慢推鈣劑 1015慢推輸血 15220dminn始，330440dminn維持3、應(yīng)急急處理(1)若若輸液速速度過快快，患者者出現(xiàn)藥藥物副作作用，立立即根據(jù)據(jù)具體情情況予以以減慢滴滴速。(2)若若患者出出現(xiàn)呼吸吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅紅色泡沫沫樣痰等等急性肺肺水腫癥癥狀，立立即停止

39、止輸液并并通知醫(yī)醫(yī)生，進進行緊急急處理：患者端端坐，雙雙腿下垂垂，予高高流量氧氧氣吸入入，遵醫(yī)醫(yī)囑予鎮(zhèn)鎮(zhèn)靜、平平喘、強強心、利利尿、擴擴血管等等。(3)當當班護士士立即上上報護士士長。(三)備備皮致皮皮損1、發(fā)生生原因(1)患患者皮膚膚上有疤疤痕及肉肉痣。(2)女女性會陰陰部皮膚膚不光滑滑，毛發(fā)發(fā)粗濃，有皺褶褶。(3)護護理人員員操作方方法不當當。2、預(yù)防防措施(1)備備皮前仔仔細評估估患者皮皮膚情況況，了解解其有無無疤痕及及肉痣。(2)備備皮動作作輕慢，遇到高高于皮膚膚表面的的疤痕與與肉痣時時應(yīng)盡量量避開。(3)女女性會陰陰部應(yīng)用用肥皂液液充分潤潤滑，皮皮膚皺褶褶處應(yīng)繃繃緊后再再剃毛發(fā)發(fā)3、

40、應(yīng)急急處理(1)一一旦發(fā)生生皮膚被被刮破，首先壓壓迫止血血，再用用055碘伏伏消毒局局部。(2)及及時道歉歉，取得得患者諒諒解，避避免護患患糾紛發(fā)發(fā)生。(3)匯匯報護士士長及醫(yī)醫(yī)生。(四)引引流管堵堵塞1、發(fā)生生原因(1)血血液高凝凝狀態(tài)、凝血時時間縮短短。(2)術(shù)術(shù)中引流流管放置置不妥、術(shù)后負負壓器漏漏氣致呈呈非負壓壓狀態(tài)2、預(yù)防防措施(1)重重視患者者對引流流局部腫腫脹、麻麻木的主主訴，觸診引引流管周周圍皮膚膚，判斷斷有無皮皮下積液液、引流流管內(nèi)有有無血塊塊梗阻現(xiàn)現(xiàn)象。 (2)定定時擠壓壓引流管管，保持持正常的的負壓引引流。3、應(yīng)急急處理(1)及及時評估估引流管管梗阻程程度。(2)立立即反

41、復(fù)復(fù)多次擠擠壓引流流管。(3)匯匯報醫(yī)生生。(五)引引流管脫脫落1、發(fā)生生原因(1)術(shù)術(shù)后躁動動不安、情緒激激動。(2)引引流管術(shù)術(shù)中固定定不牢或或術(shù)后固固定不當當。(3)夜夜間睡眠眠中意外外牽拉。2、預(yù)防防措施(1)術(shù)術(shù)中妥善善固定。(2)患患者術(shù)后后回室，與麻醉醉師嚴格格交接患患者術(shù)中中病情。(3)引引流管的的固定應(yīng)應(yīng)考慮留留取翻身身坐起時時所需要要的足夠夠長度。(4)向向患者及及家屬做做好宣教教，指導導患者更更換體位位時注意意動作緩緩慢，避避免牽拉拉，必要要時護士士在旁協(xié)協(xié)助。3、應(yīng)急急處理(1)評評估患者者的病情情、心理理狀態(tài)、引流管管口滲血血的程度度。(2)穩(wěn)穩(wěn)定患者者情緒，立即以以

42、無菌敷敷料覆蓋蓋引流管管口，同同時報告告醫(yī)生。(3)做做好對癥癥處理。(4)遵遵醫(yī)囑予予抗炎補補液治療療。(六)術(shù)術(shù)后切口口裂開1、發(fā)生生原因 年年老體弱弱、低蛋蛋白血癥癥、惡液液質(zhì)等2、預(yù)防防措施(1)術(shù)術(shù)前教會會患者做做深呼吸吸及有效效咳嗽的的方法。(2)營營養(yǎng)狀態(tài)態(tài)差的患患者，術(shù)術(shù)前給予予靜脈補補充足夠夠的蛋白白質(zhì)和高高價營養(yǎng)養(yǎng)。(3)針針對好發(fā)發(fā)人群，術(shù)中預(yù)預(yù)防性選選擇切口口減張縫縫合。3、應(yīng)急急處理 (1)評評估患者者的心理理、營養(yǎng)養(yǎng)、切口口裂開的的程度。(2)安安置患者者平臥位位，通知知醫(yī)生，以大量量無菌生生理鹽水水紗墊覆覆蓋裂開開部位。(3)做做好二次次手術(shù)準準備。(七)PPIC

43、CC堵管1、發(fā)生生原因(1)血血塊堵塞塞。(2)藥藥物沉淀淀或脂質(zhì)質(zhì)沉積堵堵住導管管(3)導導管彎曲曲、盤繞繞或受損損。2、預(yù)防防措施(1)用用10mml以上上注射器器脈沖式式注入生生理鹽水水正確封封管。(2)妥妥善固定定，防止止PICCC扭曲曲或受損損。(3)注注射完高高濃度的的藥或輸輸血結(jié)束束時，應(yīng)應(yīng)及時以以生理鹽鹽水沖洗洗管道，以防藥藥物沉集集管壁，不可完完成所有有輸液再再沖管。(4)每每周脈沖沖式?jīng)_管管122次。3、應(yīng)急急處理(1)評評估堵管管的程度度，分析析堵管的的原因。(2)安安慰患者者，解除除緊張情情緒。(3)準準備用物物：1支支40萬萬單位尿尿激酶瓶；009NaCCl ll00

44、mml；11ml、20mml注射射器各一一付；三三通接頭頭一個。(4)沖沖管方法法：去掉肝肝素帽，接100ml空空注射器器，嘗試試回抽，如可回回抽，抽抽出凝塊塊，再以以20mml生理理鹽水沖沖洗導管管。不能回回抽出凝凝塊時，以三通通管直臂臂連接PPICCC管接口口，將抽抽取的尿尿激酶稀稀釋液11ml(50000單位位尿激酶酶mll)注射射器連接接三通另另一直臂臂，三通通側(cè)臂接接20mml空注注射器；先使導導管與側(cè)側(cè)臂通，回抽注注射器活活塞35mll，然后后迅速使使三通兩兩直臂相相通，導導管內(nèi)的的負壓將將尿激酶酶液吸入入管內(nèi)約約0.55ml，20分分鐘后回回抽導管管中的藥藥物和溶溶解的血血塊：用

45、用20mml澄清清生理鹽鹽水以脈脈沖式徹徹底沖洗洗導管。操作中中絕對禁禁忌向?qū)Ч軆?nèi)推推注動作作，以防防血塊進進入血管管形成血血栓。(八)PPICCC敷料浸浸濕1、發(fā)生生原因 洗浴浴時未妥妥善保護護置管部部位。2、預(yù)防防措施(1)淋淋浴前，用塑料料保鮮膜膜在PIICC穿穿刺點上上下200厘米處處纏繞22到3圈圈，邊緣緣用膠布布貼緊；淋浴后后檢查貼貼膜有無無浸水，如已浸浸濕應(yīng)立立即換藥藥。(2)告告知患者者在淋浴浴時，置置管的上上肢不宜宜抬過高高，隨時時防止水水的滲入入。3、應(yīng)急急處理(1)評評估敷料料浸濕的的程度、時間，穿刺點點滲水量量。(2)安安慰患者者，消除除焦慮、緊張情情緒。(3)安安置

46、患者者于舒適適體位，自外而而內(nèi)拆除除貼膜，嚴格按按照無菌菌操作要要求給予予換藥。觀察針針眼周圍圍有無紅紅腫、疼疼痛、滲滲出等情情況，必必要時應(yīng)應(yīng)增加換換藥次數(shù)數(shù)(每日日122次)，同時選選用透氣氣的貼膜膜(以無無菌紗布布為宜)予以覆覆蓋。(4)做做好記錄錄，重點點交班。(九)深深靜脈導導管堵管管1、發(fā)生生原因(1)與與導管的的材料組組成有關(guān)關(guān)。(2)與與患者體體位和外外部因素素，如導導管打折折扭曲有有關(guān)。(3)導導管留置置的部位位，如股股靜脈因因重力作作用易回回血造成成堵管。(4)輸輸注高滲滲營養(yǎng)液液。(5)在在深靜脈脈導管處處取血標標本和輸輸血。(6)維維護操作作不當。2、預(yù)防防措施(1)盡

47、盡可能使使用材質(zhì)質(zhì)良好的的深靜脈脈導管。(2)能能下床的的患者盡盡量避免免選擇下下肢血管管。(3)輸輸液時做做好固定定，預(yù)防防導管打打折扭曲曲。(4)輸輸注高滲滲營養(yǎng)液液要充分分稀釋，輸液后后用生理理鹽水1100mml靜滴滴沖管，再用稀稀釋肝素素鈉溶液液(1000mllNS+125500UU肝素鈉鈉)或生生理鹽水水10mmi先脈脈沖再正正壓封管管。(5)盡盡可能不不在深靜靜脈導管管處取血血標本和和輸血。(6)條條件許可可時接可可來福接接頭防堵堵管。(7)每每日輸液液后均要要封管，不輸液液者按常常規(guī)護理理。3、應(yīng)急急處理(1)導導管堵管管后首先先應(yīng)檢查查有無導導管打折折扭曲，夾子是是否打開開。(

48、2)一一旦堵管管切不可可用力擠擠壓輸液液管或用用力推注注，以免免形成血血栓栓塞塞。(3)如如果導管管完全堵堵塞，操操作方法法如下：1)去除除肝素帽帽，換上上預(yù)沖好好的三通通，三通通一直臂臂接導管管，另一一直臂接接尿激酶酶溶液(50000um1)，側(cè)臂臂接200ml空空注射器器。2)先使使導管與與側(cè)臂通通，回抽抽注射器器活塞335mm1，然然后迅速速使三通通兩直臂臂通，導導管內(nèi)的的負壓會會使尿激激酶溶液液進入管管內(nèi)約00.5mml。3)155分鐘后后回抽，將導管管中的藥藥物和溶溶解掉的的血液抽抽回。4)用220mll生理鹽鹽水以脈脈沖方式式徹底沖沖洗導管管。(若若以上操操作第一一次沒有有使導管管

49、通暢，可重復(fù)復(fù)幾次)(十)嬰嬰兒測體體溫肛表表斷裂1、發(fā)生生原因(1)肛肛表插入入后遺忘忘。(2)肛肛表有破破損。2、預(yù)防防措施(1)定定期檢查查肛表的的質(zhì)量是是否完好好，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有異常常時及時時更換。(2)每每天使用用前檢查查肛表的的質(zhì)量和和數(shù)量，并以石石蠟油潤潤滑肛表表前端。(3)測測嬰兒體體溫時動動作要輕輕柔，肛肛表插入入深度為為233cm，并告知知產(chǎn)婦及及家屬不不要抱起起嬰兒。(4)每每個嬰兒兒單獨專專人測量量肛溫，不要批批次測量量。(5)嬰嬰兒體溫溫測試結(jié)結(jié)束要清清點肛表表數(shù)，如如數(shù)目不不對要及及時尋找找，直至至找到。3、應(yīng)急急處理 (1)一一旦發(fā)生生肛表斷斷裂，應(yīng)應(yīng)立即和和值班醫(yī)醫(yī)師

50、聯(lián)系系，同時時上報護護士長。(2)立立即取出出肛表斷斷端，將將損傷降降到最低低。(3)如如未取出出則給嬰嬰兒多喂喂奶，同同時臍周周行順時時針按摩摩，增加加腸蠕動動，以便便自行排排出。 (4)密密切觀察察嬰兒的的病情變變化，配配合醫(yī)師師做好各各項相關(guān)關(guān)檢查和和治療。(5)安安慰產(chǎn)婦婦及家屬屬，避免免引起過過激行為為。(十一)嬰兒吐吐奶、窒窒息1、發(fā)生生原因(1)喂喂哺后330分鐘鐘內(nèi)，嬰嬰兒活動動頻繁。(2)嬰嬰兒體位位放置不不妥。(3)觀觀察不夠夠仔細。2、預(yù)防防措施(1)指指導產(chǎn)婦婦及家屬屬給嬰兒兒正確的的臥位(側(cè)臥位位)，嬰嬰兒面朝朝向產(chǎn)婦婦。(2)幫幫助并指指導產(chǎn)婦婦給嬰兒兒喂奶，人工喂

51、喂養(yǎng)的嬰嬰兒必須須在護士士指導下下，家屬屬方能給給嬰兒喂喂奶。(3)教教會家屬屬喂奶后后要把嬰嬰兒豎抱抱，并輕輕拍嬰兒兒背部，以利氣氣體排出出。(4)喂喂奶后330分鐘鐘內(nèi)不宜宜給嬰兒兒沐浴、換衣服服或尿布布，搖晃晃嬰兒等等。(5)加加強巡視視，經(jīng)常常提醒產(chǎn)產(chǎn)婦及家家屬在給給嬰兒喂喂哺300分鐘內(nèi)內(nèi)，給予予右側(cè)臥臥位或仰仰臥位頭頭偏向一一側(cè)，預(yù)預(yù)防嬰兒兒嘔吐引引起窒息息。3、應(yīng)急急處理(1)一一旦嬰兒兒出現(xiàn)嘔嘔吐，應(yīng)應(yīng)立即將將嬰兒側(cè)側(cè)臥，輕輕拍嬰兒兒背部，以防引引起嬰兒兒窒息。(2)如如果嬰兒兒出現(xiàn)面面色青紫紫、哭聲聲不暢等等窒息癥癥狀，應(yīng)應(yīng)立即將將嬰兒置置頭低足足高位、側(cè)臥位位，同時時拍其背

52、背部，刺刺激嬰兒兒直到面面色轉(zhuǎn)紅紅、哭聲聲暢。(3)立立即報告告醫(yī)生，將嬰兒兒側(cè)臥，遵醫(yī)囑囑給予吸吸氧，入入特嬰室室觀察。(4)如如果嬰兒兒喉部有有痰鳴音音，哭聲聲不暢，應(yīng)立即即給予吸吸痰，壓壓力調(diào)節(jié)節(jié)：25503300mmmHgg。(5)了了解事件件發(fā)生的的原因，安撫產(chǎn)產(chǎn)婦及家家屬。(十三)嬰兒跌跌傷1、發(fā)生生原因(1)違違反操作作規(guī)程。(2)設(shè)設(shè)備陳舊舊損壞未未及時發(fā)發(fā)現(xiàn)。2、預(yù)防防措施(1)加加強工作作責任心心，時刻刻對嬰兒兒充滿愛愛心。(2)抱抱寶寶時時要輕抱抱輕放，避免震震動和跌跌傷。(3)從從暖箱、小床或或體重秤秤上抱放放寶寶要要避免跌跌落，做做到手到到眼到(4)暖暖箱或嬰嬰兒推床

53、床要隨時時上好插插銷和護護欄。(5)定定期檢查查床欄和和插銷是是否完好好，有損損害及時時報修。(6)做做好宣教教工作，避免嬰嬰兒睡大大床而造造成墜床床。3、應(yīng)急急處理(1)一一旦發(fā)生生嬰兒跌跌傷，立立即抱起起進行體體檢。(2)同同時報告告醫(yī)生，進行處處理。(3)做做好家長長的安撫撫和溝通通工作。(4)密密切觀察察嬰兒的的病情變變化并做做好詳細細記錄。(十四)斷針1、發(fā)生生原因(1)患患兒對注注射恐懼懼，操作作時躁動動不合作作。(2)患患兒的頭頭、腿未未有效固固定。(3)針針頭質(zhì)量量有問題題。2、預(yù)防防措施(1)注注射前護護士要做做好解釋釋工作，盡量取取得患兒兒的合作作。(2)注注射前護護士要仔

54、仔細檢查查針頭的的質(zhì)量。除新生生兒外，一般不不選用皮皮試針頭頭進行肌肌注(皮皮試針頭頭易斷)。(3)注注射前護護士要指指導并協(xié)協(xié)助患兒兒家屬有有效固定定患兒的的頭、手手、腿。(4)護護士注射射時要掌掌握技巧巧，不要要在患兒兒躁動明明顯時進進針，要要注意一一邊進針針，一邊邊分散其其注意力力。(5)護護士要嚴嚴格執(zhí)行行操作程程序，肌肌注時進進針長度度為針頭頭的23，切切忌將針針頭全部部注入。3、應(yīng)急急處理(1)一一旦發(fā)生生斷針，如果針針頭殘端端暴露，操作者者立即用用手指或或血管鉗鉗取出針針頭。(2)如如果斷針針殘端隱隱藏，護護士要安安慰患兒兒及家屬屬不要緊緊張，囑囑患兒不不要亂動動，操作作者立即即

55、用手指指固定血血管兩端端或局部部肌肉，以免針針頭沿血血管或肌肌纖維擴擴散，并并立即報報告醫(yī)生生在透視視下手術(shù)術(shù)取針。(3)對對于斷針針殘端隱隱藏，還還可采用用吸力強強的磁鐵鐵吸出殘殘留針頭頭。(4)遵遵醫(yī)囑予予抗感染染、換藥藥等處理理。(5)報報告護士士長。四、壓瘡瘡安全管管理(一)壓壓瘡質(zhì)量量控制管管理制度度1、建立立健全壓壓瘡質(zhì)量量控制小小組，專專人負責責。2、貫徹徹以預(yù)防防為主的的管理原原則，定定期對各各級護理理人員進進行壓瘡瘡相關(guān)知知識培訓訓，護理理人員的的培訓率率和相關(guān)關(guān)知識知知效率達達到800。3、有壓壓瘡危險險因素評評估量表表、防范范預(yù)案及及應(yīng)對措措施。4、全院院使用統(tǒng)統(tǒng)一的翻翻

56、身標識識、皮膚膚護理警警示標識識，各種種標識醒醒目。5、嚴格格執(zhí)行壓壓瘡的預(yù)預(yù)報登記記，實施施全程監(jiān)監(jiān)控。6、壓瘡瘡質(zhì)量控控制小組組嚴格界界定難免免性壓瘡瘡，界定定后不作作為護理理缺陷；由于護護理不當當發(fā)生的的壓瘡，作為護護理缺陷陷；帶入入性大面面積壓瘡瘡?fù)ㄟ^護護理后治治愈，給給予質(zhì)量量加分；護理部部檢查發(fā)發(fā)現(xiàn)隱瞞瞞或登記記資料不不真實者者，追究究護士長長責任，扣護理理質(zhì)量分分。7、護士士長每月月在護士士長管理理手冊中中對預(yù)防防、發(fā)生生、治療療壓瘡情情況進行行登記分分析。8、壓瘡瘡質(zhì)量控控制小組組每季度度活動一一次，運運用適當當?shù)墓芾砝矸椒ê秃凸ぞ?，結(jié)合事事例進行行剖析，引以為為戒，避避免類似

57、似事件發(fā)發(fā)生，有有完整記記錄。(二)預(yù)預(yù)防壓瘡瘡護理措措施1、做好好護理體體檢，對對新患者者、轉(zhuǎn)入入、轉(zhuǎn)科科、大手手術(shù)的患患者，認認真檢查查皮膚情情況，發(fā)發(fā)現(xiàn)問題題當面交交清、確確認，并并做好記記錄、簽簽名。2、對年年老體弱弱、消瘦瘦、水腫腫、癱瘓瘓、大小小便失禁禁、昏迷迷、長期期臥床等等壓瘡高高?；颊哒哌M行評評估，填填寫壓瘡瘡預(yù)報系系統(tǒng)，實實施全程程監(jiān)控，對于已已發(fā)生壓壓瘡者，填寫壓壓瘡觀察察記錄表表。3、建立立翻身記記錄，每每2小時時翻身一一次，翻翻身時手手法正確確，禁忌忌推、拉拉、拖等等動作，保持床床單元、衣物整整潔、干干燥、平平整，保保持皮膚膚清潔、干燥，酌情給給予氣墊墊床，加加強肢體體被動活活動，做做好飲食食護理，加強營營養(yǎng)。4、每班班護士對對高?；蓟颊呒訌姀娖つw護護理和觀觀察，并并做好護護理記錄錄。5、做好好心理護護理，取取得家屬屬配合，對病情情不允許許或拒絕絕翻身者者做好記記錄。6、對患患者、家家屬或護護工進行行預(yù)防壓壓瘡的安安全知識識指導。7、護士士長每天天監(jiān)控，落實防防范措施施，壓瘡瘡預(yù)報患患者每周周有監(jiān)控控記錄。8、科護護士長接接到壓瘡瘡預(yù)報信信息后，親臨現(xiàn)現(xiàn)場，了了解情況況，指導導和督促促預(yù)防措措施的落落實，每每周跟蹤蹤，并做做好