處方點(diǎn)評(píng)制度及實(shí)施細(xì)則

1、歡迎下載內(nèi)容僅供參考處方點(diǎn)評(píng)制度及實(shí)施細(xì)則一、總 則法律、法規(guī)，制定本制度。性及藥物臨床使用的適宜性（徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）理應(yīng)用的過程。組成部分，是提高臨床藥物治療水平的重要手段。二、組織管理委員會(huì)和藥劑科共同組織實(shí)施。組 長(zhǎng)：張懷東副組長(zhǎng)：藥劑科負(fù)責(zé)人成 員 ：三、處方點(diǎn)評(píng)的實(shí)施根據(jù)我院診療科目、科室設(shè)置、技術(shù)水平、診療量等實(shí)際情況每月點(diǎn)評(píng)處方絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于100張。處方點(diǎn)評(píng)小組應(yīng)當(dāng)按照處方點(diǎn)評(píng)工作表（附件）處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。點(diǎn)評(píng)的范圍和內(nèi)容。的書面記錄，并通報(bào)當(dāng)事人。時(shí)通知質(zhì)量控制管理委員會(huì)和藥劑科。四、處方點(diǎn)評(píng)的結(jié)果1不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。有

2、下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方：以辨認(rèn)的；醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的；新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；處方修改未簽名并注明修改日期， 或藥品超劑量使用未注開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；單張門急診處方超過五種藥品的；無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過日用量慢性病老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理由的；品處方未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定

3、的；的;或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方：適應(yīng)證不適宜的；遴選的藥品不適宜的；藥品劑型或給藥途徑不適宜的；無正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的；用法、用量不適宜的；聯(lián)合用藥不適宜的；重復(fù)給藥的；有配伍禁忌或者不良相互作用的；其它用藥不適宜情況的。有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方：無適應(yīng)證用藥；無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的；無正當(dāng)理由超說明書用藥的；無正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用相同藥的。五、點(diǎn)評(píng)結(jié)果的應(yīng)用與持續(xù)改進(jìn)藥劑科應(yīng)當(dāng)會(huì)同質(zhì)量控制委員會(huì)對(duì)處方點(diǎn)評(píng)小組提交的點(diǎn)評(píng)結(jié) 果進(jìn)行審核，通報(bào)不合理處方；根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)我院在 藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，進(jìn)行匯總和 應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取措施，防止損害發(fā)生。事管理改進(jìn)措施，提高合理用藥水平，保證患者用藥安全。處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果將納入工作人員績(jī)效考核和年度考核指標(biāo)。六、監(jiān)督管理