骨科試題庫完整

1、一、單項(xiàng)選擇題： 骨關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病率最高的部位是 髖節(jié) B. 膝關(guān)節(jié) C. 脊 肘節(jié) 骨骨瘤多見于 長骨骨端 長骨骺端 長管骨骨干 D. 長骨骨骺 急化膿性關(guān)節(jié)炎的最常見的致病菌是 金色葡萄球菌 B. 乙鏈球菌 大桿菌 產(chǎn)氣莢膜桿菌 以哪種骨折不屬于完全骨折 嵌骨折 B. 螺旋骨折 C. 裂縫骨折 骨別 關(guān)骨巨細(xì)胞,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 好生于脛骨上段、股骨下段與橈骨遠(yuǎn)端 可有復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移C. 早局部徹底切刮術(shù)加滅活處理是治療的關(guān)鍵 Codman 三為 X 線點(diǎn) 患, 歲,搬重物后腰痛檢發(fā)現(xiàn)腰部活動(dòng)明顯受限,右側(cè)骶脊肌痙攣伴壓痛右直腿抬 高 45 度訴腰痛加強(qiáng)試驗(yàn)(感肌力反射均正,斷應(yīng)最新考慮 腰間盤

2、突出癥 B. 腰傷 髖節(jié)扭傷 D. 梨狀肌綜合癥 確膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核以下哪項(xiàng)最可靠 低盜汗食欲差 膝關(guān)節(jié)腫,疼功能受限C. 血增快 滑膜病理檢查 男 60 歲,痛 周無明顯外傷史,X 線第三腰椎椎體破,縮楔形變,間隙正 最可能診斷是 脊結(jié)核 B. 脊椎腫瘤 C. 脊椎骨折 強(qiáng)性柱炎 男孩肘部外,種體征用來鑒別肱骨髁上骨折和肘關(guān)節(jié)脫位最可靠 腫明顯 B. 肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 C. 畸形 D. 肘三角關(guān)系有無改變10. 恥與骨支骨折造成尿道滴此骨折屬于 穩(wěn)骨折 B. 青枝骨折 C. 開放骨折 閉骨11. 女 右肩部疼痛 月并有明顯夜痛,肩部活動(dòng)受限逐漸加,檢查右肩肌萎縮, 外展與旋轉(zhuǎn)受限不能摸背與觸與對(duì)

3、側(cè)的耳肩部明顯局限按痛X 線右肩骨質(zhì)疏, 頸椎退行性改變最大可能為 頸病 B. 頸綜合癥 肩關(guān)節(jié)周圍炎 轉(zhuǎn)性病變12. 脛下 骨折不愈合,最主要的原因是 該組織少而菲薄 該部骨膜下血管遭破壞C. 從面進(jìn)入該部的滋養(yǎng)動(dòng)脈斷裂 來自后側(cè)中上段的滋養(yǎng)動(dòng)脈斷裂13. 腰結(jié)患一側(cè)大腿外側(cè)出現(xiàn)冷膿,其流注途徑是 椎-脊肌-臀部-大轉(zhuǎn)子-腿外側(cè) 椎旁腰大肌-腔-坐骨大孔-大轉(zhuǎn)子大腿外側(cè)C. 椎-腰大肌盆腔-孔-小轉(zhuǎn)子大腿外側(cè) 椎旁-腰大肌髂腰肌-小轉(zhuǎn)子大腿后方-大腿外側(cè)14. 小竇有死骨排,可能診斷是 / 5 骨核 B. 局性骨膿腫 骨細(xì)胞瘤 慢骨髓炎15. 男 歲右上臂下端跌局部腫,形與活動(dòng)障在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予

4、以手法復(fù)位與小夾 板外固定一天后肢體遠(yuǎn)端腫脹麻.檢查患部皮膚力性水泡狀.X 線示肱骨髁上骨折對(duì) 位不良會(huì)引起何種最嚴(yán)重的并發(fā)癥 肘畸形 B. 遲發(fā)性尺神經(jīng)炎 C. 缺血性肌攣縮 肘部骨化性肌炎16. 肱外髁炎可出現(xiàn) Mill 征+) Finkelstein 試(+) C. Phalen 征+) D. Tinel 征+)17. 以哪是關(guān)節(jié)脫位的專有體征 疼 反?；顒?dòng)C. 壓痛 彈固定18. 慢骨炎行病灶去除的手術(shù)指征哪項(xiàng)不正確 有骨已別離清楚 有死腔C. 有性炎癥發(fā)作 包殼已充分形成代替原有骨干者19. 以哪項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素 反屢次復(fù)位 不當(dāng)切開復(fù)位 C. 清創(chuàng)時(shí)丟失骨片 D

5、. 沒有達(dá)到解剖復(fù)位 20骨盆骨折最危急的并發(fā)癥是 腹后巨大血腫 B. 膀尿道損傷 直損傷 D. 腰骶神經(jīng)叢損傷骨折急救處理中哪項(xiàng)不恰當(dāng) 凡骨折可疑的病均骨折處理 復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端C. 創(chuàng)包扎,止血 妥善固定幻,假設(shè)有顯著畸形可手力牽引使其挺直22關(guān)于骨肉以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 好生于股骨下端和脛骨上端的骨骺端 局部腫脹疼,時(shí)表現(xiàn)類似急性炎癥C. 攝可見骨質(zhì)破骨膜下新骨形成和日光放射陰影 一經(jīng)攝片診,應(yīng)立即行高位截肢術(shù)農(nóng)民 汽車壓傷右小腿2 小后住院右小腿前方皮膚裂開 污泥沙,有 13 長游離骨片,療最好是 清保存骨片固定,一期閉合創(chuàng)口 清創(chuàng)外定支架,除骨片C. 清去除游離骨片,固定 清創(chuàng)去除

6、骨片固定以下有關(guān)頸椎病的診斷治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 各類型頸椎病均可行推拿牽引治療 一過性腦缺血癥狀有時(shí)是由頸椎病所致C. 頸病可有視物模,視,耳鳴,心前區(qū)疼痛等癥狀 頸椎病是頸椎骨質(zhì)增生所常伴有上肢放射痛與感覺障礙25. 出足趾背伸肌力減弱的腰椎間盤突出間隙是 L1-2 B. L2-3 C. L3-4D. L4-5 / 5女,48 歲晨左中指發(fā)僵疼痛緩慢活動(dòng)后可消,伸中指時(shí)有彈響最可能的診斷是 類濕性關(guān)節(jié)炎 B. 狹性腱鞘炎 腱囊腫 D. 滑囊炎脊髓型頸椎病最重要的診斷依據(jù)是 頭頭暈 B. 雙肢麻木 C. 眼 面部出汗異常 四麻木 ,力 , 病反 射(+)骨性關(guān)節(jié)炎的主要病變是 關(guān)化膿性感染 B.

7、 關(guān)特異性炎癥 C. 關(guān)軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生 D. 關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松29. 周神損傷最常見的原,以下哪一項(xiàng)不正確 彈片傷 B. 牽拉傷 C. 切傷 擠與摩擦30. 陽性提示A髖關(guān)節(jié)屈曲畸形 B. 膝關(guān)節(jié)屈曲畸形 C. 髖翻畸形 D. 髖翻畸形二、名詞解釋1Schmorl 結(jié)：髓核經(jīng)上下軟骨板的發(fā)育性或后天性裂隙突入椎體松質(zhì)骨。2) 開性骨折：骨折處皮膚或粘膜破裂，骨折端與外界相通。3穩(wěn)定性骨折：骨折端不易移或復(fù)位后不易再發(fā)生移位者。4異?；顒?dòng)：正常情況下肢體能活動(dòng)的部位，骨折后出現(xiàn)不正?；顒?dòng)。5) 骨膜室綜合征：由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室肌肉和神經(jīng)因急 性缺血而產(chǎn)生的一系列早期

8、癥候群。6) 解復(fù)位：骨折段通過復(fù)位恢復(fù)正常的解剖關(guān)系，對(duì)位和對(duì)線完全良好時(shí)，稱解剖 復(fù)位。7) 腕綜合征：正中神經(jīng)在腕管受壓而表現(xiàn)出的一組癥狀和體征。8) 腰間盤突出癥：因腰椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，髓核突出，刺激或壓迫神經(jīng)根、 馬尾神經(jīng)，所表現(xiàn)的一種綜合征。9) 化性關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)化膿性感染。10)關(guān)節(jié)脫位：組成關(guān)節(jié)的各骨關(guān)節(jié)面失去正常的對(duì)合關(guān)系。11)Codman 三:惡性骨腫瘤骨增生易被腫瘤破壞，而與邊緣局部殘留，形成骨膜三 角，稱 Codman 三。12)Mills 征：肌腱牽拉試驗(yàn)，伸肘，握拳，屈腕，然后前臂旋前，此時(shí)肘外側(cè)出現(xiàn) 疼痛為陽性。常提示肱骨外上髁炎。13)Dugas 征肩關(guān)

9、節(jié)脫位時(shí)將患側(cè)肘部緊貼胸壁時(shí)，手掌搭不到健側(cè)肩或手掌搭在 健側(cè)肩部時(shí)，肘部無法貼近胸壁，稱為 Dugas 陽性14)Brodies 膿：局限性骨腫，通常發(fā)生于長骨的干骺端，多見于脛骨、股骨與 肱骨。15)疲勞性骨折：長期、反復(fù)、微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折。 三、簡(jiǎn)答題1骨折的早期并發(fā)癥有哪些？1)休克；2)脂肪栓塞綜合癥；3重要臟器官損傷：肝脾破裂肺損傷，膀胱和尿道損傷，直腸損傷；4重要周圍組織損傷：血管 神 脊髓傷；5骨筋膜室綜合征；2骨折的專有體征與意義？ / 51畸形 ； 2?；顒?dòng) ； 3擦音或骨擦感；意義：具有以上三個(gè)骨折專有體征之一者，即可診斷為骨折。3石膏繃帶固定

10、的考前須知？1在石膏下墊置枕頭，抬高患，以利消腫；2包扎石膏繃帶過程中需將肢保持在某特殊位置時(shí)，助手可用手掌托扶肢體，不可 用手指頂壓石膏，以免產(chǎn)生局部壓迫而發(fā)生潰瘍；3） 石繃帶未凝結(jié)鞏固前，不應(yīng)改變肢體位置，以免石膏折斷；4） 石繃帶包扎后應(yīng)在石膏上注明骨折情況和日期；5觀察石膏繃帶固定肢體遠(yuǎn)端膚的顏色、溫度、毛細(xì)血管充盈、感覺和指的 運(yùn)； 6肢體腫脹消退引起石膏過松與時(shí)更換；7石膏繃帶固定過程中，應(yīng)做動(dòng)肌肉舒縮鍛煉，未被固定的關(guān)節(jié)應(yīng)早期活動(dòng)。4骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病灶去除術(shù)的術(shù)指證？1骨與關(guān)節(jié)結(jié)核有明顯的死骨大膿腫形成；2竇道流膿經(jīng)久不愈；3單純型骨結(jié)核髓腔積膿壓力高；4單純性滑膜結(jié)核經(jīng)藥物治療

11、果不佳，即將開展為全關(guān)節(jié)結(jié)核者；5脊柱結(jié)核有脊髓受壓表現(xiàn)者5. 急血源性骨髓炎早期診斷依據(jù)？1急驟的高熱與毒血癥表現(xiàn)；2長骨干骺端疼痛劇烈而不愿動(dòng)肢體；3該部位有明顯壓痛區(qū)；4白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增；5) 檢查具有早期診斷價(jià)值。6. 骨折床愈合標(biāo)準(zhǔn)1局部無壓痛與縱向叩擊痛；2局部無異?；顒?dòng)；3X 線片示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊；4拆除外固定后，如為上肢能前平舉 1kg 重持續(xù)達(dá) 分；如為下肢不扶拐能在平地 連續(xù)步行 分鐘并不少于 30 步連續(xù)觀察兩周骨折處不變形。四、實(shí)踐技能題病史：女52 歲跌傷致左腕腫痛、畸形、活動(dòng)限 小急入院。患者 小 前因雪天路滑不慎跌倒，左手掌著地，立即出現(xiàn)

12、左腕疼痛、活動(dòng)受限。體檢：左腕腫脹明顯，側(cè)面觀“銀叉樣畸形，正面觀“槍刺樣畸形。左腕部壓痛 明顯，腕部活動(dòng)受限P660問題：1該患者最可能的診斷是什么？Colles 骨折】需要什么進(jìn)一步的檢查？X 線】診斷依據(jù)？治療原那么？【以手法復(fù)位外固定治療為主，局部需要手術(shù)治療】病史：男12 歲，寒戰(zhàn)、高熱，右小腿活動(dòng)受限一天入院?；純?周背部生疥腫， 未予特殊處理后自愈。昨日突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱達(dá) 來我院就診。體檢：右小腿上端壓痛，稍腫，皮溫較對(duì)側(cè)增高，局部皮膚較對(duì)側(cè)發(fā)紅。化驗(yàn)：血常規(guī) 13.4N 。影像資料：右小腿正側(cè)位 X 線未見明顯骨質(zhì)異常P758】 / 5問題：該患者最可能診斷是什么？【急性血源性骨

13、髓炎】診斷依據(jù)？是否需進(jìn)一步檢? 】處理原那么？P761病史：男42 歲腰痛一年余，加重伴右下肢疼痛麻木半月入院?；颊咭荒昵笆紵o 明顯誘因下逐漸出現(xiàn)腰部疼痛不適殊處理前腰搬重物時(shí)突覺腰部疼痛加劇， 并放射至右下肢床息后稍解半月來站立行走后仍感腰腿痛來我院門診就診。體檢腰右側(cè)椎旁壓痛小腿后外側(cè)痛覺減退下肢直腿抬高試驗(yàn) 0、 右 30，雙膝反射正常引出，右腱反射減弱】問題：該患者最可能診斷是什么？【腰椎間盤突出癥】診斷依據(jù)？【P755】與哪些疾病相鑒別？P755】是否需進(jìn)一步檢 】處理原那么？P756病史：女50 歲因右肩疼痛、活動(dòng)受限一周入院?；颊咭恢芮伴_始逐漸出現(xiàn)右肩 疼痛，梳頭、穿衣時(shí)加劇。體檢：頸部活動(dòng)無受限，無壓;肩前方壓痛明顯，肩關(guān)節(jié)外展外旋后伸均受限。 問題：該患者最可能診斷是什么？診斷依據(jù)？鑒別診斷？是否需進(jìn)一步檢病史：男32 歲，因車禍致全身多處傷 小急入院。患者兩小時(shí)前騎摩托車時(shí) 不慎與小汽車相撞，當(dāng)即摔倒，被 120 急我院。體檢：BP 70/30mmHg 次分，神志淡漠，面色蒼白，大汗，頭頸部無壓痛， 胸廓無壓痛，四肢能自主活動(dòng)，無壓痛，骨盆擠壓別離試驗(yàn)+問題：該患者最可能診斷是什么【骨盆骨折】治療原那么P716】病史：男2