慢病防治工作總結(jié)

1、Word 慢病防治工作總結(jié) 慢病防治工作總結(jié)一 開展鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)工作，是提高居民健康水平，促進(jìn)三個(gè)文明建設(shè)和構(gòu)建和諧社會的重要保證，是完善衛(wèi)生服務(wù)體系和社區(qū)保障體系的重大舉措。通過完善衛(wèi)生服務(wù)功能網(wǎng)絡(luò)，廣泛開展“衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)”活動，樂觀而努力做好鄉(xiāng)區(qū)內(nèi)的慢性病患者管理，是其中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是進(jìn)一步滿意鄉(xiāng)區(qū)居民群眾的健康需求。下面將我衛(wèi)生院今年以來的性病管理工作狀況總結(jié)如下： 今年轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，成立由衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員和村醫(yī)，轉(zhuǎn)變過去以坐堂為主的模式，走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)家庭開展服務(wù)主動上門服務(wù)和坐堂門診相結(jié)合的模式，定期或不定期派人下社區(qū)主動上門為慢性病患者建立健康檔案、開展巡診、慢性病隨

2、訪等服務(wù)。針對慢性病的危急因素，開展健康學(xué)問宣揚(yáng)、健康學(xué)問講座。針對高血壓、糖尿病等慢性病的危急因素，制定慢病干預(yù)措施，以服務(wù)模式開展指導(dǎo)，通過轉(zhuǎn)變不健康的生活、行為方式樂觀開展預(yù)防工作，同時(shí)督促慢病患者進(jìn)行肝腎功能、心電圖、血糖及必要的眼底、體格檢查檢查。 今年來通過開展門診35歲以上患者首診測血壓制度健康體檢和上門建立健康檔案等方法，共進(jìn)行慢病登記219人，目前共建立慢病健康檔案高血壓160份、糖尿病59份，并進(jìn)行了計(jì)算機(jī)管理，同時(shí)進(jìn)行個(gè)人慢性病風(fēng)險(xiǎn)、危急因素評估，進(jìn)行個(gè)體化干預(yù)，開展生活、心理、用藥指導(dǎo)服務(wù)，通過門診隨訪、電話和上門隨訪（每年不少于4次）等方式進(jìn)行規(guī)范化管理，開展慢性病規(guī)

3、范化管理。慢病隨訪800余人次。通過對慢性病病人的規(guī)范化管理，降低了慢性病病人的慢性病復(fù)發(fā)率和致殘程度，提高了慢性病病人的病后生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了大病進(jìn)醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)的服務(wù)模式，有效解決了社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問題，以“優(yōu)質(zhì)、便利、廉價(jià)”的服務(wù)，贏得當(dāng)?shù)匕傩盏某醪秸J(rèn)可。 慢病防治工作總結(jié)二 在各級領(lǐng)導(dǎo)的支持下，衛(wèi)生院的慢性病防治工作得到了全面的開展，現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下： 一、仔細(xì)落實(shí)慢病防制指導(dǎo)思想 我院慢病工作在疾控中心的詳細(xì)指導(dǎo)下深化社會，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)?、控酒、飲食、心理干預(yù)等措施，樂觀開展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危急因素，有效地掌握轄區(qū)慢病

4、的發(fā)病率和死亡率。 二、結(jié)合衛(wèi)生院醫(yī)院管理制度，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng) 醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)對象滿足為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)懷的慢病問題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對象供應(yīng)便利讓大家滿足。做到自覺把醫(yī)院管理制度，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)，醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)對象滿足為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)懷的慢病問題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡量大努力為服務(wù)對象供應(yīng)便利讓大家滿足，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增加服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，樹立全新基層衛(wèi)生服務(wù)中心文明新形象。 三、慢病防制的內(nèi)容及措施 1、強(qiáng)化

5、慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作 為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升中心整體形象，推動慢病防制的規(guī)范。成立慢病工作小組設(shè)專兼職人員。開展各項(xiàng)慢病防制工作。形成了一個(gè)上下貫徹、快速互動的信息采集網(wǎng)絡(luò)，盡力促進(jìn)全年信息工作目標(biāo)任務(wù)的完成。 2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長已成為我國一個(gè)突出的社會問題，老年人群的經(jīng)濟(jì)力量有限并且相對固定，和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了沖突，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的服務(wù)，加強(qiáng)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。而基層衛(wèi)生院慢病管理是農(nóng)村醫(yī)療優(yōu)勢的一個(gè)突出體現(xiàn)。由于基層醫(yī)療距農(nóng)夫近，就醫(yī)便利、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開展健康教育，易宣揚(yáng)醫(yī)療保健學(xué)問

6、，對一些疾病好回訪，易跟蹤，基層衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室慢病管理對農(nóng)村居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。 3、定期開展自查工作，準(zhǔn)時(shí)糾察批漏 我院定期開展自查工作，嚴(yán)格根據(jù)區(qū)疾控中心的要求，對慢病各項(xiàng)工作進(jìn)行日常自查工作，準(zhǔn)時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對上半年考核中存在的問題，我們仔細(xì)分析，樂觀改正。 4、定期宣揚(yáng)、培訓(xùn)慢病學(xué)問 針對不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)詢問問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防學(xué)問健康講座，向廣闊居民傳遞高血壓并糖尿病及其他慢病的防治學(xué)問，帶領(lǐng)著居民群眾，對高血壓及其他慢性病熟悉的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠(yuǎn)的社區(qū)預(yù)防保健工作打下了堅(jiān)實(shí)的根基，同時(shí)肯定程度上解決了居民看

7、病難、看病煩的問題，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋，為居民的健康撐起了愛護(hù)桑 四、工作體會，存在的問題 準(zhǔn)備上半年我鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢病防制工作取得顯著成果，這要?dú)w功于每位醫(yī)務(wù)人員(包括各村鄉(xiāng)醫(yī))、各村居委會領(lǐng)導(dǎo)的共同努力協(xié)調(diào)。在改善各村居民健康學(xué)問，健康行為的同時(shí)提高醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng)，從而推廣到整個(gè)分水鎮(zhèn)。但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強(qiáng)，各村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)有待整體提高，高血壓、糖尿病宣揚(yáng)培訓(xùn)活動有待進(jìn)一步拓展。在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導(dǎo)，進(jìn)一步探究疾控機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機(jī)制，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防掌握服務(wù)的新功能，加強(qiáng)基層醫(yī)生素養(yǎng)培育，努力開創(chuàng)慢

8、性病預(yù)防掌握工作的新局面。 慢病防治工作總結(jié)三 隨著經(jīng)濟(jì)的進(jìn)展，生活方式的改善和老齡化得加強(qiáng)，高血壓，糖尿病，冠心病，惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，而慢性病的防治的重心在社區(qū)，慢性病的社區(qū)預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，制造支持性的環(huán)境，走“防治結(jié)合，預(yù)防為主”的道路。半年來我們的慢病管理工作如下： 一、建立健全慢性病防治網(wǎng)絡(luò) 形成以資溪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基準(zhǔn)，雙龍井社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和2個(gè)社區(qū)居委會為分支，逐步深化的慢病防治網(wǎng)絡(luò)體系，使慢病工作長期，持續(xù)，順當(dāng)?shù)拈_展。 二、慢病干預(yù)： 針對不同人群開展慢病相關(guān)學(xué)問講座，半年共開展了9次健康教育講座，促進(jìn)居民轉(zhuǎn)變不良生活方式，削減疾

9、病發(fā)生，開展了1次宣揚(yáng)活動，使慢病防治學(xué)問廣泛普及，為居民發(fā)放宣揚(yáng)資料3000余份，強(qiáng)化健康信息傳播，提高慢病學(xué)問知曉率。 三、高血壓 糖尿病高危人群的.健康指導(dǎo)和干預(yù)：根據(jù)高血壓、糖尿病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)，通過日常診療，健康體檢，建立健康檔案1696份，主動篩查1000余人次等方式發(fā)覺高血壓、糖尿病高危人群，建立高血壓慢病檔案89份，糖尿病慢病26份，面對面訪視173人次，電話訪視4次。開展健康教育以轉(zhuǎn)變不良的生活方式，通過健康教育供應(yīng)高危人群對高血壓，糖尿病相關(guān)學(xué)問及危急因素的了解，賜予健康方式的指導(dǎo)，定期測量血壓，血糖。 四、每月定期下火車站 雙龍井社區(qū)為居民測血壓，解答相關(guān)疾病問題，進(jìn)

10、行健康指導(dǎo)，并建立35歲以上門診首診病人測量血壓制度。 五、定期對慢病的工作進(jìn)行自查 對發(fā)覺的問題做到準(zhǔn)時(shí)記錄，準(zhǔn)時(shí)改正，不斷促進(jìn)慢病工作。 以上是我站慢病工作的詳細(xì)狀況，雖然取得了一些成果，但據(jù)上級領(lǐng)導(dǎo)和社區(qū)內(nèi)居民的要求還有肯定的差距，我們肯定會克服困難，更加努力搞好慢病管理工作，使社區(qū)內(nèi)慢病的發(fā)病率掌握在有效范圍內(nèi)，更好的為社區(qū)居民的健康貢獻(xiàn)我們的綿薄之力。 慢病防治工作總結(jié)四 20 xx年，YY村衛(wèi)生室在衛(wèi)生局及鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20 xx年版）仔細(xì)貫徹落實(shí)欒川縣20 xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案以及衛(wèi)生局各類文件精神，加強(qiáng)管理，嚴(yán)抓慢病項(xiàng)目工

11、作，取得了較好效果，現(xiàn)xx村衛(wèi)生室慢病工作總結(jié)匯報(bào)： 一、高血壓管理 為有效預(yù)防和掌握高血壓，建立健康檔案，開展高血壓，康復(fù)指導(dǎo)工作，把握我村高血壓病的發(fā)病，死亡和現(xiàn)患病狀況。 （一）是通過開展35歲以上居民首診測血壓，居民診療過程測血壓，健康體檢測血壓， 和建檔過程中詢問等方式發(fā)覺高血壓患者。 （二）是對確診確高血壓患者行登記管理，并供應(yīng)面對面隨訪，詢問病情，測量血壓對用藥，飲食，運(yùn)動，心理等供應(yīng)健康指導(dǎo)。 （三）是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行隨訪。 截止20 xx年5月底，YY村衛(wèi)生室共登記管理并供應(yīng)隨訪高血壓患者為38人。隨訪76人次。并按要求錄入電子檔案糸統(tǒng)。 二、糖尿病管理 1、為

12、有效預(yù)防和掌握糖尿病，建立健康檔案，開展糖尿病，康復(fù)指導(dǎo)工作，把握我村糖尿病的發(fā)病，死亡和現(xiàn)患病狀況。 2、型糖尿病管理；。 （一）是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖，建檔過程詢問發(fā)覺患者。 （二）是對確診患者進(jìn)行登記，管理隨訪，空腹血糖測量，對用藥。飲食，運(yùn)動，心理等供應(yīng)健康指導(dǎo)。 截止20 xx年5月底，YY村衛(wèi)生室共登記管理并供應(yīng)隨訪的糖尿病患者為5人，隨訪10人次。并按要求錄入電子檔案。 三、重性精神疾病患者管理 依據(jù)相關(guān)政策對轄區(qū)全部重性精神病人，進(jìn)行登記，建檔，隨訪管理，并協(xié)同政府，家庭監(jiān)護(hù)人一起管理，以防病人無端滋事，造成損害個(gè)人，他人，社會等不良因素的現(xiàn)象發(fā)生。 截止20 x

13、x年5月底xx村衛(wèi)生室共登記并在檔管理重癥精神病患者為1人。并對其隨訪2人次。 慢病防治工作總結(jié)五 隨著人民生活條件的不斷改善，人們的生活方式和習(xí)慣有了很大的轉(zhuǎn)變，同時(shí)生活節(jié)奏的加快也導(dǎo)致了高血壓、腫瘤、糖尿病、心腦血管等慢性非傳染性疾病的日增，嚴(yán)峻威逼著人們的身體健康。慢性病的三高三低已成為一個(gè)有著普遍性的社會問題。有些疾病已成為導(dǎo)致人群丟失勞動力、甚至死亡的主要緣由?，F(xiàn)慢性病防治工作已成為我們公共衛(wèi)生服務(wù)站的重點(diǎn)，現(xiàn)將2022年上半年慢病防治工作小結(jié)如下： 一、取得成果 1、建立組織 我們成立了以院長為組長，防保所長為副組長，衛(wèi)生院和防保所相關(guān)人員為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。并定期開會，爭論各自所遇

14、到的問題以及解決的方法。做到分工到人，隨職責(zé)明確。 2、慢病管理措施 慢病調(diào)查是慢病管理的重要環(huán)節(jié)，我們結(jié)合農(nóng)夫健康教育在全鎮(zhèn)8個(gè)村進(jìn)行慢病宣揚(yáng)工作，抽調(diào)了衛(wèi)生院和防保所相關(guān)人員參加宣揚(yáng)。同時(shí)在各村，我們還支配了村醫(yī)幫助宣揚(yáng)工作。 3、慢病管理 35歲以上人群測血壓5495人次，累計(jì)建檔2921，建檔占總?cè)丝诘?1.05%；糖尿病建檔870人，建檔占總?cè)丝诘?5.3；惡性腫瘤新發(fā)覺32人，死亡31人，累計(jì)建檔122人；居民死亡上半年共98人，死亡率為3.98。 4、65歲以上老年人體檢 65歲以上老年人上半年免費(fèi)體檢567人。 5、居民健康檔案 居民健康檔案累計(jì)19847人，近1年來有動態(tài)記錄

15、18854人。 二、存在問題 1、大多數(shù)居民已進(jìn)意識到慢病防治的重要性，但由于自身?xiàng)l件以及農(nóng)夫生活局限性，沒有精力、時(shí)間等重視此項(xiàng)問題，所以對慢病的防治有肯定的障礙性。 2、65歲以上老人建檔，發(fā)覺慢性疾病，但由于經(jīng)濟(jì)緣由，不準(zhǔn)時(shí)到醫(yī)院就診或口服一些價(jià)格廉價(jià)療效差的藥物，導(dǎo)致慢病防控效果不夠顯著。 3、由于中醫(yī)資源缺乏，使得老年人中醫(yī)藥服務(wù)工作難以開展，即使開展很難得到預(yù)期效果。 3、慢病的工作量巨大，村級工作人員無新生力氣，從精力及以學(xué)歷等都有障慢病工作開展的質(zhì)量，效率得不到提高。 三、今后準(zhǔn)備 1、結(jié)合多年慢病工作閱歷，扎實(shí)做好慢病每一項(xiàng)工作，杜絕造假，要把慢病建檔和隨訪工作做實(shí)； 2、通

16、過健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)下村工作，進(jìn)一步增加村醫(yī)慢病防治學(xué)問，規(guī)范慢病治療用藥狀況，提高防控質(zhì)量； 3、通過每年65歲老年人體檢工作，增加體檢項(xiàng)目，提高體檢質(zhì)量，使老年人感受到體檢好處，認(rèn)可慢病防制工作，以便慢病工作開展更加有效、順當(dāng)！ 慢病防治工作總結(jié)六 隨著經(jīng)濟(jì)的進(jìn)展，生活方式的轉(zhuǎn)變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，呈井噴之勢，致殘率、致死率高，嚴(yán)峻影響患者的身心健康并給個(gè)人、家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，慢性病的預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，制造支持性的環(huán)境，走“防治結(jié)合，預(yù)防為主”的道路。現(xiàn)將我院全年的慢病管理工作

17、總結(jié)如下： 一、建立健全慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，形成以耿鎮(zhèn)衛(wèi)生院為核心，耿鎮(zhèn)村衛(wèi)生室為基準(zhǔn)，逐層深化的慢病防治網(wǎng)絡(luò)體系，使慢病工作長期、持續(xù)、順當(dāng)?shù)亻_展。 二、我院每季度召開慢病防治工作例會，傳達(dá)有關(guān)會議精神，總結(jié)前一階段工作，布置下一階段工作任務(wù)。 依據(jù)有關(guān)文件要求完成每年一次的社區(qū)診斷，內(nèi)容包括基本人口學(xué)資料；影響本轄區(qū)居民的主要行為危急因素，并進(jìn)行各種危急因素的統(tǒng)計(jì)分析；對轄區(qū)居民主要，慢病患病狀況，就診狀況，死因順位，死因構(gòu)成進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。依據(jù)各類居民健康需求制定防治策略及措施。 三、慢病干預(yù)：針對不同人群開展慢病相關(guān)學(xué)問講座，每季度至少一次，促進(jìn)居民轉(zhuǎn)變不良生活方式，削減疾病發(fā)生。并結(jié)合全年各種慢病宣揚(yáng)日，如高血壓日、糖尿病日等開展宣揚(yáng)活動，使慢病防治學(xué)問廣泛普及。強(qiáng)化健康信息傳播，提高慢病學(xué)問知曉率。 四、高血壓、糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)： （1）高血壓、糖尿病高危人群的界定和檢出。 根據(jù)高血壓、糖尿病高危人群的界定標(biāo)