新冠疫苗接種健康篩查

1、成人新冠病毒疫苗接種健康篩查基本原則與工作要求2疫苗接種的通常禁忌對疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)過 敏者，或以前接種同類疫苗時出現(xiàn)過敏者既往發(fā)生過疫苗嚴重過敏反應(yīng)者（如急性過敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、 呼吸困難等）患有未控制的癲癇和其他嚴重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等）正在發(fā)熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的 嚴重慢性病患者妊娠期婦女新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）34特定人群接種建議60歲及以上人群感染新冠病毒后的重癥、死亡高風險人群，建議接種感染新冠病毒后重癥、死亡高風險人群健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好者，建議接

2、種育齡期女性接種后懷孕或在未知懷孕的情況下接種了疫苗，不推薦僅因接種疫苗而 采取特別醫(yī)學(xué)措施（如終止妊娠），建議做好孕期檢查和隨訪對于有備孕計劃的女性，不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計劃哺乳期女性建議對新冠病毒感染高風險的哺乳期女性（如醫(yī)務(wù)人員等）接種疫苗哺乳期女性接種新冠病毒疫苗后，建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）5特定人群接種建議免疫功能受損人群感染新冠病毒后的重癥、死亡高風險人群目前尚無該人群（例如惡性腫瘤、腎病綜合征、艾滋病患者）、HIV感染者的安全性和有效性數(shù)據(jù)該類人群疫苗接種后的免疫反應(yīng)及保護效果可能會降低根據(jù)既往同類型疫苗的安全性特點，建議接種滅活疫苗新冠病

3、毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）6疫苗及輔料過敏對疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產(chǎn) 工藝中使用的物質(zhì)過敏者 輔料主要包括磷酸氫二鈉、氯化鈉、磷酸二氫鈉、氫 氧化鋁等以前接種同類疫苗時出現(xiàn)過敏者7粵衛(wèi)醫(yī)函202145號8過敏史既往發(fā)生過疫苗嚴重過敏反應(yīng)者急性過敏反應(yīng)過敏性休克血管神經(jīng)性水腫呼吸困難等粵衛(wèi)醫(yī)函202145號9炎癥發(fā)熱任何原因引起發(fā)熱（腋下體溫37.3）感冒局部炎癥腫瘤風濕免疫性疾病等結(jié)核病活動期粵衛(wèi)醫(yī)函202145號10神經(jīng)系統(tǒng)疾病急性腦病（腦炎、梗塞、出血等）有驚厥、精神疾病史或家族史者癲癇和其他嚴重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者未控制者橫貫性脊髓炎格林巴利綜合癥脫髓鞘疾病等其他進行性神經(jīng)系

4、統(tǒng)疾病患者粵衛(wèi)醫(yī)函202145號11呼吸系統(tǒng)疾病呼吸系統(tǒng)急性感染慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期支氣管哮喘急性發(fā)作或臨床未控制胸膜疾病急性期等粵衛(wèi)醫(yī)函202145號12心血管疾病血壓90/60mmHg（原因不明）高血壓通過生活方式調(diào)整和（或）藥物治療、血壓仍160/100mmHg嚴重冠心病、急性冠脈綜合征心律失常，心率低于60次/分或大于100次/分嚴重心臟瓣膜病變主動脈夾層、靜脈血栓形成嚴重心力衰竭、心律失常急性主動脈綜合征等粵衛(wèi)醫(yī)函202145號13消化系統(tǒng)疾病消化道出血急性胰腺炎急性腸梗阻炎癥性腸病活動期急性肝炎或慢性肝炎活動期等粵衛(wèi)醫(yī)函202145號14泌尿系統(tǒng)疾病急性泌尿、生殖系統(tǒng)感染嚴重

5、腎病患者未控制的急慢性腎炎患者正在使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或生物制劑的腎臟病患者急性腎功能不全患者慢性腎臟病3期以上（即腎小球濾過率eGFR60ml/min）者粵衛(wèi)醫(yī)函202145號15內(nèi)分泌疾病糖尿病急性并發(fā)癥酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)、乳酸酸中毒或上述急性并發(fā)癥痊愈未滿2周的糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L者甲狀腺功能減退TSH10IU/L，且T3、T4低于正常值者未控制的甲狀腺功能亢進或甲亢性突眼患者粵衛(wèi)醫(yī)函202145號16血液系統(tǒng)疾病淋巴增殖性疾病未控制再生障礙性貧血未緩解原發(fā)免疫性血小板減少癥（ITP）活動期出凝血疾病未控制等患者免疫系統(tǒng)疾病免疫系統(tǒng)疾病活動期系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風濕

6、關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎干燥綜合征等先天性或獲得性免疫缺陷明確合并機會性感染或惡性腫瘤未控制的HIV感染者或自身免疫性炎癥性疾病患者17粵衛(wèi)醫(yī)函202145號腫瘤患者惡性腫瘤患者手術(shù)前后淋巴瘤、白血病正在進行化療、放療、免疫治療等患者器官移植狀態(tài)患者粵衛(wèi)醫(yī)函202145號1819其他情況嚴重過敏性鼻炎急性期皮膚疾病急慢性濕疹或蕁麻疹癥狀體征明顯者伴有皮膚其它癥狀發(fā)作期既往新冠肺炎病毒感染者（確診或無癥狀）6個月內(nèi)妊娠期婦女粵衛(wèi)醫(yī)函202145號20其他情況臨床醫(yī)師或接種工作人員認為不適合接種者其他未盡事宜以疫苗說明書為準粵衛(wèi)醫(yī)函202145號中華急診醫(yī)學(xué)雜志 2021 年10 月第30 卷第10

7、期2122工作要求工作原則落實屬地管理責任充分告知，遵循知情、同意、自愿符合接種條件的應(yīng)接盡接確保各環(huán)節(jié)符合法律規(guī)定的各項條件、要求加強接種前的健康評估嚴格落實疫情防控措施和接種操作規(guī)范23粵衛(wèi)疾控函2021148號工作要求接種對象和程序現(xiàn)住本省、無接種禁忌者根據(jù)國家和省相關(guān)技術(shù)文件或按藥物說明書接種接種預(yù)約團體為主其他24粵衛(wèi)疾控函2021148號工作要求接種實施合理規(guī)劃接種點符合有關(guān)要求合理配置工作人員經(jīng)接種培訓(xùn)的醫(yī)護人員、急救人員規(guī)范接種培訓(xùn)規(guī)范現(xiàn)場接種預(yù)檢分診健康篩查與知情同意接種、現(xiàn)場留觀25粵衛(wèi)疾控函2021148號工作要求疑似異常反應(yīng)的監(jiān)測和救治做好異常反應(yīng)的監(jiān)測與處置全面規(guī)范異常反應(yīng)的調(diào)查診斷和鑒定全面強化接種現(xiàn)場醫(yī)療救