護(hù)士十六項(xiàng)核心制度

1、 HYPERLINK /hushi/ o 護(hù)士 護(hù)士十六六項(xiàng)核心心制度手術(shù)室目錄 HYPERLINK /hushi/ o 護(hù)理 護(hù)理質(zhì)量量管理制制度病房管理理制度搶救工作作制度分級(jí)護(hù)理理制度護(hù)理值班班、交接接班制度度查對(duì)制度度給藥制度度護(hù)理查房房制度患者健康康教育制制度護(hù)理安全全管理制制度護(hù)理不良良事件報(bào)報(bào)告制度度術(shù)前患者者訪視制制度護(hù)理文件件管理制制度護(hù)患溝通通制度輸血、輸輸液反應(yīng)應(yīng)的處理理報(bào)告制制度病房一般般消毒隔隔離制度度 HYPERLINK /hushi/ o 護(hù)理 護(hù)理質(zhì)量量管理制制度一.醫(yī)院院成立由由分管院院長(zhǎng)、護(hù)護(hù)理部主主任、科科護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)組成的的護(hù)理質(zhì)質(zhì)量管理理委員會(huì)會(huì)，負(fù)責(zé)責(zé)全

2、院護(hù)護(hù)理質(zhì)量量管理目目標(biāo)及各各項(xiàng)護(hù)理理質(zhì)量標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)制定定并對(duì)護(hù)護(hù)理質(zhì)量量實(shí)施控控制與管管理。 二.護(hù)理理質(zhì)量實(shí)實(shí)行護(hù)理理部、科科室、二二級(jí)控制制和管理理。 1、病區(qū)區(qū)護(hù)理質(zhì)質(zhì)量控制制組（級(jí)）：由2-3人組組成，病病區(qū)護(hù)士士長(zhǎng)參加加并負(fù)責(zé)責(zé)。按照照質(zhì)量標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)護(hù)理質(zhì)量量實(shí)施全全面控制制，及時(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)工工作中存存在的問問題與不不足，對(duì)對(duì)出現(xiàn)的的質(zhì)量缺缺陷進(jìn)行行分析，制定改改進(jìn)措施施。檢查查有登記記、記錄錄并及時(shí)時(shí)反饋，每月填填寫檢查查登記表表及護(hù)理理質(zhì)量月月報(bào)表報(bào)報(bào)上一級(jí)級(jí)質(zhì)控組組。 2、科護(hù)護(hù)理質(zhì)量量控制組組（級(jí)）：由3-5人組組成，科科護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)參加并并負(fù)責(zé)。每月有有計(jì)劃地地或根據(jù)據(jù)科室護(hù)護(hù)理質(zhì)量

3、量的薄弱弱環(huán)節(jié)進(jìn)進(jìn)行檢查查，填寫寫檢查登登記表及及護(hù)理質(zhì)質(zhì)量月報(bào)報(bào)表報(bào)護(hù)護(hù)理部控控制組，對(duì)于檢檢查中發(fā)發(fā)現(xiàn)的問問題及時(shí)時(shí)研究分分析，制制定切實(shí)實(shí)可行的的措施并并落實(shí)。 3、護(hù)理理部護(hù)理理質(zhì)量控控制組（級(jí)）：由8-10人人組成，護(hù)理部部主任參參加并負(fù)負(fù)責(zé)。每每月按護(hù)護(hù)理質(zhì)量量控制項(xiàng)項(xiàng)目有計(jì)計(jì)劃、有有目的、有針對(duì)對(duì)性的對(duì)對(duì)各病區(qū)區(qū)護(hù)理工工作進(jìn)行行檢查評(píng)評(píng)價(jià)，填填寫檢查查登記表表及綜合合報(bào)表。及時(shí)研研究、分分析、解解決檢查查中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)的問題題。每月月在護(hù)士士長(zhǎng)會(huì)議議上反饋饋檢查結(jié)結(jié)果，提提出整改改意見，限期整整改。 三.建立立專職護(hù)護(hù)理文書書終末質(zhì)質(zhì)量控制制督察小小組，由由主管 HYPERLINK /

4、chujihushi/ o 護(hù)師 護(hù)護(hù)師以上上人員承承擔(dān)負(fù)責(zé)責(zé)全院護(hù)護(hù)理文書書質(zhì)量檢檢查醫(yī)|學(xué)教育育網(wǎng)整理理。每月月對(duì)出院院患者的的體溫單單、醫(yī)囑囑單、護(hù)護(hù)理記錄錄單、手手術(shù)護(hù)理理記錄單單等進(jìn)行行檢查評(píng)評(píng)價(jià)，不不定期到到臨床科科室抽查查護(hù)理文文書書寫寫質(zhì)量，填寫檢檢查登記記表上報(bào)報(bào)護(hù)理部部。 四.對(duì)護(hù)護(hù)理質(zhì)量量缺陷進(jìn)進(jìn)行跟蹤蹤監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)護(hù)護(hù)理質(zhì)量量的持續(xù)續(xù)改進(jìn)。 五.各級(jí)級(jí)質(zhì)控組組每月按按時(shí)上報(bào)報(bào)檢查結(jié)結(jié)果，科科及病區(qū)區(qū)于每月月30日日以前報(bào)報(bào)護(hù)理部部，護(hù)理理部負(fù)責(zé)責(zé)對(duì)全院院檢查結(jié)結(jié)果進(jìn)行行綜合評(píng)評(píng)價(jià)，填填寫報(bào)表表并在護(hù)護(hù)士長(zhǎng)例例會(huì)上反反饋檢查查評(píng)價(jià)結(jié)結(jié)果。 六.護(hù)理理部隨時(shí)時(shí)向主管管院長(zhǎng)匯匯

5、報(bào)全院院護(hù)理質(zhì)質(zhì)量控制制與管理理情況，每季度度召開一一次護(hù)理理質(zhì)量分分析會(huì)，每年進(jìn)進(jìn)行護(hù)理理質(zhì)量控控制與管管理總結(jié)結(jié)并向全全院護(hù)理理人員通通報(bào)七.護(hù)理理工作質(zhì)質(zhì)量檢查查考評(píng)結(jié)結(jié)果作為為各級(jí)護(hù)護(hù)理人員員的考核核內(nèi)容。 病房管理理制度一.在科科主任的的領(lǐng)導(dǎo)下下，病房房管理由由護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)負(fù)責(zé)，科主任任積極協(xié)協(xié)助，全全體醫(yī)護(hù)護(hù)人員參參與。 二.嚴(yán)格格執(zhí)行陪陪護(hù)制度度，加強(qiáng)強(qiáng)對(duì)陪護(hù)護(hù)人員的的管理，積極開開展衛(wèi)生生宣教和和健康教教育。主主管護(hù)士士應(yīng)及時(shí)時(shí)向新住住院患者者介紹住住院規(guī)則則、醫(yī)院院規(guī)章制制度，及及時(shí)進(jìn)行行安全教教育，簽簽署住院院患者告告知書，教育患患者共同同參與病病房管理理。 三.保持持病房整整

6、潔、舒舒適、安安靜、安安全，避避免噪音音，做到到走路輕輕、關(guān)門門輕、操操作輕、說話輕輕。 四.統(tǒng)一一病房陳陳設(shè)，室室內(nèi)物品品和床位位應(yīng)擺放放整齊，固定位位置，未未經(jīng)護(hù)士士長(zhǎng)同意意不得任任意搬動(dòng)動(dòng)。 五.工作作人員應(yīng)應(yīng)遵守勞勞動(dòng)紀(jì)律律，堅(jiān)守守崗位。工作時(shí)時(shí)間內(nèi)必必須按規(guī)規(guī)定著裝裝。病房房?jī)?nèi)不準(zhǔn)準(zhǔn)吸煙，工作時(shí)時(shí)間不聊聊天、不不閑坐、不做私私事。治治療室、護(hù)士站站不得存存放私人人物品。原則上上，工作作時(shí)間不不接私人人電話。 六.患者者被服、用具按按基數(shù)配配給患者者使用，出院時(shí)時(shí)清點(diǎn)收收回并做做終末處處理。 七.護(hù)士士長(zhǎng)全面面負(fù)責(zé)保保管病房房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別別指派專專人管理理，建立立帳目，定期清清點(diǎn)

7、。如如有遺失失，及時(shí)時(shí)查明原原因，按按規(guī)定處處理。管管理人員員調(diào)動(dòng)時(shí)時(shí)，要辦辦好交接接手續(xù)。 八.定期期召開公公休座談?wù)剷?huì)，聽聽取患者者對(duì)醫(yī)療療、護(hù)理理、醫(yī)技技、后勤勤等方面面的意見見，對(duì)患患者反映映的問題題要有處處理意見見及反饋饋，不斷斷改進(jìn)工工作。 九.病房房?jī)?nèi)不接接待非住住院患者者，不會(huì)會(huì)客。值值班醫(yī)生生與護(hù)士士及時(shí)清清理非陪陪護(hù)人員員，對(duì)可可疑人員員進(jìn)行詢?cè)儐?。?yán)嚴(yán)禁散發(fā)發(fā)各種傳傳單、廣廣告及推推銷人員員進(jìn)入病病房。 十.注意意節(jié)約水水電、按按時(shí)熄燈燈和關(guān)閉閉水龍頭頭，杜絕絕長(zhǎng)流水水，長(zhǎng)明明燈。 十一.保保持病房房清潔衛(wèi)衛(wèi)生，注注意通風(fēng)風(fēng)，每日日至少清清掃兩次次，每周周大清掃掃一次。病

8、房衛(wèi)衛(wèi)生間清清潔、無無味。 搶救工作作制度一.定期期對(duì)護(hù)理理人員進(jìn)進(jìn)行急救救知識(shí)培培訓(xùn)，提提高其搶搶救意識(shí)識(shí)和搶救救水平，搶救患患者時(shí)做做到人員員到位、行動(dòng)敏敏捷、有有條不紊紊、分秒秒必爭(zhēng)。 二.搶救救時(shí)做到到分工明明確，密密切配合合，聽從從指揮，堅(jiān)守崗崗位。 三.每日日核對(duì)搶搶救物品品，班班班交接，做到帳帳物相符符。各種種急救藥藥品、器器材及物物品應(yīng)做做到“五定”：定數(shù)數(shù)量品種種、定點(diǎn)點(diǎn)放置、定專人人管理、定期消消毒、滅滅菌、定定期檢查查維修。搶救物物品不準(zhǔn)準(zhǔn)任意挪挪用或外外借，必必須處于于應(yīng)急狀狀態(tài)。無無菌物品品須注明明滅菌日日期，保保證在有有效期內(nèi)內(nèi)使用。 四.參加加搶救人人員必須須掌握

9、各各種搶救救技術(shù)和和搶救常常規(guī)，確確保搶救救的順利利進(jìn)行。 五.嚴(yán)密密觀察病病情變化化，準(zhǔn)確確、及時(shí)時(shí)填寫患患者護(hù)理理記錄單單，記錄錄內(nèi)容完完整、準(zhǔn)準(zhǔn)確。 六.嚴(yán)格格交接班班制度和和查對(duì)制制度，在在搶救患患者過程程中，正正確執(zhí)行行醫(yī)囑?？陬^醫(yī)醫(yī)囑要求求準(zhǔn)確清清楚，護(hù)護(hù)士執(zhí)行行前必須須復(fù)述一一遍，確確認(rèn)無誤誤后再執(zhí)執(zhí)行；保保留安瓿瓿以備事事后查對(duì)對(duì)。及時(shí)時(shí)記錄護(hù)護(hù)理記錄錄單，來來不及記記錄的于于搶救結(jié)結(jié)束后66小時(shí)內(nèi)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)補(bǔ)記，并并加以說說明。 七.搶救救結(jié)束后后及時(shí)清清理各種種物品并并進(jìn)行初初步處理理、登記記。 八.認(rèn)真真做好搶搶救患者者的各項(xiàng)項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)護(hù)理及生生活護(hù)理理。煩躁躁、昏迷迷及神志

10、志不清者者，加床床檔并采采取保護(hù)護(hù)性約束束，確保保患者安安全。預(yù)預(yù)防和減減少并發(fā)發(fā)癥的發(fā)發(fā)生。 分級(jí)護(hù)理理制度分級(jí)護(hù)理理是指患患者在住住院期間間，醫(yī)護(hù)護(hù)人員根根據(jù)患者者病情和和生活自自理能力力，確定定并實(shí)施施不同級(jí)級(jí)別的護(hù)護(hù)理。分分級(jí)護(hù)理理分為四四個(gè)級(jí)別別：特級(jí)級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)護(hù)理、二二級(jí)護(hù)理理和三級(jí)級(jí)護(hù)理。 特級(jí)護(hù)理理：一.使用用對(duì)象： 1.病情情危重，隨時(shí)可可能發(fā)生生病情變變化需要要進(jìn)行搶搶救的患患者；2.重癥癥監(jiān)護(hù)患患者；3.各種種復(fù)雜或或者大手手術(shù)后的的患者；4.嚴(yán)重重創(chuàng)傷或或大面積積燒傷的的患者；5.使用用呼吸機(jī)機(jī)輔助呼呼吸，并并需要嚴(yán)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)護(hù)病情的的患者；6.實(shí)施施連續(xù)性性腎臟替替

11、代治療療（CRRRT），并需需要嚴(yán)密密監(jiān)護(hù)生生命體征征的患者者；7.其他他有生命命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)護(hù)生命體體征的患患者。 二.護(hù)理理要點(diǎn)： 1.嚴(yán)密密觀察患患者病情情變化，監(jiān)測(cè)生生命體征征；2.根據(jù)據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)實(shí)施治療療、給藥藥措施；3.根據(jù)據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)測(cè)量出入入量；4.根據(jù)據(jù)患者病病情，正正確實(shí)施施基礎(chǔ)護(hù)護(hù)理和專?？谱o(hù)理理，如口口腔護(hù)理理、壓瘡瘡護(hù)理、氣道護(hù)護(hù)理及管管路護(hù)理理等，實(shí)實(shí)施安全全措施；5.保持持患者的的舒適和和功能體體位；6.實(shí)施施床旁交交接班。 一級(jí)護(hù)理理： 一.使用用對(duì)象： 1.病情情趨向穩(wěn)穩(wěn)定的重重癥患者者；2.手術(shù)術(shù)后或者者治療期期間需要要嚴(yán)格臥臥床的患患者；3.

12、生活活完全不不能自理理且病情情不穩(wěn)定定的患者者；4.生活活部分自自理，病病情隨時(shí)時(shí)可能發(fā)發(fā)生變化化的患者者。 二.護(hù)理理要點(diǎn)： 1.每小小時(shí)巡視視患者，觀察患患者病情情變化；2.根據(jù)據(jù)患者病病情，測(cè)測(cè)量生命命體征；3.根據(jù)據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)實(shí)施治療療、給藥藥措施；4.根據(jù)據(jù)患者病病情，正正確實(shí)施施基礎(chǔ)護(hù)護(hù)理和專?？谱o(hù)理理，如口口腔護(hù)理理、壓瘡瘡護(hù)理、氣道護(hù)護(hù)理及管管路護(hù)理理等，實(shí)實(shí)施安全全措施；5.提供供護(hù)理相相關(guān)的健健康指導(dǎo)導(dǎo)。 二級(jí)護(hù)理理： 一.使用用對(duì)象： 1.病情情穩(wěn)定，仍需臥臥床的患患者；2.生活活部分自自理的患患者。 二.護(hù)理理要點(diǎn)： 1.每22小時(shí)巡巡視患者者，觀察察患者病病情變化化

13、；2.根據(jù)據(jù)患者病病情，測(cè)測(cè)量生命命體征；3.根據(jù)據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)實(shí)施治療療、給藥藥措施；4.根據(jù)據(jù)患者病病情，正正確實(shí)施施護(hù)理措措施和安安全措施施；5.提供供護(hù)理相相關(guān)的健健康指導(dǎo)導(dǎo)。 三級(jí)護(hù)理理： 一.使用用對(duì)象： 1.生活活完全自自理且病病情穩(wěn)定定的患者者；2.生活活完全自自理且處處于康復(fù)復(fù)期的患患者。 二.護(hù)理理要點(diǎn)： 每3小時(shí)時(shí)巡視患患者，觀觀察患者者病情變變化； 根據(jù)患者者病情，測(cè)量生生命體征征； 根據(jù)醫(yī)囑囑，正確確實(shí)施治治療、給給藥措施施； 提供護(hù)理理相關(guān)的的健康指指導(dǎo)。 護(hù)理值班班、交接接班制度度一.病房房護(hù)士實(shí)實(shí)行244小時(shí)輪輪流值班班制，值值班人員員履行各各班職責(zé)責(zé)護(hù)理患患者

14、。 二.每天天晨會(huì)集集體交接接班，全全體醫(yī)護(hù)護(hù)人員參參加，一一般不超超過155分鐘。由夜班班護(hù)士詳詳細(xì)報(bào)告告重危及及新入院院患者的的病情、診斷及及護(hù)理等等有關(guān)事事項(xiàng)，護(hù)護(hù)士長(zhǎng)根根據(jù)報(bào)告告作必要要的總結(jié)結(jié)，扼要要的布置置當(dāng)天的的工作。 三.交班班后，由由護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)帶領(lǐng)接接班者共共同巡視視病房，對(duì)危重重患者、手術(shù)后后患者、待產(chǎn)婦婦、分娩娩后、小小兒患者者以及有有特殊情情況的患患者進(jìn)行行床頭交交接班。 四.對(duì)規(guī)規(guī)定交接接班的毒毒、麻、劇、限限藥品及及醫(yī)療器器械、被被服等當(dāng)當(dāng)面交接接清楚并并簽字。 五.除每每天集體體交接班班外，各各班均需需按時(shí)交交接。接接班者應(yīng)應(yīng)提前110-115分鐘鐘到科室室，清點(diǎn)點(diǎn)

15、應(yīng)接物物品，閱閱讀交接接班報(bào)告告和護(hù)理理記錄單單。交班班者向接接班者交交清患者者病情，并對(duì)危危重、手手術(shù)、小小兒患者者及新入入院患者者進(jìn)行床床頭交接接。未交交接清楚楚前，交交班者不不得離開開崗位，凡因交交接不清清所出現(xiàn)現(xiàn)的問題題由接班班者負(fù)責(zé)責(zé)。 六.值班班者在交交班前除除完成本本班各項(xiàng)項(xiàng)工作外外，需整整理好所所用物品品，保持持治療室室、護(hù)士士站清潔潔，并為為下一班班做好必必要的準(zhǔn)準(zhǔn)備。 七.交班班內(nèi)容：患者的的心理情情況、病病情變化化、當(dāng)天天或次日日手術(shù)患患者及特特殊檢查查患者的的準(zhǔn)備工工作及注注意事項(xiàng)項(xiàng)。當(dāng)天天患者的的總數(shù)、新入院院、出院院、手術(shù)術(shù)、分娩娩、病危危、死亡亡、轉(zhuǎn)科科（院）等及

16、急急救藥品品器械、特殊治治療和特特殊標(biāo)本本的留取取等。 八.交班班方法： 1、文字字交接：每班書書寫護(hù)理理記錄單單，進(jìn)行行交班。 2、床頭頭交接：與接班班者共同同巡視病病房，重重點(diǎn)交接接危重及及大手術(shù)術(shù)患者、老年患患者、小小兒患者者及特殊殊心理狀狀況的患患者。 3、口頭頭交接：一般患患者采取取口頭交交接。 查對(duì)制度度一.處理理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服服藥卡、注射卡卡、護(hù)理理單等時(shí)時(shí)，必須須認(rèn)真核核對(duì)患者者的床號(hào)號(hào)、姓名名，執(zhí)行行醫(yī)囑時(shí)時(shí)應(yīng)注明明時(shí)間并并簽字。醫(yī)囑要要班班查查對(duì)，每每天總查查對(duì)。每每周大查查對(duì)一次次，護(hù)士士長(zhǎng)參加加并簽名名。每次次查對(duì)后后進(jìn)行登登記，參參與查對(duì)對(duì)者簽名名。 二.執(zhí)行行醫(yī)囑及及

17、各項(xiàng)處處置時(shí)要要做到“三查”、“八對(duì)”。 三查：操操作前、操作中中、操作作后查對(duì)對(duì)； 八對(duì)：對(duì)對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度、有效期期。 三.一般般情況下下不執(zhí)行行口頭醫(yī)醫(yī)囑。搶搶救時(shí)醫(yī)醫(yī)師可下下達(dá)口頭頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)執(zhí)行時(shí)必必須復(fù)誦誦一遍，確定無無誤后執(zhí)執(zhí)行，并并暫保留留用過的的空安瓿瓿。搶救救結(jié)束后后及時(shí)補(bǔ)補(bǔ)開醫(yī)囑囑（不超超過6小小時(shí)）。 四.輸血血：取血血時(shí)應(yīng)和和血庫(kù)發(fā)發(fā)血者共共同查對(duì)對(duì)。 三查：血血的有效效期、血血的質(zhì)量量及輸血血裝置是是否完好好； 八對(duì)：姓姓名、床床號(hào)、住住院號(hào)、瓶（袋袋）號(hào)、血型、交叉配配血試驗(yàn)驗(yàn)結(jié)果、血液種種類及劑劑量。 在確定無無誤后方方可取回回，輸血

18、血前由兩兩人按上上述項(xiàng)目目復(fù)查一一遍。輸輸血完畢畢應(yīng)保留留血袋112-224小時(shí)時(shí)，以備備必要時(shí)時(shí)查對(duì)。將血袋袋上的條條形碼粘粘貼于交交叉配血血報(bào)告單單上，入入病歷保保存。 五.使用用藥品前前要檢查查藥瓶標(biāo)標(biāo)簽上的的藥名、失效期期、批號(hào)號(hào)和藥品品質(zhì)量，不符合合要求者者不得使使用。擺擺藥后須須經(jīng)兩人人查對(duì)后后再執(zhí)行行。 六.抽取取各種血血標(biāo)本在在注入容容器前，應(yīng)再次次核對(duì)標(biāo)標(biāo)簽上的的各項(xiàng)內(nèi)內(nèi)容，確確保無誤誤。 七.手術(shù)術(shù)查對(duì)制制度 1、六查查十二對(duì)對(duì)： 六查：（1）到到病房接接患者時(shí)時(shí)查（2）患患者入手手術(shù)間時(shí)時(shí)查（3）麻麻醉前查查（4）消消毒皮膚膚前查（5）開開刀時(shí)查查（6）關(guān)關(guān)閉體腔腔前后查

19、查。 十二對(duì)：科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)號(hào)、手術(shù)術(shù)間號(hào)、手術(shù)名名稱、手手術(shù)部位位、所帶帶物品藥藥品、藥藥物過敏敏史及有有無特殊殊感染、手術(shù)所所用滅菌菌器械、敷料是是否合格格及數(shù)量量是否符符合。 2、手術(shù)術(shù)取下標(biāo)標(biāo)本，巡巡回護(hù)士士與手術(shù)術(shù)者核對(duì)對(duì)無誤后后方可與與病理檢檢驗(yàn)單一一并送檢檢。 3、手術(shù)術(shù)標(biāo)本送送檢過程程中各環(huán)環(huán)節(jié)嚴(yán)格格交接查查對(duì)，并并雙方簽簽字。 八.供應(yīng)應(yīng)室查對(duì)對(duì)制度： 1、回收收器械物物品時(shí)：查對(duì)名名稱、數(shù)數(shù)量，初初步處理理情況，器物完完好程度度。 2、清洗洗消毒時(shí)時(shí)：查對(duì)對(duì)消毒液液的有效效濃度及及配制濃濃度；浸浸泡消毒毒時(shí)間、酶洗前前殘余消消毒液是是否沖洗洗干凈。 3

20、、包裝裝時(shí)：查查對(duì)器械械敷料的的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。 4、滅菌菌前：查查對(duì)器械械敷料包包裝規(guī)格格是否符符合要求求，裝放放方法是是否正確確；滅菌菌器各種種儀表、程序控控制是否否符合標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)要求求。 5、滅菌菌后：查查試驗(yàn)包包化學(xué)指指示卡是是否變色色、有無無濕包。植入器器械是否否每次滅滅菌時(shí)進(jìn)進(jìn)行生物物學(xué)監(jiān)測(cè)測(cè)。 6、發(fā)放放各類滅滅菌物品品時(shí)：查查對(duì)名稱稱、數(shù)量量、外觀觀質(zhì)量、滅菌標(biāo)標(biāo)識(shí)等。 7、隨時(shí)時(shí)查供應(yīng)應(yīng)室備用用的各種種診療包包是否在在有效期期內(nèi)及保保存條件件是否符符合要求求。 8、一次次性使用用無菌物物品：要要查對(duì)批批批檢驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告單單，并進(jìn)進(jìn)行抽樣樣檢查。 9、及時(shí)時(shí)對(duì)護(hù)理理缺陷進(jìn)進(jìn)行分

21、析析，查找找原因并并改進(jìn)。 給藥制度度一.護(hù)士士必須嚴(yán)嚴(yán)格根據(jù)據(jù)醫(yī)囑給給藥，不不得擅自自更改，對(duì)有疑疑問的醫(yī)醫(yī)囑，應(yīng)應(yīng)了解清清楚后方方可給藥藥，避免免盲目執(zhí)執(zhí)行。 二.了解解患者病病情及治治療目的的，熟悉悉各種常常用藥物物的性能能、用法法、用量量及副作作用，向向患者進(jìn)進(jìn)行藥物物知識(shí)的的介紹。 三.嚴(yán)格格執(zhí)行三三查八對(duì)對(duì)制度。 三查：操操作前、操作中中、操作作后查。 八對(duì)：床床號(hào)、姓姓名、藥藥名、濃濃度、劑劑量、用用法、時(shí)時(shí)間、有有效期。 四.做治治療前，護(hù)士要要洗手、戴帽子子、口罩罩，嚴(yán)格格遵守操操作規(guī)程程。 五.給藥藥前要詢?cè)儐柣颊哒哂袩o藥藥物過敏敏史（需需要時(shí)作作過敏試試驗(yàn)）并并向患者者解

22、釋以以取得合合作。用用藥后要要注意觀觀察藥物物反應(yīng)及及治療效效果，如如有不良良反應(yīng)要要及時(shí)報(bào)報(bào)告醫(yī)師師，并記記錄護(hù)理理記錄單單，填寫寫藥物不不良反應(yīng)應(yīng)登記本本。 六.用藥藥時(shí)要檢檢查藥物物有效期期及有無無變質(zhì)。靜脈輸輸液時(shí)要要檢查瓶瓶蓋有無無松動(dòng)、瓶口有有無裂縫縫，液體體有無沉沉淀及絮絮狀物等等。多種種藥物聯(lián)聯(lián)合應(yīng)用用時(shí)，要要注意配配伍禁忌忌。 七.安全全正確用用藥，合合理掌握握給藥時(shí)時(shí)間、方方法，藥藥物要做做到現(xiàn)配配現(xiàn)用，避免久久置引起起藥物污污染或藥藥效降低低。 八.治療療后所用用的各種種物品進(jìn)進(jìn)行初步步清理后后，由中中心供應(yīng)應(yīng)室回收收處理?？诜幩幈ㄆ谄谇逑聪緜溆糜?。 九.如發(fā)發(fā)現(xiàn)

23、給藥藥錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)時(shí)報(bào)告、處理，積極采采取補(bǔ)救救措施。向患者者做好解解釋工作作。 護(hù)理查房房制度一.護(hù)理理部主任任查房： 1、護(hù)理理部主任任每日隨隨時(shí)輪流流巡回查查房，查查護(hù)士勞勞動(dòng)紀(jì)律律，無菌菌技術(shù)操操作，崗崗位責(zé)任任制的執(zhí)執(zhí)行情況況，以重重病護(hù)理理、消毒毒隔離、服務(wù)態(tài)態(tài)度等為為主要內(nèi)內(nèi)容，并并記錄查查房結(jié)果果。 2、每月月進(jìn)行專專科護(hù)理理大查房房一次，有詳細(xì)細(xì)查房結(jié)結(jié)果。 3、選擇擇好疑難難病例、危重患患者或特特殊病種種進(jìn)行查查房。事事先通知知病房所所查房?jī)?nèi)內(nèi)容，由由病房護(hù)護(hù)士長(zhǎng)指指定報(bào)告告病例的的護(hù)理人人員進(jìn)行行準(zhǔn)備，查房時(shí)時(shí)要簡(jiǎn)單單報(bào)告病病史、診診斷、護(hù)護(hù)理問題題、治療療護(hù)理措措施等，

24、查房完完畢進(jìn)行行討論，并及時(shí)時(shí)修訂護(hù)護(hù)理計(jì)劃劃。 4、每月月按護(hù)理理工作要要求，進(jìn)進(jìn)行分項(xiàng)項(xiàng)查房，嚴(yán)格考考核、評(píng)評(píng)價(jià)，促促使護(hù)理理質(zhì)量達(dá)達(dá)標(biāo)。 二.科護(hù)護(hù)士長(zhǎng)查查房： 1、每日日上午巡巡視病房房，查病病房秩序序和護(hù)士士崗位責(zé)責(zé)任制執(zhí)執(zhí)行情況況。 2、每?jī)蓛芍苓M(jìn)行行一次專?？谱o(hù)理理業(yè)務(wù)查查房，方方法同護(hù)護(hù)理部主主任查房房的要求求。 3、定期期抽查護(hù)護(hù)理表格格書寫情情況和各各種表格格登記情情況。 三.護(hù)士士長(zhǎng)查房房： 1、護(hù)士士長(zhǎng)隨時(shí)時(shí)巡視病病房，查查各班護(hù)護(hù)士職責(zé)責(zé)執(zhí)行情情況、勞勞動(dòng)紀(jì)律律、無菌菌操作規(guī)規(guī)程等執(zhí)執(zhí)行情況況。 2、每?jī)蓛芍芤淮未巫o(hù)理業(yè)業(yè)務(wù)查房房，典型型病例或或危重患患者隨時(shí)時(shí)查房。

25、并做好好查房記記錄。 3、組織織教學(xué)查查房，有有目的、有計(jì)劃劃，根據(jù)據(jù)教學(xué)要要求，查查典型病病例，事事先通知知學(xué)員熟熟悉病歷歷及患者者情況，組織大大家共同同討論，也可進(jìn)進(jìn)行提問問，由護(hù)護(hù)士長(zhǎng)做做總結(jié)。 四.參加加醫(yī)生查查房： 病區(qū)護(hù)士士長(zhǎng)或責(zé)責(zé)任護(hù)士士每周參參加主任任或科室室大查房房，以便便進(jìn)一步步了解病病情和護(hù)護(hù)理工作作質(zhì)量。 五.有條條件的醫(yī)醫(yī)院，開開展主任任（副主主任）護(hù)護(hù)師、主主管護(hù)師師、護(hù)師師三級(jí)業(yè)業(yè)務(wù)查房房。 患者健康康教育制制度一.護(hù)理理人員對(duì)對(duì)住院及及門診就就診患者者必須進(jìn)進(jìn)行一般般衛(wèi)生知知識(shí)的宣宣教及健健康教育育。 二.健康康教育方方式： 1、個(gè)體體指導(dǎo)：內(nèi)容包包括一般般衛(wèi)生

26、知知識(shí)，如如個(gè)人衛(wèi)衛(wèi)生、公公共衛(wèi)生生、飲食食衛(wèi)生；常見病病、多發(fā)發(fā)病、季季節(jié)性 HYPERLINK /webhtml/project/neikexue/chuanranbingxue.htm o 傳染病 傳傳染病的的防病知知識(shí)；急急救常識(shí)識(shí)、婦幼幼衛(wèi)生、嬰兒保保健、計(jì)計(jì)劃生育育等知識(shí)識(shí)。在護(hù)護(hù)理患者者時(shí)，結(jié)結(jié)合病情情、家庭庭情況和和生活條條件做具具體指導(dǎo)導(dǎo)。 2、集體體講解：門診患患者可利利用候診診時(shí)間，住院患患者根據(jù)據(jù)作息時(shí)時(shí)間。采采取集中中講解、示范、模擬操操作相結(jié)結(jié)合及播播放電視視錄象等等形式進(jìn)進(jìn)行。 3、文字字宣傳：以黑板板報(bào)、宣宣傳欄、編寫短短文、健健康教育育處方、圖畫、詩(shī)歌等等形式

27、進(jìn)進(jìn)行。 三.對(duì)患患者的衛(wèi)衛(wèi)生宣教教要貫穿穿患者就就醫(yī)的全全過程。 1、門診診患者在在掛號(hào)、分診、診治等等各環(huán)節(jié)節(jié)均應(yīng)有有相應(yīng)的的衛(wèi)生知知識(shí)宣傳傳。 2、住院院患者在在入院介介紹、診診治護(hù)理理過程、出院指指導(dǎo)內(nèi)容容中均應(yīng)應(yīng)有衛(wèi)生生常識(shí)及及防病知知識(shí)的宣宣教。住住院患者者的宣教教要記錄錄在健康康教育登登記表中中，并及及時(shí)進(jìn)行行效果評(píng)評(píng)價(jià)，責(zé)責(zé)任護(hù)士士及患者者或家屬屬簽名。 護(hù)理安全全管理制制度一.嚴(yán)格格執(zhí)行各各項(xiàng)規(guī)章章制度及及操作規(guī)規(guī)程，確確保治療療、護(hù)理理工作的的正常進(jìn)進(jìn)行，護(hù)護(hù)理部定定期檢查查考核。 二.嚴(yán)格格執(zhí)行查查對(duì)制度度，堅(jiān)持持醫(yī)囑班班班查對(duì)對(duì)，每天天總查對(duì)對(duì)，護(hù)士士長(zhǎng)每周周總查對(duì)對(duì)一

28、次并并登記、簽名。 三.毒、麻、限限、劇藥藥品做到到安全使使用，專專人管理理，專柜柜保管并并加鎖。保持固固定基數(shù)數(shù)，用后后督促醫(yī)醫(yī)師及時(shí)時(shí)開處方方補(bǔ)齊，每班交交接并登登記。 四.內(nèi)服服、外用用藥品分分開放置置，瓶簽簽清晰。 五.各種種搶救器器械保持持清潔、性能良良好；急急救藥品品符合規(guī)規(guī)定，用用后及時(shí)時(shí)補(bǔ)充，專人管管理，每每周清點(diǎn)點(diǎn)兩次并并登記；無菌物物品標(biāo)識(shí)識(shí)清晰，保存符符合要求求，確保保在有效效期內(nèi)。 六.供應(yīng)應(yīng)室供應(yīng)應(yīng)的各種種無菌物物品經(jīng)檢檢驗(yàn)合格格后方可可發(fā)放。 七.對(duì)于于所發(fā)生生的護(hù)理理差錯(cuò)，科室應(yīng)應(yīng)及時(shí)組組織討論論，并上上報(bào)護(hù)理理部。 八.對(duì)于于有異常常心理狀狀況的患患者要加加強(qiáng)監(jiān)

29、護(hù)護(hù)及交接接班，防防止意外外事故的的發(fā)生。 九.工作作場(chǎng)所及及病房?jī)?nèi)內(nèi)嚴(yán)禁患患者使用用非醫(yī)院院配置的的各種電電爐、電電磁爐、電飯鍋鍋等電器器，確保保用電安安全。 十.制定定并落實(shí)實(shí)突發(fā)事事件的應(yīng)應(yīng)急處理理預(yù)案和和危重患患者搶救救護(hù)理預(yù)預(yù)案。 護(hù)理不良良事件報(bào)報(bào)告制度度一.建立立不良事事件報(bào)告告登記本本和護(hù)理理不良事事件上報(bào)報(bào)登記表表，內(nèi)容容包括：皮膚壓壓瘡、患患者跌倒倒、導(dǎo)管管滑脫、意外傷傷害、用用錯(cuò)藥、打錯(cuò)針針等護(hù)理理事件。 二.一旦旦發(fā)生不不良事件件后，當(dāng)當(dāng)事人應(yīng)應(yīng)立即向向護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)報(bào)告、護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)及當(dāng)事事人第一一時(shí)間做做好病人人及家屬屬的安撫撫工作，積極采采取補(bǔ)救救措施，以減少少或消除除由于

30、不不良事件件造成的的不良后后果。 三.護(hù)士士長(zhǎng)及時(shí)時(shí)組織人人員對(duì)不不良事件件進(jìn)行調(diào)調(diào)查，針針對(duì)具體體情況，組織科科室有關(guān)關(guān)人員開開展討論論，進(jìn)行行原因分分析、總總結(jié)經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)教訓(xùn)、制定防防范措施施，并進(jìn)進(jìn)行詳細(xì)細(xì)的記錄錄。同時(shí)時(shí)填寫護(hù)理不不良事件件上報(bào)登登記表，記錄錄護(hù)理不不良事件件發(fā)生的的具體時(shí)時(shí)間、地地點(diǎn)、過過程、后后果、處處理及防防范措施施，上報(bào)報(bào)科護(hù)士士長(zhǎng)和護(hù)護(hù)理部。 四.科室室在組織織調(diào)查護(hù)護(hù)理不良良事件過過程中，應(yīng)當(dāng)專專人保管管相關(guān)病病案和資資料，任任何人不不得涂改改、偽造造、隱藏藏、丟失失，違者者按情節(jié)節(jié)輕重予予以嚴(yán)肅肅處理。 五.一般般不良事事件發(fā)生生后要求求24小小時(shí)內(nèi)報(bào)報(bào)告；重

31、重大不良良事件，情況緊緊急者應(yīng)應(yīng)在處理理的同時(shí)時(shí)立即報(bào)報(bào)告護(hù)理理部及醫(yī)醫(yī)教辦。對(duì)發(fā)生生不良事事件的科科室和個(gè)個(gè)人有意意隱瞞不不報(bào)者，按情節(jié)節(jié)輕重給給予處理理。 術(shù)前患者者訪視制制度一.為了了更好地地使患者者配合醫(yī)醫(yī)護(hù)人員員順利地地完成手手術(shù)，手手術(shù)前11天手術(shù)術(shù)室護(hù)士士必須對(duì)對(duì)擇期手手術(shù)患者者進(jìn)行訪訪視。閱閱讀病歷歷，了解解患者一一般資料料（姓名名、性別別、年齡齡、民族族、體重重、文化化程度等等），收收集患者者臨床資資料（術(shù)術(shù)前診斷斷、手術(shù)術(shù)名稱、手術(shù)入入路、各各種檢驗(yàn)驗(yàn)結(jié)果，有無特特殊感染染、配血血情況、過敏史史及手術(shù)術(shù)史等）。 二.了解解患者的的心理狀狀態(tài)，進(jìn)進(jìn)行必要要的心理理疏導(dǎo)及及護(hù)理

32、。 三.做好好術(shù)前宣宣教工作作： 1、向患患者講解解有關(guān)的的注意事事項(xiàng)，如如術(shù)前禁禁食、水水，勿化化妝，去去掉飾物物、義齒齒、更換換手術(shù)衣衣褲等。 2、介紹紹手術(shù)、麻醉體體位的配配合方法法及重要要性。 3、介紹紹手術(shù)室室環(huán)境、手術(shù)時(shí)時(shí)注意事事項(xiàng)等。 四.訪視視過程中中要體現(xiàn)現(xiàn)人文關(guān)關(guān)懷，護(hù)護(hù)士態(tài)度度要熱情情，主動(dòng)動(dòng)自我介介紹，耐耐心解答答患者提提出的問問題，以以減輕或或消除患患者的疑疑慮和恐恐懼心理理。注意意保護(hù)患患者隱私私，根據(jù)據(jù)情況進(jìn)進(jìn)行必要要的告知知，認(rèn)真真執(zhí)行保保護(hù)性醫(yī)醫(yī)療制度度。 五.訪視視內(nèi)容要要認(rèn)真記記錄于手手術(shù)護(hù)理理記錄單單。 護(hù)理文件件管理制制度一.病室室護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)負(fù)責(zé)管管理，

33、護(hù)護(hù)士長(zhǎng)不不在時(shí)由由值班護(hù)護(hù)士負(fù)責(zé)責(zé)管理。各班護(hù)護(hù)理人員員均要按按管理要要求執(zhí)行行。 二.醫(yī)療療文件必必須保持持整潔，各種記記錄單應(yīng)應(yīng)按病歷歷排列順順序整理理，不得得撕毀、涂改或或丟失。用后歸歸原處。 三.病人人不得自自行攜帶帶病歷出出科室，外出會(huì)會(huì)診或轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)院時(shí)，只許攜攜帶病歷歷摘要。 四.護(hù)士士長(zhǎng)、科科護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)、護(hù)理理部定時(shí)時(shí)檢查醫(yī)醫(yī)療文件件記錄，發(fā)現(xiàn)問問題及時(shí)時(shí)指出。 五.出院院患者的的病歷整整理后由由護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)總檢查查一次，風(fēng)進(jìn)入入病案室室后的病病歷不得得再借進(jìn)進(jìn)行重新新修改。 六.患者者出院或或死亡后后，其病病歷須按按規(guī)定裝裝訂，由由病案室室負(fù)責(zé)保保管，保保存期不不得少于于30年年。 七

34、.病室室交班報(bào)報(bào)告本，按要求求記錄，用完后后妥善保保存1年年，以備備查閱。 八.標(biāo)有有醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)的病病案本、單、冊(cè)冊(cè)以及處處方，各各種檢查查申請(qǐng)報(bào)報(bào)告單，證明文文件等，只限于于本單位位使用，不得轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)賣、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)讓和出出借，其其他醫(yī)療療機(jī)構(gòu)不不得冒用用。 護(hù)患溝通通制度為提高患患者對(duì)疾疾病診斷斷、治療療、護(hù)理理等全過過程及其其風(fēng)險(xiǎn)性性的認(rèn)識(shí)識(shí)、增加加患者的的健康知知識(shí)、增增強(qiáng)護(hù)理理人員的的責(zé)任意意識(shí)和法法律意識(shí)識(shí)，維護(hù)護(hù)良好的的醫(yī)療秩秩序及廣廣大護(hù)理理人員的的切身利利益。確確保護(hù)理理安全，化解護(hù)護(hù)患矛盾盾，更深深層次提提升護(hù)理理質(zhì)量，特制訂訂本制度度。 一、護(hù)患患溝通時(shí)時(shí)間：護(hù)護(hù)患溝通通貫穿于于患者

35、從從門診到到住院、出院、出院后后整個(gè)過過程。 1、門診診設(shè)立服服務(wù)咨詢?cè)兣_(tái)、健健康知識(shí)識(shí)咨詢臺(tái)臺(tái)、投訴訴臺(tái)。導(dǎo)導(dǎo)診人員員負(fù)責(zé)接接受患者者咨詢，耐心解解答患者者的提問問，并行行分診、導(dǎo)診等等。 2、患者者入院，由責(zé)任任護(hù)士介介紹病室室人員、環(huán)境、醫(yī)護(hù)人人員等。 3、在整整個(gè)住院院過程中中，護(hù)士士在患者者檢查、治療、護(hù)理、手術(shù)、處置等等前、中中、后均均應(yīng)與患患者及家家屬溝通通，說明明目的、配合方方法、注注意事項(xiàng)項(xiàng)等。并并有針對(duì)對(duì)性的做做好飲食食、臥位位、藥物物、休息息等方面面的宣教教，交待待醫(yī)藥費(fèi)費(fèi)用等情情況。 4、患者者出院時(shí)時(shí)，責(zé)任任護(hù)士做做好出院院指導(dǎo)，向患者者交代休休息、飲飲食、功功能鍛煉

36、煉、服藥藥、病情情觀察、復(fù)查及及其它注注意事項(xiàng)項(xiàng)。 5、接受受患者出出院后的的隨訪及及電話咨咨詢，負(fù)負(fù)責(zé)對(duì)重重點(diǎn)患者者進(jìn)行電電話隨訪訪。 二、護(hù)患患溝通方方式： 1、床旁旁溝通：了解患患者的需需要及心心理狀況況，有針針對(duì)性地地進(jìn)行溝溝通。 2、分級(jí)級(jí)溝通：可根據(jù)據(jù)患者病病情輕重重、復(fù)雜雜程序及及預(yù)后的的好差，由不同同級(jí)別的的護(hù)理人人員溝通通，尤對(duì)對(duì)已發(fā)生生或有可可能發(fā)生生糾紛苗苗頭的，要重點(diǎn)點(diǎn)溝通。 3、集中中溝通：召開患患者及家家屬工休休會(huì)議、征求意意見并進(jìn)進(jìn)行健康康教育講講課。 4、出院院訪視溝溝通。 三、護(hù)患患溝通技技巧： 護(hù)理人員員應(yīng)明確確溝通的的重要性性，學(xué)習(xí)習(xí)溝通技技巧，講講究語言

37、言的藝術(shù)術(shù)修養(yǎng)，提高溝溝通的有有效性，從而建建立良好好的護(hù)患患關(guān)系。 1、真誠(chéng)誠(chéng)、耐心心地傾聽聽患者及及家屬的的傾聽，盡量讓讓患者和和家屬宣宣泄和傾傾訴，對(duì)對(duì)患者的的病情盡盡可能做做出準(zhǔn)確確解釋。 2、溝通通前要掌掌握患者者病情、檢查結(jié)結(jié)果和治治療情況況、醫(yī)療療費(fèi)用情情況及患患者和家家屬的社社會(huì)及心心理狀況況。 3、溝通通語言應(yīng)應(yīng)通俗易易懂、簡(jiǎn)簡(jiǎn)單明確確、避免免過于專專業(yè)化術(shù)術(shù)語和醫(yī)醫(yī)院常用用省略句句。 4、對(duì)有有嚴(yán)格要要求的注注意事項(xiàng)項(xiàng)，必須須明確無無誤，一一而再、再而三三地交待待清楚，絕不能能含糊不不清。 5、使用用禮貌性性的語言言，尊重重患者人人格，使使用安慰慰性的語語言，語語言講究究科

38、學(xué)性性、針對(duì)對(duì)性。 6、對(duì)喪喪失語言言能力的的、需進(jìn)進(jìn)行某些些特殊檢檢查治療療的、實(shí)實(shí)施患者者家屬不不配合或或不理解解的行為為或一些些特殊患患者，應(yīng)應(yīng)當(dāng)采用用書定形形式進(jìn)行行溝通。 7、對(duì)診診斷不明明或疾病病病情惡惡化時(shí)，在溝通通前，醫(yī)醫(yī)一護(hù)，護(hù)一護(hù)護(hù)之間要要求相互互討論。統(tǒng)一認(rèn)認(rèn)識(shí)后由由護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)向家屬屬進(jìn)行解解釋，避避免病人人和家屬屬產(chǎn)生不不信任的的疑慮心心理。 輸血、輸輸液反應(yīng)應(yīng)的處理理報(bào)告制制度一.輸液液反應(yīng)的的處理報(bào)報(bào)告制度度當(dāng)輸液液病人可可疑或發(fā)發(fā)生輸液液反應(yīng)時(shí)時(shí)，及時(shí)時(shí)報(bào)告當(dāng)當(dāng)值醫(yī)師師，積極極配合對(duì)對(duì)癥治療療，如寒寒戰(zhàn)者給給予保暖暖，高熱熱者給予予冰敷，必要時(shí)時(shí)吸氧，并按醫(yī)醫(yī)囑予藥藥物處理理，同時(shí)時(shí)做好下下列檢查查工作： 1、立即即停止輸輸液，啟啟用新的的輸液器器，改用用靜脈滴滴注生理理鹽水維維持靜脈脈通路，并通知知值班醫(yī)醫(yī)生。 2、配合合值班醫(yī)醫(yī)師，對(duì)對(duì)癥治療療、搶救救。 3、留取取標(biāo)本及及抽血化化驗(yàn)。 4、檢查查液體質(zhì)質(zhì)量，輸輸液瓶是是否有裂裂縫，瓶瓶蓋是否否有松脫脫；記下下藥液、輸液器器及使用用的注射射器的名名稱、劑劑量、廠廠家、批批號(hào)，用用消毒巾巾、膠袋袋把輸液液瓶（袋袋）連輸輸液器包包