醫(yī)院剖宮產(chǎn)護(hù)理查房

1、剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理查房（第一張照片是主講人照片，第二章是集體照，第三張是病人床旁照片）主持人發(fā)言（A）：經(jīng)過今天的查房希望大家掌握教學(xué)查房的流程，剖宮產(chǎn)的指B護(hù)士 B:內(nèi)容-今天我們一起學(xué)習(xí)一下剖宮產(chǎn)術(shù)后相關(guān)的知識。首先由我來介紹一下病人的情況。一、基本資料：姓名：C2441 床 。住院號：55107001210937428EC：20190205反映，于停經(jīng)1B4+5B三、體格檢查：T 36.8P 80/R 20/BP 127/62mmHg142/分，胎膜未破，宮縮不規(guī)律，陰2cm123-25-18-8cm3.5kg。妊娠風(fēng)險(xiǎn)評分：黃色。0121B胎；臍帶繞頸兩周；單胎，頭位，雙頂徑：9.0cm，

2、股骨長： 7.1cm頭圍32.4cm,腹圍34.1cm羊水最大深徑約m胎盤成熟度：二級。心電圖：正常心電圖。血常規(guī)回示W(wǎng)BC 9.5109/L，RBC4.431012/L,HGB110g/L,PLT230109/L,PT 12.9s，APTT 29.0s。尿常規(guī)未見鮮明異常。五、入院診斷：1.疤痕子宮2.G3P1 38 周宮內(nèi)孕頭位活胎六、治療經(jīng)過：20190121093720190121110511:4412:30補(bǔ)液通暢，尿管通暢，去枕平臥 6 小時(shí)，子宮收縮好，陰道6時(shí)，心電監(jiān)護(hù)，會陰護(hù)理，予母嬰皮膚接觸，早吸吮。七、主要治療用藥：頭孢西丁維生素C縮宮素卡前列胺丁三醇一、護(hù)理診斷：1.疼

3、痛：與術(shù)后切口疼痛子宮收縮有關(guān)潛在并且發(fā)癥：尿潴留,腹脹,切乳房脹痛,產(chǎn)后出血有感染的危險(xiǎn)：與手術(shù)和留置尿管有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)營養(yǎng)失調(diào)：與禁食水有關(guān)知識缺乏：與關(guān)于術(shù)后生活護(hù)理不了解有關(guān)新生兒：潛在并且發(fā)癥：窒息有感染的危險(xiǎn)：臍部感染二、護(hù)理目標(biāo)：1.疼痛有所緩解預(yù)防發(fā)生產(chǎn)后出血及尿潴留預(yù)防感染預(yù)防營養(yǎng)失調(diào)的發(fā)生三、護(hù)理措施：理療和產(chǎn)后康復(fù)理療,并且告知患者及家屬其作用及注意1.床邊接班,產(chǎn)婦被送回病房時(shí),與手術(shù)室護(hù)士做好交 按摩患者雙下肢以促進(jìn)血液循環(huán)防止靜脈血栓的形成6-88天后取半臥位,以減少炎癥及腹脹的發(fā)生。鼓勵患者早下床護(hù)理,242的上行感染。24告知產(chǎn)婦及家屬其作用及注意事項(xiàng)。術(shù)后每小時(shí)

4、監(jiān)測一次生命體征,2h一次。2h血多者即遵醫(yī)囑給予促宮縮藥物。熱、痛等感染征象。關(guān)于產(chǎn)婦做好心理護(hù)理。術(shù)后應(yīng)了解產(chǎn)婦心理,做好宣教。向產(chǎn)婦及家屬交代術(shù)后注意事項(xiàng)。(16h。(2)陰道流血多于月經(jīng)量要即時(shí)通知醫(yī)生。(3(4)6h(5)由于產(chǎn)婦出汗較多,應(yīng)勤擦洗、勤換衣物。6h腸蠕動,防止腸粘連,盡早排氣。嚴(yán)格依照無菌操作技術(shù)流程關(guān)于新生兒予以臍部護(hù)理。四、護(hù)理評判：1.產(chǎn)婦疼痛有所緩解產(chǎn)婦未發(fā)生產(chǎn)后出血及尿潴留產(chǎn)婦未發(fā)生感染產(chǎn)婦未發(fā)生營養(yǎng)失調(diào)產(chǎn)婦及家屬關(guān)于術(shù)后康復(fù)有所了解八、討論：A定時(shí)翻身，防止壓力性損傷的發(fā)生。E 主管護(hù)師：遵醫(yī)囑使用抗生素關(guān)于癥治療，即時(shí)觀察切口敷料情況，防止感染。F 護(hù)師：飲食指導(dǎo)，產(chǎn)婦肛門未排氣前只能吃不產(chǎn)氣的流質(zhì)飲食，排氣后進(jìn)食軟食，少食多餐。A 護(hù)士：即時(shí)給于予防燙傷指導(dǎo)，指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬正確使用熱水袋，防止?fàn)C傷。G指導(dǎo)產(chǎn)婦尿管拔除后盡早下床活動，指導(dǎo)產(chǎn)婦自行行排尿，即時(shí)通知醫(yī)生后遵醫(yī)囑導(dǎo)尿。九、相關(guān)知識：1.注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)。26若出現(xiàn)陰道流血曾多、發(fā)熱等即時(shí)來醫(yī)院復(fù)查。242雖然做得比較到位，但缺陷也同時(shí)存在。希望科室人員認(rèn)真 學(xué)習(xí)本病的相關(guān)知識，認(rèn)清不足，共通努力，在今后的工作 中完備不足，以提高醫(yī)療質(zhì)量，確保病