質(zhì)量管理工具培訓(xùn)內(nèi)容

1、質(zhì)量管理工具培訓(xùn)內(nèi)容4251訪談1名院領(lǐng)導(dǎo)、2名職能部門管理人員對“PDCA、QCC（品管圈）、RCA（根因剖析)、FMEA（無效模式和效應(yīng)剖析）”的認識情況。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與職能部門能將管理工具運用于平時質(zhì)量管理活動，有案例說明.一、PDCA連續(xù)改良1、定義：又稱戴明循環(huán)。主要用于全面質(zhì)量管理及連續(xù)改良的質(zhì)量管理系統(tǒng).P（Plan）-計劃,確定目標、目標及活動計劃D（Do)-履行,實地去做，實現(xiàn)計劃中的內(nèi)容C（Check）-檢查，總結(jié)履行計劃的結(jié)果，明確收效，找出問題A（Action)行動，對檢查結(jié)果進行辦理,成功經(jīng)驗和失敗教訓(xùn)，模式化或標準化適合推行，未解決的問題放到下一個PDCA循環(huán)。2、我院

2、張開現(xiàn)狀我院醫(yī)療、護理、院感等職能部門、臨床科室均已運用PDCA連續(xù)質(zhì)量改良的方法進行質(zhì)量管理。二、品管圈（QualityControlCircle，QCC）1、定義：是由同一個工作場所的人(5-12人)為認識決現(xiàn)場工作問題，提升工作績效，自動自覺地組成一個團隊（圈）,爾后團隊成員分工合作，應(yīng)用質(zhì)量管理（QualityControl，QC)的手法工具，進行各樣剖析，解決工作場所的問題,以達到改良業(yè)績的目標。2、十大基本步驟1一般而言依照戴明循環(huán)(DemingCycle)即計劃、推行、確認與辦理(PlanDo-Check-Action)4個階段來進行。3、常用QC手法：1）腦筋風暴法：是指一群人

3、圍繞一個特定的興趣或領(lǐng)域，進行創(chuàng)新或改良,產(chǎn)生新點子、提出新方法。查檢表：用來記錄事實和剖析事實收集數(shù)據(jù)的統(tǒng)計表（如主題談?wù)摫恚┲黝}談?wù)摫碇黝}談?wù)擃}目上級政策可行性急迫性圈能力總分排序選定提案人減少留置針并發(fā)53。053。516.51劉雁宏癥降低氣管插管拔5354172王偉管率降低尿管有關(guān)性4455183易靜感染發(fā)生率甘特圖：用于擬定活動計劃4）魚骨圖:又稱特點要因圖，一般用于原因剖析。5）柏拉圖:用來做重點管理的工具,重點過去只占全體的一小部分，只需掌握了重要的少許，就能控制全體。過去重點只占全體的20,但影響度卻能占80，這就是過去所說的“80/20”原則。6）雷達圖:用來進行多指標系統(tǒng)比

4、較剖析的專業(yè)圖表。5、我院QCC應(yīng)用情況：評審辦與護理部合作，在創(chuàng)傷科、內(nèi)分泌、心內(nèi)一區(qū)、東急診科、神外二區(qū)、ICU一區(qū)、ICU二區(qū)、胃腸外科、腫瘤三區(qū)、呼吸內(nèi)科、神內(nèi)二區(qū)共11個科室張開了品管圈活動。眼前11個圈活動均已結(jié)束。6、意義:21）品管圈是由基層人員自覺組織，激勵了職工士氣、增強團隊凝集力。2）臨床護士經(jīng)過學(xué)習(xí)魚骨圖、柏拉圖等各樣QC手法，提升了科學(xué)辦理問題以及計算機應(yīng)用的能力。3）激勵職工主動參加質(zhì)量管理，培養(yǎng)其“問題意識”。4）經(jīng)過品管圈活動，優(yōu)化了工作流程、提升工作效率，節(jié)儉醫(yī)院成本，提升患者滿意度。三、RCA(RootCauseAnalysis）根因剖析1、定義根出處因剖析

5、（RCA）是一項構(gòu)造化的問題辦理法，用以漸漸找出問題的根出處因并加以解決，而不是可是關(guān)注問題的表征。根出處因剖析是一個系統(tǒng)化的問題辦理過程,包括確定和剖析問題原因，找出問題解決方法，并制定問題預(yù)防舉措。在組織管理領(lǐng)域內(nèi)，根出處因剖析能夠幫助利益有關(guān)者發(fā)現(xiàn)組織問題的癥結(jié)，并找出根本性的解決方案。2、根出處因剖析法的目標是找出：問題(發(fā)生了什么）、原因（為什么發(fā)生）、舉措（什么方法能夠阻攔問題再次發(fā)生).所謂根出處因，就是致使我們所關(guān)注的問題發(fā)生的最基本的原因。因為惹起問題的原因過去有好多，物理條件、人為因素、系統(tǒng)行為、或許流程因素等等,經(jīng)過科學(xué)剖析，有可能發(fā)現(xiàn)不僅一個本源性原因。3、理論基礎(chǔ)1）

6、瑞士奶酪理論“瑞士奶酪模型”也叫“Reason模型”或“航空事故理論模型，主要思想是：組織活動能夠分為不動層面,每個層面都有破綻，不安全因素就像一個不中斷的光源，恰好能3透過所有這些破綻時,事故就會發(fā)生。這些層面疊在一同，猶如有孔奶酪疊放在一同，所以被稱為“瑞士奶酪模型表示疏失發(fā)生是鑒于一連串的失誤所造成，其預(yù)防之道在于想法增加阻攔（鑒于5個奶酪），阻絕其中一個可發(fā)生的因素。2）冰山理論造成死亡事故與嚴重傷害、未遂事件、不安全行為形成一個像冰山同樣的三角形，一個裸露出來的嚴重事故必定有數(shù)不勝數(shù)的不安全行為遮蓋此后，就像浮在水面的冰山可是冰山整體的一小部分，而冰山隱蔽在水下看不見的部分,卻龐大的多。4、步驟四、無效模式剖析FMEA：FailureModeandEffectAnalysis，是剖析系統(tǒng)中每一產(chǎn)品所有可能產(chǎn)生的故障模式及其對系統(tǒng)造成的所有可能影響，并按