與老年患者溝通技巧

1、溝通技巧在老年患者護(hù)理利用探討第1頁我國已經(jīng)步入老齡化社會第2頁最新預(yù)測我國60歲以上人口在總?cè)丝谥斜戎氐?頁人體進(jìn)入老年后，都會因生理老化而帶來身體和心理改變，老年人是各種慢性疾病高發(fā)人群。這就要求我們掌握老年患者不一樣階段身體、心理改變特點，利用護(hù)理學(xué)和心理學(xué)知識，把老年患者心理特點做為護(hù)理宣傳教育內(nèi)容，讓患者主動配合治療，促進(jìn)早日康復(fù)，真正意義上做到讓患者滿意。第4頁老年人生理特點器官功效逐步減退機(jī)體對內(nèi)外各種刺激反應(yīng)遲鈍運動系統(tǒng)機(jī)能也隨之下降第5頁老年人心理特點心理調(diào)整功效減退對外界環(huán)境耐受力及適應(yīng)力下降承受著嚴(yán)重或持久心理壓力而造成疾病第6頁老年患者除需要一些特殊治療外，在護(hù)理上也有

2、一定特殊性，要針對老年患者獨有生理及心理特點，與老年患者建立良好護(hù)患關(guān)系，進(jìn)行有效護(hù)患溝通，才能使老年患者早日康復(fù)。第7頁所以我們在護(hù)理老年患者過程中，需要采取一些有效溝通技巧，滿足老年患者心理需求，促進(jìn)他們對醫(yī)護(hù)人員了解和信任，才能取得了很好護(hù)理效果。第8頁什么是溝通第9頁溝通是一個過程，可使兩個人相互了解，透過傳達(dá)及接收資料，給予及接收對方指示，相互教誨，相互學(xué)習(xí)，是一個雙向過程。溝通不局限于利用語言，還有手勢、動作等來表示出事實、感覺和意念。第10頁護(hù)士在溝通中應(yīng)具備素質(zhì)護(hù)士要有豐富理論知識及精湛專業(yè)技能，操作時要做到一絲不茍，做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，消除患者恐懼心理，使其取得安全感、依賴感

3、。護(hù)士要有較高心理健康水平，防止不良情緒對患者影響，學(xué)會控制自己，工作中一直要以平穩(wěn)、樂觀、飽滿精神狀態(tài)來感染影響患者，進(jìn)而給其以主動暗示。第11頁影響與老年患者溝通常見原因/4/13 Monday12老年患者因素護(hù)士自身因素 環(huán)境因素第12頁老年患者原因/4/13 Monday13 一、老年人心理特點老年期不但生理機(jī)能衰老加緊，疾病增多，而且其心理健康問題也日益突出，常見心理問題有焦慮、疑心、孤獨、失落感。第13頁老年患者原因老年患者心理改變除了軀體疾病影響外，很多外界原因亦可引發(fā)，如退休后因為缺乏了往日與同事交往，生活方式單調(diào)。生病住院不適應(yīng)環(huán)境，生活在空巢或孤寡家庭中，老年人生病住院后社

4、會地位、家庭地位下降，經(jīng)濟(jì)不富裕等，皆可使老年患者心剪發(fā)生改變。第14頁老年患者原因心理學(xué)研究表明，每個人都希望得到他人尊重，尤其是老年人。老年患者因為孤獨、焦慮、憂郁對護(hù)理人員態(tài)度、表情、行動觀察得十分細(xì)致和敏感。/4/13 Monday15第15頁老年患者原因另外，老年人或多或少都會出現(xiàn)各種生理缺點，如耳聾、失明、失語等，出現(xiàn)各種生理缺點老年人極易產(chǎn)生自卑心理，對交際產(chǎn)生恐懼、不愿與人溝通，這就給正常護(hù)患溝通帶來了難度。/4/13 Monday16第16頁老年患者原因同時，老年人因為疾病或者其它原因往往受到疲勞、疼痛困擾，如此時與之溝通，患者注意力根本無法被你吸引，所以這時護(hù)士說什么他們都

5、不會有所記憶。/4/13 Monday17第17頁護(hù)士本身原因護(hù)士與老年人溝通障礙最常見原因是護(hù)士不能正確地實施移情。移情這個詞是西多普利普斯于19首次提出，他將移情定位于感情進(jìn)入過程，即設(shè)身處地站在對方立場，經(jīng)過認(rèn)真傾聽和提問，確切了解對方感受。即從他人角度去感受、了解他人感情。是分享他人感情而不是表示自我情感，簡言之，移情是從對方角度來觀察世界。第18頁護(hù)士本身原因所以，護(hù)士在與老年患者進(jìn)行溝通時要設(shè)身處地站在老年患者角度多思索，耐心傾聽他們對護(hù)理工作意見要求，盡力給予滿足，限于條件做不到要耐心誠懇地解釋，使他們產(chǎn)生信任感、安全感和溫暖感。另外，護(hù)士本身素質(zhì)及語言組織表示能力、協(xié)調(diào)能力等也

6、會直接影響溝通效果。第19頁環(huán)境原因不妥時間、地點、場所也會影響溝通效果，在與老年人溝通時要選擇適當(dāng)時間、場所。查房探視時或噪音打攪時都不適合溝通。另外，有些老年人不喜歡把自己想法當(dāng)眾說出，所以此時盡可能選擇平靜、沒有其它患者或陪患在場情況下溝通。第20頁溝通包含語言溝通和非語言溝通第21頁與老年人溝通方式非語言溝通非語言溝通非語言溝通對于因逐步認(rèn)知障礙而越來越無法表示和了解談話內(nèi)容老年人日漸主要。/4/13 Monday22第22頁1.微笑面帶微笑接待老年患者是進(jìn)行溝通第一步，面部表情在非語言交流中有特殊主要性，它經(jīng)常是護(hù)患 雙方關(guān)注人部分，微笑可使患者消除陌生感，增加對護(hù)士信任，/4/13

7、 Monday23與老年患者溝通方式非語言溝通護(hù)士熱情大方、面帶微笑接待患者，安排好患者住院生活，則創(chuàng)造良好護(hù)患交流環(huán)境。第23頁2.觸摸觸摸寓意著治療者關(guān)愛老年人，而被觸摸則寓意著老年人存在和老年人是值得被照料。最易被接收部位是手，而握手則是最不受威脅觸摸，其它部位有手臂、上臂與肩膀。頭部則是大部分老年人在意部位，應(yīng)該慎重考慮。護(hù)士在治療性觸摸過程中，應(yīng)尊重老年人尊嚴(yán)及文化社會背景，適宜地利用觸摸技巧，利用日常接觸與活動到達(dá)療效。/4/13 Monday24第24頁3.身體語言身體語言每當(dāng)言語無法清楚表示時，身體語言則適時有效地輔助表示。若老年人無法用口頭表示清楚時，可勉勵他們用身體語言來表

8、示再給予反饋，以利于雙方溝通。/4/13 Monday25第25頁/4/13 Monday264.傾聽有效傾聽是有效利用腦、眼、耳與心過程。傾聽時要利用對方所傳達(dá)信息注意力和開放情緒去感受對方所想要傳達(dá)感覺，并配適當(dāng)宜溝通環(huán)境，防止環(huán)境中噪音、強(qiáng)光等其它干擾原因，或者轉(zhuǎn)移到利于溝通平靜場所。另外，眼神傳遞是臉部表情精華所在，所以保持眼對眼接觸也是非常主要。第26頁傾聽是交談中另一個技巧，是護(hù)士對患者關(guān)心，要傾聽時應(yīng)有充裕時間，要專心致志，抓住主要內(nèi)容，邊聽邊進(jìn)行分析，對患者感興趣談話，不要輕易打斷，而是作出及時主動反饋，采取點頭等方式表示贊同，使談話更融洽深入，同時在傾聽過程中了解患者對問題了

9、解及他們對醫(yī)療護(hù)理期望。/4/13 Monday27第27頁/4/13 Monday28與老年人溝通方式語言溝通1.勉勵自我表示語言表示是傳遞信息第一步。口頭表示與交流對外向老人而言，是抒發(fā)情感和促進(jìn)彼此信息交流良好路徑。伴隨年紀(jì)漸增，不論老人原先人格特征怎樣，都可能變得比較退縮與內(nèi)向，較少參加社會活動，時有寂寞和消極情緒產(chǎn)生。最好護(hù)理辦法就是要為其提供足夠自我表示機(jī)會，給予勉勵，但不要勉強(qiáng)，不論老人是選擇接收或拒絕參加都給予尊重。第28頁2.依據(jù)老年患者特點采取不一樣語言不一樣疾病程度及不一樣文化層次患者對語言了解能力不一樣，所以護(hù)士應(yīng)了解患者普通情況，分析患者特點及文化層次，采取對應(yīng)語言進(jìn)

10、行溝通。/4/13 Monday29語言溝通第29頁3.溝經(jīng)過程中注意使用使用禮貌性語言稱呼一定要有親切感，不能使用刺激性語言，決不能因稱呼不妥傷及患者自尊。我們應(yīng)正確對待老年人一切“權(quán)威思想”表現(xiàn)，語言切忌生硬、急躁。/4/13 Monday30語言溝通第30頁/4/13 Monday31語言溝通4.注意交流溝通速度 注意副語言溝通副語言是指經(jīng)過非詞語聲音如重音、聲調(diào)改變，哭笑、停頓來實現(xiàn)。如對老年患者配合表示贊賞時，用必定語氣來表示。與老年患者交流與溝通時要根椐老年患者反應(yīng)快慢來決定交流速度。尤其是對思維遲緩老年患者，更要有耐心，允許老年患者有足夠反應(yīng)時間，耐心地傾聽他們敘說，保持一個穩(wěn)定

11、、溫和、接收態(tài)度。第31頁5.適當(dāng)使用傾聽技巧護(hù)患信任建立是護(hù)患溝通良好開端。護(hù)士與老年患者溝通過程中最主要是傾聽，經(jīng)過仔細(xì)傾聽掌握老年患者所傳遞信息主要內(nèi)容，從而有放矢地與老年患者溝通與交流。/4/13 Monday32語言溝通再次強(qiáng)調(diào)傾聽主要性第32頁溝通技巧總結(jié)1.端莊儀表，穩(wěn)重舉止，良好護(hù)理道德涵養(yǎng)是關(guān)鍵。有研究表明，84%人對另一個人第一印象來自于他外表。護(hù)士可從患者著裝、修飾了解其職業(yè)、健康情況、文化等信息。一樣護(hù)士儀表形象也會影響患者對護(hù)士印象。/4/13 Monday33第33頁溝通技巧總結(jié)因為住院后，老年患者會產(chǎn)生焦慮、恐懼心理，希望由資歷深、技術(shù)高醫(yī)護(hù)人員提供服務(wù)，此時，護(hù)

12、士端莊儀表、從容穩(wěn)重舉止，可消除老年患者疑慮，護(hù)士要加強(qiáng)本身涵養(yǎng)與職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，樹立良好公眾形象，不停豐富實踐經(jīng)驗并靈活應(yīng)用。/4/13 Monday34第34頁溝通技巧總結(jié)2.創(chuàng)造良好溝通環(huán)境:老年患者住院后，孤獨感加重同時會產(chǎn)生恐懼、抑郁和焦慮等心理反應(yīng)。護(hù)士應(yīng)首先靠近患者，了解老年人家庭生活環(huán)境和老年人個性特點，盡可能給患者營造一個輕松、舒適環(huán)境，護(hù)理上對患者細(xì)致周到，不厭其煩，態(tài)度和善，耐心傾聽患者傾訴，盡可能對患者及家眷進(jìn)行健康教育，陪同并指導(dǎo)其做各種輔助檢驗，使老年患者有住在家里感覺。/4/13 Monday35第35頁溝通技巧總結(jié)3.尊重老年患者:老年患者住院后，自卑心理比較顯著

13、，他們突出要求是被重視、受到尊重。所以，對老年患者尊重同時護(hù)理人員能取得有效溝通。護(hù)士在工作中能夠依據(jù)不一樣年紀(jì)、性別、職業(yè)、文化程度等給予患者一個恰當(dāng)稱呼，也能夠坐(蹲)在老人床邊，投以關(guān)切目光，微笑表情，切不可左顧右盼，表現(xiàn)出不耐煩情緒。/4/13 Monday36第36頁溝通技巧總結(jié)4.訪談舉止要適宜。面帶微笑是進(jìn)行溝通第一步。護(hù)士與老年患者交談時，吐字要清楚，注意力集中在患者身上，交流中力爭親切大方，以熱情友善目光正視患者。注意講話方式和態(tài)度，要用提議和商議語氣，不要用命令和強(qiáng)迫語氣。在回答與患者病情相關(guān)問題時，在不影響保護(hù)性醫(yī)療情況下，適當(dāng)給于通俗解釋使患者能正確認(rèn)識本身疾病，且不可

14、粗暴，注意力不集中，表現(xiàn)出慌忙態(tài)度。護(hù)士用真誠行動與細(xì)致周到護(hù)理去取得患者信任。/4/13 Monday37第37頁溝通技巧總結(jié)5.把握溝通時機(jī)：護(hù)士應(yīng)抓住每次與患者接觸時間，注意觀察患者情緒改變，并分析其原因，利用適當(dāng)語句與患者進(jìn)行溝通，護(hù)士能夠利用在床頭交接班、晨間護(hù)理、入院宣傳教育、輸液等護(hù)理操作時間與患者進(jìn)行融洽溝通。/4/13 Monday38第38頁溝通技巧總結(jié)6.護(hù)理操作技巧應(yīng)用：應(yīng)用精湛護(hù)理操作技巧贏得老年患者依賴和配合，護(hù)士在實施各種護(hù)理操作時，都要注意掌握無痛性操作技術(shù)。如在靜脈穿刺時，盡可能做到一針見血。護(hù)士從容、冷靜、靈敏、嫻熟無痛性操作技術(shù)實際上是一個綜合性非語言交流，是維系溝通效果紐帶。熟練操作技巧可給患者留下安全、信任感，同時也能使患者情緒得以平靜。/4/13 Monday39第39頁/4/13 Monday40親切勝于親熱態(tài)度勝于技術(shù)多聽勝于判斷了解勝于同情理喻