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1、2017-08-07一、病例胸10,肺來源。突變及ROS14.入院查體:T:36.3P:90R:18BP:160/80mmHgSpO2:97%,約2-3cm,位置固定,壓痛(-)。胸骨下段左緣約第4肋間可見一直徑約4-5cm二、擬患者中年,慢程。臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰,近1,免疫組化提示肺來源。送突變及ROS1均(-)。完善PET-CT雙肺多發(fā)代謝增高灶,以右肺上葉后段為著轉(zhuǎn)移,全身多發(fā)骨轉(zhuǎn)移;綜上,肺明確,分期方面,查T4N3M1c,為:T4-同側(cè)不同肺葉內(nèi)孤立癌結(jié)節(jié);N3-對側(cè)鎖骨上、縱膈、肺門多發(fā)晚期,有遠(yuǎn)處多發(fā)轉(zhuǎn)移,預(yù)后差。治療上,EGFR及、均三2017-08-07一、病例胸10,
2、肺來源。突變及ROS14.入院查體:T:36.3P:90R:18BP:160/80mmHgSpO2:97%,約2-3cm,位置固定,壓痛(-)。胸骨下段左緣約第4肋間可見一直徑約4-5cm二、擬患者中年,慢程。臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰,近1,免疫組化提示肺來源。送突變及ROS1均(-)。完善PET-CT雙肺多發(fā)代謝增高灶,以右肺上葉后段為著轉(zhuǎn)移,全身多發(fā)骨轉(zhuǎn)移;綜上,肺明確,分期方面,查T4N3M1c,為:T4-同側(cè)不同肺葉內(nèi)孤立癌結(jié)節(jié);N3-對側(cè)鎖骨上、縱膈、肺門多發(fā)晚期,有遠(yuǎn)處多發(fā)轉(zhuǎn)移,預(yù)后差。治療上,EGFR及、均三、診療2017-08-08醫(yī)師首次查清,可見分葉、毛刺,伴雙肺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)
3、影,伴雙側(cè)鎖骨上、縱膈(2、3A、雙側(cè)第4組、56、7),同時伴多發(fā)骨轉(zhuǎn)移(肋骨、頸椎、胸椎、腰椎、肩胛骨癌不同肺葉內(nèi)孤立癌結(jié)節(jié);N3療上,患者腫瘤負(fù)荷重部6MV-X線調(diào)強放療;此次入院復(fù)查胸腹盆增強CT評估病情SD,可繼續(xù)行850mg d1、順鉑 120mg d1:全血細(xì)胞分析:WBC7.23109/L,NEUT# 4.60109/L,HGB 103g/L,PLT 血生化2017-08-08醫(yī)師首次查清,可見分葉、毛刺,伴雙肺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)影,伴雙側(cè)鎖骨上、縱膈(2、3A、雙側(cè)第4組、56、7),同時伴多發(fā)骨轉(zhuǎn)移(肋骨、頸椎、胸椎、腰椎、肩胛骨癌不同肺葉內(nèi)孤立癌結(jié)節(jié);N3療上,患者腫瘤負(fù)荷重部6MV-X線調(diào)強放療;此次入院復(fù)查胸腹盆增強CT評估病情SD,可繼續(xù)行850mg d1、順鉑 120mg d1:全血細(xì)胞分析:WBC7.23109/L,NEUT# 4.60109/L,HGB 103g/L,PLT 血生化0.01g/L,NT-proBNP 凝血2:PT 12.5s,APTT 30.6s,TT 17.9s,Fbg 4.96g/L,D-Dimer 1.27m
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