財務(wù)管理中醫(yī)院成本控制的作用及效果

1、財務(wù)管理中醫(yī)院本錢控制的作用及效果摘要：醫(yī)院的最終效益與本錢控制有著直接的關(guān)系，無論是其他 行業(yè)還是醫(yī)院，本錢控制工作是促進財務(wù)管理水平提升的基礎(chǔ)。本 文主要針對我國醫(yī)院運行本錢過高現(xiàn)狀，提出了一系列降低本錢、 加強控制的措施，以此來促進醫(yī)院經(jīng)濟效益的提升，而這也是醫(yī)院 財務(wù)管理中最重要關(guān)鍵點。良好的本錢控制制度能夠促進醫(yī)院財務(wù) 管理工作效率，同時還有利于醫(yī)院可持續(xù)開展。關(guān)鍵詞：財務(wù)管理；醫(yī)院；本錢控制一、醫(yī)院現(xiàn)行本錢管理中存在的問題.本錢信息不全醫(yī)療改革不斷的進行，我國醫(yī)院的本錢核算所存在的主要問題有 兩方面：第一，主要是因為多數(shù)間接本錢的發(fā)生不夠標準所導致的, 收集數(shù)據(jù)具有一定的難度；第二

2、，主要是因為與以往核算的本錢分 攤標準，一直以來都沒有科學、有效的標準。當下，醫(yī)院開展規(guī)模 逐漸擴大，自動化程度的要求也越來越高，醫(yī)院總本錢當中，間接 本錢所占比例也越來越突出。.本錢控制目標與管理方法不一致管理醫(yī)院本錢工作時，另外一個比較突出的問題就是醫(yī)院本錢管 理方面的方法比較落后，主要是因為本錢的控制方法與控制目標不 一致，無法對員工產(chǎn)生激勵作用，本錢效益配比也難以充分發(fā)揮其 有效的作用。譬如：局部醫(yī)院在進行本錢核算工作時，無法合理準 確的分攤后勤、行政部門的管理本錢，也難以協(xié)調(diào)各種分攤的方法。 醫(yī)院本錢核算部門，就分攤方法的制定，也難以尋找到操作性強并 且精準的分攤對策，因為不同的成分

3、分攤方法，最后的結(jié)果也會導 致各個科室核算與上報的信息數(shù)據(jù)不相符。其結(jié)果對本錢核算后期 的分析將會產(chǎn)生嚴重的影響。.本錢費用控制不到位第一，在實踢口理論上，醫(yī)院本錢費用核算沒有得到妥善的解決, 而且醫(yī)院的本錢費用控制標準尚未完善。第二，現(xiàn)下大多數(shù)的醫(yī)院 的性質(zhì)都屬于國有醫(yī)院，由于體制的影響，在實施本錢費用控制對 策時有一定的阻礙，同時，本錢費用支出沒有與決策者的利益掛鉤, 使得決策者在本錢費用管理控制方面，積極性不高。第三，大多數(shù) 的醫(yī)院管理基礎(chǔ)比較脆弱，本錢管理中最重要的一局部，即本錢費 用管理，在控制管理配套方面存在著許多的缺乏。第四，在實踐以 及研究應(yīng)用等方面，醫(yī)院本錢費用控制研究與高校

4、專業(yè)研究成果水 平相差無幾，難以聯(lián)系當前醫(yī)院專業(yè)特性，應(yīng)用價值相對較低。第 五，醫(yī)院本錢費用控制在管理方面，其控制措施無法聯(lián)動其他管理 措施，對醫(yī)院本錢費用控制成效與執(zhí)行都帶來了嚴重的影響。二、本錢控制的主要內(nèi)容及其對財務(wù)管理的影響.醫(yī)院本錢控制的主要內(nèi)容(1度用控制。主要內(nèi)容包括了物質(zhì)材料的計劃、各方面采購等， 嚴格管控醫(yī)院本錢費用收支，健全完善費用收支審批流程，按照流 程規(guī)范開展費用收支工作。(2 )消耗控制，主要涉及保管、采購、 領(lǐng)取、倉儲、應(yīng)用、回收等內(nèi)容，按照相關(guān)規(guī)定嚴格執(zhí)行每個環(huán)節(jié) 的相關(guān)工作，對消耗定額進行嚴格控制，促進利用率提升。(3 ) 經(jīng)營控制。主要內(nèi)容就是對醫(yī)院診療護理工

5、作中的每個階段進行控 制，重點抓住中心階段，促進醫(yī)院經(jīng)營管理水平措施的提升。.醫(yī)院本錢控制對財務(wù)管理工作的影響醫(yī)院本錢控制主要控制的是各個統(tǒng)計科室的費用、本錢，采用一 定的方法，嚴格計算、監(jiān)督、限制醫(yī)療服務(wù)過程中所產(chǎn)生的一切耗 費，將每個環(huán)節(jié)的實際耗費控制在預(yù)期計劃范圍之內(nèi)，與實際標準 范疇脫節(jié)的本錢費用，進而對其進行分析，以針對性的對策來實現(xiàn) 本錢降低這一目標，確定規(guī)范標準，是實施本錢管控的主要基礎(chǔ), 通過標準化對醫(yī)院進行管理，分析本錢差異是核心。研究說明，現(xiàn) 下企業(yè)財務(wù)管理工組中，最為突出的還是屬于本錢控制作用，基于 此，醫(yī)療行業(yè)的財務(wù)管理中，也必須要著重發(fā)揮本錢控制的成效。(1)本錢控制

6、有利于優(yōu)化財務(wù)核算團隊。加強醫(yī)院本錢控制，首 先需要建立健全財務(wù)核算組織體系。這個體系當中應(yīng)當明確各個職 位、機構(gòu)的職責，對相應(yīng)的崗位設(shè)置相應(yīng)的職責，編制規(guī)范標準限 制行為，以此來實現(xiàn)內(nèi)部管控的目標，確保財務(wù)信息高度一致性。(2 )本錢控制有助于健全財務(wù)管理制度。醫(yī)院控制運行本錢全局， 將其設(shè)置為本錢中心，這就要求醫(yī)院對財務(wù)管理體系需要不斷的完 善。首先，做好財務(wù)相關(guān)的基礎(chǔ)性的工作，主要包括家底實際狀況、 資產(chǎn)查驗、實物資產(chǎn)管控體系的完善、數(shù)據(jù)分類規(guī)范以及相關(guān)標準 工作，制定本錢核算的憑證傳遞流程和原始記錄。其次，醫(yī)院財務(wù) 運作組織架構(gòu)的建立，主要內(nèi)容有設(shè)立采購中心；完善財務(wù)管控制 度；管理類

7、別分類，進而構(gòu)建本錢中心；分攤費用；歸集成分費用； 醫(yī)院本錢管理考核實行；以此來健全完善醫(yī)院本錢管理系統(tǒng)模塊。(3 )本錢控制有利于促進醫(yī)院可持續(xù)開展。本錢控制管理環(huán)節(jié)、 醫(yī)院環(huán)境設(shè)施、醫(yī)療質(zhì)量決定著醫(yī)院的可持續(xù)開展，將不再由最大 化利潤來決定醫(yī)院的可持續(xù)開展。一方面是因為精益本錢管理、價 值鏈本錢管理，另一方面要滿足社會需要，以競爭對手的自身實力、 技術(shù)、經(jīng)濟來決定研發(fā)醫(yī)療服務(wù)工程。三.加強控制醫(yī)院本錢的策略.實行全本錢核算，牢固樹立本錢意識醫(yī)療經(jīng)費收支管理在整個醫(yī)院費用管理中，所占的比例非常重要, 醫(yī)療費用管理質(zhì)量提升，就必須要不斷強化經(jīng)費收支督查力度，把 經(jīng)費的實際收支情況與科室本錢相結(jié)

8、合在一起，譬如公務(wù)費、儀器 設(shè)備折舊、水電費、業(yè)務(wù)用房、低值易耗品、衛(wèi)生材料費用、維修 費、一次性用品、夜班費、工資以及其他費用等，將科室本錢的消 耗與個人利益、科室掛鉤，牢固樹立本錢意識。.調(diào)查論證以確保醫(yī)療資源利用最大化加大醫(yī)療設(shè)備采購、工程研究、新技術(shù)開展等方面的投入，在設(shè) 備采購、工程研究以及技術(shù)研究方面，由科室出具可行性報告，然 后通過科室負責人以及高層領(lǐng)導人探討之后，決定是否付諸實施。 嚴格控制產(chǎn)出低、效率較低的設(shè)備儀器的采購，本著節(jié)約資源的準 那么進行采購儀器，保障投入的有效性，開展醫(yī)療業(yè)務(wù)，促進醫(yī)療技 術(shù)水平提升。.實物資產(chǎn)管理要加強，最大程度減少庫存在醫(yī)院總資產(chǎn)當中，實物資產(chǎn)

9、的構(gòu)成比重較大，而且都是大金額、 多數(shù)量的實物資產(chǎn)?；诖?，醫(yī)院要強化管控實物資產(chǎn)，有效提升 其實際應(yīng)用效率。著重分類管理具體藥品的實物資產(chǎn)，把醫(yī)療設(shè)備 儀器、藥品進行細化分類，對不同類別的工程，按照精細化管理, 重點管理、一般管理的程度進行分類管理。除此之外，還要做好儲 備量的工作，比方藥品材料、庫存等，采用現(xiàn)代化物流配送，將儲 備定額控制在一定的范圍之內(nèi)，如果藥品物資能夠順暢配送，醫(yī)院 那么盡可能的不儲藏，降低經(jīng)營本錢。.建立本錢控制組織，實現(xiàn)財務(wù)管理、本錢控制一體化綜合性醫(yī)院的業(yè)務(wù)量比較大，而且科室門診比較多，包括的業(yè)務(wù) 范疇也非常的廣泛，每個部門的本錢都在不斷的良好的循環(huán)著，基 于此，

10、全面管控醫(yī)院本錢工作，首先就要針對本錢管理構(gòu)建專門的 管理小組。領(lǐng)導小組那么由院長來擔任，小組成員可以是護理、審計、 信息等職能部門，通過融合，實現(xiàn)財務(wù)管理、本錢控制一體化。成 本雖然是財務(wù)的一局部，但也是醫(yī)院評價內(nèi)部員工績效的指標，因 此，本錢控制與財務(wù)管理應(yīng)當相互融合、促進。.建立績效激勵機制，實現(xiàn)良好的本錢控制管理本錢控制管理工作的重要配套措施就是要建立健全激勵機制，績 效激勵、本錢控制都是一種管理手段，兩者相互促進、相互協(xié)調(diào)。 分析本錢控制成效，到達理想化的管控目的，都需要以激勵約束的 方式來實現(xiàn)。以績效激勵機制為約束行為，嚴格細化每一條考評制 度，并對全過程的考評實施監(jiān)控，最終以查房質(zhì)量、安全措施、政 治學習、患者投訴或者是表揚的結(jié)果，來評定最后的績效，到底是 實施獎勵還是懲罰。通過完善健全的績效激勵機制，充分調(diào)動全體 員工參與本錢管控工作的積極性，確保本錢控制管理可持續(xù)開展。四總結(jié)綜上，本文首先主要分析醫(yī)院本錢控制的主要問題，而后闡述了 本錢控制的主要內(nèi)容以及對財務(wù)管理工作的影響，并提出了加強成 本控制