工程項目安全檢查表格

1、施工現(xiàn)場安全標志牌一覽表工程名稱：表（八）序號安 全 標 志 牌 名 稱數(shù)量掛設(shè)位置備 注1禁止吸煙牌掛設(shè)在木工制作場所2禁止煙火牌掛設(shè)在木料堆放場所3禁止用水滅火牌掛設(shè)在配電室內(nèi)4禁止通行牌掛設(shè)在井架吊籃下5禁帶火種牌掛設(shè)在油漆、柴油倉庫6禁止跨越牌掛設(shè)在提升卷揚機地面鋼絲繩旁7禁止攀登牌掛設(shè)在井架上、腳手架上8禁止外人入內(nèi)牌掛設(shè)在工地大門入口處9禁放易燃物牌掛設(shè)在電焊、氣割焊場所10有人維修、嚴禁合閘牌有人維修時掛在開關(guān)箱上11注意安全牌掛設(shè)在外腳手架上和高處作業(yè)處12當心火災(zāi)牌掛在木料堆放場所和電氣焊場所13當心觸電牌掛在機械作業(yè)棚和配電室等處14當心機械傷人牌掛在機械作業(yè)場所15當心傷

2、手牌掛設(shè)在木工機械場所16當心吊物牌掛設(shè)在提升機作業(yè)區(qū)域內(nèi)17當心扎腳牌掛設(shè)在模板作業(yè)區(qū)域內(nèi)18當心落物牌掛設(shè)在地面外架周邊區(qū)域內(nèi)19當心墜落牌掛設(shè)在高處作業(yè)的四口、五臨邊20安全通道牌掛設(shè)在外架斜道上和主要通道口21必須戴安全帽牌掛設(shè)在進入工地的大、小門口22必須系安全帶牌掛在高空作業(yè)又沒有可靠防護處23當心塌方牌開挖土方時掛設(shè)在基坑臨邊24必須戴防護手套牌掛設(shè)在振搗混凝土場所25必須穿防護鞋牌掛設(shè)在振搗混凝土場所26當心滑跌牌項目負責(zé)人：填表人：掛設(shè)在雨天易滑處填表時間：建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站04 月表（七）單位（項目）名稱（蓋章：1、本月平均人數(shù)（人： 人；其中

3、：臨時工（人：人2、分包人員（人：人3、本月傷亡事故件數(shù)：件；其中：死亡事故（件：0 件；重傷事故（件0 件；輕傷事故（件：件4、本月傷亡人數(shù)（人：；其中：死亡人數(shù)（人：0 人；重傷人數(shù)（人0 人；輕傷人數(shù)（人： 人5、本月傷亡事故情況：姓 名姓 名性工種別級別年齡事故發(fā)生時間工 程 名 稱傷害程 傷害部 經(jīng)濟損 損失工 用工形度位失（元）日（元）式6、本月傷亡事故直接經(jīng)濟損失總計（元： 元；本月傷亡事故損失工日總計（日： 日7、本企業(yè)職工以外人員傷亡情況：死亡（人：0 人；重傷（人：0 人；輕傷（人： 人注：本表一式 2 份，1 份工地留存，1 份上報。單位（項目）負責(zé)人：填表人：填報日期：

4、年 月 日建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站工 傷 事 故 快 報 表工程名稱事故部位表（七）-1事故時間傷 害 人傷害情況工種及性 年本工種受過何種氣象情況歇工經(jīng)濟損失備姓 名（死、重、輕傷） 級 別 齡工 齡安全教育總?cè)掌谥苯娱g接注事故經(jīng)過和原因：事故發(fā)生后采取的措施及事故控制情況：報 告 單 位單位（項目）負責(zé)人填 表 人注：本表一式 2 份，1 份工地留存，1 份上報。報 告 日 期電話建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站特種作業(yè)人員持證上崗花名冊工程名稱：表（六）序性出 生發(fā)號別年 序性出 生發(fā)號別年 月單證位證號件碼發(fā)日證期復(fù)日審期進日場期退日場期1234

5、5678910111213141516171819202122232425注：應(yīng)附操作證書復(fù)印件。項目負責(zé)人：填表人：填表日期：建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站班組班前安全活動記錄表工程名稱：表（五）班組名稱班組名稱參加人數(shù)作業(yè)部位工作內(nèi)容安全措施及注意事項班組長簽字記錄人活動日期工程名稱：班組名稱班組名稱參加人數(shù)作業(yè)部位工作內(nèi)容安全措施及注意事項班組長簽字記錄人活動日期建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站變換工種工人安全教育登記表工程名稱安全教育內(nèi)容：表（四）-3原工種變換工種人數(shù)教育人簽名教 育 日 期受教育簽注：特種作業(yè)人員變換工種須經(jīng)有關(guān)部門重新培訓(xùn)考核發(fā)證

6、。建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站三級安全教育登記卡工程名稱：姓名性別表（四）-2文化程度工種身份證號碼進場日期退場日期家庭地址三級安全教育內(nèi)容考試成績公司教育教育人簽 名受教育人教育簽名時間項目部教育教育人簽 名受教育人教育簽名時間班組教育教育人簽 名受教育人教育簽名時間注：本卡一式 3 份，公司、項目部、班組各 1 份。建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站安 全 教 育 登 記 表表（四）-1工程名稱教育類別主講部門主講人教育日期受教育部門（人員）參加人數(shù)教育內(nèi)容：部門（項目）負責(zé)人記 錄 人建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站事故隱患整改反饋報告單

7、表（三）-3：你單位簽發(fā)的第號事故隱患整改通知書中提出的隱患和問題，我們按照規(guī)范、規(guī)定要求進行整改，現(xiàn)將整改情況報告如下：報告單位（蓋章：單位（項目）負責(zé)人：復(fù)查情況：復(fù) 查 人：復(fù)查單位（蓋章：200月日200 年月日本報告單應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)反饋給檢查單位，經(jīng)檢查單位派人復(fù)查認定隱患已消除后方為結(jié)束。注：本報告單一式 2 份，報告單位、復(fù)查單位各 1 份。建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站安 全 檢 查 記 錄 表工程名稱記錄人檢查單位檢查日期表（三）-1檢查評價：建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站安 全 技 術(shù) 交 底交底內(nèi)容：交底項目施工部位或?qū)哟谓?底 日 期

8、表（二）交底人項 目負責(zé)人被 交 底 人執(zhí)行情況3 份，交底人、安全員、被交底人各1 份。安全員：年 月 日建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站安全責(zé)任目標考核記錄表工程名稱被考核部門（人）考核日期表（一）責(zé)任目標執(zhí)行情況存在問題考核意見考核單位：考核負責(zé)人：年 月 日注：本表一式 2 份，考核與被考核部門（人）各 1 份。建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站施工現(xiàn)場三級動火申請審批表施 工單 位工 程 名 稱動 火 等 級表（十二）動火須知動一級動火火1、 禁火區(qū)域內(nèi)；2、 油罐、油箱、油槽車和儲存過可燃 部氣體、易燃液體的容器以及連接在動年 月 至火年 月 日時一起

9、的輔助設(shè)備；位間3、 各種受壓設(shè)備；4、 危險性較大的登高焊、割作業(yè)；5、 比較密封的室內(nèi)、容器內(nèi)、地下室內(nèi)等場所；6、 現(xiàn)場堆有大量可燃和易爆物質(zhì)的場 防所；7、 一級動火由所在單位行政負責(zé)人填寫動火申請審批表，編制安全技術(shù) 措施方案，報企業(yè)保衛(wèi)部門或消防部位審查、審批后方可動火（重要項目的動火應(yīng)報當?shù)叵啦块T審批）二級動火1、 在具有一定危險因素的非禁火區(qū)域 施內(nèi)進行臨時焊割等動火作業(yè)；小型油箱等容器及登高焊、割作業(yè)等動火作業(yè)均屬二級動火作業(yè)。2批準最長期限為三天，期滿應(yīng)重新 申請。3、 二級作業(yè)申請審批表由項目負責(zé)人 審填寫，并附安全技術(shù)方案，報本單位主管部門批準。三級動火1、 在非固定

10、的、無明顯危險因素的場 意所進行動火作業(yè)的均屬三級動火。2、 三級動火作業(yè)由作業(yè)班組填寫動火 見申請審批表，項目負責(zé)人批準。3、 三級動火，申請人應(yīng)在三天前提出， 批準后最長期限為七天，期滿后應(yīng)批準人簽名：年 月 日重新申請。焊工姓名操 作 證 號 申請日監(jiān) 護 人 姓 名申請動火人簽名注：本表一式 4 份，動火人、監(jiān)護人、審批人各 1 份，工地留存 1 份。建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站施工現(xiàn)場安全防護用品使用登記表工程名稱：表（十一）產(chǎn)品名稱規(guī)格型號數(shù)量生產(chǎn)廠家進行時間合格證備注注：1、安全防護用品（電氣產(chǎn)品）包括：安全帽、安全網(wǎng)、安全帶、配電箱、漏電保護器、安全標志牌、

11、消防器材等；2、附產(chǎn)品合格證原件，復(fù)印件應(yīng)注明與原件相同并加蓋安全部門校核章。項目負責(zé)人：填表人：填表日期：年 月 日建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站絕緣電阻測試記錄表工程名稱港國際旅游客運碼頭客運聯(lián)檢大樓用電設(shè)編表（十）-3用電設(shè)型測試日期年 月 日測試儀名測試絕緣電阻搖表測試儀型監(jiān) 測CX4 型測試回路規(guī)定阻值 ） 實測阻值 ）測 試 結(jié) 論備注L1與L21M30 M符合要求L2 與 L3三1M相L3與L11M用電L1 與外殼0.5M設(shè)備L2 與外殼0.5ML3 與外殼0.5M單相導(dǎo)電體與用外殼金屬電部份設(shè)備注：1、此表為一臺用電設(shè)備使用一張，作為其測試記錄；2、按設(shè)備產(chǎn)品

12、使用說明書和有關(guān)規(guī)范的要求定期（每季度至少一次）對其絕緣電阻進行測試；3、測試人為電工，監(jiān)測人可以是施工員、安全員等施工管理人員。建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站漏電保護器測試記錄表工 程 名 稱漏電保護型測試儀名配 電 編測試儀型漏電保護編額定漏電動作時間（十-2測 試 日 期動作電流動作時按鈕試驗測試結(jié)檢 測 人監(jiān) 測 人備 注注：1、此表為一臺漏電保護器使用一張，作為其運行測試記錄；2、漏電保護器測試按照說明書要求進行，一般情況下測試每月至少一次；3、測試人為電工，監(jiān)測人可以是施工員、安全員等施工管理人員。建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站接地電阻測試記錄表

13、-1工 程 名 稱測試儀器名稱表（十）測試儀器型號接地類別及編號標準阻值工作接地4接地位置或設(shè)備名稱（ ）測試人季節(jié)系數(shù)測試結(jié)果監(jiān)測人備測試日期注接重復(fù)接地地10類別及防雷接地30要求保護接地4注：1、測試結(jié)果=實測阻值季節(jié)系數(shù)；2、接地電阻應(yīng)定期（至少每季一次）進行測試；3、測試人為電工，監(jiān)測人可以是施工員、安全員等施工管理人員。建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站施工現(xiàn)場文明施工檢查驗收表工程名稱：港國際旅游客運碼頭客運聯(lián)檢大樓表（九）序號項目檢 查 驗 收 內(nèi) 容檢查驗收結(jié)果制有文明施工、安全、保衛(wèi)、防火、環(huán)境衛(wèi)生、社區(qū)服務(wù)等制度和措施施工現(xiàn)場進口處應(yīng)設(shè)置整齊明顯的”五牌一圖

14、”圖 牌 與安全標志應(yīng)設(shè)在醒目及有針對性的地方標牌制作、掛設(shè)應(yīng)規(guī)范整齊，字體工整工地的場地應(yīng)在硬化處理，平整堅實。有規(guī)定做砼地面施工應(yīng)在砼地面道路平整暢通，不積水場地施工場地應(yīng)有良好排水措施，排水暢現(xiàn)場有綠化布置，設(shè)有吸煙室圍墻及大門應(yīng)按規(guī)定要求設(shè)置，做到堅固、整潔、美觀現(xiàn)場圍檔車輛沖洗材料堆放現(xiàn)場防火保健急救現(xiàn)場9住宿10檢查驗收意見：門頭應(yīng)設(shè)置企業(yè)標志進入施工現(xiàn)場的人員應(yīng)佩戴工作卡按規(guī)定要求設(shè)置進出車輛沖洗設(shè)施各料堆應(yīng)掛設(shè)名稱、品種、規(guī)格等標牌，并堆放整齊 按規(guī)定要求配備滅火器材并配置合理按規(guī)定要求辦理動火審批手續(xù)配備有醫(yī)務(wù)室或保健醫(yī)藥箱及急救器材有經(jīng)培訓(xùn)的急救人員在建工程不得兼作住宿施工

15、作業(yè)區(qū)與辦公、生活區(qū)有明顯劃分，并設(shè)置導(dǎo)向牌宿舍及辦公室應(yīng)堅固、美觀、通風(fēng)，防火、防潮濕、用電符合有關(guān)規(guī)定，有消署和防蚊蟲叮咬措施床鋪生活用品放置整齊。宿舍周圍環(huán)境衛(wèi)生安全按規(guī)定要求設(shè)置各類生活設(shè)施，并符合有關(guān)安全、衛(wèi)生、防火等要求施 工 員安 全 員年月日建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站打 樁 機 械 驗 收 表表（九）-106工 程 名 稱機 械 名 稱設(shè) 備 型 號序號設(shè) 備 編 號驗收內(nèi)容安 裝 日 期 年 03 月 23 日驗 收 結(jié) 果有專項安全施工組織設(shè)計并經(jīng)上級審批，針對性強，能指導(dǎo)施工有專項安全技術(shù)交底，有安全操作規(guī)程牌打樁機行走路線地耐力符合說明書要求各安全

16、保護裝置齊全、靈敏可靠打樁機各部位螺栓緊固，各部件齊全完好，潤滑良好，運行平穩(wěn)無異響電氣裝置齊全可靠電纜規(guī)格符合要求，有可靠的保護接零有專用開關(guān)箱并符合要求，漏電保護器匹配合理、靈敏可靠操作人員持證上崗驗收意見：項目負責(zé)人技術(shù)負責(zé)人安裝負責(zé)人機管員安全員機械操作工年月 日建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站攪 拌 機 安 裝 驗 收 表表（九）-105工 程 名 稱機 械 名 稱設(shè) 備 型 號設(shè) 備 編 號安 裝 日 期序號驗收內(nèi)容驗 收 結(jié) 果規(guī)程牌，有良好排水措施離合器、制動器靈敏可靠，各部位潤滑良好，運行平穩(wěn)無異常傳動部件防護罩、料斗保險掛勾齊全可靠鋼絲繩完好并潤滑良好，端部

17、固定符合要求設(shè)備金屬外殼應(yīng)做保護接零并連接牢固，符合要求5.5KW應(yīng)采用自動開關(guān)或降壓起動裝置控制作業(yè)平臺平穩(wěn)牢固，操作箱箱體完好，按鈕開關(guān)靈敏可靠操作人員持證上崗驗收意見：經(jīng)驗收基本符合要求，同意使用。項目負責(zé)人技術(shù)負責(zé)人安裝負責(zé)人機管員安全員機械操作工年月日建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站電 焊 機 驗 收 表表（九）-104工 程 名 稱設(shè) 備 型 號序號港國際旅游客運碼頭客運聯(lián)檢大樓設(shè) 備 編 驗收內(nèi)容機 械 名 稱電焊安 裝 日 期驗 收 結(jié) 果電焊機有防雨措施，有安全操作規(guī)程牌電焊機有可靠的保護零線，接線柱處應(yīng)有防護罩下5m30m二次空載降壓保護器或二次觸電保護器操

18、作人員持證上崗，正確穿戴防護用品10m范圍內(nèi)應(yīng)無堆放易燃易爆物品施焊場所應(yīng)配有符合防火要求的消防器材驗收意見：項目負責(zé)人機管員安全員年月日機械操作工建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站鋼 筋 機 械 安 裝 驗 收 表（九工 程 名 稱港國際旅游客運碼頭客運聯(lián)檢大樓機 械 名 稱設(shè) 備 型 號設(shè)備編號安 裝 日 期序號驗收內(nèi)容驗收結(jié)果規(guī)程牌，有良好排水措施傳動部位防護罩齊全可靠鋼筋冷拉作業(yè)區(qū)及對焊作業(yè)區(qū)應(yīng)有防護隔離措施，并懸掛警示牌冷拉機地錨、鋼絲繩連接點牢固，夾具完好可靠，信號明確設(shè)備金屬外殼應(yīng)做保護接零并連接牢固，符合要求有專用開關(guān)箱并符合要求，漏電保護器匹配合理、靈敏可靠3m

19、驗收意見：項目負責(zé)人技術(shù)負責(zé)人安裝負責(zé)人機管員安全員年月日機械操作工建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站園 盤 鋸 驗 收 表表（九）-102工 程 名 稱港國際旅游客運碼頭客運聯(lián)檢大樓機 械 名 稱設(shè) 備 型 號設(shè) 備 編 號安 裝 日 期序號驗收內(nèi)容驗 收 結(jié) 果程牌，有良好排水措施鋸盤護罩、分料器、防護檔板及傳動部位防護罩齊全可靠設(shè)備金屬外殼應(yīng)做保護接零及連接牢固，符合要求有專用開關(guān)箱并符合要求，漏電保護器匹配合理、靈敏可靠3m作業(yè)場所應(yīng)配有符合防火要求的消防器材驗收意見：年月日項目負責(zé)人技術(shù)負責(zé)人安裝負責(zé)人機 管 員安 全 員機械操作工建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制建設(shè)工程質(zhì)量

20、安全監(jiān)督站塔式起重機安裝驗收表表（九）-9第 1頁工程名稱序號驗收項施 工方 案塔 吊路 基固定式塔 吊塔 吊4結(jié) 構(gòu)繩 輪5傳 動系 統(tǒng)塔機型號出廠日期資質(zhì)證編驗收內(nèi)容有安全施工組織設(shè)計并經(jīng)上級審批，針對性強，能指導(dǎo)施工有專項安全技術(shù)交底安裝單位及人員具有相應(yīng)的資質(zhì)碎石基礎(chǔ)應(yīng)整平搗實軌枕之間應(yīng)填滿碎石1.5m 2mm拉桿間距應(yīng)不大于 6m軌距偏差應(yīng)不大于 1/1000，且不超過3mm 鋼軌頂面縱橫向傾斜度應(yīng)不大于 1/1000行走限位開關(guān)碰塊距鋼軌終端應(yīng)大于2m止擋器距鋼軌終端應(yīng)大于 1m，高度應(yīng)大于輪徑 1/2 有良好排水措施基礎(chǔ)設(shè)計和處理必須符合本塔機說明書要求基礎(chǔ)設(shè)計應(yīng)有土壤承載力資料

21、及計算，并有上級審批基礎(chǔ)完工后有履行驗收手續(xù)有良好排水措施結(jié)構(gòu)應(yīng)無開焊、裂紋及永久性變形架體各節(jié)點螺栓應(yīng)緊固開口銷應(yīng)完全撬開壓重、配重應(yīng)按說明書要求設(shè)置上人爬梯護圈及休息平臺設(shè)置應(yīng)符合要求塔身與基礎(chǔ)平面的垂直度偏差應(yīng)不大于4/1000鋼絲繩固定編插纏繞應(yīng)符合規(guī)定要求各機構(gòu)運行平穩(wěn)，無異常，潤滑良好各制動器裝置應(yīng)靈敏可靠設(shè)備編號設(shè)計安高驗收高度驗 收 結(jié) 果建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站頁序號驗 收 項 目驗收內(nèi)控制、操縱裝置動作應(yīng)靈敏可靠儀表、報警裝置應(yīng)齊全完好電氣各安全保護裝置應(yīng)靈敏可靠表（九）-9-第 2驗 收 結(jié) 果司機室及通道應(yīng)有良好的照明電 氣電氣系統(tǒng)對塔吊絕緣電阻

22、值應(yīng)不小于0.5M6塔機接地、接零應(yīng)符合規(guī)定要求。接地電阻值應(yīng)小于4系 統(tǒng)避雷裝置是否符合規(guī)定要求高于 30m 的塔機應(yīng)在塔頂及臂架頭部裝設(shè)防撞紅色燈塔機的任何部位與架空線路應(yīng)保持安全距離。達不到的，應(yīng)采取防護措施力矩限制器應(yīng)靈敏可靠，并有試驗報告行走、回轉(zhuǎn)、變幅、超高限位裝置應(yīng)靈敏可靠安 全裝 置夾軌鉗應(yīng)符合規(guī)定要求吊鉤應(yīng)有保險裝置并完好附墻裝置應(yīng)符合說明書要求 最高附著點以上塔身懸臂高度應(yīng)符合規(guī)定要求試運轉(zhuǎn)操 作經(jīng)空載、額定荷載試驗，各驅(qū)動裝置、制動裝置、限位裝置及保險裝置運行無異常且靈敏可靠，并有檢驗報告多臺塔吊在同一現(xiàn)場作業(yè)，應(yīng)有可靠的防碰撞措施司機、指揮持證上崗，指揮信號符合要求驗收

23、意見：年 月 日機 管 員安 全 員塔 吊 司 機建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站物料提升機（龍門架井字架）安裝驗收表頁工 程 名 稱生 產(chǎn) 廠 家安 裝 單 位序號驗 收 項 目施工1方案井 字 架型 號出 廠日 期資 質(zhì) 證書 編 號驗 收 內(nèi) 容有專項安全施工組織設(shè)計并經(jīng)上級審批，針對性強，能指導(dǎo)施工有專項安全技術(shù)交底表（九）-7 第 1設(shè) 備編 號驗 收高 度驗 收 結(jié) 果安裝單位及人員具有相應(yīng)的資質(zhì)基礎(chǔ)土層壓實后的承載力應(yīng)不小于 80KPa2基礎(chǔ)澆筑C20 砼，厚度應(yīng)大于 300mm，埋設(shè)地腳螺栓基礎(chǔ)表面水平偏差應(yīng)不大于 10mm。有良好排水措施3底座安裝水平高差應(yīng)小

24、于 10mm，與地腳螺栓連接牢固架體整體穩(wěn)定，垂直度偏差應(yīng)不大于高度的1.53導(dǎo)軌接點截面錯位應(yīng)不大于 1.5mm4架體吊籃導(dǎo)靴與導(dǎo)軌的間隙應(yīng)控制在 510mm 之內(nèi)外側(cè)用立網(wǎng)防護。內(nèi)吊籃式井架架體開口處應(yīng)有加固措施20m 1 2030m 時不少于 2 組纜風(fēng)繩應(yīng)選用多股鋼絲繩，直徑不得小于9.3mm5纜風(fēng)繩纜風(fēng)繩與架體、地錨牢固連接，繩卡每處不得少于3 個， 纜風(fēng)繩與地面夾角為 4560 桿或堆放構(gòu)件上6附 墻裝 置附墻架與架體及建筑物之間，應(yīng)采用剛性連接，不得連接在腳手架上，嚴禁使用鐵絲綁扎。附墻架的材質(zhì)應(yīng)與架體的材質(zhì)相同表（九）-7 2建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站頁序

25、號驗收項目驗收內(nèi)容有靈敏可靠的安全停靠裝置7吊籃設(shè)置前后安全門，吊盤兩側(cè)設(shè)有安全防護網(wǎng)斷繩保險裝置應(yīng)靈敏可靠高架提升機應(yīng)使用吊籠吊籃與架體的涂色應(yīng)有明顯區(qū)別場地砼硬化，有操作棚，視線良好，地錨牢固安全防護裝置齊全。剎車靈敏可靠，聯(lián)軸器不松動卷揚機與井架第一只導(dǎo)向輪距離應(yīng)不小于繩筒寬度的15 倍鋼絲繩排列整齊吊籃處于最低位置時，卷筒上的鋼絲繩應(yīng)不少于3 圈專人操作，持證上崗，操作棚內(nèi)設(shè)有安全操作規(guī)程牌不得使用銹蝕、缺油及達到報廢標準的鋼絲繩，不得拖地，驗收結(jié)果鋼絲繩限位10保裝險置11操作12電氣進料口卸 料平 臺驗收意見：過路有保護，繩卡設(shè)置符合規(guī)定要求提升鋼絲繩不得接長使用有超高限位裝置并靈

26、敏可靠，吊籃的越程應(yīng)大于3m卷揚機卷筒上應(yīng)有防止鋼絲繩滑脫的保險裝置高架提升機應(yīng)設(shè)有下極限限位器、緩沖器和超載限制器。限位器、超載限制器應(yīng)靈敏可靠聯(lián)絡(luò)信號準確、合理有專用開關(guān)箱，開關(guān)箱內(nèi)裝設(shè)隔離開關(guān)和漏電保護裝置用電設(shè)備應(yīng)按規(guī)定作保護接零重復(fù)接地符合要求，按規(guī)定設(shè)置避雷裝置進料口應(yīng)設(shè)防護棚，其寬度應(yīng)大于提升架最外部尺寸；3m5cm 兩層竹榀架設(shè)卸料平臺寬度應(yīng)大于 80cm，設(shè)有常閉型定型化的防護門平臺兩側(cè)設(shè)高1.2m 和 0.6m 的雙道防護欄桿及18cm 高的擋腳板，并掛設(shè)密目式安全網(wǎng)平臺腳手板應(yīng)鋪平綁牢項目負責(zé)人技術(shù)負責(zé)人安裝負責(zé)人機管員安全員年 月 日機械操作工建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制

27、建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站施工現(xiàn)場臨時用電驗收表工程名稱 港國際旅游客運碼頭客運聯(lián)檢大樓供電方式表（九）-6 第 1 頁進線截面用電容量保護方式TNS序號驗收項目驗收內(nèi)容5 （5 臺50KW （應(yīng)編制有臨時用電施工組織設(shè)計并經(jīng)上級審批驗 收 結(jié) 果施工用電設(shè)備5 臺以下或總?cè)萘?0KW 以下應(yīng)編制有安全用電技1術(shù)措施并經(jīng)上級審批方案用電施工組織設(shè)計或用電技術(shù)措施針對性強，能指導(dǎo)施工有專項安全技術(shù)交底低壓線路下方應(yīng)無生活設(shè)施、作業(yè)棚、堆放材料、施工作業(yè)區(qū)在建工程（含腳手架）的外側(cè)邊緣與架空線路的邊線之間外電必須保持安全操作距離2防護起重機的任何部位或吊物邊緣與 10KW 以下的外電架空線邊緣最小水平

28、安全距離不得小于2m達不到最小安全操作距離時必須采取防護措施，設(shè)置屏障、遮欄、圍欄或保護網(wǎng)，并掛警告標志牌架空線、電桿、橫擔(dān)應(yīng)符合規(guī)定要求。架空線路與地面距離： 施工現(xiàn)場應(yīng)大于 4m，機動車道應(yīng)大于 6m架空線必須在專用電桿上，不得架設(shè)在樹木、腳手架上電纜埋地敷設(shè)方式、深度應(yīng)符合規(guī)范要求。過路及地下 0.2m至地上 2m 應(yīng)穿管保護配電電纜架空敷設(shè)時應(yīng)用絕緣子固定，高度不應(yīng)低于 。建線路物內(nèi)電纜沿墻水平敷設(shè)高度不應(yīng)低于1.8m按規(guī)定使用五芯電纜PE 線顏色是綠/黃雙色線，其截面不小于工作零線的截面室內(nèi)配線應(yīng)用絕緣子固定，距地高度不應(yīng)低于 2.5m，排列整齊。室內(nèi)配線必須是絕緣導(dǎo)線采用TN-S

29、系統(tǒng)重復(fù)接地點不少于3 處每個接地電阻值保護不大于10PE 線與N 線分開不得混接采用TT 系統(tǒng)：每個接地電阻值應(yīng)不大于4方式高于建筑物的大型設(shè)備除做好重復(fù)接地外還必須按規(guī)定設(shè)防雷接地裝置，防雷接地電阻值應(yīng)不大于30建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站序號驗收項目驗收內(nèi)符合三級配電二級保護要求表（九）-6 第 2 頁驗 收 結(jié) 果配電箱內(nèi)有總隔離開關(guān)及分路隔離開關(guān)。開關(guān)箱做到一機一閘一漏一箱。漏電保護器參數(shù)應(yīng)符合規(guī)定要求配電箱設(shè)置位置應(yīng)符合規(guī)定要求，有足夠兩人同時工作空間和通道。箱內(nèi)電器完好可靠，回路標示明顯，采用端子板接線， 不得有外露帶電體，進出線應(yīng)從箱底的下底面出入，進入配電

30、箱的電源線不得采用插銷連接固定式配電箱安裝高度為 1.3-1.5m，移動式配電箱安裝高度為0.6m-1.5m箱體符合規(guī)定要求，有門有鎖，有防雨防塵措施照明回路有單獨的開關(guān)箱，配有漏電保護裝置并符合要求燈具金屬外殼必須作保護接零。室外燈具安裝高度不低于現(xiàn) 場室內(nèi)燈具的安裝高度不低于 2.4m，鈉、鉈、銦等金屬鹵化物燈照 明照明器具、器材應(yīng)無絕緣老化或破損按規(guī)定使用安全電壓配電室應(yīng)符合規(guī)定要求，配電室的地面距天棚不應(yīng)低于 3m， 配電屏（盤）操作通道寬度應(yīng)符合規(guī)定要求7通風(fēng)良好發(fā)電機組應(yīng)采用三相四線制中性點直接接地系統(tǒng)，并獨立設(shè) 不得同時使用驗收意見：年 月 日施工員安全員電 工建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總

31、站 監(jiān)制建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站密目式安全網(wǎng)掛設(shè)驗收表表（九）-5工 程 名 稱驗 收 位 置序號驗 收 項 目驗收內(nèi)容驗 收 結(jié) 果每 100cm2面積不少于 2000 目，有產(chǎn)品合格證、生產(chǎn)許可證等有效證件網(wǎng) 質(zhì) 量使用前做耐貫穿和沖擊試驗并符合要求，有試驗報告掛設(shè)密目式安全網(wǎng)應(yīng)設(shè)置在腳手架外立桿外側(cè)，并掛設(shè)嚴密綁扎密目式安全網(wǎng)應(yīng)用符合規(guī)定的纖維繩或 12-14鐵絲綁扎在立桿或大橫桿上，綁扎要牢固驗收意見：項目負責(zé)人經(jīng)驗收基本符合要求，同意移交使用。年月日安裝負責(zé)人技術(shù)負責(zé)人施 工 員安 全 員建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站洞口與臨邊防護設(shè)施驗收表-4工 程 名 稱序號驗

32、收 項 目驗 收 位 置驗收內(nèi)容樓梯口、梯段邊必須設(shè)置牢靠的防護欄表（九）驗 收 結(jié) 果樓 梯 口1防護電 梯 防防護欄桿由上、下兩道橫桿及欄桿柱組成，上桿離地高1.0-1.2m0.5-0.6m時，加設(shè)欄桿柱防護欄桿用材要求：手竹小頭直徑應(yīng)大于 7cm；原木梢；鋼管為直徑4.82.75-3.5mm 16mm，下桿直徑應(yīng)大于18mm電梯井口應(yīng)設(shè)可靠的防護欄桿或固定柵門。梯井內(nèi)每隔兩層或每高 10m 設(shè)一道安全平網(wǎng)洞口四周應(yīng)設(shè)可靠的防護欄桿和和 18cm 高的擋腳板，洞預(yù)留洞口防護（ 口下掛設(shè)安全平網(wǎng)。防護欄桿設(shè)置及用材與樓梯口的防護要求相同預(yù)留洞口防護洞口應(yīng)用堅實的蓋板蓋沒或采用鋼板、鋼筋構(gòu)成防

33、護網(wǎng)（邊1.5m）格，滿鋪腳手板，并有固定措施，防止挪動、移動通 道 防陽臺、樓板、屋面等臨防臨街防護通道口應(yīng)設(shè)置牢靠的防護棚。防護棚的寬度應(yīng)大于通道口，長度應(yīng)按建筑高度設(shè)置。建筑高度超過 24m，防護棚應(yīng)設(shè)雙層，間距應(yīng)大于 600mm陽臺、樓板、屋面等臨邊應(yīng)設(shè)置可靠的防護欄桿。防護欄桿設(shè)置及用材與樓梯口防護要求相同坡度大于 1.22 屋面，防護欄桿高度為1.5m，并掛設(shè)密目式安全網(wǎng)臨街面的臨邊應(yīng)設(shè)牢靠的防護欄桿，敞口立面應(yīng)采取可靠的措施作全封閉處理驗收意見：經(jīng)驗收基本符合要求，同意移交使用。年月日施 工 員安 全 員注：1、鋼管樁等樁孔上口，杯形、條形基礎(chǔ)上口，未填土的坑槽，以及上人孔、天窗

34、、地板門等處，均應(yīng)按洞口防護要求設(shè)置防護裝置；2、通道附近的各類洞口與坑槽等處，除設(shè)置防護設(shè)施與安全標志外，夜間還應(yīng)設(shè)紅燈示警。建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站模 板 工 程 驗 收 表-3工程名稱支模部位支模時間表（九）序號驗收項施 工方 案立 柱材 質(zhì)驗收內(nèi)容有專項安全施工組織設(shè)計并經(jīng)上級審批，針對性強，能指導(dǎo)施工有專項安全技術(shù)交底木立柱應(yīng)選用質(zhì)地堅韌、無腐朽、扭裂、劈裂且平直的材料鋼立柱應(yīng)符合國家現(xiàn)行規(guī)范A3 鋼的標準現(xiàn)澆砼模板支撐系統(tǒng)應(yīng)有設(shè)計計算，并符合設(shè)計要求立柱底部應(yīng)平整堅實，并加墊板或底座，木楔應(yīng)釘牢立柱底部不得采用磚或多層木板墊高立柱的間距應(yīng)符合設(shè)計要求立柱高度

35、超過 2m 應(yīng)設(shè)兩道水平拉結(jié)及剪刀撐木立柱接長使用，接頭不超過兩處，接頭方法符合要求采用鋼管支撐的構(gòu)造應(yīng)符合鋼管腳手架規(guī)范及設(shè)計要求驗 收 結(jié) 果支 撐滿堂支撐四邊與中間每隔4 排立柱應(yīng)由底到頂連續(xù)設(shè)置縱向刀撐高于 4m 的滿堂支撐兩端與中間每隔 4 排立柱從頂層向下每隔2 步設(shè)置一道水平剪刀撐采用多層支模，上下層立柱要垂直，并在同一垂直線上安裝上層結(jié)構(gòu)模板及其支撐，其下層結(jié)構(gòu)必須具有承受上層荷載的能力，或下層架設(shè)有足夠的支撐。上下層立柱應(yīng)在同一豎向中心線上3m 作業(yè)面孔洞、臨邊防護措施應(yīng)嚴密運輸砼鋪設(shè)走道墊板應(yīng)穩(wěn)定固，安全暢通驗收意見：項目負責(zé)人經(jīng)驗收基本符合要求，同意進入下道工序施工。20

36、0 年 月 日施 工 員安 全 員建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站基 坑 支 護 驗 收 表-1工 程 名 稱支 護 方 式表（九）序號驗 收 項 目驗收內(nèi)容驗 收 結(jié) 果施工方案臨邊防護坑壁支護排水措施坑邊荷載上下通道作業(yè)有支護方案并經(jīng)上級審批，針對性強，能指導(dǎo)施工有專項安全技術(shù)交底2m2m 邊防護設(shè)施坑槽開挖設(shè)置安全邊坡應(yīng)符合規(guī)范或設(shè)計要求特殊支護做法符合設(shè)計要求基礎(chǔ)施工應(yīng)設(shè)置有效排水措施坑外降水，有防止臨近建筑物危險沉降措施 機械設(shè)備施工距坑邊距離不符合規(guī)定要求時應(yīng)有加固措施人員上下應(yīng)設(shè)專用通道并有防滑措施基坑內(nèi)作業(yè)人員必須有安全可靠的立足點垂直作業(yè)，必須有切實可行的隔離

37、防護措施環(huán)境光線不足時應(yīng)設(shè)置足夠的照明驗收意見：有對支護變形和對毗鄰建筑物及重要管線、道路的沉降觀測方案和措施施 工 員安 全 員年 月 日建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站附著式升降腳手架（整體提升架爬架）驗收表表（九）-2-7 第 1 頁工 程 名 稱架 體 名 稱搭 設(shè) 高 度搭 設(shè) 日 期序號驗 收 項 使用1條件設(shè)計2計算架體3構(gòu)造驗收內(nèi)容應(yīng)是建設(shè)部或省級行政主管部門組織鑒定并發(fā)放生產(chǎn)和使用證的產(chǎn)品有專項安全施工組織設(shè)計并經(jīng)上級審批，針對性強，能指導(dǎo)施工有各工種安全技術(shù)操作規(guī)程有專項安全技術(shù)交底5 倍樓層高 有設(shè)計計算書并經(jīng)上級審批設(shè)計荷載按承重架 3.0KN/m2，裝

38、修架 2.0KN/m2，升降狀態(tài)0.5KN/m2 取值。150300作安裝圖架體寬度應(yīng)不大于 1.2m；架體支承跨度：直線布置應(yīng)不大于8m，折線（曲線）布置應(yīng)不大于5.4m。架體全高與支承跨度的乘積應(yīng)不大于 110m2。立桿間距應(yīng)符合規(guī)定要求，步距應(yīng)不大于 1.8m采用定型的主框架，相鄰兩主框架之間應(yīng)是定型的支撐框架， 主框架與支撐框架的的連接須通過焊接或螺栓連接；架體外側(cè)應(yīng)設(shè)置連續(xù)剪刀撐，其跨度應(yīng)不大于6m；其水平夾角為 45-60 度架體懸臂高度不得大于架體高度的 2/5 和 6m驗 收 結(jié) 果采用普通穿墻螺栓將附著支撐結(jié)構(gòu)與每個樓層錨固且雙螺附著固定，露出螺絲不少于3 扣，墊板應(yīng)大于80

39、808mm4支撐鋼挑架焊接符合要求，鋼挑架與序埋件連接嚴密鋼挑架上的螺栓與墻體連接應(yīng)牢固并符合規(guī)定要求建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站序號驗 收 項 目驗收內(nèi)容表（九）-2-7 第 2 頁驗 收 結(jié) 果升降裝置應(yīng)符合設(shè)計要求。吊具、索具的安全系數(shù)應(yīng)大于6 倍升降升降時每個架體的主框架應(yīng)有不少于2 個以上的附著支裝置裝置具有同步升降裝置且保證運行有效防墜裝置在每一豎向主框架提升設(shè)備處必須設(shè)置一個，且靈敏可靠防墜落、電氣7安全腳 手 板8與 防 欄垂直導(dǎo)向和防止左右、前后傾斜的防傾裝置應(yīng)齊全可靠。位于同一豎向平面的防傾裝置不得少于二處，且最上和最下一個防傾覆支承點之間的最小間距不得

40、少于架高的1/3。電氣安裝應(yīng)符合施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)范控制箱應(yīng)設(shè)置漏電保護裝置按規(guī)定設(shè)置防雷接地裝置腳手板材質(zhì)和鋪設(shè)應(yīng)符合要求架體底層腳手板必須鋪設(shè)嚴密且用安全網(wǎng)兜底腳手架外側(cè)應(yīng)用密目式安全網(wǎng)封嚴作業(yè)層外側(cè)設(shè)置高 1.2m 和 0.6m 的雙道防護欄桿及 18cm高的擋腳板。驗收意見：項目負責(zé)人經(jīng)驗收基本符合要求，同意進入下道工序的施工。200 年 月 日安 全 員施 工 員建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站吊 籃 腳 手 架 驗 收 表工 程 名 稱安 裝 日 期表（九）-2-6序號驗 收 項 目施工方案及設(shè)1計計算書架體2組裝安全3裝置驗收內(nèi)容有專項安全施工組織設(shè)計及計

41、算書并經(jīng)上報審批，針對性強，能指導(dǎo)施工有專項安全技術(shù)交底搭架單位及人員具有相應(yīng)的資質(zhì)挑梁錨固或配重設(shè)置及挑梁間距、尺寸、材質(zhì)應(yīng)符合設(shè)計及說明書要求。電動（手動）葫蘆具有產(chǎn)品合格證吊籃組裝符合設(shè)計要求。定型產(chǎn)品應(yīng)有產(chǎn)品合格證吊籃必須裝有安全鎖且靈敏可靠，并在吊籃懸掛處增設(shè)一根安全鋼絲繩兩片吊籃同時升降時必須設(shè)置同步升降裝置并靈敏可靠吊籃上應(yīng)設(shè)超載保護裝置和防傾斜裝置并靈敏可靠吊鉤應(yīng)有保險裝置并完好吊籃鋼絲繩規(guī)格應(yīng)滿足設(shè)計要求，保養(yǎng)良好，繩卡不少于3 個。鋼絲繩不得接長使用吊點間距、數(shù)量應(yīng)符合要求提升鋼絲繩應(yīng)與地面保持垂直，不得斜拉驗 收 結(jié) 果腳手板采用鋼、木材料制作，每塊重量應(yīng)不大于 30kg

42、木腳手板厚度應(yīng)大于 50mm，寬度應(yīng)大于 200mm。有腐朽、扭曲、裂紋、破腳 手 板裂的不得使用鋼腳手板有裂紋、開焊、硬彎的不得使用腳手板應(yīng)鋪滿、鋪穩(wěn)，有固定措施，不得有探頭板吊籃外側(cè)用密目式安全網(wǎng)封嚴吊籃防護作業(yè)層外側(cè)設(shè)置1.2m和0.6m雙道防護欄桿及18cm高的擋腳板?？拷ㄖ锢飩?cè)設(shè)置0.8m 高的防護欄桿多層作業(yè)，頂部應(yīng)設(shè)防護頂板，頂板與作業(yè)層腳手架距離應(yīng)不小于 2m吊籃在建筑物滑動時，應(yīng)設(shè)導(dǎo)輪裝置架體穩(wěn)定吊籃距建筑物間隙應(yīng)不大于200mm荷試 運 轉(zhuǎn)作業(yè)時，吊籃應(yīng)與建筑物拉牢吊籃施工荷載應(yīng)不超過額定荷載并均勻分布。不得過于集中堆放，防止超載吊籃上應(yīng)設(shè)置醒目的限載標志牌各零部件完好連

43、接緊固驗收意見：項目負責(zé)人技術(shù)負責(zé)人安裝負責(zé)人年月日施 工 員安 全 員建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站門式鋼管腳手架驗收表表（九）-2-5 第 1頁工 程 名 稱搭設(shè)高度搭設(shè)日期序號驗 收 項 施工驗收內(nèi)容有專項安全施工組織設(shè)計并經(jīng)上級審批，針對性強，能指導(dǎo)施工3.0-5.0KN/m2 45m；當施工驗 收 結(jié) 果方案荷載小于3.0KN/m2 時搭設(shè)高度應(yīng)不大于60m有專項安全技術(shù)交底搭設(shè)單位及人員具有相應(yīng)的資質(zhì)基礎(chǔ)應(yīng)平整夯實，符合設(shè)計要求腳手架底部必須設(shè)置縱、橫向掃地桿，設(shè)置位置應(yīng)在距底座架體皮不大于200mm處的門架立桿上立桿下端應(yīng)設(shè)置固定底座或可調(diào)底基礎(chǔ)當腳手架搭設(shè)在樓

44、面、挑臺上時，立桿底座下應(yīng)鋪設(shè)墊板或砼墊塊，并對結(jié)構(gòu)承載力進行驗算有良好排水措施且無積水并有出廠合格證明書材鋼管應(yīng)平直。嚴禁使用有硬傷及嚴重銹蝕的鋼管扣件應(yīng)采用可鍛鑄鐵制作的扣件，無裂紋、變形、滑絲，擰緊扭力矩宜為50-60N.40N.65N.45m 6m，水平間距應(yīng)不大8m；搭設(shè)高度大于45m 時，豎向間距應(yīng)不大于6m架體當風(fēng)壓大于0.55KN/m 時豎向間距應(yīng)不大于水平間距應(yīng)6m穩(wěn)定腳手架高度大于 20m 時，應(yīng)在腳手架外側(cè)連續(xù)設(shè)置剪刀撐，其寬度為 48m，與地面夾角為 45-60 度，搭接長度應(yīng)大于600mm，應(yīng)采用 2 個扣件扣緊門架外側(cè)每隔 4 步設(shè)置一道水平加固桿，并應(yīng)連續(xù)設(shè)置形成

45、水平閉合圈，水平加固桿應(yīng)采用扣件與門架立桿扣牢建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站序號驗 收 項 目驗收內(nèi)容上下榀門架的組裝必須設(shè)置連續(xù)棒及鎖臂，連續(xù)棒直徑應(yīng)小于立桿內(nèi)徑的 1-2mm表（九）-25 第 2 頁驗 收 結(jié) 果架 體4穩(wěn) 定腳手板與防護欄 桿荷 載沿腳手架高度方向至少每兩步設(shè)置一道水平架（當高度大 45m 在腳手架轉(zhuǎn)角、端部及間斷處的一個跨距內(nèi)應(yīng)每步一設(shè)。整體垂直度應(yīng)不超過H/600 及50mm，整體水平度應(yīng)不超過L/600 及50mm架體外立桿內(nèi)側(cè)應(yīng)用密目式安全網(wǎng)封嚴作業(yè)層應(yīng)滿鋪掛扣式腳手板并扣緊擋板，防止脫落和松動作業(yè)層外側(cè)設(shè)置1.2m 和 0.6m 雙道防護欄桿

46、及18cm 高的擋腳板門架立桿離墻面凈距大于 150mm 時，應(yīng)采用內(nèi)挑架板或其他安全防護措施作業(yè)層均分布荷載標準值不得超過 3.0KN/m2（結(jié)構(gòu)）和裝修。腳手架上同時有2 2 作業(yè)時，在一個跨距內(nèi)各作業(yè)層上的施工均分布荷載標準5.0KN/m2通道洞口高不宜超過 2 個門架，寬不宜大于 1 個門架跨距通 道驗收意見：通道洞口寬度為 1 個門架跨距時，應(yīng)按要求采用加固措施； 當大于 2 個跨距時，應(yīng)經(jīng)專門設(shè)計和制作托架作業(yè)人員上下腳手架的斜梯應(yīng)采用掛扣式鋼梯，并采用 2 3 扶手項目負責(zé)人技術(shù)負責(zé)人搭設(shè)負責(zé)人施 工 員安 全 員年 月 日建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站懸挑式腳

47、手架驗收表表（九）-24 第 1 頁工 程 名 稱搭設(shè)高度搭設(shè)日期序號驗 收 項 施工驗收內(nèi)容有專項安全施工組織設(shè)計、設(shè)計計算書并經(jīng)上級審批，針對性強，能指導(dǎo)施工驗 收 結(jié) 果方案有專項安全技術(shù)交底搭設(shè)單位及人員具有相應(yīng)的資質(zhì)懸挑梁或懸挑架應(yīng)為型鋼或定型桁架，安裝時必須按設(shè)計要求進行。懸挑架不得采用扣件連接多層懸挑可采用懸挑梁或懸挑架，每段搭設(shè)高度應(yīng)不大于24m懸 挑 梁與 架 穩(wěn)懸挑梁按立桿間距 1.5m 布置。間距大于1.5m 的，應(yīng)在挑梁上加橫梁，并符合設(shè)計要求懸挑梁安裝數(shù)量、位置、間距、方式應(yīng)符合設(shè)計要求，與建筑物連接穩(wěn)固可靠立桿底部應(yīng)支托在懸挑梁上并有固定措施架體連墻件的布置應(yīng)按二步

48、三跨設(shè)置，其位置應(yīng)靠近主節(jié)點，與建筑物結(jié)構(gòu)剛性拉結(jié)牢固型鋼應(yīng)符合鋼結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范要求，有產(chǎn)品合格證或質(zhì)量保證書鋼管應(yīng)采用外徑48-51m3-3.5mm的3打孔的鋼管不得使用材質(zhì)扣件應(yīng)采用可鍛鑄鐵制作的扣件，無裂紋、變形、滑絲，擰緊扭力矩宜為 50-60N.m，并不得小于 40N.m，且不得大于65N.m腳手板可采用鋼、木、竹的材料制作，每塊重量應(yīng)不大于 30Kg木腳手板厚度應(yīng)大于 50mm，寬度應(yīng)大于200mm，兩端用鐵絲箍牢，有腐朽的不得使用鋼腳手板有裂紋、開焊、硬彎的不得使用竹腳手板應(yīng)是質(zhì)地堅實、無腐爛、蟲蛀、斷裂的手竹片制作的竹榀，松脆、破損散邊的竹榀不得使用建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制建設(shè)

49、工程質(zhì)量安全監(jiān)督站表（九）-2-4 第 2 頁序 號驗 收 項 目驗收內(nèi)容驗 收 結(jié) 架體內(nèi)立桿內(nèi)側(cè)應(yīng)用密目式安全網(wǎng)封嚴作業(yè)層腳手板應(yīng)鋪滿、鋪穩(wěn)，有固定措施，不得有探頭板， 離開墻面 120-150mm腳手板與防護欄 桿剪刀撐自頂層作業(yè)層開始向下每隔 12m 滿鋪一層腳手板。底層的腳手板應(yīng)滿鋪且用安全網(wǎng)兜底底層腳手板與建筑物空隙應(yīng)封嚴作業(yè)層外側(cè)設(shè)置1.2m 和 0.6m 雙道防護欄桿和18cm 高的擋腳板腳手架外側(cè)沿整個長度高度方向設(shè)置連續(xù)剪刀撐。剪刀撐的水平夾角為 45-60 度1m2 4 6m卸料平臺必須有專項設(shè)計，并附有荷載及穩(wěn)定性計算卸 料6平 臺驗收意見：卸料平臺外側(cè)設(shè)兩道防護欄桿及

50、擋腳板，并掛密目式安全網(wǎng)卸料平臺有限定荷載值警示牌，嚴禁超載。卸料平臺支撐系統(tǒng)必須單獨設(shè)置，固定在建筑物上，不得與腳手架連接。施 工 員安 全 員年 月 日建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站木 腳 手 架 驗 收 表工程名稱序號驗 收 項 目搭設(shè)高度搭設(shè)日驗收內(nèi)容表（九）-2-3 第 1 頁驗 收 結(jié) 果有專項安全施工組織設(shè)計并經(jīng)上級審批，針對性強，能指導(dǎo)施工施 工方 案有專項安全技術(shù)交底 基礎(chǔ)應(yīng)平整夯實，地耐力符合設(shè)計要求 立桿應(yīng)埋深 300-500mm，桿底應(yīng)鋪設(shè)磚石基 礎(chǔ)土質(zhì)較松，挖坑困難時，應(yīng)設(shè)置縱、橫向掃地桿，設(shè)置位置不得高于底座上皮 200mm1.2m有良好排水措施且

51、無積水立桿有效部分小頭直徑應(yīng)大于 8鍍鋅鐵絲腳手板可采用鋼、木、竹材料制作，每塊質(zhì)量應(yīng)不大于 30Kg材 質(zhì)木腳手板厚度應(yīng)大于寬度大于200mm，兩端用鐵箍牢，有腐朽的不得使用鋼腳手板有裂紋、開焊、硬彎不得使用竹腳手板應(yīng)是質(zhì)地堅實、無腐爛、蟲蛀、斷裂的手竹片制作的竹榀，松脆、破損散邊的竹榀不得使用架體與建筑物拉 結(jié)桿 件腳手架立桿必須用連墻桿與建筑物可靠連接。當架高在 7m 6 45-60 度夾角腳手架連墻件按二步三跨設(shè)置，并與建筑物連接牢固立桿橫距應(yīng)符合規(guī)定要求間 距結(jié)構(gòu)腳手架：立桿縱距、縱向水平桿步距應(yīng)不大于裝修腳手架：立桿縱距、縱向水平桿步距應(yīng)不大于建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制建設(shè)工程質(zhì)量

52、安全監(jiān)督站序號驗 收 項 目驗收內(nèi)容表（九）-2-3 第 2 頁驗 收 結(jié) 果剪刀撐腳手架應(yīng)在外側(cè)兩端和中間每隔 6-7 根立桿設(shè)置剪刀撐，并由底部至頂部連續(xù)設(shè)置，并與地面成 45-60 夾角剪刀撐搭接長度應(yīng)大于 1.5m，大頭壓小頭，用8鐵絲綁扎并不少于 3 道架體外立桿內(nèi)側(cè)應(yīng)用密目式安全網(wǎng)封嚴腳手板與防護欄 桿作業(yè)層腳手板應(yīng)鋪滿、鋪穩(wěn)，有固定措施，不得有探頭板，離開墻面 120-150mm作業(yè)層外側(cè)設(shè)置1.2m 和 0.6m 雙道防護欄桿及18cm 高擋腳板。運料斜道寬度應(yīng)大于 1.5m，坡度為 1：6；人行斜道的寬度應(yīng)大于 1.0m，坡度為 1：3。每隔 300mm 設(shè)一道防滑條通 道通

53、道的立桿、橫桿間距、剪刀撐及基礎(chǔ)做法應(yīng)符合規(guī)定要求。并掛密目式安全網(wǎng)卸料平臺必須有專項設(shè)計，并附有荷載及穩(wěn)定性計算卸 料9平 臺驗收意見：卸料平臺外側(cè)設(shè)兩道防護欄桿及擋腳板，并掛密目式安全網(wǎng)。卸料平臺有限定荷載值警示牌，嚴禁超載。卸料平臺支撐系統(tǒng)必須單獨設(shè)置，固定在建筑物上，不得與腳手架連接。項目負責(zé)人技術(shù)負責(zé)人搭設(shè)負責(zé)人年 月 日施 工 員安 全 員建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站扣件式鋼管腳手架驗收表工 程 名 稱搭設(shè)高度搭設(shè)日表（九）-22 第 1 頁序號驗 收 項 施 工1方 案立 桿2基 礎(chǔ)驗收內(nèi)容有專項安全施工組織設(shè)計并經(jīng)上級審批，針對性強，能指導(dǎo)施工。封閉（半封閉

54、）腳手架必須有設(shè)計計算書，高度超過 50m 的腳手架應(yīng)采用分段卸荷等有效措施，并專門設(shè)計有專項安全技術(shù)交底搭設(shè)單位及人員具有相應(yīng)的資質(zhì)基礎(chǔ)應(yīng)平整夯實，符合設(shè)計要求50mm 2 板或槽鋼。腳手架必須設(shè)置縱、橫向掃地桿，設(shè)置位置應(yīng)在距底座上皮不大于 200mm 處的立桿上1m有良好排水措施且無積水鋼管腳手架應(yīng)采用外徑 48-51mm，壁厚為 3-3.5mm 的 3 號普通鋼管，且有產(chǎn)品合格證或質(zhì)量保證書。嚴重銹蝕、壓扁、彎曲、裂紋、打孔的鋼管不得使用扣件應(yīng)采用可鍛鑄鐵制作的扣件，無裂紋、變形、滑絲，擰緊50-60N.m40N.m驗 收 結(jié) 果材 質(zhì)底座：鑄鐵底座符合國家規(guī)定；焊接底座外徑尺寸為15

55、0 150mm，厚度不低于8mm腳手板可采用鋼、木、竹材料制作，每塊重量應(yīng)不大于30Kg。箍牢，有腐銹的不得使用；鋼腳手板的裂紋、開焊、硬彎的不得使用；竹腳手板應(yīng)是質(zhì)地堅實、無腐爛、蟲蛀、斷裂的毛竹片制作的竹榀，松脆、破損散邊的毛竹榀不得使用架體與拉 結(jié)7m 以下暫不能設(shè)置連墻件時，可搭設(shè)拋撐，拋撐每 6 45-60 夾角50m 50m 時，按二步三跨設(shè)置。連墻件應(yīng)靠近主節(jié)點，且300mm建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站表（九）-2-2 第 2 頁序號驗 收 項 目驗收內(nèi)容驗 收 結(jié) 果架 體 與建 筑 拉高度在 24m 以下的雙排腳手架宜采用剛性連墻件與建筑物可靠連接，或采用

56、拉筋與頂撐配合使用的附墻連接方式。不得使用僅有拉筋的柔性連墻件高度在 24m 以上的雙排腳手架必須采用剛性連墻件與建筑物可靠連接連墻件的拉筋應(yīng)采用直徑4mm 6mm 的鋼筋桿件間距立桿橫距縱距應(yīng)符合規(guī)定要求，步距應(yīng)不大于1.8m24m 以上雙排腳手架整個長度和高度方向應(yīng)設(shè)置連續(xù)剪刀撐。45-60 度夾角。剪 刀 撐剪刀撐搭接長度應(yīng)大于1m，固定扣件應(yīng)不少于2 個。每剪刀撐搭設(shè)寬度應(yīng)大于4 跨，且大于6m一字形、開口形腳手架兩端及高度在 24m 以上的封閉型腳手架的拐角應(yīng)設(shè)置橫向斜撐，中間每隔6 跨設(shè)置一道架體外立桿內(nèi)側(cè)應(yīng)用密目式安全網(wǎng)封嚴。腳 手 板與 防 欄作業(yè)層腳手板應(yīng)鋪滿、鋪穩(wěn)，有固定措施，不得有探頭板， 離開墻面 120-150mm自頂層作業(yè)層開始向下每隔 12m 滿鋪一層腳手板1.2m