疫情常態(tài)化防控重點(diǎn)人員健康管理規(guī)范

1、疫情常態(tài)化防控重點(diǎn)人員健康管理規(guī)范為進(jìn)一步規(guī)范密切接觸者和無(wú)癥狀感染者等重點(diǎn)人群的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和管理工作，依據(jù)新型冠狀病毒肺炎防控方案（第八版）等有關(guān)文件規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定本規(guī)范。一、健康管理措施分類(lèi)（一）集中隔離觀察。集中隔離醫(yī)學(xué)觀察期間，嚴(yán)格落實(shí)“單人單間、獨(dú)立衛(wèi)生間”等管理要求，集中隔離人員不得離開(kāi)房間，不得與其他集中隔離人員接觸，嚴(yán)格限制人員進(jìn)出集中隔離觀察場(chǎng)所，嚴(yán)禁探視。工作人員對(duì)集中隔離人員每天早、晚各進(jìn)行一次健康狀況監(jiān)測(cè)，包括測(cè)量體溫、健康狀況問(wèn)詢(xún)等。監(jiān)測(cè)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、干咳、乏力、腹瀉等癥狀時(shí)，及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門(mén)和轄區(qū)疾控中心報(bào)告，并按規(guī)定立即轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)

2、行進(jìn)一步檢查處置。（二）居家隔離觀察。進(jìn)行居家隔離觀察的住所須具備有獨(dú)立房間和衛(wèi)生間，所在社區(qū)（單位）能夠落實(shí)精準(zhǔn)管控與服務(wù)保障，居家隔離人員不得離開(kāi)房間，與其共同生活的家庭成員一起進(jìn)行居家隔離，避免無(wú)防護(hù)狀態(tài)下直接接觸。本人及與其共同生活的家庭成員每天早、晚各進(jìn)行一次體溫測(cè)量和自我健康狀況監(jiān)測(cè)，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果主動(dòng)報(bào)告至社區(qū)醫(yī)學(xué)觀察管理人員。監(jiān)測(cè)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、干咳、乏力、腹瀉等癥狀時(shí)，及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門(mén)和轄區(qū)疾控中心報(bào)告，并按規(guī)定立即轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步檢查處置。各社區(qū)（單位）要嚴(yán)格落實(shí)“四個(gè)一”制度（一名社區(qū)黨員干部、一名社區(qū)民警、一名基層醫(yī)務(wù)人員、一名社區(qū)網(wǎng)絡(luò)員），堅(jiān)決杜

3、絕“假隔離”。 （三）居家健康監(jiān)測(cè)。居家健康監(jiān)測(cè)期間做到不出門(mén)、不出戶(hù)，獨(dú)立房間、獨(dú)立衛(wèi)生間起居生活。居家健康監(jiān)測(cè)管理不到位或不具備條件的，應(yīng)實(shí)行集中隔離。本人每天早、晚各進(jìn)行一次體溫測(cè)量和自我健康狀況監(jiān)測(cè)，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果主動(dòng)報(bào)告至社區(qū)醫(yī)學(xué)觀察管理人員。監(jiān)測(cè)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、干咳、乏力、腹瀉等癥狀時(shí)，及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門(mén)和轄區(qū)疾控中心報(bào)告，并按規(guī)定立即轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步檢查處置。各社區(qū)（單位）要嚴(yán)格落實(shí)“四個(gè)一”制度。（四）健康監(jiān)測(cè)。健康監(jiān)測(cè)期間不限制個(gè)人人身自由，盡量不去公共場(chǎng)所，不乘坐公共交通工具，不參加聚集性活動(dòng)。本人每天早、晚各進(jìn)行一次體溫測(cè)量和自我健康狀況監(jiān)測(cè)，出行佩戴

4、口罩。監(jiān)測(cè)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、干咳、乏力、腹瀉等癥狀時(shí)，及時(shí)到醫(yī)院就診。 二、無(wú)癥狀感染者管理（一）嚴(yán)格住院隔離觀察。無(wú)癥狀感染者應(yīng)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行集中、單間隔離觀察治療14天。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)無(wú)癥狀感染者在住院期間的臨床檢查和巡診，密切關(guān)注病情進(jìn)展，及時(shí)進(jìn)行胸部CT、血常規(guī)等必要的檢查和血清抗體檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的確診病例。（二）嚴(yán)格掌握解除住院觀察治療標(biāo)準(zhǔn)。無(wú)癥狀感染者住院隔離觀察治療14天后，原則上連續(xù)2次核酸檢測(cè)呈陰性者（采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí)）可以出院，核酸檢測(cè)仍為陽(yáng)性且無(wú)相關(guān)臨床表現(xiàn)者需繼續(xù)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。（三）繼續(xù)進(jìn)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。無(wú)癥狀感染者出院后要繼續(xù)按規(guī)定在集中

5、隔離場(chǎng)所進(jìn)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察14天，并進(jìn)行核酸檢測(cè)和復(fù)診檢查。隔離期間至少在第3-5天和第13天分別進(jìn)行1次核酸檢測(cè)，必要時(shí)復(fù)查CT。集中隔離14天后，2次核酸檢測(cè)（間隔24小時(shí)）陰性，各項(xiàng)檢查正常，無(wú)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道表現(xiàn)的，可解除集中隔離。出院和解除集中隔離前最后1次核酸檢測(cè)應(yīng)同時(shí)采集2份鼻咽拭子樣本，統(tǒng)一檢測(cè)方法并分別使用不同核酸檢測(cè)試劑檢測(cè)，上述2次檢測(cè)須由疾控機(jī)構(gòu)和另一家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展。（四）認(rèn)真開(kāi)展后續(xù)健康管理。出院后半年內(nèi)每月進(jìn)行1次核酸和血清抗體檢測(cè)，第14天、28天、3個(gè)月、6個(gè)月健康隨訪，第1年、第2年和第3年進(jìn)行常規(guī)性隨訪檢測(cè)，進(jìn)行血常規(guī)、血生化、肝腎功能、胸部CT等復(fù)

6、診檢查。（五）規(guī)范“復(fù)陽(yáng)”無(wú)癥狀感染者處置。發(fā)現(xiàn)解除隔離后的無(wú)癥狀感染者再次檢測(cè)陽(yáng)性后，檢測(cè)機(jī)構(gòu)要立即向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾控中心和疫情指揮部報(bào)告，不再進(jìn)行傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，參照確診病例和無(wú)癥狀感染者處置程序進(jìn)行調(diào)查處置。三、密切接觸者等重點(diǎn)人群管理（一）密切接觸者。實(shí)行14天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察和7天居家健康監(jiān)測(cè)；在集中隔離期間的第1天、第4天、第7天、第13天各進(jìn)行1次核酸檢測(cè)，暴露后第7天、第13天各進(jìn)行1次血清抗體檢測(cè)；居家健康監(jiān)測(cè)期間做好體溫、癥狀等監(jiān)測(cè)，減少流動(dòng)，外出時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，不參加聚集性活動(dòng)，并在第2天和第7天各開(kāi)展1次核酸檢測(cè)。密切接觸者在隔離觀察期間應(yīng)采集鼻咽拭子和痰標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測(cè)，解除隔離時(shí)應(yīng)同時(shí)采集3份拭子（鼻、咽和痰）樣本，統(tǒng)一檢測(cè)方法并分別使用不同核酸檢測(cè)試劑檢測(cè)，上述2次檢測(cè)須由疾控機(jī)構(gòu)和另一家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展。（二）密切接觸者的密切接觸者。密接的密接集中隔離醫(yī)學(xué)觀察期限根據(jù)密切接觸者的核酸檢測(cè)結(jié)果確定。一旦其密切接觸者檢測(cè)陽(yáng)性或經(jīng)判定具有感染風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)行14天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察；如密切接觸者在隔離醫(yī)學(xué)觀察期間前兩次核酸檢測(cè)均為陰性，且其密接的密接