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1、(檢測機構(gòu)名稱)建筑玻璃光學(xué)與熱工性能檢驗委托單計費編號: 委托單位XXXX有限公司(必填)工程名稱XXXX工程(必填)設(shè)計單位可以不寫,但報告不予體現(xiàn)所在鎮(zhèn)區(qū)(必填)檢測類別普通送檢 有見證送檢 監(jiān)督抽檢 監(jiān)督見證檢驗(必選)樣品處理不退樣 退樣監(jiān)督登記號報建項目(必填)送樣日期2019年XX月XX日(必填)監(jiān)督類別市站監(jiān)督 鎮(zhèn)區(qū)監(jiān)督 兩級監(jiān)督送樣人張XX(必填)必須手寫簽名電 話(必填)監(jiān)督員電 話見證人王XX(必填)必須手寫簽名見證單位XXXX監(jiān)理有限公司(必填)樣 品 信 息檢測項目(必填)常規(guī)檢測(可見光透射比、遮陽系數(shù)、傳熱系數(shù)) 透射比 反射比 吸收比 半球輻射率 其它:設(shè)計要求
2、(必填)可見光透射比: 0.65 遮陽系數(shù): 0.71 傳熱系數(shù): 4.3 W/(m2K)檢驗依據(jù)GB/T2680-1994 JGJ/T151-2008生產(chǎn)廠家可以不寫,但報告不予體現(xiàn)工程部位XXXX工程(必填)樣品名稱6+9+6雙鋼化透明玻璃(必填)單片玻璃厚度 mm著色鍍/貼膜透明綠色灰色藍色樣品編號報告編號膜型號膜位置室外側(cè)室內(nèi)側(cè)中空玻璃室外片著色鍍/貼膜透明綠色灰色藍色膜位置膜型號厚 度6mm外 室內(nèi)片著色鍍/貼膜透明綠色灰色藍色膜型號厚 度6mm空氣層厚度(mm)9填充空氣空氣夾層玻璃室外片著色鍍/貼膜透明綠色灰色藍色膜型號厚 度mm外 室內(nèi)片著色鍍/貼膜透明綠色灰色藍色膜型號厚 度mm夾層夾層厚度(mm)及材料對樣人(必填)樣品狀態(tài)正常 異常(必填)收樣人(必填)收樣日期2019年XX月XX日(必填)備 注1、普通送檢;寫見證人和見證單位不需填寫 2、單片玻璃、中空玻璃、夾層玻璃必須勾選完整 說明:1.委托方確認檢測項目,保證所提供樣品和資料的真實性; 第 1 頁 共 1 頁2.送檢樣品數(shù)量為3塊為一組,必須是同種類同尺寸,在樣品上必須標(biāo)識室外面或室內(nèi)面。在中空玻璃欄與夾層玻璃欄中厚度是指玻璃厚度;3.樣品無要求時不作退樣處理,如需退樣,必在送檢一個月內(nèi)(以送檢日期為準(zhǔn))作辦理退樣手續(xù);4.見證人確認對有見證送檢樣品的代表性和取樣、送
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