兒科查對制度

1、兒科查對制度一醫(yī)囑查對制度（一）.執(zhí)行醫(yī)囑時，認真履行醫(yī)囑審查義務，護士發(fā)現(xiàn)醫(yī) 囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范的，應及時向 開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出，必要時應向醫(yī)師所在科室的負責人 或者醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責醫(yī)療服務管理的人員報告，不合理 的醫(yī)囑不執(zhí)行。（二）.醫(yī)囑執(zhí)行后，應將當班醫(yī)囑與治療牌（轉(zhuǎn)抄的輸液 執(zhí)行單、肌肉、皮下、霧化、口服卡等）全部查對一次， 無誤后方可執(zhí)行。（三）.搶救病人時，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，護士應復述一 遍，待二人核對無誤后，方可執(zhí)行。并保留用過的空安 瓿，搶救結(jié)束后及時補全醫(yī)囑，執(zhí)行者簽全名，執(zhí)行時間 為搶救當時時間，護士查對無誤后方可棄去空安瓿。（四）.醫(yī)囑查對：護士每班要

2、查對醫(yī)囑，夜班和白班護士 對當日醫(yī)囑進行查對，轉(zhuǎn)抄，整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人查 對，方可執(zhí)行，輸入電腦或處理醫(yī)囑者、查對者均需簽全 名。（五）.護士長每周總查對醫(yī)囑一次。查對內(nèi)容包括醫(yī)囑單 （計算機醫(yī)囑）、執(zhí)行卡、各種標識（飲食、護理級別、 隔離）等，并設醫(yī)囑查對記錄本。（六）.護士對查出的問題不能隱瞞不報。護士對查出的問 題及時補救，將損失減少到最低程度。（七）.當天查對醫(yī)囑時未查對的病例，第二天要補查。二. 服藥、注射、輸液查對制度（一）.服藥、注射、輸液必須嚴格執(zhí)行三查、十對、一注 意。三查：備藥前查、備藥中查、備藥后查。十對：核對床號、姓名、性別、年齡、藥名、劑量、 濃度、時間、用法、有

3、效期。一注意：注意用藥后反應。（1）.備藥前要檢查藥品質(zhì)量，不符合要求或標簽不 清者，不得使用。具體要點如下：片劑：查有效期，藥片顏色有無受潮、變色、變質(zhì)針劑：查有效期，安瓿有無裂縫，藥液有無渾濁， 沉淀，變質(zhì)等。大輸液：查有效期，瓶蓋有無松動，瓶體有無裂 縫，液體是否渾濁、沉淀、變質(zhì)等。（2）.備藥后必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。配藥時 應注意配伍禁忌。（3）.用藥前注意詢問三史（過敏史、家族史、用藥 史），凡需做過敏試驗的藥物，在試驗前應詳細詢問過 敏史。試驗結(jié)果應由執(zhí)行者和復查者雙簽名，陰性者方 可使用。使用毒、麻、限、劇藥時，要經(jīng)過反復核對， 有使用記錄，用后留安瓿。. 發(fā)藥和注射時，病

4、人如提出疑問，應及時查 清，核對無誤后執(zhí)行。3. 標本采集查對制度標本采集必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度(即 操作前、操作中、操作后查；對床號、與家屬核對患兒 姓名、性別、采集項目、標本管、采集量、與醫(yī)生核對 醫(yī)囑)血標本采集必須由有執(zhí)照的護士核對無誤后方 可執(zhí)行，并在血單上簽名，要求每次只能采集一名病人 的標本，禁止同時采取 2 人以上血液標本。標本采集時，如病人提出疑問，應及時查對醫(yī) 囑，無誤后方可執(zhí)行。輸血查對制度采血樣時，應該核對標簽號、姓名與配血單是否相符， 無誤后將血標本與配血單送血庫。遵醫(yī)囑給病人進行輸血。取血時做到三查八對。三查：查血的有效期、血的 質(zhì)量、輸血裝置是否良好。八對：

5、病人的床號、姓名 /住院 號、血袋號、血型、交叉配血結(jié)果、血液的種類、劑量。供血者血樣一定要保留到病人輸血完畢后 24 小時。輸血前詢問病人有無過敏史。必須由兩名護士核對三 查八對的內(nèi)容，無誤簽字后方可輸入。一人工作時要重復 查對確認無誤后方可輸入。輸血過程中嚴密觀察病人的反應，如有不適，立即停 止輸血，并留取血樣檢查。飲食查對制度.每日查對醫(yī)囑后按飲食單核對患兒床前飲食卡，查 對床號、姓名及飲食的種類，并及時告知患者或家屬。.發(fā)飲前時，在患兒床前再核對一次飲食種類是否相 符，如不符合及時更換。.對禁食患者，護士應做好交接班，并告訴患者或家 屬禁食的原因和時限。.護士應根據(jù)醫(yī)囑及病情對患者進行飲食指導。.治療飲食、腸內(nèi)營養(yǎng)查對品名、劑量、方法。腕帶標識查對制度.對所有入科病人使用腕帶作為病人標識，新生兒要 求 2 個部位的腕帶(上肢與下肢)?！巴髱А碧钊氲淖R別信息(病區(qū)、床號、住院號、 姓名、年齡、診斷等)必須經(jīng)患兒家屬與兩名醫(yī)務人員核 對后方可使用，若損壞