品管圈QCC案例提高患者入院健康宣教知識(shí)落實(shí)率

1、 日期：-12-30攜手圈-活動(dòng)結(jié)果匯報(bào)腫瘤血液科第1頁大家庭（合影）請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本請(qǐng)輸入文本第2頁階段一成立品管圈小組，制訂圈組員職責(zé)設(shè)定圈名和圈徽.3.26第3頁圈 長(zhǎng)吳雅玉黃婭如資料搜集馬春霞葉莉莉拍 照沃紅燕袁芳艷數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)吳雅玉邱 虹文檔管理黃婭如趙 蕾宣 傳吳海燕吳雅玉第4頁攜手圈意義十只手代表我們?nèi)w醫(yī)務(wù)人員全心全意手拉手?jǐn)y手合作，齊心協(xié)力為患者創(chuàng)造一個(gè)更舒適體驗(yàn)！此處放圈徽?qǐng)D片第5頁第6頁階段二主題選定.4

2、.10第7頁主題選定主題評(píng)價(jià)表主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分次序選定1 提升靜脈穿刺一針成功率3.13.94.33.217.722 提升輸液PDA查對(duì)執(zhí)行率3.73.44.13.714.933 提升口服藥發(fā)放正確率3.23.43.73.413.744 提升入院健康宣傳教育知識(shí)落實(shí)率5.04.64.64.118.315 提升監(jiān)護(hù)儀報(bào)警應(yīng)答率3.03.03.03.912.956 提升防跌倒方法落實(shí)率3.03,03.23,012.26分值/評(píng)價(jià)項(xiàng)目上級(jí)政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行六個(gè)月后再說吧需多個(gè)單位配合3偶然聽過可行明天再說需一個(gè)單位配合5經(jīng)常提醒高度可行分秒必爭(zhēng)能自行處理

3、注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)分，共 9 人參加選題過程；票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一為名此次活動(dòng)主題。第8頁選題理由1 對(duì)同仁而言：增加同事間凝聚力，提升服務(wù)質(zhì)量，降低意外事件。2 對(duì)醫(yī)院而言：提升醫(yī)院形象，降低醫(yī)療糾紛，提升病人滿意度。3對(duì)患者而言：盡快適應(yīng)病房環(huán)境，提升病人舒適度；有利于疾病早期恢復(fù)。第9頁階段三計(jì)劃確定.4.30第10頁月份周次 步驟 4月5 月 6 月7 月 8月 9 月10月責(zé)任人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定 吳雅玉 黃婭如計(jì)劃擬訂 吳雅玉 黃婭如現(xiàn)況把握 馬春霞 葉

4、莉莉目標(biāo)設(shè)定 吳雅玉 趙 蕾解 析 沃紅燕 袁芳艷對(duì)策擬訂 邱 虹 黃婭如對(duì)策實(shí)施與檢討 邱 虹 沃紅燕效果確認(rèn) 葉莉莉 袁芳艷標(biāo) 準(zhǔn) 化 吳雅玉 黃婭如檢討改進(jìn) 吳雅玉 黃婭如結(jié)果發(fā)表 吳雅玉 黃婭如十九區(qū)品管圈活動(dòng)計(jì)劃表第11頁階段四現(xiàn)況把握.5.3第12頁現(xiàn)況把握改進(jìn)前柏拉圖缺失項(xiàng)目數(shù)量次/日累計(jì)百分比%疼痛評(píng)分304.324.59%大小便留取注意事項(xiàng)253.645.08%防跌倒注意事項(xiàng)252.965.58%儀器作用、注意事項(xiàng)182.680.33%飲食注意事項(xiàng)91.387.63%衛(wèi)生間緊急呼叫鈴81.194.13%大便解不出怎么辦50.798.13%壓瘡防范注意事項(xiàng)20.3100% 12

5、216.8第13頁階段五目標(biāo)設(shè)定.5.3第14頁目標(biāo)設(shè)定(一)目標(biāo)值設(shè)定改進(jìn)前=16.8/日目標(biāo)植=7.22/日改進(jìn)幅度=57%(二)設(shè)定理由 依選題過程中圈能力得分，本題圈能力為71%目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改進(jìn)值 =現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值 圈能力改進(jìn)重點(diǎn)) = 16.8-（16.880.33%71%） =7.22第15頁目標(biāo)設(shè)定改進(jìn)幅度57%57%第16頁階段六原因分析.5.3第17頁原因分析-疼痛評(píng)分宣傳教育方法人員書面較難了解信息不全方面掌握不全方面人員不足護(hù)士工作量大宣傳教育不全方面，未及時(shí)把資料發(fā)放給病人宣傳教育不清楚口頭不夠通俗易懂病人文化程度較低難以了解視力差，書面宣傳教育資料看不清經(jīng)費(fèi)不足

6、設(shè)備單一技術(shù)人員不足材料設(shè)備經(jīng)費(fèi)不足空間限制宣傳教育資料不齊全疼痛資料不全擺放不合理制度限制環(huán)境原因空間狹小為何病人疼痛評(píng)分方法不知曉第18頁原因分析-標(biāo)本留取聽力差，聽不清宣傳教育內(nèi)容人員病人文化程度低難以了解視力差，看不清大小便量護(hù)士宣傳教育不全方面未宣傳教育工作量大人員不足為何病人不知曉大小便標(biāo)本怎樣留取大小便容器刻度不清楚留取容器設(shè)施沒有特定留取大小便容器，標(biāo)本難以取出第19頁原因分析-防跌倒較難了解書面宣傳教育不全方面資料不全方面宣傳教育資料材料空間限制擺放不論理提醒牌不醒目宣傳教育方法宣傳教育不夠明確口頭宣傳教育不夠通俗易懂人員病人文化程度低難以了解視力差，書面資料看不清護(hù)士宣傳教

7、育不全方面工作量大人員不足防滑牌數(shù)量太少環(huán)境原因設(shè)備防滑牌擺放不合理為何病人不知道預(yù)防跌倒注意事項(xiàng)第20頁原因分析-儀器設(shè)備醫(yī)院未制作相關(guān)宣傳教育資料宣傳教育資料材料宣傳教育方法宣傳教育不夠明確口頭宣傳教育不夠通俗易懂人員病人遺忘宣傳教育內(nèi)容文化程度低不能了解聽力差，聽不清宣傳教育內(nèi)容護(hù)士未宣傳教育工作量大人員不足空間小儀器周圍易擺放其它物品空間環(huán)境環(huán)境嘈雜病人未能聽清宣傳教育內(nèi)容未掌握相關(guān)注意事項(xiàng)為何病人不知曉儀器作用、注意事項(xiàng)第21頁階段七對(duì)策確定.5.3第22頁對(duì)策確定-疼痛評(píng)分對(duì)策確定表-為何病人疼痛評(píng)分方法不知曉要因說明對(duì)策方法總分提議人責(zé)任人時(shí)間對(duì)策編號(hào)1.口頭不易了解寬泛無側(cè)重點(diǎn)

8、1.1規(guī)范宣傳教育流程：入院當(dāng)班護(hù)士第一宣傳教育人，責(zé)任護(hù)士再次跟進(jìn)。 140 吳雅玉吳雅玉7.87.12對(duì)策一1.2改進(jìn)溝通方法：減慢語速。112馬春霞 1.3擴(kuò)大宣傳教育范圍：增加對(duì)家眷宣傳教育。122邱 虹 2.宣傳教育資料不全病人了解不到位2.1每個(gè)病房張貼宣傳教育板。 126袁芳艷 2.2每個(gè)病人發(fā)放宣傳教育手冊(cè)。140葉莉莉黃婭如7.157.19對(duì)策二3.低年資護(hù)士掌握不全方面宣傳教育護(hù)理不到位3.1護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。108吳雅玉 3.2設(shè)置?？谱o(hù)士負(fù)責(zé)管理。140袁芳艷袁芳艷7.157.19對(duì)策三4.宣傳教育方式過于單一被動(dòng)宣傳教育為主4.1設(shè)計(jì)疼痛患者交流園地4.2設(shè)計(jì)了疼痛患者

9、教育視頻，在示教室巡環(huán)播放4、創(chuàng)造患者主動(dòng)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)140吳海云吳海燕7.19-10.30對(duì)策四 第23頁對(duì)策確定-標(biāo)本留取要因說明對(duì)策方法總分提議人責(zé)任人時(shí)間對(duì)策編號(hào)1.環(huán)境標(biāo)識(shí)不清 病人找不到存放標(biāo)當(dāng)?shù)攸c(diǎn) 1.1標(biāo)注提醒牌。144吳海燕吳海燕7.207.24對(duì)策五1.2地面標(biāo)注指示箭頭。 140邱 虹邱 虹7.207.24對(duì)策六2.大小便容器刻度不清楚 留錯(cuò)，量不夠 1.1廁所張貼大小便標(biāo)本留取方法宣傳教育圖片。144趙 蕾趙 蕾7.207.24對(duì)策七1.2發(fā)放標(biāo)本盒時(shí)通知刻度位置。108馬春霞 第24頁對(duì)策確定-儀器設(shè)備要因說明對(duì)策方法總分提議人責(zé)任人時(shí)間對(duì)策編號(hào)1.護(hù)士未掌握相關(guān)注意事項(xiàng)

10、病人問詢時(shí)不能全方面專業(yè)回答1.1護(hù)士接收儀器使用培訓(xùn)。140吳雅玉吳雅玉7.257.29對(duì)策八1.2定時(shí)考評(píng)護(hù)士?jī)x器相關(guān)理論知識(shí)110黃婭如 2.口頭宣傳教育未達(dá)效果宣傳教育后病人仍有重復(fù)問詢1.1發(fā)放儀器使用作用宣傳教育卡片144邱虹邱虹7.257.29對(duì)策九第25頁對(duì)策確定-防跌倒要因說明對(duì)策方法總分提議人責(zé)任人時(shí)間對(duì)策編號(hào)1.防滑牌數(shù)量少，擺放不合理。 病人不能在走動(dòng)時(shí)看到提醒牌 1.1增加防滑牌數(shù)量。144葉莉莉葉莉莉7.267.30對(duì)策十1.2調(diào)整擺放位置，放于醒目過道位置。136馬春霞 2.宣傳教育不明確 病人不能復(fù)述已通知防跌倒注意事項(xiàng) 1.1增加宣傳教育次數(shù)。124袁芳艷 1

11、.2隨時(shí)跟進(jìn)，再次評(píng)定，重點(diǎn)宣傳教育病人未掌握內(nèi)容。140邱虹邱虹7.267.30對(duì)策十一第26頁階段八對(duì)策實(shí)施與檢討.5.3第27頁對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策一對(duì)策名稱規(guī)范宣傳教育流程主要原因宣傳教育流程欠缺改進(jìn)前：1.因?yàn)楣ぷ鞴?jié)奏快，收治病人時(shí)輕易漏宣傳教育。2.接收病人護(hù)士宣傳教育后責(zé)任護(hù)士未能及時(shí)跟進(jìn)宣傳教育。對(duì)策內(nèi)容：1.設(shè)定宣傳教育次序，宣傳教育第一人是接收新病人護(hù)士，宣傳教育第二人是責(zé)任護(hù)士。2.病人未掌握內(nèi)容需跟進(jìn)重點(diǎn)宣傳教育。對(duì)策實(shí)施：接收病人護(hù)士，責(zé)任護(hù)士責(zé)任人：吳雅玉實(shí)施時(shí)間：.7.87.12實(shí)施地點(diǎn)：十九病區(qū)對(duì)策處置：1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策，經(jīng)過對(duì)接收病人護(hù)士，責(zé)任護(hù)

12、士，流程職責(zé)要求，增加病人對(duì)疼痛方法評(píng)定掌握率。2.上述規(guī)范列入疼痛護(hù)理內(nèi)容。對(duì)策效果確認(rèn)：病人對(duì)疼痛評(píng)定方法掌握由原來11人增加至22人。P DA C第28頁對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策二對(duì)策名稱每個(gè)病人發(fā)放宣傳教育手冊(cè)主要原因病人了解不到位改進(jìn)前：1.口頭宣傳教育后，病人依然會(huì)忘記疼痛方法評(píng)定。2.病人即使能夠表述，但不夠準(zhǔn)確，有宣傳教育冊(cè)時(shí)能夠準(zhǔn)確通知我們。對(duì)策內(nèi)容：1.病人入院時(shí)，宣傳教育疼痛評(píng)定方法時(shí)即將宣傳教育手冊(cè)發(fā)放給病人。2.宣傳教育內(nèi)容依據(jù)宣傳教育手冊(cè)。3.評(píng)定病人掌握情況時(shí)依據(jù)宣傳教育手冊(cè)評(píng)定。對(duì)策實(shí)施：接收新病人護(hù)士，責(zé)任護(hù)士責(zé)任人：黃婭如實(shí)施時(shí)間：.7.157.19實(shí)施地點(diǎn)：十九

13、病區(qū)對(duì)策處置：1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策，經(jīng)過疼痛宣傳教育手冊(cè)對(duì)病人入院住院期間宣傳教育內(nèi)容重復(fù)宣傳教育評(píng)定增加病人對(duì)疼痛方法評(píng)定掌握率。2.上述規(guī)范列入疼痛護(hù)理內(nèi)容。對(duì)策效果確認(rèn)：病人對(duì)疼痛評(píng)定方法掌握由原來22人增加至30人。P DA C第29頁對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策三對(duì)策名稱設(shè)置專科護(hù)士負(fù)責(zé)管理主要原因宣傳教育護(hù)理不到位改進(jìn)前：1.每個(gè)護(hù)士宣傳教育內(nèi)容有所差異。2.病人對(duì)宣傳教育內(nèi)容有疑問。對(duì)策內(nèi)容：1.設(shè)定專門護(hù)士全方面規(guī)范化宣傳教育。2.由專科護(hù)士指導(dǎo)全科護(hù)士實(shí)施疼痛宣傳教育，評(píng)定。3.由?？谱o(hù)士統(tǒng)一評(píng)定疼痛宣傳教育落實(shí)情況。對(duì)策實(shí)施：病區(qū)全部護(hù)士責(zé)任人：袁芳艷實(shí)施時(shí)間：. 7.2

14、07.24實(shí)施地點(diǎn)：十九病區(qū)對(duì)策處置：1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策，經(jīng)過?？谱o(hù)士對(duì)護(hù)士指導(dǎo)，對(duì)病人統(tǒng)一宣傳教育評(píng)定增加病人對(duì)疼痛方法評(píng)定掌握率。2.上述規(guī)范列入疼痛護(hù)理內(nèi)容。對(duì)策效果確認(rèn)：病人對(duì)疼痛評(píng)定方法掌握由原來22人增加至30人。P DA C第30頁對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策四對(duì)策名稱設(shè)置?？谱o(hù)士負(fù)責(zé)管理主要原因宣傳教育方式單一改進(jìn)前：1.宣傳教育方式口頭及書面資料。2.被動(dòng)宣傳教育，沒有自動(dòng)學(xué)習(xí)環(huán)境。對(duì)策內(nèi)容：1、示教室增設(shè)宣傳教育顯示器，循環(huán)播放 健康教育內(nèi)容。2.建立疼痛知識(shí)患者交流園地展板，便于患者自動(dòng)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。對(duì)策實(shí)施：病區(qū)全部護(hù)士責(zé)任人：吳海燕實(shí)施時(shí)間：. 7.207.24實(shí)施地

15、點(diǎn)：十九病區(qū)對(duì)策處置：1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策，經(jīng)過疼痛患者教育視頻播放和疼痛患者交流園地建立，患者宣傳教育落實(shí)率顯著提升。2.上述規(guī)范列入疼痛護(hù)理內(nèi)容。對(duì)策效果確認(rèn)：病人對(duì)疼痛評(píng)定方法掌握由原來22人增加至30人。P DA C第31頁對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策五對(duì)策名稱標(biāo)注提醒牌主要原因病人找不到存放標(biāo)當(dāng)?shù)攸c(diǎn)改進(jìn)前：1.病人經(jīng)常將留取好大小便放錯(cuò)地方。2.有些病人未找到放置位置，甚至拿回病房，引發(fā)結(jié)果未檢驗(yàn)。對(duì)策內(nèi)容：1.在大小便存放窗口訂制提醒牌。2.提醒牌上標(biāo)注大小便存放處字樣。對(duì)策實(shí)施：病區(qū)全部護(hù)士責(zé)任人：吳海燕實(shí)施時(shí)間：. 7.207.24實(shí)施地點(diǎn)：十九病區(qū)對(duì)策處置：1.經(jīng)由效果確認(rèn)

16、該對(duì)策為有效對(duì)策，經(jīng)過對(duì)環(huán)境設(shè)施改進(jìn)，使病人能正確擺放大小便位置。2.上述規(guī)范列入入院宣傳教育內(nèi)容。對(duì)策效果確認(rèn)：病人大小便放錯(cuò)人數(shù)由15人降低到5人。P DA C第32頁對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策六對(duì)策名稱地面標(biāo)注大小便存放指示箭頭主要原因病人找不到存放標(biāo)當(dāng)?shù)攸c(diǎn)改進(jìn)前：1.病人存在將留取好大小便放錯(cuò)地方情況。2.雖有提醒牌，但提醒牌需患者抬頭才可看到，且體積小不易看到，仍有患者找不到存放地點(diǎn)。對(duì)策內(nèi)容：1.在距離大小便存放窗口2米地面標(biāo)注指示箭頭，愈加方便病人找到大小便存放地點(diǎn)。2.標(biāo)注字體較大，顏色醒目。3.在廁所張貼存放地點(diǎn)圖片。對(duì)策實(shí)施：病區(qū)全部護(hù)士責(zé)任人：邱虹實(shí)施時(shí)間：. 7.207.24實(shí)

17、施地點(diǎn)：十九病區(qū)對(duì)策處置：1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策，經(jīng)過對(duì)環(huán)境設(shè)施改進(jìn)，使病人能正確擺放大小便位置。2.上述規(guī)范列入入院宣傳教育內(nèi)容。對(duì)策效果確認(rèn)：病人大小便放錯(cuò)人數(shù)由16人降低到4人。P DA C第33頁對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策七對(duì)策名稱廁所張貼大小便標(biāo)本留取方法宣傳教育圖片主要原因大小便標(biāo)本留反，留取量不夠或太多改進(jìn)前：1.大小便標(biāo)本標(biāo)簽字體較小，病人輕易將標(biāo)本盒留反，大便標(biāo)本留成小便標(biāo)本，小便標(biāo)本則留成大便標(biāo)本。2.刻度不清楚，患者小便輕易留取太少，大便量則留取太多。對(duì)策內(nèi)容：1.用圖片宣傳教育張貼在每個(gè)房間廁所，用較大字體標(biāo)注大小便標(biāo)本盒區(qū)分方法，并注明留取量多少。對(duì)策實(shí)施：病區(qū)全部

18、護(hù)士責(zé)任人：趙蕾實(shí)施時(shí)間：. 7.257.29實(shí)施地點(diǎn)：十九病區(qū)對(duì)策處置：1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策，經(jīng)過增加宣傳教育圖片，使病人能正確；留取大小便標(biāo)本。2.上述規(guī)范列入入院宣傳教育內(nèi)容。對(duì)策效果確認(rèn)：病人大小便放錯(cuò)人數(shù)由15人降低到5人。P DA C第34頁對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策八對(duì)策名稱護(hù)士接收儀器使用培訓(xùn)主要原因病人問詢時(shí)不能全方面專業(yè)回答改進(jìn)前：1.護(hù)士工作太忙，未能及時(shí)了解儀器使用原理。2.病人問詢護(hù)士工作原理時(shí)，護(hù)士因未掌握全方面，未能專業(yè)回答患者。對(duì)策內(nèi)容：1.依據(jù)廠家提供資料集中學(xué)習(xí)儀器使用原理。對(duì)策實(shí)施：病區(qū)全部護(hù)士責(zé)任人：吳雅玉實(shí)施時(shí)間：. 7.257.29實(shí)施地點(diǎn)：十九

19、病區(qū)對(duì)策處置：1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策，經(jīng)過系統(tǒng)學(xué)習(xí)，能跟病人專業(yè)溝通解釋。2.上述規(guī)范列入新護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容。對(duì)策效果確認(rèn)：未掌握原理護(hù)士人數(shù)由8人降低到0P DA C第35頁對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策九對(duì)策名稱發(fā)放儀器使用作用宣傳教育卡片主要原因宣傳教育后病人仍有重復(fù)問詢改進(jìn)前：1.口頭宣傳教育后病人會(huì)遺忘。2.面對(duì)高學(xué)歷病人時(shí)單純口頭宣傳教育依然不能處理患者對(duì)理療儀器了解欲。對(duì)策內(nèi)容：制訂紙質(zhì)說明，發(fā)放給患者閱讀，方便患者更深一步了解。對(duì)策實(shí)施：病區(qū)全部護(hù)士責(zé)任人：邱虹實(shí)施時(shí)間：. 7.257.29實(shí)施地點(diǎn)：十九病區(qū)對(duì)策處置：1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策，經(jīng)過文字介紹可有效解除患者疑慮。

20、上述規(guī)范列入儀器使用病人宣傳教育內(nèi)容。對(duì)策效果確認(rèn)：重復(fù)問詢病人由18人降低到6人。P DA C第36頁對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策十對(duì)策名稱增加防滑牌數(shù)量主要原因病人不能在走動(dòng)時(shí)看到提醒牌改進(jìn)前：1.有些易滑地點(diǎn)，有水漬，病人會(huì)踩到，但提醒牌卻未放置。對(duì)策內(nèi)容：1.訂制提醒牌數(shù)量，增加提醒牌擺放數(shù)量。對(duì)策實(shí)施：病區(qū)全部護(hù)士責(zé)任人：葉莉莉?qū)嵤r(shí)間：. 7.267.30實(shí)施地點(diǎn)：十九病區(qū)對(duì)策處置：1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策，經(jīng)過增加提醒牌放置數(shù)量可降低病人踩到水漬滑到機(jī)率。增加病人關(guān)注到提醒牌機(jī)率。2.上述規(guī)范列入新病人宣傳教育內(nèi)容。對(duì)策效果確認(rèn)：無法關(guān)注到提醒牌病人數(shù)由20人降低到8人。P DA

21、C第37頁對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策十一對(duì)策名稱隨時(shí)跟進(jìn)，重點(diǎn)宣傳教育病人未掌握防跌倒注意事項(xiàng)內(nèi)容主要原因病人不能復(fù)述已通知防跌倒注意事項(xiàng)改進(jìn)前：1.已宣傳教育防跌倒注意事項(xiàng)，但隔日病人便遺忘。2.病人在聽取時(shí)并未集中精力好好聽。對(duì)策內(nèi)容：1.反問病人能否復(fù)述注意事項(xiàng)。2.病人不能復(fù)述部分重點(diǎn)宣傳教育。對(duì)策實(shí)施：病區(qū)全部護(hù)士責(zé)任人：邱虹實(shí)施時(shí)間：. 7.267.30實(shí)施地點(diǎn)：十九病區(qū)對(duì)策處置：1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策，經(jīng)過增加宣傳教育次數(shù)，增加病人對(duì)跌倒注意事項(xiàng)知曉率。2.上述規(guī)范列入新病人及老病人宣傳教育內(nèi)容。對(duì)策效果確認(rèn)：無法復(fù)述病人由19人降低到8人。P DA C第38頁階段九效果確認(rèn).

22、5.3第39頁效果確認(rèn)-目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)達(dá)標(biāo)率（一）目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改進(jìn)后-改進(jìn)前）/（目標(biāo)值-改進(jìn)前）100%=（7-11）/（7.22-11）100%=105.8%目標(biāo)達(dá)標(biāo)率（二）目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改進(jìn)后-改進(jìn)前）/（目標(biāo)值-改進(jìn)前）100%=（8-22）/（7.22-22）100%=94.7%目標(biāo)達(dá)標(biāo)率（三）目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改進(jìn)后-改進(jìn)前）/（目標(biāo)值-改進(jìn)前）100%=（8-22）/（7.22-22）100%=101.4%第40頁效果確認(rèn)-目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)達(dá)標(biāo)率（四）目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改進(jìn)后-改進(jìn)前）/（目標(biāo)值-改進(jìn)前）100%=（5-15）/（7.22-15）100%=126.9%目標(biāo)達(dá)標(biāo)率（五）目標(biāo)

23、達(dá)標(biāo)率=（改進(jìn)后-改進(jìn)前）/（目標(biāo)值-改進(jìn)前）100%=（4-16）/（7.22-16）100%=113.8%目標(biāo)達(dá)標(biāo)率（六）目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改進(jìn)后-改進(jìn)前）/（目標(biāo)值-改進(jìn)前）100%=（4-16）/（7.22-16）100%=113.8%第41頁效果確認(rèn)-目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)達(dá)標(biāo)率（七）目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改進(jìn)后-改進(jìn)前）/（目標(biāo)值-改進(jìn)前）100%=（5-15）/（7.22-15）100%=126.9%目標(biāo)達(dá)標(biāo)率（八）目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改進(jìn)后-改進(jìn)前）/（目標(biāo)值-改進(jìn)前）100%=（7-8）/（7.22-8）100%=128%目標(biāo)達(dá)標(biāo)率（九）目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改進(jìn)后-改進(jìn)前）/（目標(biāo)值-改進(jìn)前）100%=（6

24、-18）/（7.22-18）100%=111.3%第42頁效果確認(rèn)-目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)達(dá)標(biāo)率（十）目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改進(jìn)后-改進(jìn)前）/（目標(biāo)值-改進(jìn)前）100%=（8-20）/（7.22-20）100%=93.8%目標(biāo)達(dá)標(biāo)率（十一）目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改進(jìn)后-改進(jìn)前）/（目標(biāo)值-改進(jìn)前）100%=（8-19）/（7.22-19）100%=93.3%perfect！第43頁效果確認(rèn)-目標(biāo)進(jìn)步率目標(biāo)進(jìn)步率（一）進(jìn)步率=（改進(jìn)前-改進(jìn)后）/改進(jìn)前100% =（11-7）/11100%=36%目標(biāo)進(jìn)步率（二） 進(jìn)步率=（改進(jìn)前-改進(jìn)后）/改進(jìn)前100% =（22-8）/22100%=63.6%目標(biāo)進(jìn)步率（三）進(jìn)步率

25、=（改進(jìn)前-改進(jìn)后）/改進(jìn)前100% =（22-8）/22100%=63.6%第44頁效果確認(rèn)-目標(biāo)進(jìn)步率目標(biāo)進(jìn)步率（四）進(jìn)步率=（改進(jìn)前-改進(jìn)后）/改進(jìn)前100% =（15-5）/15100%=66.6%目標(biāo)進(jìn)步率（五） 進(jìn)步率=（改進(jìn)前-改進(jìn)后）/改進(jìn)前100% =（16-4）/16100%=75%目標(biāo)進(jìn)步率（六）進(jìn)步率=（改進(jìn)前-改進(jìn)后）/改進(jìn)前100% =（16-4）/16100%=75%第45頁效果確認(rèn)-目標(biāo)進(jìn)步率目標(biāo)進(jìn)步率（七）進(jìn)步率=（改進(jìn)前-改進(jìn)后）/改進(jìn)前100% =（15-5）/15100%=66.6%目標(biāo)進(jìn)步率（八） 進(jìn)步率=（改進(jìn)前-改進(jìn)后）/改進(jìn)前100% =（8-0

26、）/8100%=100%目標(biāo)進(jìn)步率（九）進(jìn)步率=（改進(jìn)前-改進(jìn)后）/改進(jìn)前100% =（18-6）/18100%=66.6%第46頁效果確認(rèn)-目標(biāo)進(jìn)步率目標(biāo)進(jìn)步率（十）進(jìn)步率=（改進(jìn)前-改進(jìn)后）/改進(jìn)前100% =（20-8）/20100%=60%目標(biāo)進(jìn)步率（十一） 進(jìn)步率=（改進(jìn)前-改進(jìn)后）/改進(jìn)前100% =（19-8）/19100%57.8%wonderful！第47頁階段十標(biāo)準(zhǔn)化.5.3第48頁標(biāo)準(zhǔn)化-疼痛評(píng)分接收護(hù)士宣傳教育，并發(fā)放宣傳教育手冊(cè)及及指導(dǎo)在休息區(qū)及疼痛患者交流園地自動(dòng)學(xué)習(xí)責(zé)任班護(hù)士跟進(jìn)宣傳教育專科護(hù)士統(tǒng)一跟進(jìn)評(píng)定宣傳教育新病人入院病人掌握疼痛評(píng)定方法第49頁標(biāo)準(zhǔn)化-標(biāo)本留取接收護(hù)士接收病人時(shí)宣傳教育存放地點(diǎn)發(fā)放大小便標(biāo)本盒護(hù)士宣傳教育留取方法，通知依據(jù)圖片提醒法留取患者留取標(biāo)本核實(shí)正確后再次通知存放地點(diǎn)新病人入院需留大小便標(biāo)本病人正確留取標(biāo)本并放置正確第50頁標(biāo)準(zhǔn)化-防