食管靜脈曲張?zhí)自鷩中g(shù)期護理參考幻燈片

1、食管靜脈曲張?zhí)自鷩中g(shù)期護理PPT參考幻燈片51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。食管靜脈曲張?zhí)自鷩中g(shù)期護理PPT參考幻燈片食管靜脈曲張?zhí)自鷩中g(shù)期護理PPT參考幻燈片51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)圍手術(shù)期護理內(nèi)二科查房目的了解內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)二、了解套

2、扎術(shù)的適應(yīng)癥與禁忌癥三、重點掌握套扎術(shù)的術(shù)前、術(shù)后護理四、掌握患者的出院指導(dǎo)在貫徹落實素質(zhì)教育全面提高學生的素質(zhì)的今天,如何在初中英語教學中培養(yǎng)學生興趣,發(fā)揮學生特長,使學生生動、活潑、主動地學習,從而克服英語學習兩極分化現(xiàn)象,已成為當前農(nóng)村初中教師十分重視的問題。本人從事農(nóng)村初中英語教學多年,下面就學生學習英語出現(xiàn)的兩極分化的原因及如何解決兩極分化所采取的對策,談點膚淺看法,與同行共勉。1 英語學習兩極分化的原因?qū)W生在學習知識的時候,出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象,并不奇怪,每個學科都存在。但是中學生在學習英語時,兩極分化現(xiàn)象卻表現(xiàn)得特別突出,為什么英語兩極分化現(xiàn)象明顯比其它學科嚴重？其原因大致有以下幾個

3、方面。原因一:單調(diào)、枯燥的學習環(huán)境,造成學習英語興趣低。英語是一種語言,學習語言需要有一定的語言環(huán)境,特別是初中學生,如果沒有良好的語言環(huán)境,學生就會覺得枯燥乏味,時間一長,就覺得英語學習太單調(diào),如果老師在課堂教學時,經(jīng)常要求學生機械記憶,學生不能在快樂中學習,不能在直觀教學中感受英語學習的樂趣,這樣一部分學生就會放棄英語學習,從而造成兩極分化。原因二:對英語學習重視不夠,造成兩級分化。部分學生在小學學過英語,小學時就有一部分學生不重視英語的學習。原因之一是農(nóng)村學校對其教師的英語教學未作考核,有的老師把一部分時間用于語文或數(shù)學教學,這樣導(dǎo)致了學生對英語學習時間不足,人為造成不重視英語這一事實。

4、到了初中后,加上學習目標不明確,有的學生就會產(chǎn)生消極悲觀的態(tài)度。加之又處在身心發(fā)育階段,意志力薄弱,一旦遇到困難,得不到及時消除,而是聽之任之,這就導(dǎo)致一些學生成為了英語的學困生,出現(xiàn)兩極分化。原因三:學習方法不當,造成兩極分化。學習方法是提高學習效率最重要的一個原因。學生是在漢語環(huán)境中學習英語的,因而受母語的影響,習慣用漢語學習方法去學習英語。常常會對英語的一些句子或者習慣用語用學中文的方式去分析和理解,有的還想去總結(jié)一些規(guī)律。這樣,就導(dǎo)致越學越難學,越學越覺得不對勁,加上有的老師也習慣用分析的方法去教英語,而不是培養(yǎng)學生英語學習興趣和英語口語能力。因此,學生就會慢慢對英語產(chǎn)生厭倦的情緒,興

5、趣和積極性就會大大降低,學習成績必然下滑。這也是造成兩極分化的一個重要原因。2 防止兩極分化的對策學生英語學習呈現(xiàn)兩極分化的原因是多方面的,要使學生對英語學習感興趣,不讓更多的人成為英語學習的學困生,這一問題已越來越被教育研究者和一線老師重視,怎樣才能防止兩極分化呢？具體對策是:2.1 從內(nèi)因出發(fā),幫助學生建立自信,養(yǎng)成良好的學習習慣(1)幫助學習困難的學生形成正確的學習動機。有許多學生對失敗感到羞恥,卻不做任何努力來改變現(xiàn)狀,是因為他們產(chǎn)生了這樣一種信念:無論怎么努力都不能避免失敗。于是他們在課堂上既不以掌握知識為目標,也不以成績?yōu)槟繕?而是以應(yīng)付老師,打發(fā)時間為目的。這時,教師給學生講述“

6、勤能補拙”的道理激發(fā)其學習動機。給學困生提出切實可行的目標,并且經(jīng)常檢查這一目標,一旦發(fā)現(xiàn)他們的目標定得過高或過低,就逐一幫助他們修正,激發(fā)他們學習的動力,從而減少兩極分化。(2)培養(yǎng)學生良好的學習習慣,提高學生的意志力。教會學生學習方法是提高英語教學質(zhì)量的一個最重要的關(guān)鍵因素。在起始階段教師應(yīng)要求學生形成良好的書寫習慣;學會國際音標,避免因使用漢字注音而造成的發(fā)音錯誤;勤于讀寫,做好預(yù)習工作,幫助他們多次溫習音標掌握單詞的拼讀規(guī)律正確發(fā)音,熟悉詞性及詞義。還要要求學生養(yǎng)成經(jīng)常聽日常用語的習慣。從會聽,然后轉(zhuǎn)到會說,從會說到靈活應(yīng)用。最終讓學生懂得英語學習的基本方法。2.2 建立和諧互動的師生

7、關(guān)系,形成良好的學習氛圍(1)教師以飽滿的精神狀態(tài)上好每一堂課,積極參與教學活動,是教學成功的第一步。老師的儀表和語言以及行為都會影響學生,教師熱愛教書,愛護、關(guān)心學生,就會給學生無限的力量,也會給學生學習動力,學生學習往往就是從愛老師開始的。(2)絕大部分學生反對“填鴨式”的教學方法。因此教師在教學中應(yīng)注重教學方法和藝術(shù),以簡潔、明快、幽默的語言,并且把教學活動搞得生動有趣。根據(jù)初中生表現(xiàn)欲強的特點,在課堂上要經(jīng)常組織學生表演有關(guān)問路、購物、打電話、看醫(yī)生等交際性強活動,且引入競爭機制,并給予一定的獎勵,則更能激起學生的學習積極性,消除學生的厭學,棄學情緒。 這樣就能有效地防止厭學情緒,克服

8、兩極分化。(3)有效的溝通促成和諧的師生關(guān)系。在課堂教學中教師必須做到讓學生各有所得,而不能只顧幾個優(yōu)秀生。沒有什么東西比成功更能鼓勵進一步追求成功的努力,增強后進生的學習自信心。對后進生的點滴進步教師應(yīng)及時予以表揚和鼓勵,讓他們體驗到成功的喜悅。在課堂教學中,對后進生的大膽參與教師應(yīng)給予“特殊的評價”。從心理上來講,后進生更需要教師的關(guān)心和尊重,只有在人格上受到尊重和愛護,他們才能在輕松和諧的學習環(huán)境中愉快地學習。消除英語教學中的兩極分化現(xiàn)象是一項長期而又十分艱辛、細致的工作,決非數(shù)月悉心指導(dǎo),半載嚴格訓練所能奏效的,而應(yīng)堅持不懈,努力實踐,盡量避免學生兩極分化。另外,在教學過程中教師還應(yīng)注

9、意觀察學生的變化,即使是點滴的變化也不容忽視,然后及時調(diào)整教學方法及目標?？傊?只有消除學生英語學習的兩極分化現(xiàn)象,才有希望提高全體學生的英語水平,全面實施素質(zhì)教育才不會是句空話。在現(xiàn)階段的教學中，筆者發(fā)現(xiàn)不少農(nóng)村教師在教學中忽視了鄉(xiāng)土文化在小學語文教學中的作用，沒有全面兼顧語文特點的工具性和人文性。長此以往，不但不利于學生開闊視野，提高語文學習效率，而且不能幫助學生提高語文綜合素養(yǎng)和人文素養(yǎng)，從而阻礙學生的全面發(fā)展和終身發(fā)展。因此，本文初步分析了農(nóng)村小學語文教學中鄉(xiāng)土文化缺失的原因，從改進教學方法，提高教學水平，培養(yǎng)學生人文素養(yǎng)的角度出發(fā)，提出農(nóng)村小學語文教學中“鄉(xiāng)土文化”的策略研究，以便達

10、到開放的、活力的課堂，使農(nóng)村小學語文教學更具有高效性、人文性，更具有語文的味道。 一、農(nóng)村小學語文教學缺乏鄉(xiāng)土化現(xiàn)象的表征 經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村小學的許多學生不喜愛自己的家鄉(xiāng)，認為自己的家鄉(xiāng)貧窮、落后，對家鄉(xiāng)的山山水水不感興趣，也對家鄉(xiāng)地質(zhì)風貌、民俗風情、鄉(xiāng)土節(jié)日等不關(guān)心。他們向往大都市的繁華，期望著大都市的物欲和喧囂，大都市的生活和文化對農(nóng)村孩子形成了一種無形的吸引和誘惑。目前，許多農(nóng)村小學的語文教師只教書上有的內(nèi)容，只要求學生理解文章的中心思想，體會文章的寫作技法，掌握知識點，對于文章涉及的自然景觀、民俗風情、名人軼事并不以本地鄉(xiāng)土文化加以拓展延伸。他們認為了解鄉(xiāng)土文化根本沒用，考試時也沒有

11、相關(guān)的內(nèi)容，浪費學習時間。這樣的教學方式看似完成了教學任務(wù)，但幾年的小學語文學習下來，有的學生居然連自己的家鄉(xiāng)全稱都說不完整，就更不用說用文字來描述家鄉(xiāng)的風土人情。 二、農(nóng)村小學語文教學缺乏鄉(xiāng)土化現(xiàn)象的歸因 1.農(nóng)村小學圖書館書籍呈現(xiàn)鄉(xiāng)土文化不足 目前，農(nóng)村小學大多因環(huán)境限制或教育資金缺乏，沒有建立起圖書室。雖有極少數(shù)農(nóng)村學校受到外界資助開設(shè)了圖書室，也因?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)不重視；學校購書經(jīng)費緊張，藏書了了；學生成績不佳，教師觀念陳舊制止學生看課外書籍，造成圖書室極少開放。況且圖書室里的圖書大多是政治、文學、歷史、科學及百科全書等方面的書籍，而講述本地自然景觀、民俗風情、名人軼事等方面的書籍幾乎沒有，學

12、生無法讀到與本地鄉(xiāng)土文化相關(guān)的書籍。 2.農(nóng)村小學語文教學場所呈現(xiàn)鄉(xiāng)土文化不足 農(nóng)村小學語文教學幾乎都是在教室內(nèi)進行，學生與外面的世界隔離，語文教學相當狹隘，活動的空間被嚴重束縛，學生在接受知識的過程中無法從外界、從活動中感受到鄉(xiāng)土文化。就連教室四周的墻壁，掛滿的都是弘揚國家、社會所認同的主流文化標語，倡導(dǎo)學生努力學習，勤奮學習，做一個有知識的人，淡化了當?shù)氐娜宋那閼?，忽視了對學生當?shù)匚幕R教育，阻礙了學生鄉(xiāng)土人文素養(yǎng)的發(fā)展，從而造成了學生對鄉(xiāng)土文化的缺失。 3.農(nóng)村小學語文課堂教學內(nèi)容呈現(xiàn)鄉(xiāng)土文化不足 農(nóng)村與城市使用統(tǒng)一的語文課本教材，這些教材是由城市和發(fā)達地區(qū)的專家編制出來的。其內(nèi)容偏重

13、于描述城市里的環(huán)境和生活，倡導(dǎo)的是城市文化價值，忽略了農(nóng)村的環(huán)境和生活實際，缺乏農(nóng)村和地方特色，真正適合農(nóng)村學校的課本體系尚未建立。我們的學生拿著這樣的教材，讀著滿篇描寫著高樓大廈、立交橋、公園與機場的文章，想到的是努力讀書，考上好的學校，以后在城市里生活，從而造成學生對家鄉(xiāng)嫌棄，對本地鄉(xiāng)土文化的鄙棄，最終我們民族傳統(tǒng)的文化都丟失殆盡。 4.農(nóng)村小學語文教師教學手段呈現(xiàn)鄉(xiāng)土文化不足 在傳統(tǒng)教學評價以及應(yīng)試教育的環(huán)境下，農(nóng)村小學語文教師依舊運用傳統(tǒng)的教學方式教學。他們觀念陳舊，教學形式單一，強調(diào)講授，考什么教什么，考什么要求學生學什么，只重分數(shù)，只重升學率。忽視教學中的對話、體驗和探究性學習，對

14、課本以外的內(nèi)容不敢越雷池一步，對鄉(xiāng)土文化知識的傳播嗤之以鼻，實踐課程全部用于學生做練習，很多農(nóng)村學校的實踐基地都是擺設(shè)。造成了學生不了解本地的鄉(xiāng)土文化，也造成了農(nóng)村小學語文教學鄉(xiāng)土文化的缺失。長此以往，必將影響學生的人生觀和價值取向，必將影響學生的熱愛家鄉(xiāng)，熱愛祖國之情。 三、農(nóng)村小學語文教學鄉(xiāng)土文化的策略 1.在農(nóng)村小學語文課內(nèi)教學中滲透鄉(xiāng)土文化 傳統(tǒng)課程存在學生學習內(nèi)容與生活環(huán)境相分離的明顯弊病，要想提高學生對學習知識的興趣，我們就必須改變課程知識結(jié)構(gòu)，消除傳統(tǒng)課程與學生實際生活上的脫離。所以，教師需因地制宜地去發(fā)展建立語文課堂。教育學生關(guān)注生活，特別是本地的鄉(xiāng)土文化，教師要在教學實踐中滲

15、透鄉(xiāng)土文化，真正體現(xiàn)“生活中的語文”。 口語交際能力是現(xiàn)如今小學生必須具備的語文能力之一。新課標對小學生的口語交際能力做了明文規(guī)定?？谡Z交際訓練在各個版本的教材、各個年級的課本中都有達到讓學生大膽交流、切合主題、交流有序的目標。筆者認為最實用的辦法就是引導(dǎo)學生觀察生活實際，而身在農(nóng)村、長在農(nóng)村的孩子們針對鄉(xiāng)土文化的熟悉感和親切感就是引導(dǎo)學生愿意說的切入點。如，北師版語文四年級上冊教材中有一次口語交際課是“我來當導(dǎo)游”，筆者根據(jù)農(nóng)村學生的實際情況，設(shè)計了“家鄉(xiāng)解說員”主題，主要介紹家鄉(xiāng)的風味特產(chǎn)、過節(jié)習俗等，領(lǐng)略家鄉(xiāng)獨特的鄉(xiāng)土風情。如果學生還感覺解說有困難，就指導(dǎo)學生先寫出一段解說詞，口語交際時

16、照著朗讀出來。這樣既培養(yǎng)了學生朗讀的能力，又培養(yǎng)了學生寫作的能力，還相互交流家鄉(xiāng)的鄉(xiāng)土文化知識，激發(fā)了學生對家鄉(xiāng)的熱愛之情，可謂好處多多。因此，在進行口語教學時，在能達到訓練目標的前提下，我們可適當修改教學內(nèi)容，讓學生說一說家鄉(xiāng)的自然景觀、文物古跡、民俗風情、名人軼事以及社會發(fā)展等。由于這些內(nèi)容是學生“親眼看見”“親耳所聞”“親身所感”，能夠很迅速、很完整地保存到自己的腦海里，所以當要進行交流、分享時，學生一定“愿說”“樂說”。 農(nóng)村小學語文作文教學中滲透鄉(xiāng)土文化。在進行作文教學時，教師應(yīng)充分考慮作文內(nèi)容要貼近學生實際、貼近學生生活。農(nóng)村小學的學生要寫出一篇優(yōu)秀的文章，必須先親身經(jīng)歷、親耳所聞

17、，獲得真實的情感體驗。因此，筆者在從事寫作教學中，凡與寫景、寫物、寫人有關(guān)的習作，都要求學生與本地的鄉(xiāng)土文化聯(lián)系起來，然后進行調(diào)查和觀察獲得資料，探索和實踐獲得體驗，最后再動筆。比如，人教版五年級上冊第二單元的習作是寫一篇游記，筆者就讓學生利用周末時間跟家長一起去實地觀察游覽自貢恐龍博物館或青山嶺森林自然保護區(qū)。通過觀察、思考把所見、所聞、所感等認真寫下來，學生通過自己親身觀察寫出來的習作，達到了活靈活現(xiàn)，真實真切的目的。 2.在農(nóng)村小學語文課外教學中滲透鄉(xiāng)土文化 農(nóng)村小學語文綜合實踐活動中滲透鄉(xiāng)土文化。提升學生的文化素養(yǎng)，課堂教學是主渠道，但課堂以外的語文教學也是一個不容忽視的渠道。為了提高

18、學生的閱讀能力和寫作能力，韓新娥老師提倡“海量閱讀”。所謂的“海量閱讀”，就是讓學生大量地閱讀，上下五千年的書籍，只要是有利于學生身心健康的都可以讓學生去讀。誰讀的書多，誰的閱讀能力就強，誰的習作能力就越強。作為農(nóng)村的學生，沒有多少的資金購買大量的書，但是本地的鄉(xiāng)土文化資源則是學生的一本無形的更有價值的書。教師要抓住這本生活中的書讓學生走入社會、把書本知識和本地文化知識聯(lián)系起來，深入思考，動手畫畫美麗的家鄉(xiāng)，寫寫家鄉(xiāng)的情感。比如，課前，讓學生通過多種渠道搜集自貢的名人名事，可以借助網(wǎng)絡(luò)，可以采訪鄉(xiāng)上老人，也可以詢問爺爺奶奶，把了解到的資料記載下來。課中，組織學生在小組內(nèi)交流。然后，全班交流。最

19、后，讓學生談?wù)劯惺??？梢哉n后布置一篇作文。鄉(xiāng)土文化取之不盡、用之不竭，是開發(fā)語文教材的一本珍貴的教科書，教師要去挖掘，要去利用。在農(nóng)村小學開展有關(guān)鄉(xiāng)土文化的語文主題活動課。開展有關(guān)鄉(xiāng)土文化的農(nóng)村小學語文主題活動課，是重塑學生人格，繼承和發(fā)揚鄉(xiāng)土文化的主要途徑之一。教師要好好利用鄉(xiāng)土文化這個教材外的課程資源，引導(dǎo)學生去發(fā)現(xiàn)、去挖掘凸顯的鄉(xiāng)土文化，激發(fā)他們對家鄉(xiāng)的熱愛。 綜上所述，小學語文教學是母語教學。提升語文的能力一直是小學語文教育界關(guān)注的焦點問題。筆者認為，提高語文教學質(zhì)量的前提一定要“海量閱讀”，挖掘當?shù)氐泥l(xiāng)土文化資源，把鄉(xiāng)土文化帶入課堂，帶進學生的大腦。讓學生在鄉(xiāng)土文化的熏陶中熱愛家鄉(xiāng)，熱愛祖國，熱愛語文這門母語教學。有了“熱愛”，學習小學語文的興趣就不言而喻了；有了“興趣”，小學語文的綜合素養(yǎng)自然而然地會提高；有了“提高”，學生能言會道的語文能力也就形成了。 內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)圍手術(shù)期護理內(nèi)二科2.查房目的了解內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)二、了解套扎術(shù)的適應(yīng)癥與禁忌癥三、重點掌握套扎術(shù)的術(shù)前、術(shù)后護理四、掌握患者的出院指導(dǎo)3.第一部分:內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)4.食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)(EL);是種新的治療方法,它使用靜脈套扎器套扎食管曲張的靜脈,使其缺血壞死,達到止血和治療食管靜脈曲張的目的。5.病因食管靜脈曲張出血是門脈高壓癥的嚴重并發(fā)癥,肝