醫(yī)院開展業(yè)務(wù)活動(dòng)情況醫(yī)院醫(yī)院管理年活動(dòng)工作情況回報(bào)

1、第8頁 共8頁醫(yī)院開展業(yè)務(wù)活動(dòng)情況醫(yī)院醫(yī)院管理年活開工作情況回報(bào)*醫(yī)院“以病人為中心，以進(jìn)步醫(yī)療效勞質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活開工作情況回報(bào)二oo六年七月十八日我院根據(jù)省、市主管部門部署，結(jié)合市局2022年醫(yī)院管理年活動(dòng)督查情況和我院的實(shí)際，繼續(xù)緊緊抓住“質(zhì)量、平安、效勞、費(fèi)用”的主題，繼續(xù)按照醫(yī)院管理年的六個(gè)工作目的狠抓落實(shí)。今年我院醫(yī)院管理年活動(dòng)的根本思路是：抓住四個(gè)重點(diǎn)、堅(jiān)持三項(xiàng)結(jié)合、力務(wù)實(shí)現(xiàn)七個(gè)打破。四個(gè)重點(diǎn)是：守制度、練內(nèi)功、除隱患、重溝通。三項(xiàng)結(jié)合是：與創(chuàng)立根本現(xiàn)代化醫(yī)院相結(jié)合，真抓實(shí)干，全面提升醫(yī)院管理文化；與開展社會(huì)榮辱觀教育相結(jié)合，不斷提升我們的效勞意識(shí)，改良我們的效勞行為；

2、與治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作相結(jié)合，標(biāo)準(zhǔn)行為、杜絕回扣，控制費(fèi)用。七個(gè)打破是：一是要在落實(shí)制度標(biāo)準(zhǔn)上有打破；二是要在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管上有打破；三是要在病歷和處方質(zhì)量上有打破；四是要在“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練上有打破；五是要在改善醫(yī)療效勞上有打破；六是要在護(hù)理人員配置上有打破；七是要在控制醫(yī)藥費(fèi)用上有打破，目前為止我們做了一些工作和正準(zhǔn)備做的工作向各位領(lǐng)導(dǎo)回報(bào)一下：加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，明確任務(wù)。1、建立了醫(yī)院管理年領(lǐng)導(dǎo)組，下設(shè)了辦公室，明確了院長和副院長詳細(xì)分工，各職能科室負(fù)責(zé)人為責(zé)任人，詳細(xì)落實(shí)、催促、指導(dǎo)、檢查落實(shí)到位。2、制定下發(fā)了*醫(yī)院2022年醫(yī)院管理年活動(dòng)施行意見及工作方案，分工明確，責(zé)任

3、到人。3、召開了醫(yī)院管理年推進(jìn)會(huì)。二、完善制度，抓關(guān)鍵性制度落實(shí)，標(biāo)準(zhǔn)行為。1、制定外出進(jìn)修的管理方法。2、組織學(xué)習(xí)了首診負(fù)責(zé)制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、護(hù)理管理方法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例等等制度和條例學(xué)習(xí)與考核，并將學(xué)習(xí)成績和執(zhí)行情況載入專業(yè)人員技術(shù)檔案，作為年終考核、聘用、晉升的根據(jù)，并與獎(jiǎng)懲掛鉤。3、實(shí)行南莫、李堡等中心衛(wèi)生院二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢查互認(rèn)。4、嚴(yán)格執(zhí)行新處方管理方法實(shí)行定期不定期檢查制度，不合格處方實(shí)行退改制度。5、建立健全醫(yī)院感染管理制度，對(duì)各類人員進(jìn)展感染管理知

4、識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療廢物搜集、運(yùn)送暫存的過程管理，特別加強(qiáng)高?？剖业母腥竟芾肀O(jiān)管力度。6、實(shí)行行政平安24小時(shí)巡查制度。7、ct、心電圖、b超實(shí)行24小時(shí)值班制。8、健全突發(fā)性醫(yī)療事件應(yīng)急預(yù)案。9、明確規(guī)定內(nèi)科急診班由主治醫(yī)生以上人員擔(dān)任。10、制定臨床用血管理標(biāo)準(zhǔn)。三、重視醫(yī)療質(zhì)量，在監(jiān)管上下功夫。主要采取以下舉措。一是未獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師的人員僅值見習(xí)班，無處方及醫(yī)囑權(quán)；二是加強(qiáng)麻醉藥品的標(biāo)準(zhǔn)管理；三是實(shí)行抗生素三線劃分及審批制度，每半年進(jìn)展一次門診處方、某一疾病住院病人用藥合理性進(jìn)展分析p 評(píng)估；四是藥師參與臨床用藥指導(dǎo)；五是每季度對(duì)主診組抽相關(guān)病歷送如皋、姜堰、東臺(tái)等兄弟醫(yī)院評(píng)審，將結(jié)果與

5、獎(jiǎng)懲掛鉤；六是實(shí)行院、科周、月、季進(jìn)展全院醫(yī)療質(zhì)量檢查，結(jié)果及時(shí)反應(yīng)并獎(jiǎng)懲到位，每周一醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)療行政督查，對(duì)醫(yī)療制度醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)時(shí)監(jiān)控，同時(shí)還不定期進(jìn)展夜查房；七是開展第三個(gè)“醫(yī)療平安教育月”活動(dòng)；八是對(duì)門診、住院病人實(shí)行高檔藥品告知制。四、注重“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，做好“內(nèi)功”的文章。1、修訂醫(yī)技、護(hù)理“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練方案； 2、目前正在擬定醫(yī)技、護(hù)理訓(xùn)練考核、評(píng)價(jià)、獎(jiǎng)懲詳細(xì)措施； 3、結(jié)合512護(hù)士節(jié)開展實(shí)際操作練兵比賽； 4、制定護(hù)理帶教教師資格認(rèn)定施行方案。五、貼近社會(huì)群眾，注重誠信溝通，研究效勞手法。1、印發(fā)了主診醫(yī)生、病區(qū)護(hù)理便民效勞出院病人聯(lián)絡(luò)卡。2、印制體檢效勞導(dǎo)航。3、明確

6、門診部每日負(fù)責(zé)督查掛號(hào)、收費(fèi)發(fā)藥人員到位，進(jìn)步工作人員操作程度，縮短患者等候時(shí)間。4、清理不標(biāo)準(zhǔn)臨時(shí)標(biāo)牌，添置制作新增調(diào)整局部科室標(biāo)牌。5、增加門診、病房效勞中心人員。6、與聚焦媒體公司簽訂安裝宣傳醫(yī)院效勞視頻液晶電視。7、醫(yī)院陸續(xù)開展“加強(qiáng)醫(yī)患溝通、全面提升醫(yī)院效勞程度”的系列活動(dòng)，詳細(xì)活動(dòng)有：1開展“假設(shè)我是病人”專題大討論；2組織演講比賽；3開展“青年文明號(hào)”、“巾幗示范崗”等群眾性創(chuàng)立活動(dòng)；4開展“十佳青年醫(yī)生”評(píng)選活動(dòng)；59月份準(zhǔn)備組織“弘揚(yáng)白求恩精神，高唱醫(yī)院之歌”大型歌詠比賽；611月份準(zhǔn)備開展文明用語演示表演和推薦效勞形象大使等系列活動(dòng)。8、組織編寫印制醫(yī)患溝通手冊(cè)初稿已形成。

7、9、與縣電視臺(tái)、電臺(tái)合作開播“走進(jìn)人民醫(yī)院”欄目。10、設(shè)計(jì)函調(diào)表，對(duì)社會(huì)反應(yīng)的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題進(jìn)展跟蹤調(diào)查。11、每天實(shí)行督查處分制度。12、10月份開展效勞窗口零投訴競(jìng)賽活動(dòng)。六、加強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制，完善分配方法。1、完善收費(fèi)管理制度、各項(xiàng)收費(fèi)統(tǒng)一由財(cái)務(wù)部門收取，出具正式收據(jù)，所有科室及個(gè)人不得向病人收取任何費(fèi)用；重申各種財(cái)務(wù)管理有關(guān)規(guī)定。2、實(shí)行嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)集體研究決策制度；嚴(yán)格執(zhí)行重大工程領(lǐng)導(dǎo)集體討論制、按有關(guān)規(guī)定程序辦理各種報(bào)批手續(xù)；嚴(yán)格控制工程支出規(guī)定，嚴(yán)明職責(zé)，責(zé)任到人。3、嚴(yán)格控制藥品報(bào)損率控制在30%以下；各種材料物資招標(biāo)采購率達(dá)95%以上，設(shè)備完好率達(dá)100%；設(shè)備

8、100%施行政府采購；實(shí)行藥品費(fèi)率、科室材料消耗月考核制、各科室建立臺(tái)帳；實(shí)行高價(jià)耗材使用登記制。4、制定2022年*醫(yī)院完善人事分配制度、績效考核、病人選擇醫(yī)生制度、本錢核算制度調(diào)整方案；對(duì)醫(yī)技科室、門診小科室施行委托管理；實(shí)行醫(yī)技科室與臨床科室工作量雙向記分考核。5、每季進(jìn)展一次財(cái)務(wù)分析p ；門診人均費(fèi)零增長，住院每床位收費(fèi)、每住院人次收費(fèi)增幅低于前三年平均數(shù)3個(gè)百分點(diǎn)，考核到各科室，建立考核臺(tái)帳。6、藥品招標(biāo)采購率達(dá)95%以上，無擅自采購應(yīng)招標(biāo)藥品。7、經(jīng)常檢查，更新收費(fèi)工程和藥品價(jià)格，建立維護(hù)臺(tái)帳；建立日檢查藥品、檢查工程臺(tái)帳，每日專人施行檢查；經(jīng)常對(duì)各科室執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的督查。8、及時(shí)

9、調(diào)整藥品、檢查治療工程、主要醫(yī)用耗材的價(jià)格的公示牌。七、加強(qiáng)思想道德教育，樹立社會(huì)榮辱觀，推進(jìn)精神文明建立，糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)。1、制定下發(fā)“加強(qiáng)思想教育，樹立社會(huì)榮辱觀，推進(jìn)精神文明建立，糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)”系列活動(dòng)施行方案；在全院開展“知榮辱、樹新風(fēng)”主題教育活動(dòng)； 2、制定下發(fā)*醫(yī)院治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作施行方案； 3、制定下發(fā)醫(yī)院關(guān)于加強(qiáng)思想政治工作與行業(yè)作風(fēng)建立工作的施行意見； 4、建立完善醫(yī)德檔案； 5、組織觀看省紀(jì)委、監(jiān)察廳制作的白色風(fēng)暴反腐倡廉電教片； 6、熱情接待、認(rèn)真處理每件投訴、舉報(bào)。以上是我們醫(yī)院管理年活動(dòng)所做的一些工作，有些工作正在積極準(zhǔn)備著