手術(shù)室儀器設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案

1、手術(shù)室術(shù)中儀器設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案修理，無法修理的應(yīng)準(zhǔn)時上報有關(guān)部門，同時做好相關(guān)登記。高頻電刀使用及故障應(yīng)急預(yù)案30 多年的歷史。高頻電刀具有快速止血、出血少、防止細菌感染、病人術(shù)后愈合好等優(yōu)點。但在便利手術(shù)止血、提高手術(shù)速度和效率的同時，也存在很多安全隱患。如灼傷、燒傷、干擾心電圖或起搏器等。高頻電刀的組成單極電刀一般由主機、電刀筆、腳踏把握開關(guān)和負極板組成 雙極電刀一般由主機、雙極鑷和腳踏開關(guān)組成，不需要負極板高頻電刀操作一、單極電刀連接電源線，負極板線路接通電源，開機自檢，依據(jù)說明書和手術(shù)選擇適宜的輸出功率負極板粘貼于病人肌肉豐富的適宜部位連接電刀筆線路，使用手控或腳控開關(guān)。使用完畢先關(guān)主

2、機電源，再撥電源插頭二.雙極電刀接通電源，連接腳踏，放于術(shù)者腳下。開機自檢，依據(jù)說明書和手術(shù)選擇適宜的輸出功率連接雙極電凝線插頭。雙極鑷夾住組織或出血點后，踩腳踏電凝止血，然后松開腳踏。使用完畢，先關(guān)主機開關(guān)，再撥電源插頭留意事項1、負極板安放部位的選擇; 不適宜的部位:骨性隆起、疤痕、皮膚皺褶、脂肪組織或脂肪較厚、液體可能積聚的部位、金屬移植物或起搏器四周。適宜的部位；易于觀看的部位、平坦肌肉區(qū)、剃除毛發(fā)ECG15 大腿內(nèi)外側(cè)、臀部、腰部、背部、腹部、上肢。嬰兒負極板部位選擇大腿、背部、腹部等平坦肌肉區(qū)：15 以下的小兒應(yīng)選擇嬰幼兒負極板。2、一次性軟性負極板的使用留意事項；應(yīng)保持平坦，制止

3、切割和折疊。一次性使用，制止重復(fù)使用：由于使用之后，負極板外表的導(dǎo)電膠粘附了皮屑、毛發(fā)后，其理化性能發(fā)生變化、導(dǎo)電不良、安全HIVHBV 之間反復(fù)使用可能發(fā)生穿插感染。使用電刀存在的安全問題及對策負極板下的灼傷緣由：電刀負極板放置部位不適宜；如放置在骨性隆起、疤痕、差、負極板部份脫落或移位導(dǎo)致接觸面積不夠，輸出功率過大等。負極板不清潔，粘有毛發(fā)、皮屑、油脂等造成導(dǎo)電不良；病人皮膚干，接觸電阻增加。對策：選擇質(zhì)量合格的負極板；選擇正確的負極板放置位置；負極板接觸面積或有無移位；金屬負極板與皮膚之間的紗布要保濕。旁路灼傷床或與接地金屬接觸，低電阻通路形成，可發(fā)生旁路燒傷。常見的有手、腕、足等四肢部

4、位。對策：使用有漏電監(jiān)測的電刀；可用布類、手托固定板等保護，固定肢體，避開病人肢體直接與金屬接觸；手術(shù)床應(yīng)枯燥、絕緣，病人與金屬床之間至少保持 4 厚度的絕緣層；選擇正解的部位與負極板、用正確的方法粘貼負極板。金屬移植物處灼傷或燒傷緣由：移植物存在電刀與負極板之間的電流通路上。移植物處。ECG 電極下的燒傷緣由：ECG電極太靠近電刀；負極板接觸面積不夠大。對策：正確粘貼負極板。ECG15 以上干擾心臟起搏器緣由：起搏器位于高頻電刀電流通道上，可引起室顫或停搏。必要時使用雙極電凝。機械性創(chuàng)傷負極板揭取速度過快或方法不正確。高頻電刀故障現(xiàn)象及處理1.開機后面板無顯示，檢查保險絲管是否損壞，電源線是

5、否接好23.開機后按刀柄開關(guān)無功率輸出，檢查刀柄按鍵及電極電纜是否損壞，刀柄插頭與插座是否接觸良好，刀頭與刀柄是否接觸良好4高頻電刀故障現(xiàn)象及處理1.開機后面板無顯示，檢查保險絲管是否損壞，電源線是否接好23.開機后按刀柄開關(guān)無功率輸出，檢查刀柄按鍵及電極電纜是否損壞，刀柄插頭與插座是否接觸良好，刀頭與刀柄是否接觸良好4按切割狀況及所選電極設(shè)置功率水平12、保險是否燒毀；3、腳閘是否接錯電極與組織粘連，檢查功率設(shè)置是否過低，逐步加大功率，一步一步進展，直至產(chǎn)生切割，不要過高手術(shù)中腹腔鏡故障的預(yù)防和應(yīng)急排解現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù),腹腔鏡設(shè)備起著重要作用,然而一旦消滅故障,也會帶來意想不到的問題,不僅延誤手

6、術(shù)時間,積壓手術(shù),引起醫(yī)患糾紛,甚至導(dǎo)致醫(yī)療事故。帶病工作,對常壞、老化和性能不穩(wěn)的儀器,該修的修好,該報廢的報廢,覺察問題準(zhǔn)時報修,確保設(shè)備正常運行腹腔鏡設(shè)備故障現(xiàn)象及處理我院腹腔鏡是奧林巴斯和狼牌全套設(shè)備,包括高頻電刀、攝像系統(tǒng)、冷光源和氣腹機四大局部。高頻電刀假設(shè)是輸出功率失控,緣由是主機把握電路故障,屬于簡單故障,馬上換過一臺高頻電刀,需要撤下儀器認(rèn)真修理。攝像系統(tǒng)常見故障是圖像模糊或無圖像。應(yīng)急方法有:第一步檢查操作和安裝是否正確,具體是:攝像頭聚焦是否調(diào)到清楚度最正確位置,白平衡調(diào)整是否恰當(dāng)。顯示器制式、比照度、亮度、色度等是否調(diào)整適宜。否則換相應(yīng)的連接線。其次步檢查攝像頭連接處是否嚴(yán)密,否則內(nèi)鏡偏向一邊,顯示圖像不居中;擦凈攝像頭,保持內(nèi)鏡視野清楚。氣腹機常見故障是漏氣