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文檔簡介
1、名詞解釋第一章肺功能檢查:通過對(duì)肺通氣和肺換氣功能進(jìn)行測(cè)定,以了解呼吸系統(tǒng)疾病對(duì)肺功能損害的 程度和性質(zhì)的檢查方法,臨床最常用的是肺通氣功能檢查??ρ?是指喉及喉以下呼吸道及肺組織的血管破裂導(dǎo)致的出血并經(jīng)咳嗽動(dòng)作從口腔排出。呼吸困難:是指病人主觀上感到空氣不足、呼吸費(fèi)力;客觀上表現(xiàn)為呼吸運(yùn)動(dòng)用力,嚴(yán)重時(shí) 可出現(xiàn)張口呼吸、鼻翼扇動(dòng)、端坐呼吸,甚至發(fā)紺、呼吸輔助肌參與呼吸運(yùn)動(dòng),并且可有呼吸頻率、深度、節(jié)律的改變。急性上呼吸道感染:是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。常見病原體為病毒,少數(shù)由細(xì)菌 引起。5.普通感冒:俗稱“傷風(fēng)”,以鼻咽部卡他癥狀為主要臨床表現(xiàn),故又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他。成人多為鼻病
2、毒所致,好發(fā)于冬春季節(jié)。肺炎:是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,可由多種病因引起,如感染、理化因素、免疫 損傷等。社區(qū)獲得性肺炎:也稱醫(yī)院外獲得性肺炎,是指在醫(yī)院外遑患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥,包括有 明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。醫(yī)院獲得性肺炎:簡稱醫(yī)院內(nèi)肺炎,是指病人在入院時(shí)既不存在,也不處于潛伏期,而是在 住院 48 小時(shí)后發(fā)生的感染,也包括出院后 48 小時(shí)內(nèi)發(fā)生的肺炎。侵襲性肺真菌病:是指真菌直接侵犯(非真菌寄生、過敏引起)氣管、支氣管或肺,引起氣道黏 膜炎癥和肺部炎癥肉芽腫,嚴(yán)重者引起壞死性肺炎,甚至血行播散至其他部位的臨床疾病。 10.肺膿腫:是由多種病原菌引
3、起的肺組織壞死性病變,形成包含壞死物或液化壞死物的膿腔。血源性肺膿腫:因皮膚外傷感染、癤、癰、骨髓炎所致的菌血癥,病原菌、膿栓經(jīng)血行播 散到肺,引起小血管栓塞、肺組織化膿性炎癥、壞死而形成肺殯腫。支氣管擴(kuò)張癥:是由于急、慢性呼吸道感染和支氣管 阻塞后,反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥,致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,引起的支氣管異常和持久性擴(kuò)張。臨床特點(diǎn)為慢性咳嗽、咳大量膿痰和(或) 反復(fù)抨血。體位引流:是利用重力作用促使肺、支氣管內(nèi)分泌物排出體外的胸部物理療法之一,又稱 重力引流。適用于肺殯腫、支氣管擴(kuò)張癥等有大量痰液排出不暢時(shí)o耐多藥結(jié)核病:是至少對(duì)異煙阱和利福平這兩種最為有效的抗結(jié)核藥沒有反應(yīng)的結(jié)核病。肺結(jié)核原
4、發(fā)病灶:人體初次感染結(jié)核分枝桿菌后,若結(jié)核分枝桿菌未被吞珀細(xì)胞完全清除 ,并在肺泡巨噬細(xì)胞內(nèi)外生長繁殖,這部分肺組織即出現(xiàn)炎性病變,稱為原發(fā)病灶。肺結(jié)核繼發(fā)感染:是指初次感染后再次感染結(jié)核分枝桿菌,多為原發(fā)感染時(shí)潛伏下來的結(jié)核菌重新生長、繁殖所致,稱內(nèi)源性復(fù)發(fā),也可以受分枝桿菌的再感染而發(fā)病,稱為外源性重染。17.支氣管哮喘:是由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞T 淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。氣道高反應(yīng)性:是指氣道對(duì)各種刺激因子如變應(yīng)原、理化因素,運(yùn)動(dòng)和藥物等呈現(xiàn)的高度 敏感狀態(tài),表現(xiàn)為病人接軸上術(shù)制激因子時(shí)者山電腥成過早的收縮反應(yīng)。哮喘急性發(fā)作
5、期:是指喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀突然發(fā)生以加里,F(xiàn) 月佩星降低常因接觸變應(yīng)原等刺激物質(zhì)治療不當(dāng)所致。慢性吉?dú)夤芫?具氣夠古德科曬衛(wèi)甘國里陽如的惕性非特異性炎癥。慢性阻寒性肺疾病,是以持縫氣流受限為特征的可以預(yù)防和冶才的慶納,5文限多呈講行 性發(fā)展、與氣道和肺們陽對(duì)禾AV 滅笙右寶氣休或有害顆粒的異常慢性炎癥反應(yīng)有關(guān)。慢性肺源性心臟病,指由干支氣管-肺組織、胸廓或肺血管病變引 R 心加 lB阻力增加,產(chǎn) 生肺動(dòng)脈高壓、繼而右心宗結(jié)構(gòu)和(或)功能改變的疾病。肺血管重剪,慢性缺氧使肺血管收縮,管壁張力增高。缺氧時(shí)那內(nèi)主多中生長囚子,可直接 刺激管辟亞漫肌細(xì)購內(nèi)臘彈力纖維乃膠原纖維增生。肺血栓栓塞
6、癥:是指由血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支時(shí)所引起的以那相個(gè)D 吸功能障礙為a 要臨床特征和病理生理特征的疾病。S 波,導(dǎo)聯(lián)有大 Q 波且25.S O-T 征,肺血槍栓塞癥的病人心電圖上出現(xiàn)I導(dǎo)聯(lián)上有明顯的T 波倒置、則稱為“S OmTm 征”。原發(fā)性支氣管肺癌:為起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤。Hormer 綜合征:當(dāng)肺尖部的肺癌壓坦頸部父感伊經(jīng)的,心病圓上.遵型、耀兒箱小、眼球內(nèi)陷、同側(cè)額部與胸壁少汗或無汗。胸腔積液:任何原因使胸液形成過多或吸收過少時(shí),導(dǎo)致胸液異冪積聚,杯為胸腔積液。 29.自發(fā)性氣胸:是指肺組織及臟層胸膜的自發(fā)破裂 ,或胸膜下胛人旭日尺假役,使肺及支氣管內(nèi)氣體進(jìn)入胸膜腔所致的氣
7、胸。30. Hamman 征:左側(cè)氣胸或并發(fā)縱隔氣腫時(shí)在左心緣處聽到的與心肚搏磯一致的氣泡破裂音。31.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征:是指多種原因?qū)е碌乃郀顟B(tài)下反復(fù)出現(xiàn)低迪氣和(或) 呼吸中斷,引起間歇性低氧血癥伴高碳酸血癥以及睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,從而使機(jī)體發(fā)生一系列病理 生理改變的臨床綜合征。呼吸衰竭:是指各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重障礙,以致在靜息狀態(tài)下亦不 能維持足夠的氣體交換,導(dǎo)致低氧血癥伴(或不伴))高碳酸血癥,進(jìn)而引起一系列病理生理改 變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。無效腔樣通氣:當(dāng)肺血管發(fā)牛病變時(shí).使部分肺泡血流量減少,導(dǎo)致病變肺區(qū)的肺泡氣不 能充分利用,形成功能性無效腔增大。代償
8、性抗炎癥反應(yīng)綜合征:急性呼吸窘泊綜合征病人在啟動(dòng)系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合征的同時(shí) ,機(jī)體啟動(dòng)一系列內(nèi)源性抗炎介質(zhì)和抗炎性內(nèi)分泌激素講行抗炎反應(yīng),稱為代償性抗炎癥反應(yīng)綜合征。嬰兒肺:急性呼吸窘迫綜合征病人由于肺泡大量積水.使肺泡表面物質(zhì)減少.出現(xiàn)小氣道 陷閉和肺泡萎陷,使兩肺功能殘氣量和有效參與氣體交換的肺泡數(shù)量減少,稱為“嬰兒肺”。 36.纖維支氣管鏡檢查:是利用光學(xué)纖維內(nèi)鏡對(duì)氣管支氣管管腔進(jìn)行的檢查。機(jī)械通氣:是在病人自然通氣和(或)氧合功能出現(xiàn)障礙時(shí)云田哭械 (士要具呼吸機(jī))使病 人恢復(fù)有效通氣并改善氧合的方法。通氣模式:指呼吸機(jī)在每一個(gè)呼吸周期中氣流發(fā)生的特占士更肽現(xiàn)大 代方犬吸-呼切換方式、
9、潮氣量大小和流速波形。撤機(jī)護(hù)理:是指對(duì)機(jī)械通氣病人從準(zhǔn)備呼吸機(jī)停機(jī)開抬古列之人信和 險(xiǎn)符插管以及拔管后一段時(shí)間的護(hù)理。第二章1、心悸:是一種自常心臟搏動(dòng)的不適感。心源性暈刷,系因心排血量驟減、中斷或嚴(yán)重低血壓而引起腦供皿驟熱派少蟻停止 M 出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失、常伴有肌張力喪失而跌倒的臨床征象心力衰竭:簡稱心衰,是由于任何心臟結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致心至允盈和 ()別皿能力受損耐引起的一組臨床綜合征其主要臨床表現(xiàn)是呼吸困難、乏力和液體潴留。急性心力衰竭:是指心衰的癥狀和體征急性發(fā)作或急性加重的一種臨床綜合征。心律失常:指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)次序的異常。病態(tài)竇房結(jié)綜合征:是由竇房
10、結(jié)病變導(dǎo)致功能減退,從而產(chǎn)生多種心律失常的綜合表現(xiàn)。 7.慢快綜合征:是指心動(dòng)過緩與房性快速性心律失常(如房性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng),心房顫動(dòng)) 交替發(fā)作。預(yù)激綜合征:指心電圖呈預(yù)激(即沖動(dòng)提前激動(dòng)心室的一部分或全部)表現(xiàn),臨床上有心動(dòng) 過速發(fā)作。房室傳導(dǎo)阻滯:又稱房室阻滯,指房室交界區(qū)脫離了生理不應(yīng)期后,心房沖動(dòng)傳導(dǎo)延遲或不 能傳導(dǎo)至心室。心臟驟停:是指心臟射血功能突然中止。心臟驟停發(fā)生后,由于腦血流突然中斷.10 秒左析病人即可出現(xiàn)意識(shí)喪失。心臟性焻死:指急性癥狀發(fā)作后1 小時(shí)內(nèi)發(fā)生的以意識(shí)驟然喪失為特征.由心臟原因引起的生物學(xué)死亡。加強(qiáng)生命支持:是以基礎(chǔ)生命支持為基礎(chǔ),成用輔助設(shè)備特殊拔術(shù)等
11、建立更有效的通氣 和血液循環(huán)。主要措施有氣管插管、吸氧、除顫、復(fù)律、起搏和藥物治療。心臟瓣膜病:是由于炎癥、黏液樣變性、退行性改屯 牛天畸形缺血性壞死創(chuàng)傷簣?jiān)蛞鸬膯蝹€(gè)或多個(gè)瓣膜結(jié)構(gòu)(包括瓣葉,瓣環(huán)、腱索或乳頭肌)的功能或結(jié)構(gòu)異堂導(dǎo)欲皚口獨(dú)窄 及 ( 或關(guān)閉不全的一類心臟病。風(fēng)濕性心臟病:簡稱風(fēng)心病,是風(fēng)濕熱引起的風(fēng)濕性心臟炎癥過程中所致的心瓣膜損害。周圍血管征:包括隨心臟搏動(dòng)的點(diǎn)斗征碭動(dòng)脈和動(dòng)就們乃水油脈毛細(xì)血管搏動(dòng)征、股動(dòng) 脈槍擊音等,用聽珍希壓坦股動(dòng)脈可聽到雙期雜音。冠心病:是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化伸血管獨(dú)察陽窠和 (吉)田冠狀動(dòng)脈功能性改變(疼攣)導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病,統(tǒng)
12、稱冠狀動(dòng)脈性心臟病,簡稱冠心病。穩(wěn)定型心絞痛:亦稱勞力性心絞痛,是在冠狀動(dòng)脈獨(dú)察的基礎(chǔ)上,由千心肌負(fù)荷的增加而 引起心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧的臨床綜合征。心肌梗死:是心肌長時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)朐死亡。系在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上.發(fā)生冠 狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷,使相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡。高血壓:是指在未使用抗高血壓藥情況下,非同日 3 次測(cè)量,收縮壓 140mmHg和(或)舒張壓90mmHg 。高血壓急癥:指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓病人 ,在某些誘因作用下 ,血壓驟然升高(一般超過180/120mmHg), 同時(shí)伴有進(jìn)行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全的表現(xiàn)。擴(kuò)張型心肌病
13、:是一類以左心室或雙心室擴(kuò)大伴收縮功能障礙為特征的心肌病。臨床表 現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、心力衰竭、心律失常、血栓栓塞及焻死。肥厚型心肌病:是一種遺傳性心肌病,以心室壁非對(duì)稱性肥厚為解剖特征。根據(jù)有無左心 室流出道梗阻分為梗阻性與非梗阻性肥厚型心肌病。感染性心內(nèi)膜炎:為心臟內(nèi)膜表面的微生物感染,伴贅生物形成。24急性心包炎:為心 包臟層和壁層的急性炎癥性疾病。Beck三聯(lián)征:即低血壓、心音低弱、頸靜脈怒張,見于心臟壓塞??s窄性心包炎:指心臟被致密厚實(shí)的纖維化或鈣化心包所包圍 ,使心室舒張期充盈受限而產(chǎn)生的一系列循環(huán)障礙的病證。心臟起搏器:簡稱起搏器,是一種醫(yī)用電子儀器,它通過發(fā)放一定形式的電脈沖刺激心臟, 使之激動(dòng)和收
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