“道地藥材”的原產(chǎn)性、主產(chǎn)性和優(yōu)質(zhì)性

1、2021/9/131“道地藥材”的原產(chǎn)性、主產(chǎn)性和優(yōu)質(zhì)性廖富林2021/9/132引言中藥材質(zhì)量直接影響著中藥飲片和中成藥的質(zhì)量，是當(dāng)今中藥現(xiàn)代化和國(guó)際化要解決的重要問(wèn)題。中藥材GAP嚴(yán)格要求控制藥材的農(nóng)藥、重金屬等的污染；實(shí)現(xiàn)種植全過(guò)程的規(guī)范化，明確物種的真實(shí)來(lái)源要求藥材質(zhì)量達(dá)到藥典標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)地適宜性良種繁育2021/9/133“道地藥材”的概念“道地藥材”是古人評(píng)價(jià)和控制藥材的綜合指標(biāo)，是我們中藥界人士找到的評(píng)價(jià)藥材質(zhì)量的一個(gè)解決之道“道地藥材”成為當(dāng)今流傳最廣、使用最頻繁和在業(yè)內(nèi)業(yè)外具有重大影響力的中藥名詞。道地藥材被用來(lái)指來(lái)自特定產(chǎn)區(qū)、生產(chǎn)歷史悠久、栽培加工技術(shù)精細(xì)、質(zhì)量?jī)?yōu)良、療效顯著的藥

2、材。道地藥材=優(yōu)質(zhì)藥材。表示方法：“地名+藥材名”，如“懷地黃”、“筧橋麥冬”、“茅蒼術(shù)”。 2021/9/134本草“道地”一詞使用歷史沿革的簡(jiǎn)單介紹古人使用“道地”一詞時(shí)，是否就隱含了“優(yōu)質(zhì)”的意思？有一種說(shuō)法“道地”中的“道”是古代政區(qū)劃分單位，“道地藥材”的最初含義指的是某“道”（指某地）出產(chǎn)的藥材，以區(qū)別于其他產(chǎn)地，本草經(jīng)集注龍膽：“今出近道，吳興為勝”，記述多種藥材“近道處處有之”。本草品匯精要：“道地”一詞始用的本草文獻(xiàn)川芎：“道地蜀川者為勝”，川烏：“道地出蜀土及赤水、邵州、成州、晉州、梓州、江寧府者佳”川楝子： “道地蜀川、簡(jiǎn)州、梓州”丹參：“道地隨州” 2）是否只有前者提到

3、了“優(yōu)質(zhì)”問(wèn)題，后者僅僅提到的是主要出產(chǎn)地。“道地”一詞是否在使用之初或何時(shí)被用于指代“優(yōu)質(zhì)”? 2021/9/135本文引用的著作中國(guó)道地藥材（以下簡(jiǎn)稱(chēng)藥材），胡世林編著，1989年出版，140多種中國(guó)道地藥材圖說(shuō)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)圖說(shuō)），胡世林編著，1998年出版，300多種道地藥材圖典（四卷）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)圖典），王強(qiáng)和徐國(guó)鈞主編，2002年出版，400多種3本著作代表和引導(dǎo)了人們對(duì)道地藥材的認(rèn)識(shí)，是當(dāng)前闡述道地藥材歷史淵源和匯集道地藥材現(xiàn)代研究的集大成的著作。2021/9/136觀點(diǎn)一、“道地藥材”屬于“原產(chǎn)地藥材”以“地名+藥材名”為形式標(biāo)示了道地藥材的原產(chǎn)性（有時(shí)“地名”表示的是藥材銷(xiāo)售集散地

4、，如有的“川藥”包括了產(chǎn)于近鄰湖北西部、陜西南部和貴州的藥材）。與知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)中地理標(biāo)志保護(hù)的“原產(chǎn)地資源”具有基本相同的含義“地理標(biāo)志指表明一種商品來(lái)源于某一領(lǐng)域內(nèi)，或一個(gè)地區(qū)或地方的標(biāo)志，而且該商品的特定品質(zhì)、聲譽(yù)或其他特征主要是由于其地理來(lái)源所致。”解釋來(lái)自1994年與貿(mào)易有關(guān)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)協(xié)議TRIPS “道地藥材”也正在以“地理標(biāo)志”的形式申報(bào)和實(shí)施保護(hù)2021/9/137觀點(diǎn)二、“道地藥材”具有主產(chǎn)性一般來(lái)說(shuō)道地產(chǎn)區(qū)應(yīng)當(dāng)是藥材主產(chǎn)區(qū),道地藥材應(yīng)當(dāng)也是主產(chǎn)藥材, 如果連商品的主流還不是，就無(wú)法和其它產(chǎn)地藥材相比較出其特殊性來(lái)。本草記述有“主產(chǎn)地”到“道地產(chǎn)地”，本草記述主產(chǎn)地用詞有：“

5、有之”、“生”、“從來(lái)”、“出”、“產(chǎn)”等；記述道地產(chǎn)區(qū)或道地藥材用詞：“（最）佳”、“者（尤）勝”、“為上”、“第一出”、“為正道地”、“為真”）2021/9/138山茱萸：別錄：“生漢中及瑯琊、宛朐、東海承縣?！北静萁?jīng)集注載：“出近道?！眻D經(jīng)本草曰：“今海州也有之?！北静萜穮R精要稱(chēng)：“道地兗州、海州?！保ㄗ詧D典華東卷P89）白芷：圖經(jīng)本草：“今所在有之，吳地尤多。”本草品匯精要稱(chēng)：“道地澤州、吳地尤勝。”（自圖典華東卷P109）。2021/9/139觀點(diǎn)三、主產(chǎn)藥材不等于“道地藥材”情況1、當(dāng)本草文獻(xiàn)中只談及主產(chǎn)地時(shí)，就以此地作為道地產(chǎn)區(qū)如藥材記述懷藥辛夷：“藥物出產(chǎn)辨：產(chǎn)河南省、安徽省。

6、目前商品以河南、安徽所產(chǎn)的望春蘭花蕾的產(chǎn)量最大，質(zhì)量最好?！?；情況2、傾向于將現(xiàn)代主產(chǎn)區(qū)確定為現(xiàn)在的道地產(chǎn)區(qū)如藥材記述川產(chǎn)道地藥使君子為：“藥物出產(chǎn)辨:以四川為多出，廣東則以新會(huì)、東莞為好肉?？梢?jiàn)使君子主產(chǎn)地由廣東逐漸移到四川和福建，今以四川合川產(chǎn)量最大，1985年達(dá)40余萬(wàn)斤，行銷(xiāo)全國(guó)并供出口。”2021/9/1310情況3、在本草文獻(xiàn)中從未出現(xiàn)的主產(chǎn)地，僅依據(jù)現(xiàn)代主產(chǎn)區(qū)確定為藥材的道地產(chǎn)區(qū)。 在藥材中收錄的131種植物來(lái)源的藥材中有：雞血藤、巴戟天（廣藥）、文三七、云木香、重樓（云藥）、天麻、白及、五倍子（貴藥）、溫郁金、山茱萸（浙藥）等近50種屬于這種情況；在圖典（華東卷）中收錄的11

7、7種藥材中有：天花粉、香附、海龍、蟬蛻（山東?。流M蟲(chóng)、太子參、滬地龍、西紅花（江蘇和上海）、土茯苓、牛蒡子、火麻仁、石韋、仙鶴草（浙江）等50余種，均超過(guò)了總數(shù)的1/3。2021/9/1311情況4、在主要依據(jù)本草提到的道地產(chǎn)區(qū)（包括流通銷(xiāo)售區(qū)）還是以當(dāng)今的主產(chǎn)區(qū)為依據(jù)確定現(xiàn)代道地產(chǎn)區(qū)時(shí)，不同的著者作了不同的歸屬。重樓：藥材云藥(當(dāng)今主產(chǎn)區(qū)) 圖典安徽道地藥（依據(jù)本草品匯精要：“道地滁州”西紅花：圖典上海道地藥（上海為現(xiàn)在種植西紅花面積最大的地區(qū)） 圖說(shuō)藏藥。 2021/9/1312情況5、現(xiàn)代人們已經(jīng)很習(xí)慣地將當(dāng)?shù)氐闹鳟a(chǎn)藥材稱(chēng)為道地藥材：如近幾年，吉林和貴州將淫羊藿稱(chēng)為其道地藥材，山西稱(chēng)

8、柴胡為其道地藥材，等等，這樣的情況很多，從任何一個(gè)以藥材產(chǎn)業(yè)為重的地區(qū)網(wǎng)站中都能找出多個(gè)，這種現(xiàn)象大家已經(jīng)習(xí)以為常了。2021/9/1313“道地產(chǎn)區(qū)”的變遷大多數(shù)藥材的道地產(chǎn)區(qū)發(fā)生過(guò)一定變遷，藥材中記述的可追朔至宋代之前古今道地產(chǎn)地基本一致的中藥只有17種，明清時(shí)期形成的道地藥材種類(lèi)10種，總計(jì)為27種，只占總數(shù)（植物藥131）約20% 。人們傾向于認(rèn)定最近的道地產(chǎn)區(qū)，如3本著作中，都大量引用了1930年代陳仁山著的藥物出產(chǎn)辨，該書(shū)反映了清末民國(guó)時(shí)期市場(chǎng)上藥材產(chǎn)地來(lái)源狀況，很多藥材與早期本草記述有較大差別，但其道地產(chǎn)區(qū)的觀點(diǎn)多被上述著作采納，如丹參在本草品匯精要中論述為“道地隨州”，藥物出產(chǎn)

9、辨曰：“產(chǎn)四川龍安府為佳?！彼远紝⒌w為川產(chǎn)道地藥材，在藥材中還有姜、石菖蒲、常山等。道地產(chǎn)區(qū)的變遷是否都是經(jīng)歷了“用進(jìn)廢退、去偽存真、優(yōu)勝劣汰、擇優(yōu)而立”（圖典前言） 的過(guò)程呢？ 2021/9/1314現(xiàn)代主產(chǎn)藥材的形成 本草中記述的道地產(chǎn)區(qū)的變遷與主產(chǎn)區(qū)的形成和變化有關(guān)，本草中的變化原因較難考證。我們以現(xiàn)代藥材的主產(chǎn)地的形成和變化為例分析，下列幾種情況值得注意： 2021/9/1315現(xiàn)代主產(chǎn)藥材的形成原因1某地區(qū)有計(jì)劃地進(jìn)行野生變家種或從國(guó)外、其他地區(qū)引進(jìn)種植，后來(lái)規(guī)模擴(kuò)大，形成了新的主產(chǎn)區(qū)1930年代三七在云南文山大規(guī)模種植，云木香在滇西北引種成功，并逐漸形成規(guī)模；1950年代后期

10、中藥材運(yùn)動(dòng)在全國(guó)興起，各地相互引種，形成了藥材的新產(chǎn)區(qū)，如五倍子在貴州遵義地區(qū)的種植，云南西雙版納從廣東陽(yáng)春縣引種陽(yáng)春砂，并獲得成功（陽(yáng)春砂現(xiàn)在也被稱(chēng)作西雙版納的道地藥材）；2021/9/1316現(xiàn)代主產(chǎn)藥材的形成1970年代前后，一些野生藥材出現(xiàn)短缺，地區(qū)藥材公司有計(jì)劃地開(kāi)展野生變家種工作，一些地區(qū)取得成功并逐漸形成種植規(guī)模，如重慶石柱和湖北利川引種黃連成功，已被稱(chēng)為當(dāng)?shù)氐牡赖厮幉模秩畿蜍呓?jīng)人工培養(yǎng)以來(lái)，安徽和湖北已經(jīng)成為主產(chǎn)區(qū)，被當(dāng)?shù)胤Q(chēng)為道地藥材1980年代后期，中藥材自由交易，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)推動(dòng)了高附加值的經(jīng)濟(jì)作物生產(chǎn)，全國(guó)各地種植中草藥形成了新的高潮，其中一些規(guī)模化產(chǎn)區(qū)在形成中，如銀杏在江

11、蘇，山茱萸在河南國(guó)家或地方GAP項(xiàng)目實(shí)施，地方政府發(fā)展起來(lái)一些藥材新產(chǎn)區(qū)，如陜西商洛的丹參基地，寧夏的肉蓯蓉基地等，湖南的玄參基地等。當(dāng)原道地產(chǎn)區(qū)產(chǎn)量急劇下降時(shí)，所有新產(chǎn)生的主產(chǎn)區(qū)，就有可能成為著名的道地產(chǎn)區(qū)，如同現(xiàn)在提到三七，多數(shù)人想到的是云南文山，而不是廣西田州。2021/9/1317現(xiàn)代主產(chǎn)藥材的形成原因2過(guò)度開(kāi)采使得原產(chǎn)地資源枯竭導(dǎo)致產(chǎn)區(qū)轉(zhuǎn)移，或者新產(chǎn)區(qū)資源的利用。人參：由于上黨資源的枯竭，轉(zhuǎn)為東北；肉蓯蓉：在內(nèi)蒙的荒漠肉蓯蓉資源已近枯竭，現(xiàn)在市場(chǎng)上主要用來(lái)自新疆的管花肉蓯蓉；關(guān)木通：由于資源量大，形似木通，1920至1930年代進(jìn)入市場(chǎng)，在馬兜鈴酸事件發(fā)生之前，占有國(guó)內(nèi)木通市場(chǎng)的約9

12、0%，如果沒(méi)有該事件發(fā)生，又有誰(shuí)不稱(chēng)之為道地藥材呢（藥材P365）？巴戟天（廣藥）：同本草記述的出產(chǎn)巴蜀的巴戟天非為一物，如何進(jìn)入市場(chǎng)已經(jīng)無(wú)法考證，現(xiàn)代巴戟天的植物來(lái)源是1930年代植物學(xué)家侯寬昭先生根據(jù)市場(chǎng)藥材又查對(duì)原植物定名后確定的。 2021/9/1318現(xiàn)代主產(chǎn)藥材的形成原因3一些藥材本是廣泛分布，只是一些地方有采收利用習(xí)慣，而形成了主產(chǎn)區(qū)。如野生藥材薤白，酸棗仁等，栽培藥材如苦杏仁，桃仁等；2021/9/1319觀點(diǎn)四、（道地）藥材主產(chǎn)地的形成和變遷存在人為的和主觀的因素 上述分析的主產(chǎn)區(qū)形成和變化的人為因素極有可能也是歷代藥材生產(chǎn)發(fā)展過(guò)程中主產(chǎn)區(qū)形成和變化的原因，另外在古代可能還有

13、下列人為的和主觀的因素：1）由于戰(zhàn)亂、政權(quán)割據(jù)、政治文化中心轉(zhuǎn)移；2）藥材集散地的影響；3）地域文化發(fā)展的影響；4）本草著者的知識(shí)結(jié)構(gòu)和由于信息不暢通產(chǎn)生的認(rèn)識(shí)局限性，以及沿襲過(guò)程中的誤傳錯(cuò)用。 2021/9/1320觀點(diǎn)五、具有的“優(yōu)質(zhì)性”的“道地藥材”極為有限每一種藥材都有產(chǎn)地適宜性，廣布或局限分布，上述分析的主產(chǎn)區(qū)形成和變化都應(yīng)當(dāng)在藥材的適合生長(zhǎng)的范圍內(nèi)。道地藥材是歷史形成的，包含有豐富的使用經(jīng)驗(yàn)，我們不可隨意否定，但其中所具有的“優(yōu)質(zhì)性”，我們還需要客觀地分析。 2021/9/13211 古今主產(chǎn)區(qū)（道地產(chǎn)區(qū)）愈是一致、主產(chǎn)區(qū)（道地產(chǎn)區(qū)）歷史愈是悠久的藥材，道地藥材愈可能具有“優(yōu)質(zhì)性”

14、。歷史越長(zhǎng)，經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)、比較的經(jīng)歷就越豐富，對(duì)于栽培藥材，越可能形成特定的栽培方法和特殊的加工工藝。 2 藥效愈是突出的最常用藥材、構(gòu)成藥方中主要藥味的藥材，道地藥材愈可能具有“優(yōu)質(zhì)性”。中醫(yī)用藥特點(diǎn)是復(fù)方用藥，如果不是藥效突出的最常用藥材，或者是構(gòu)成藥方中主要藥味的藥材，僅僅是其中一味藥產(chǎn)地變了，在藥效上能夠產(chǎn)生易于觀察的突出變化嗎？中國(guó)地大物博，地方用藥習(xí)慣十分普遍，藥材的來(lái)源不同的情況極為常見(jiàn)，甚至于來(lái)自于不同的科屬，以致沿用至今，如不同地區(qū)使用的金錢(qián)草分別來(lái)自于報(bào)春花科的金錢(qián)草、豆科的廣金錢(qián)草、唇形科的連錢(qián)草等等。那么不同產(chǎn)地來(lái)源的同一種藥材能很容易地評(píng)價(jià)出孰優(yōu)孰劣嗎？2021/9/13

15、223 形態(tài)特征愈是與藥效相關(guān)的藥材，道地藥材愈可能具有“優(yōu)質(zhì)性”。我們知道傳統(tǒng)的優(yōu)質(zhì)藥材判斷標(biāo)準(zhǔn)很多是的與藥材藥效無(wú)關(guān)，如個(gè)大、形粗直、條長(zhǎng)、肉厚、無(wú)空心，我們現(xiàn)在藥材商品分等仍大多據(jù)此，我們是否可以相信古人依據(jù)這樣的優(yōu)質(zhì)特征評(píng)價(jià)出來(lái)的藥材具有“優(yōu)質(zhì)性”？應(yīng)當(dāng)說(shuō)可靠的只有形態(tài)特征與藥效相關(guān)的藥材，如黃連、黃芩色黃為佳，厚樸色紫油潤(rùn)為佳。4 對(duì)生態(tài)環(huán)境選擇性愈強(qiáng)的藥材，道地藥材愈可能具有“優(yōu)質(zhì)性”。這樣的藥材當(dāng)異地種植，環(huán)境不適時(shí)，往往生長(zhǎng)狀況不佳，藥材部位形態(tài)與原產(chǎn)地大相徑庭，從而不易被市場(chǎng)接受，也就容易保持在原產(chǎn)地或極為狹小的地域，而保持其“優(yōu)質(zhì)性”，如生長(zhǎng)于高海拔寒冷地區(qū)的當(dāng)歸、川貝母等

16、，以及只能生長(zhǎng)在熱帶的廣藥。 2021/9/13235 產(chǎn)區(qū)范圍愈是狹窄的藥材，道地藥材愈可有“優(yōu)質(zhì)性”。大地名下的大區(qū)域內(nèi)出產(chǎn)的道地藥材，不一定都是優(yōu)質(zhì)藥材，如廣霍香的“廣”主要區(qū)別于另一種“川藿香”，只有其中的石牌香較好，好于海南香、湛江香；也宜能將所有浙江產(chǎn)的浙貝母都叫優(yōu)質(zhì)藥材。6 由于不同地域的用藥習(xí)慣而產(chǎn)生用不同的地名指代不同的來(lái)源物種時(shí)，其中的部分地產(chǎn)藥材代表優(yōu)質(zhì)藥材，而另一部分可能不是；或者不同地產(chǎn)（或來(lái)源）藥材代表了不同的用藥特點(diǎn)，與優(yōu)質(zhì)與否不相關(guān)。如川黃柏和關(guān)黃柏表示兩者來(lái)源于不同的種，應(yīng)當(dāng)是川黃柏優(yōu)于關(guān)黃柏，不宜稱(chēng)關(guān)黃柏為優(yōu)質(zhì)藥材；云木香、川木香和藏木香指的是不同的藥材，不

17、能簡(jiǎn)單地根據(jù)它們具有“地名+藥材名”的形式，稱(chēng)之分別為云南、四川和西藏的優(yōu)質(zhì)藥材。 2021/9/1324除了上述情況，本草作者對(duì)藥材道地性的認(rèn)識(shí)也有主觀局限性，還有抄襲和誤傳的情況。李時(shí)珍在本草綱目中，使用與道地有關(guān)的詞句不多，在藥材中所列的131種植物來(lái)源的道地藥材中，本草綱目?jī)H記述了黃連、麥冬等21種藥材的道地問(wèn)題，大多藥材更多地使用“多產(chǎn)”、“多出”，作者認(rèn)為這與李時(shí)珍的科學(xué)態(tài)度不無(wú)關(guān)系。2021/9/1325現(xiàn)代研究對(duì)“道地藥材”質(zhì)量的評(píng)價(jià)我們研究發(fā)現(xiàn)，四川中江出的丹參在心血管方面的活性并不是最優(yōu)4；道地藥材河北熱河產(chǎn)黃芩中黃芩苷和漢黃芩苷的含量并不比其他地區(qū)的高（未發(fā)表）；有報(bào)道江西鄱陽(yáng)湖產(chǎn)蔓荊子的總黃酮、紫花牡荊素、2,3,6,7-三甲基槲皮萬(wàn)壽菊素、總揮發(fā)油、氨基酸總量及人體必需氨基酸含量等高于山東牟平出的道地藥材5。2021/9/1326從古至今，中國(guó)一直是疆域遼闊的大國(guó)，一藥多地產(chǎn)的情況極為普遍，利用出產(chǎn)地對(duì)藥材加以適當(dāng)?shù)南薅▽?duì)于保障藥材的質(zhì)量是很好的辦法，可以保證藥材質(zhì)量尚可，是否為“優(yōu)