漸進(jìn)眼鏡全接觸

1、漸進(jìn)眼鏡全接觸原理篇-驗光篇-配鏡篇1鏡片的基本術(shù)語：1）單體2）片基3）基彎4）折射率5）透光率6）色散系數(shù)（阿貝數(shù)）7）耐磨度（H）8）安全系數(shù)2鏡片的膜層加硬加硬膜硅離子方法：浸泡法浸泡法3防反射膜方法：真空蒸鍍4頂膜-抗膜-抗污、防水、防霧化-防電磁波5調(diào)節(jié)人眼要看清不同距離的目標(biāo)，就必須改變其屈光力量。（物理性調(diào)節(jié)、生理性調(diào)節(jié)）視緊張如果視器官或全身狀態(tài)存在某種生理缺陷或者工作環(huán)境不符合視覺衛(wèi)生要求，在完成式作業(yè)時就需要有“努力”“集中思想”和“精神緊張”等主觀意識，很“用心”的去看、去讀、去認(rèn)，這樣就要發(fā)揮超量的視覺活動，這種超量的有意識的視覺活動必然導(dǎo)致視器官的緊張。視疲勞視緊張

2、已經(jīng)超過了他的努力極限，眼睛就會自動放棄主觀努力，視功能突然下降。視疲勞的癥狀：眼皮發(fā)重、困倦、打瞌睡、眼痛、頭痛；產(chǎn)生重影，肩頸部酸痛；有時可誘發(fā)胃功能障礙、胃酸缺乏癥、惡心甚至嘔吐。調(diào)節(jié)與視疲勞6假性近視由于過度調(diào)節(jié)導(dǎo)致睫狀肌痙攣的一時性近視，一經(jīng)解除睫狀肌的痙攣狀態(tài)，遠(yuǎn)視力即可恢復(fù)正常。（藥物治療、生理學(xué)治療）真性近視導(dǎo)致假性近視的睫狀肌痙攣長時間無法解除，最終造成眼軸的加長，近視出現(xiàn)。眼軸越長，近視度數(shù)越高。近視的臨床表現(xiàn)：看遠(yuǎn)處不清；視疲勞、眼底改變、高度近視可發(fā)生較嚴(yán)重的眼部合并癥，甚至造成失明。假性近視與真性近視769歲70cm35cm老視眼，俗稱老花，是人們步入中老年后必然出現(xiàn)

3、的視覺問題。老視的發(fā)生和發(fā)展與年齡有直接相關(guān)，其發(fā)生和嚴(yán)重程度也與其他因素有關(guān)，如與原先的屈光不正狀況、閱讀習(xí)慣、照明以及全身健康狀況等因素有關(guān)。老視由于眼調(diào)節(jié)力下降，不能對眼前特定近距離上的點進(jìn)行清晰聚焦而無法進(jìn)行閱讀，此時即需要老視矯正鏡片的輔助來進(jìn)行閱讀及其他近距離工作。8中國人口平均壽命為71.4歲。4065歲占總?cè)丝诒葹?9.4%。到2010年， 4065歲占總?cè)丝诒葘?5%。9老花的特性1 調(diào)節(jié)力的衰退老花前期変化加速、后期補(bǔ)充加入度變大自覺期不安定期加入度加入度10老花的特性2 回旋能力的衰退連續(xù)的近下方用眼會逐漸變得疲勞看遠(yuǎn)方看近方11老花的特性3 聚焦速度變慢焦點不確定的瞬

4、間，對想要看的某一距離的物體產(chǎn)生像差而變得模糊不清。12老花的特性4 水晶體的透過率降低50歲40歲20歲高齢者需加強(qiáng)照明的強(qiáng)度70%50%40%13老花的特性5 目標(biāo)距離的変化年青人經(jīng)常外出看遠(yuǎn)方和中距離的時間增多高齢者在室內(nèi)的生活時間増加主要看中,近距離隨著年齡的增加，在室內(nèi)看近物的時間也會隨之増加。14151617原 理 篇漸進(jìn)鏡片的稱謂 在同一個鏡片上，其屈光度是漸進(jìn)變化的，這種漸進(jìn)是以增加正度數(shù)形式進(jìn)行的，這種鏡片稱謂為：漸進(jìn)性近用追加度鏡片，簡稱-漸進(jìn)鏡片。0.000.000.250.751.001.0018漸進(jìn)鏡片的種類1，中老年漸進(jìn)2，青少年近視控制漸進(jìn)3，成年人近用抗疲勞漸進(jìn)

5、19假想四光鏡片雙光鏡片假想八光鏡片漸進(jìn)屈鏡片橫向度數(shù)變化縱向度數(shù)變化0.0 +1.0 +2.0 +3.0 F-EPN-EPADD20近遠(yuǎn)中PROG漸進(jìn)鏡片單光老花鏡片SV雙光鏡片BFBF單光鏡片SV鏡片明視范圍的比較211231寬闊的正視中央?yún)^(qū)域2狹窄的鏡度漸進(jìn)區(qū)域3單只鏡片的鏡度呈現(xiàn)水平區(qū)域?qū)ΨQ分布222311，遠(yuǎn)用參考圈測量遠(yuǎn)用鏡度標(biāo)記2，配鏡十字配鏡時通常應(yīng)與瞳孔中心相重3，水平參考線供配鏡時確定水平4，棱鏡參考點測量棱鏡大小所在此處視標(biāo)可能會模糊這是因為漸進(jìn)走廊起自棱鏡參考點5，近用參考圈測量近用度數(shù)之處，視近區(qū)的度數(shù)取決于遠(yuǎn)用屈光度和近附加234524一，非球面設(shè)計早期的漸進(jìn)鏡片的

6、上半部（視遠(yuǎn)區(qū)）前表面和普通球面單光鏡相似，為球面，叫球面漸進(jìn)鏡。為了減少鏡片周邊散光像差的量，利用新設(shè)計使散光像差分布于更大的區(qū)域，這一改良，使得視遠(yuǎn)區(qū)周邊小量的散光像差對于配戴適應(yīng)實際上并不成問題，這種設(shè)計的鏡片被稱為非球面漸進(jìn)鏡。特點：1，鏡片表面上部和下部都為非球面設(shè)計；2，鏡片前表面曲率向周邊逐漸變平坦，而減少鏡片的像差；3，鏡片厚度（尤其是正鏡片中心厚度）更薄、更輕、放大率 也就更?。?5二，硬性設(shè)計和軟性設(shè)計硬性設(shè)計：指鏡度變化速率大，像散變化突然；軟性設(shè)計：指鏡度變化速率小，像散變化緩慢；193003-600/200硬性設(shè)計硬性設(shè)計193002-500/150軟性設(shè)計軟性設(shè)計1

7、93003-600/200硬性設(shè)計硬性設(shè)計193003-600/200硬性設(shè)計硬性設(shè)計193002-500/150軟性設(shè)計軟性設(shè)計193002-500/150軟性設(shè)計軟性設(shè)計26硬的性優(yōu)設(shè)點計散光像差集中于一定區(qū)域，其他部分就很少視遠(yuǎn)區(qū)和視近區(qū)較大，鏡度穩(wěn)定不變，可以設(shè)計高近附加的鏡片漸進(jìn)走廊上的鏡度增加較為迅速，配戴者看近時，達(dá)到全加光的距離較短軟的性優(yōu)設(shè)點計視近區(qū)向周邊區(qū)的變化緩和鏡片鏡度變化緩，漸進(jìn)走廊長，通道也更寬容易適應(yīng)，周邊散光像差輕微漂浮感較少27根據(jù)不同年齡段與生活方式低加入度中加入度高加入度軟性設(shè)計平衡設(shè)計硬性設(shè)計動行動靜外視野內(nèi)低歲歲歲靜的屋外屋內(nèi)高低歲歲歲28低加入度高加

8、入度中加入度軟性設(shè)計硬性設(shè)計平衡設(shè)計29第眼位第眼位第眼位三，非對稱性設(shè)計302.5mm非對稱性設(shè)計的鏡片，有左右眼之分，考慮到雙眼視覺的眼動的特點，在兩眼鏡片對應(yīng)位置對像差的處理進(jìn)行了適度的平衡，改善了配戴者的視覺效果。31R L R L HOYALUXGP負(fù)鏡片正鏡片內(nèi)移量內(nèi)移量內(nèi)移量內(nèi)移量32四：多樣性設(shè)計不同的人有不同的需求，漸進(jìn)鏡片的設(shè)計者根據(jù)配戴人群的需求來進(jìn)行的設(shè)計，這樣的設(shè)計被稱為：多樣性設(shè)計。老視初發(fā)者，所需加光度數(shù)比較低，調(diào)節(jié)儲備比較大。但是隨著年齡的增加，調(diào)節(jié)力日益減退，同時所需近附加度數(shù)而進(jìn)行不同的設(shè)計。由此設(shè)計出來的漸進(jìn)鏡片，主要以近附加度數(shù)和視遠(yuǎn)區(qū)域的不同為主要依據(jù)

9、，針對不同的度數(shù)使用不同的漸進(jìn)度。33遠(yuǎn)用光區(qū)水平視野寬廣，為青少年參加各種文體活動提供了廣闊的空間。中間過渡區(qū)域短而寬，只要稍微向下轉(zhuǎn)動眼球就可達(dá)到下加光的位置，確保讀書、寫字時眼睛調(diào)節(jié)度減少。近用光區(qū)寬闊、舒適，使青少年在閱讀或進(jìn)行近距離活動時采取正確的姿勢。糾正以前不良的閱讀習(xí)慣。+1.50D的下加光度，最大限度的減少了邊緣像散和變形，使鏡片更容易適應(yīng)。減緩近視的作用和配戴舒適之間的達(dá)到了最佳平衡。青少年漸進(jìn)鏡片特點34適宜人群：主要是年齡在818歲的青少年。向顧客成功推薦主要結(jié)合以下幾點：認(rèn)清主要說服的對象青少年還是父母問清客人戴鏡情況，結(jié)合鏡片控制近視的原理與效果進(jìn)行針對性的推薦。3

10、5有23天的適宜期因青少年的調(diào)節(jié)力很強(qiáng)，用鏡片上的任何位置均能看近，除了用下光區(qū)以外，其余的位置起不到控制近視的作用。所以一定要調(diào)整好鏡架，使眼睛看近時，視線自然的下移。習(xí)慣后就不要再戴以前的普通近視鏡在客人戴鏡半年或一年后，要約客人重新來店驗光，檢驗度數(shù)改變的情況。36問診：戴鏡史（戴了多久、多久換一付、每次換眼睛的度數(shù)變化）初步檢測 舊鏡視力、舊鏡度數(shù)、裸眼視力、舊鏡佩戴時間等輔助檢查 遮蓋檢查、主眼檢查、輻輳檢查驗出完全矯正值（紅綠視標(biāo)）下處方 根據(jù)顧客的舊鏡度數(shù)、戴鏡史及年齡開出最適合顧客的舒適、清晰的遠(yuǎn)用度數(shù)處方 （遠(yuǎn)用度數(shù)高于-4.00D最好欠矯，低于-4.00D可以足矯） 無需驗

11、下加光37鏡架的框高2838mm之間最好鏡片的裝配：1、與一般近視片的裝配相同（特別指定瞳高）2、在定位前對鏡架進(jìn)行初調(diào)整，一定要配戴端正。裝配好后，顧客試戴后再次進(jìn)行確認(rèn)調(diào)整。38中老年漸進(jìn)鏡架的條件鏡架的橫幅：符合鏡片的直徑與顧客的瞳距。鏡架的縱幅：漸進(jìn)帶長14mm、15mm時，34mm、35mm的縱幅最為合適。鼻托:可以在加工、銷售后進(jìn)行微調(diào)整可以根據(jù)鼻梁的高度、眼睛的狀況、面頰的高度等進(jìn)行調(diào)整。通過對其的調(diào)整能使顧客的視線進(jìn)行輕松的移動鏡腿：要選擇可以毫不費力地調(diào)整傾斜角的。39遠(yuǎn)用 近用 漸進(jìn)帶為14mm的分布圖鏡架的大小一定要確保鏡片的遠(yuǎn)用和近用光區(qū)40近用領(lǐng)域（）非點収差分布図平

12、均度數(shù)分布図34mm41最好選擇橢圓形或小方框的鏡架近用領(lǐng)域（）非點収差分布図平均度數(shù)分布図42鏡架的中心距與顧客的瞳距相差最好在6mm以內(nèi)。43盡量選擇鼻托較高的鏡架。44漸進(jìn)鏡片驗光的基本理論調(diào)節(jié)力1/近點距離老花調(diào)節(jié)力衰退導(dǎo)致無法看清近處的狀態(tài)ADD=1/目的距離-1/2或2/3調(diào)節(jié)力 （調(diào)節(jié)力在2.25以下為1/2，2.50以上為2/3）ADD=（年齡-30）/10ADD=下光-上光（散光必須一致）45漸進(jìn)鏡片的驗光流程問診視力測定裸眼視力舊眼睛的度數(shù)輔助檢查主眼測定輻輳測定遮蓋測定他覺檢查（電腦驗光）自覺檢查云霧法（特別是遠(yuǎn)視眼）紅綠測試交叉柱鏡兩眼視檢查立體視、優(yōu)位眼下加光度的測定

13、調(diào)節(jié)力測定處方與試戴46問診 戴鏡史、了解配鏡目的、使用眼鏡的習(xí)慣、現(xiàn)今所使用的眼鏡情況、有沒有其他店的驗光處方初步檢測 舊鏡視力、舊鏡度數(shù)、裸眼視力、舊鏡佩戴時間等 47主眼測定、輻輳測定、遮蔽測定他覺式檢查（電腦驗光）自覺式檢查（插片驗光）驗出完全矯正值根據(jù)顧客的習(xí)慣、配鏡目的、舊鏡度數(shù)開出最適合顧客的舒適、清晰的遠(yuǎn)用度數(shù)處方 漸進(jìn)片驗光遠(yuǎn)視力測定48近視眼的處方原則舒適第一，清晰第二，不改變以前用眼習(xí)慣，盡量不要全矯或過矯 （屈光參差、兩眼不等視、單眼視、高度散光）正視眼與隱性遠(yuǎn)視眼用云霧法確定是否為遠(yuǎn)視眼遠(yuǎn)視眼的處方原則讓眼睛盡可能的放松，以減少下加光的度數(shù)下處方時一定要參考客人的舊鏡

14、度數(shù)、戴鏡習(xí)慣、近用習(xí)慣距離和工作距離 漸進(jìn)鏡片的處方原則49漸進(jìn)片驗光近視力測定根據(jù)遠(yuǎn)用的處方度數(shù)，直接加入下加光調(diào)整下加光度數(shù)，使其在看目的距離時最清楚根據(jù)客人的明視閾，對下加光的度數(shù)進(jìn)行微調(diào)整確定最后近用度數(shù)的處方50年紀(jì)/歲近正視低度遠(yuǎn)視高度遠(yuǎn)視3337plpl+0.753843pl+0.75+1.254449+0.75+1.25+1.755056+1.25+1.75+2.255762+1.75+2.25+2.50大于63+2.25+2.50+2.5051漸進(jìn)鏡片的使用方法與售后服務(wù)走路、看書、購物、開車、下樓梯等日常生活時的用法（如開車時看手機(jī)）了解顧客的生活習(xí)慣，針對性地對如何使用

15、進(jìn)行輔導(dǎo)（如經(jīng)常躺著看書）再次強(qiáng)調(diào)鏡片的結(jié)構(gòu)，最好能讓顧客針對實際情況自行進(jìn)行調(diào)節(jié)最好在一周后，電話詢問顧客的使用情況，可以更深入的指導(dǎo)顧客的佩戴漸進(jìn)片的售后很重要，可以培養(yǎng)一批有消費能力的忠實顧客52如何解決顧客投訴首先傾聽顧客的主述，據(jù)此判斷大致原因檢查鏡片的定位與裝配（PD、EP)檢查鏡片度數(shù)、驗光度數(shù)、處方和原鏡片度數(shù)向顧客解釋漸進(jìn)鏡片的使用方法，糾正顧客的錯誤的使用方法對鏡片的不完美處進(jìn)行心理疏導(dǎo)53漸進(jìn)鏡片的裝配鏡架的初調(diào)整瞳距的測定瞳高的測定貼漸進(jìn)貼紙，確認(rèn)遠(yuǎn)用瞳距和瞳高確認(rèn)近用習(xí)慣距離和近用眼位點割邊裝配54漸進(jìn)鏡片的定位確定瞳距瞳距必須用單眼瞳距所用物品：瞳距儀或瞳距尺、筆燈

16、確認(rèn)瞳高與瞳距左右眼瞳高不同時：若相差2mm時以主眼為主；若相差2mm以上，瞳高應(yīng)以左右眼瞳高線的中間線為準(zhǔn)。55鏡架的初調(diào)整正面觀察，一定要配戴端正，符合美學(xué)要求。鏡腿、鼻托是否面接觸。俯面觀察，兩眼的鏡眼距必須一致，且面形有一定弧度56漸進(jìn)鏡片的定位確定瞳高選用定位卡或定位儀定位57遠(yuǎn)用眼位點的確認(rèn)定位后再讓顧客試戴，進(jìn)一步確認(rèn)位置的準(zhǔn)確性。同時反復(fù)向顧客說明漸進(jìn)鏡片的結(jié)構(gòu)與使用方法，以便顧客有一定的適應(yīng)心理準(zhǔn)備。58漸進(jìn)鏡片的定位確定瞳高選用漸進(jìn)貼紙定位59近用眼位點的確認(rèn)再次確認(rèn)遠(yuǎn)用眼位確認(rèn)近用眼位 利用近用漸進(jìn)鏡臺在顧客采取習(xí)慣的閱讀姿勢時，眼的視線是否達(dá)到下加光的位置，以此來調(diào)整鏡

17、眼距、傾斜角。60近用眼位點的確認(rèn)61漸進(jìn)鏡片的度數(shù)檢測正面背面62與一般近視片的裝配相同（特別指定瞳高）全自動磨邊機(jī)先把鏡架掃描，然后把測定的瞳距、瞳高輸入磨邊機(jī)，最后鏡片用吸盤固定、研磨。半自動磨邊機(jī)按測定的瞳距、瞳高制做模板，然后固定、研磨漸進(jìn)鏡片的裝配63割邊裝用后的眼位確認(rèn)讓顧客試戴新的眼鏡，進(jìn)一步確認(rèn)位置的準(zhǔn)確性。同時反復(fù)向顧客說明漸進(jìn)鏡片的結(jié)構(gòu)與使用方法，以便顧客更容易適應(yīng)漸進(jìn)鏡片。遠(yuǎn)用偏上近用偏下64學(xué)校的教師企事業(yè)單位的員工領(lǐng)導(dǎo)（如銀行、電信部門、外企等）政府公務(wù)員等主要注意顧客周圍的交際圈，由此可以帶來新的顧客屈光參差、單眼視、高度散光均可配戴年齡在4055歲之間最容易適應(yīng)

18、漸進(jìn)鏡片的適宜人群65四十多歲老花自覺期主訴與癥狀看一般的文字沒有任何些癥狀，但看小字有些吃力或距離要拉遠(yuǎn)。到了傍晚看東西感覺累，聚焦時間好像比以前長了。長時間看近眼睛疲勞。手邊的書本拿得稍遠(yuǎn)看得會舒服。近視的人不戴眼鏡時看近舒服些。66四十多歲老花自覺期心理背景對于年輕、美麗有著強(qiáng)烈的需求，特別是中年女性。這部分人群在漸漸感覺老花的同時，對戴老花鏡有著本能的抗拒。經(jīng)濟(jì)寬裕，是真正瀟灑生活的的一代人。近視的人認(rèn)為沒有必要戴老花鏡。67五十多歲度數(shù)變化的不穩(wěn)定期主訴與癥狀不戴老花鏡看一般的書籍都十分困難。就算戴以前低度數(shù)的老花鏡，看東西也變得吃力了。老花鏡戴的較下面一點，看近比較輕松?？腿俗兊弥?/p>

19、動要求戴老花鏡。利用手臂的移遠(yuǎn)代償眼睛的調(diào)節(jié)已經(jīng)不夠了。用電腦工作時，一副眼鏡已經(jīng)不行了。68心理背景為工作和生活帶來方便的眼鏡是其配戴的主要訴求。顯得時尚、年輕而又方便的眼鏡會更受歡迎。仍工作的客人一般都在公司或部門的重要崗位，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較好，講究身份。這部分客人的小孩已經(jīng)畢業(yè)工作，家庭負(fù)擔(dān)減輕，有能力配戴高品質(zhì)鏡片。五十多歲度數(shù)變化的不穩(wěn)定期69六十歲以上度數(shù)穩(wěn)定期主訴與癥狀已經(jīng)有使用老花鏡的習(xí)慣，但長時間閱讀時仍感到疲勞?；璋档沫h(huán)境下看東西特別吃力?？催h(yuǎn)時沒有年輕時的視力了。由看遠(yuǎn)到看近時，眼睛調(diào)焦速度遲緩。眼睛的轉(zhuǎn)動范圍變小，向下看時往往用頭位代償。70六十歲以上度數(shù)穩(wěn)定期心理背景已經(jīng)形

20、成老花鏡的佩戴習(xí)慣，本能的抗拒適應(yīng)新的習(xí)慣。較不容易接受新鮮事物。大部分人因為以前的生活背景，養(yǎng)成勤儉的觀念。只有一小部分人過著運(yùn)動、旅游等多姿多彩的退休生活。71向顧客初步介紹漸進(jìn)鏡片漸進(jìn)鏡片的優(yōu)點： 一付鏡片可以同時看遠(yuǎn)、看中、看近；方便、美觀；視野連續(xù)。（最好通過生活實例進(jìn)行說明）漸進(jìn)鏡片的結(jié)構(gòu)漸進(jìn)鏡片的局限鏡片周邊變形72漸進(jìn)鏡片的進(jìn)一步推薦充分了解到客人的日常工作與學(xué)習(xí)，使其介紹更具吸引力根據(jù)客人的配鏡目的進(jìn)行針對性地介紹客觀地說明，使客人能夠從心理上愿意適應(yīng)此種鏡片，避免介紹不充分導(dǎo)致退貨不同的顧客選用最適合顧客自己的漸進(jìn)鏡片，結(jié)合不同的鏡片進(jìn)行分別說明 73遠(yuǎn)中近視野平均近方寬視商品名稱ABC寬視型視野寬廣度遠(yuǎn)方-中距離+近方+抵消歪曲晃動感- 鏡架的選擇3242mm3141mm2532mm3141mm加入度0.753.500.753.500.753