西院病例-鼠鼠

1、2017-08-07一、病例胸10，肺來(lái)源。突變及ROS14.入院查體：T:36.3P:90R:18BP:160/80mmHgSpO2:97%，約2-3cm，位置固定，壓痛(-)。胸骨下段左緣約第4肋間可見(jiàn)一直徑約4-5cm二、擬患者中年，慢程。臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，近1，免疫組化提示肺來(lái)源。送突變及ROS1均(-)。完善PET-CT雙肺多發(fā)代謝增高灶，以右肺上葉后段為著轉(zhuǎn)移，全身多發(fā)骨轉(zhuǎn)移；綜上，肺明確，分期方面，查T4N3M1c，為：T4-同側(cè)不同肺葉內(nèi)孤立癌結(jié)節(jié)；N3-對(duì)側(cè)鎖骨上、縱膈、肺門多發(fā)晚期，有遠(yuǎn)處多發(fā)轉(zhuǎn)移，預(yù)后差。治療上，EGFR及、均三2017-08-07一、病例胸10，

2、肺來(lái)源。突變及ROS14.入院查體：T:36.3P:90R:18BP:160/80mmHgSpO2:97%，約2-3cm，位置固定，壓痛(-)。胸骨下段左緣約第4肋間可見(jiàn)一直徑約4-5cm二、擬患者中年，慢程。臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，近1，免疫組化提示肺來(lái)源。送突變及ROS1均(-)。完善PET-CT雙肺多發(fā)代謝增高灶，以右肺上葉后段為著轉(zhuǎn)移，全身多發(fā)骨轉(zhuǎn)移；綜上，肺明確，分期方面，查T4N3M1c，為：T4-同側(cè)不同肺葉內(nèi)孤立癌結(jié)節(jié)；N3-對(duì)側(cè)鎖骨上、縱膈、肺門多發(fā)晚期，有遠(yuǎn)處多發(fā)轉(zhuǎn)移，預(yù)后差。治療上，EGFR及、均三、診療2017-08-08醫(yī)師首次查清，可見(jiàn)分葉、毛刺，伴雙肺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)

3、影，伴雙側(cè)鎖骨上、縱膈（2、3A、雙側(cè)第4組、56、7），同時(shí)伴多發(fā)骨轉(zhuǎn)移（肋骨、頸椎、胸椎、腰椎、肩胛骨癌不同肺葉內(nèi)孤立癌結(jié)節(jié)；N3療上，患者腫瘤負(fù)荷重部6MV-X線調(diào)強(qiáng)放療；此次入院復(fù)查胸腹盆增強(qiáng)CT評(píng)估病情SD，可繼續(xù)行850mg d1、順鉑 120mg d1：全血細(xì)胞分析:WBC7.23109/L,NEUT# 4.60109/L,HGB 103g/L,PLT 血生化2017-08-08醫(yī)師首次查清，可見(jiàn)分葉、毛刺，伴雙肺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)影，伴雙側(cè)鎖骨上、縱膈（2、3A、雙側(cè)第4組、56、7），同時(shí)伴多發(fā)骨轉(zhuǎn)移（肋骨、頸椎、胸椎、腰椎、肩胛骨癌不同肺葉內(nèi)孤立癌結(jié)節(jié)；N3療上，患者腫瘤負(fù)荷重部6MV-X線調(diào)強(qiáng)放療；此次入院復(fù)查胸腹盆增強(qiáng)CT評(píng)估病情SD，可繼續(xù)行850mg d1、順鉑 120mg d1：全血細(xì)胞分析:WBC7.23109/L,NEUT# 4.60109/L,HGB 103g/L,PLT 血生化0.01g/L,NT-proBNP 凝血2:PT 12.5s,APTT 30.6s,TT 17.9s,Fbg 4.96g/L,D-Dimer 1.27m