略論農(nóng)村教育現(xiàn)狀

1、略論鄉(xiāng)村教育現(xiàn)狀.docx略論鄉(xiāng)村教育現(xiàn)狀.docx17/17略論鄉(xiāng)村教育現(xiàn)狀.docx農(nóng)業(yè)、農(nóng)民、鄉(xiāng)村問題是今世中國經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的突出問題，其發(fā)展?fàn)顩r將在很大程度上決定現(xiàn)代化的發(fā)展進(jìn)度。鄉(xiāng)村教育既是鄉(xiāng)村發(fā)展的基礎(chǔ)性條件，也是鄉(xiāng)村發(fā)展?fàn)顩r的重要表征。從20世紀(jì)80年月初到90年月中期，在鄉(xiāng)村改革和鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的帶動(dòng)下，鄉(xiāng)村教育獲取了長足的進(jìn)展，而90年月中期以后，跟著財(cái)政系統(tǒng)與鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)狀況的變化，鄉(xiāng)村教育正面對(duì)著嚴(yán)重的局勢(shì)和嚴(yán)重的困難，普及九年義務(wù)教育面對(duì)經(jīng)費(fèi)欠缺的困難，連續(xù)提升教育水平更是寸步難行，城鄉(xiāng)教育與知識(shí)差距顯然加大。這類狀況如不實(shí)時(shí)改變，不單影響教育的普及與提升，更將影響社會(huì)的公

2、正與穩(wěn)固以致現(xiàn)代化事業(yè)的健康發(fā)展。所以，把鄉(xiāng)村教育作為一個(gè)戰(zhàn)略性問題進(jìn)行全局性的思慮與籌備，實(shí)在是事不宜遲。本文不過就普及教育角度提出一些問題和建議，以期惹起重視與議論。一、現(xiàn)狀鄉(xiāng)村教育是中國教育改革和發(fā)展的要點(diǎn)。中國內(nèi)陸鄉(xiāng)村人口占全國總?cè)丝诘?5，人口素質(zhì)低，文盲和半文盲人口219億，在鄉(xiāng)村就業(yè)人口中，文盲和半文盲占359，小學(xué)文化程度者占372，每萬人口大學(xué)生數(shù)為4名，均勻文化程度為4年，這類狀況是現(xiàn)代化進(jìn)度中的深重包袱。鼎力發(fā)展鄉(xiāng)村教育，把深重的人口負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)變成人力資源的優(yōu)勢(shì)，不單是教育發(fā)展的重要目標(biāo)，也是影響現(xiàn)代化建設(shè)進(jìn)度的戰(zhàn)略性任務(wù)。鄉(xiāng)村基礎(chǔ)教育是中國教育的主要部分，其普及程度及教育水

3、平，直接影響全國普及教育和基礎(chǔ)教育的實(shí)現(xiàn)程度。2000年全國小學(xué)553622所，此中城市32145所，縣鎮(zhèn)81184所，鄉(xiāng)村440284所，分別占581，1466，7953；小學(xué)在校生數(shù)130132548人，此中城市18166507人，縣鎮(zhèn)26928904人，鄉(xiāng)村85037183人，分別占1396，2069，6535。初中學(xué)校62704所，此中城市14473所，縣鎮(zhèn)20852所，鄉(xiāng)村41942所，分別占1873，2699，5428；在校生61676458人，此中城市10346351人，縣鎮(zhèn)17045443人，鄉(xiāng)村34284664人，分別占1678，2764，5559。假如從教育民主化的要求來看

4、，沒有鄉(xiāng)村教育的普及和提升，就不行能實(shí)現(xiàn)中國教育的公正原則，更談不上教育的現(xiàn)代化。鄉(xiāng)村普及教育正在全面睜開，并且獲得了歷史性的進(jìn)展。從1986年中華人民共和國義務(wù)教育法宣布后，全國分三片地域推動(dòng)普及九年義務(wù)教育，到2000年，全國有2410多個(gè)縣經(jīng)過了九年義務(wù)教育的查收，人口覆蓋率達(dá)到85，扣除城市人口，鄉(xiāng)村普及九年義務(wù)教育地域的覆蓋人口也達(dá)到54左右。普及教育對(duì)鄉(xiāng)村社會(huì)起了動(dòng)員作用，重教興教蔚然成風(fēng)，辦學(xué)條件顯然改良，很多地方鄉(xiāng)村校校的校舍的確是當(dāng)?shù)刈詈玫慕ㄖ?，為鄉(xiāng)村教育的進(jìn)一步發(fā)展確立了較好的基礎(chǔ)。鄉(xiāng)村基礎(chǔ)教育管理系統(tǒng)初步形成，并對(duì)普及教育發(fā)揮了重要的保證與推動(dòng)作用。1985年中共中央

5、對(duì)于教育系統(tǒng)改革的決定，明確規(guī)定基礎(chǔ)教育推行地方負(fù)責(zé)，分級(jí)管理的系統(tǒng)，調(diào)換了地方政府主假如縣鄉(xiāng)兩級(jí)政府的踴躍性。在這類系統(tǒng)下，義務(wù)教育的經(jīng)費(fèi)投入其實(shí)是由縣鄉(xiāng)政府和農(nóng)民共同負(fù)擔(dān)教師薪資由縣鄉(xiāng)政府和農(nóng)民繳納的鄉(xiāng)村教育費(fèi)負(fù)擔(dān)；學(xué)校建設(shè)和設(shè)備由農(nóng)民集資；學(xué)校公用經(jīng)費(fèi)向?qū)W生收取雜費(fèi)。過去倡導(dǎo)的人民教育人民辦，農(nóng)民說其實(shí)是人民教育農(nóng)民辦，縣級(jí)以上政府的教育經(jīng)費(fèi)支出主要擔(dān)當(dāng)了城市的教育投入，而鄉(xiāng)村教育經(jīng)費(fèi)則主要落到了縣級(jí)以下政府和農(nóng)民身上。鄉(xiāng)村已經(jīng)實(shí)現(xiàn)的基本普及九年義務(wù)教育還不過初步的，是低水平、不均衡、不穩(wěn)固的，此中還存在一些水分，而城鄉(xiāng)的差距擴(kuò)大正在加劇，是一個(gè)嚴(yán)重的現(xiàn)實(shí)。據(jù)90年月中期的統(tǒng)計(jì)，全國只有

6、40左右的小學(xué)和50左右的初中達(dá)到了原國家教委規(guī)定的實(shí)驗(yàn)儀器和圖書裝備的標(biāo)準(zhǔn)，由此推測(cè)鄉(xiāng)村中小學(xué)絕大多半沒有達(dá)到國家規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)。在有些城市投入上億、甚至數(shù)億元建設(shè)所謂標(biāo)致性學(xué)校或示范性學(xué)校的同時(shí)，鄉(xiāng)村許多學(xué)校卻在危房里上課；城市有的學(xué)校建設(shè)超標(biāo)準(zhǔn)的健身房、溫水游泳池等高于當(dāng)?shù)鼐用裆钏降暮廊A設(shè)備，而許多鄉(xiāng)村校校的學(xué)生買不起必需的書籍，教師得不到必需的教課資料。自然，這些現(xiàn)實(shí)是現(xiàn)階段城鄉(xiāng)差距的反應(yīng)，但是教育系統(tǒng)和政策在和緩還是加劇這類差距上是有重要作用的。我們這里議論的要點(diǎn)也就是這方面的現(xiàn)實(shí)問題。二、困難財(cái)政系統(tǒng)的調(diào)整影響鄉(xiāng)村教育的系統(tǒng)基礎(chǔ)，縣鄉(xiāng)政府財(cái)力難以擔(dān)當(dāng)原來分擔(dān)的財(cái)政責(zé)任。20世紀(jì)

7、80年月中期確立基礎(chǔ)教育推行地方政府負(fù)責(zé)的系統(tǒng)時(shí)，財(cái)政系統(tǒng)改革的主要內(nèi)容是推行財(cái)政包干、分灶吃飯，擴(kuò)大地方政府的財(cái)力，中央政府與地方政府財(cái)政收入的比率，從80年月初的4060，變成90年月初的2278。地方政府財(cái)力的增強(qiáng)為支持鄉(xiāng)村教育的發(fā)展供給了物質(zhì)基礎(chǔ)。而90年月中期開始推行分稅制的財(cái)政系統(tǒng)改革，改變了中央政府與地方政府的財(cái)政收入構(gòu)造，1998年中央財(cái)政收入與地方政府財(cái)政收入的比率改變成5248，地方政府特別是縣鄉(xiāng)政府的財(cái)政收入日漸困難，而教育成本因?yàn)榻處熜劫Y和教材等資料價(jià)錢的上漲而提升，很多地域單靠縣鄉(xiāng)財(cái)政已經(jīng)難以擔(dān)當(dāng)義務(wù)教育的所有經(jīng)費(fèi)，貧窮地域有的縣鄉(xiāng)所有財(cái)政收入還不夠發(fā)放教師薪資比如甘

8、肅省榆中縣2000年全縣財(cái)政收入7410萬元，而財(cái)政支出13900萬元；在鄉(xiāng)村義務(wù)教育的管理權(quán)放到鄉(xiāng)級(jí)政府后，因?yàn)猷l(xiāng)財(cái)政中的大多半是教師薪資，容易被挪用，這樣就連續(xù)出現(xiàn)了大面積拖欠教師薪資的現(xiàn)象，2000年曾達(dá)到180億元，有的地域拖欠達(dá)半年以上，鄉(xiāng)村教育面對(duì)著經(jīng)費(fèi)欠缺的嚴(yán)重困難。鄉(xiāng)村正在全面進(jìn)行的稅費(fèi)改革，勢(shì)將給現(xiàn)有的鄉(xiāng)村教育投資格局以重要的沖擊。鄉(xiāng)村稅費(fèi)改革將撤消各樣收費(fèi)，改為只收一種農(nóng)業(yè)稅，這對(duì)于減少農(nóng)民負(fù)擔(dān)，發(fā)展鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)和保證鄉(xiāng)村的社會(huì)穩(wěn)固，將產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。但是在稅費(fèi)改革中將撤消鄉(xiāng)村教育費(fèi)附帶和大多半教育集資，大幅度減少鄉(xiāng)村教育經(jīng)費(fèi)，全國鄉(xiāng)村教育費(fèi)附帶1996年240億方，1997年

9、269億元，2000年15197億元，地方教育費(fèi)附帶2594億元，鄉(xiāng)村教育集資342億元1999年。在鄉(xiāng)村地域，教育費(fèi)附帶是增補(bǔ)教師薪資不足部分的經(jīng)費(fèi)根源，而鄉(xiāng)村教育集資則是改良校舍和辦學(xué)條件的主要經(jīng)費(fèi)根源。因?yàn)槎愘M(fèi)改革造成的經(jīng)費(fèi)缺口，只靠地方財(cái)政是難以完整填充的。僅以已經(jīng)全面推行稅費(fèi)改革的江蘇省為例，依據(jù)昨年的檢查資料看，該省2001年財(cái)政增添20億元轉(zhuǎn)移支付，用于蘇北地域稅費(fèi)改革造成的缺額，此中106億元用于教育，其結(jié)果是保證了蘇北地域教師國標(biāo)薪資現(xiàn)有教師薪資組成中，大概60左右是國家規(guī)定的薪資標(biāo)準(zhǔn)，而40左右是地方政府規(guī)定的各樣補(bǔ)助準(zhǔn)時(shí)足額發(fā)放，教師的這部分薪資不再拖欠。因?yàn)樘K北地域原來

10、地方補(bǔ)助約有一半以上的教師未發(fā)，此刻矛盾不太突出，但長遠(yuǎn)來看這部分薪資根源沒有落實(shí)；而蘇中地域此刻國標(biāo)和地方補(bǔ)助都發(fā)，此次沒有省財(cái)政的轉(zhuǎn)移支付，地方財(cái)政只好支付國標(biāo)薪資，地方補(bǔ)助并未落實(shí)，教師實(shí)質(zhì)收入減少，反響激烈。據(jù)省財(cái)政廳預(yù)計(jì)如要解決地方補(bǔ)助省級(jí)財(cái)政還要增添20億的轉(zhuǎn)移支付。即便這樣，鄉(xiāng)村校校的校舍設(shè)備和設(shè)備添置仍舊沒有經(jīng)費(fèi)根源。江蘇屬于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地域，地方財(cái)力豐裕，其困難尚且這樣，其余地域可想而知。假如沒有中央財(cái)政的大幅度轉(zhuǎn)移支付，鄉(xiāng)村稅費(fèi)改革可能會(huì)造成鄉(xiāng)村教育的嚴(yán)重窘境。城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)和收入水平的差距連續(xù)拉大，鄉(xiāng)村教師主假如骨干教師大批流失，城鄉(xiāng)之間的教育差距仍在擴(kuò)大。大城市、中心城市、縣城、

11、鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間以及不一樣地域之間的收入差距和工作、生活條件懸殊，一般縣城的教師比鄉(xiāng)鎮(zhèn)教師的收入高出三分之一或一半，造成教師逐級(jí)向上流動(dòng)，中西部城市的教師向東部北京、上海、深圳等大城市流動(dòng)，縣城的向中心城市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的向縣城流動(dòng)，而流出的都是骨干教師，如四川省德陽市2001年已流出高中高級(jí)教師61人，有的國家級(jí)骨干教師在參加國家級(jí)培訓(xùn)時(shí)，就給沿海大城市挖走。與此相對(duì)應(yīng)，鄉(xiāng)村又大批增添了代課教師，因?yàn)橐幻k教師的薪資相當(dāng)于五六名代課教師的酬勞，因?yàn)榻逃?jīng)費(fèi)欠缺，地方政府和鄉(xiāng)村中小學(xué)情愿用代課教師，而不用師范學(xué)校的畢業(yè)生，假如這類狀況連續(xù)發(fā)展，鄉(xiāng)村教育仍將不停滑坡，將會(huì)失掉連續(xù)發(fā)展的條件。鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)和農(nóng)民收入

12、增添放緩，缺少推動(dòng)和支持鄉(xiāng)村教育連續(xù)發(fā)展的能力。鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)和農(nóng)民收入在80年月聯(lián)產(chǎn)承包和90年月農(nóng)產(chǎn)品抬價(jià)的政策調(diào)整中，曾有兩次顯然的提升，1978-1990年，農(nóng)民人均收入增加51倍但90年月后期以來，因?yàn)猷l(xiāng)鎮(zhèn)公司的調(diào)整、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料價(jià)錢上漲、農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力剩余等原由，鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)增添速度減緩，19912000年，農(nóng)民人均收入增添31倍，農(nóng)民實(shí)質(zhì)收入增添甚微，有的地域和有的年份甚至降落，個(gè)其余還有寅吃卯糧、種地虧本的現(xiàn)象，這必然影響鄉(xiāng)村教育的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。而鄉(xiāng)村教育水平低，離開鄉(xiāng)村建設(shè)和農(nóng)民生活實(shí)質(zhì)，相當(dāng)部分學(xué)生厭學(xué)；學(xué)校收費(fèi)提升，高出部分農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)承受能力，高等學(xué)校收費(fèi)過高，使貧窮家庭失掉連續(xù)學(xué)習(xí)的希望

13、。這些要素造成鄉(xiāng)村地域教育與經(jīng)濟(jì)之間的非良性循環(huán)，鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)單薄造成鄉(xiāng)村教育辦學(xué)條件差；鄉(xiāng)村教育落伍，難以發(fā)揮對(duì)鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)的促使作用，影響鄉(xiāng)村教育的可連續(xù)發(fā)展，優(yōu)異的人材極少留在鄉(xiāng)村任教，現(xiàn)有的教育也缺少對(duì)學(xué)生的吸引力，突出表此刻初中輟學(xué)率大幅提升，一般縣在10以上，有的縣高達(dá)3050，如任其發(fā)展，普九成就有可能得而復(fù)失，鄉(xiāng)村教育的基礎(chǔ)將會(huì)所以而搖動(dòng)。此后若干年，鄉(xiāng)村教育面對(duì)著危房改造、學(xué)校布局構(gòu)造調(diào)整、初中入學(xué)頂峰、加速高中階段教育發(fā)展的四重疊加的校舍建設(shè)頂峰，短期內(nèi)需要大批基本建設(shè)投資，如不兼顧規(guī)劃，合理調(diào)理教育資源，將很難應(yīng)付這樣巨大的基建投資。三、對(duì)策議論一調(diào)整并逐漸完美鄉(xiāng)村教育管理系

14、統(tǒng)與投資系統(tǒng)適應(yīng)財(cái)稅系統(tǒng)改革的新狀況，2000年國務(wù)院對(duì)于基礎(chǔ)教育改革與發(fā)展若干問題的決定規(guī)定鄉(xiāng)村義務(wù)教育推行在國務(wù)院的領(lǐng)導(dǎo)下，地方政府負(fù)責(zé)、分級(jí)管理、以縣為主的系統(tǒng)，明確了新系統(tǒng)的整體目標(biāo)和基本框架，對(duì)于改變基礎(chǔ)教育管理權(quán)限和經(jīng)費(fèi)分擔(dān)責(zé)任層層下放，農(nóng)村校校經(jīng)費(fèi)難以保證的狀況，供給了制度的保障。此刻的問題是怎樣從不一樣地域的實(shí)質(zhì)出發(fā)，形成系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的制度模式，從全國范圍而言，最后應(yīng)當(dāng)擬訂包含鄉(xiāng)村基礎(chǔ)教育在內(nèi)的教育投資法例。作為過渡性舉措，第一成立教師薪資由中央、省、地、縣幾級(jí)政府分擔(dān)的體制，加大中央和省級(jí)政府的財(cái)政轉(zhuǎn)移支付力度，保證鄉(xiāng)村教師的薪資準(zhǔn)時(shí)足額發(fā)放。而后依照不一樣地域義務(wù)教育生均成本的

15、額度，確立不一樣地域中央、省、地、縣幾級(jí)政府的分擔(dān)比率，并以法律形式保證明行。為此，需要從此刻就開始著手進(jìn)行檢查研究，確立不一樣地域義務(wù)教育的生均成本，并按不一樣地域財(cái)政進(jìn)出狀況，確立各級(jí)政府分擔(dān)比率，作為擬訂投資法例的依照。只有這樣才能保證鄉(xiāng)村教育常常性經(jīng)費(fèi)的準(zhǔn)時(shí)足額撥付，鄉(xiāng)村教育才能連續(xù)健康地發(fā)展。二采納應(yīng)急舉措，緩解現(xiàn)階段鄉(xiāng)村基礎(chǔ)教育的經(jīng)費(fèi)困難鄉(xiāng)村教育的投資系統(tǒng)與鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及國家財(cái)政狀況有親密的關(guān)系，它的完美必然要經(jīng)歷一段發(fā)展過程，而目前鄉(xiāng)村教育的經(jīng)費(fèi)欠缺不行能等新系統(tǒng)完美以后才解決，這就需要采納一些應(yīng)急舉措，主要包含加大中央政府對(duì)鄉(xiāng)村義務(wù)教育的投入；發(fā)達(dá)地域連續(xù)發(fā)揮鄉(xiāng)級(jí)政府對(duì)義務(wù)教

16、育的管理和投資作用；在基本實(shí)現(xiàn)小康目標(biāo)的鄉(xiāng)村地域，地方政府財(cái)力不可以充分知足教育需求的階段，連續(xù)推行多渠道籌備教育經(jīng)費(fèi)的政策，比如義務(wù)教育合適收取雜費(fèi)、依照規(guī)定程序進(jìn)行單項(xiàng)教育集資等。自然，鼓舞發(fā)展民辦教育也是增添教育投入，知足社會(huì)多樣化教育需求的門路。這里就增添中央政府對(duì)鄉(xiāng)村教育主假如貧窮地域教育投入問題提些建議。2000年國務(wù)院召開基礎(chǔ)教育工作會(huì)議以后，中央財(cái)政增添鄉(xiāng)村教師薪資轉(zhuǎn)移每年50億元，危房改造兩年30億元，貧窮地域義務(wù)教育工程五年50億元，還有其余用于鄉(xiāng)村基礎(chǔ)教育的投入，是歷史上中央財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)村基礎(chǔ)教育投入增添最快的時(shí)期，對(duì)緩解鄉(xiāng)村義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)困難產(chǎn)生了顯然的作用。但是，財(cái)稅系統(tǒng)改

17、革和鄉(xiāng)村教育發(fā)展所帶來的經(jīng)費(fèi)缺口，仍舊沒有充分解決，僅以普九時(shí)期的舉債而言，全國不完整測(cè)算約500億元，近幾年將要接踵進(jìn)行的大規(guī)模校舍建設(shè)更需要大批資本投入，近期保持學(xué)校訂常運(yùn)轉(zhuǎn)的經(jīng)費(fèi)仍舊難以保證，需要采納特別的方法緩解困難，能否能夠從兩個(gè)方面考慮一方面下信心調(diào)整財(cái)政支出構(gòu)造，真實(shí)把人力資源開發(fā)生為第一要?jiǎng)?wù)，把鄉(xiāng)村發(fā)展擺到國家發(fā)展的戰(zhàn)略要點(diǎn)地位，下信心壓縮行政性開銷19911998年財(cái)政估算內(nèi)教育支出增添3倍，而政府行政性支出增添4倍和生產(chǎn)性建設(shè)中的決議成本浪費(fèi)比若有的生產(chǎn)性項(xiàng)目投資決議錯(cuò)誤浪費(fèi)達(dá)數(shù)十億元之巨，據(jù)檢查新疆某油田盲目決議建設(shè)石化廠，投資達(dá)24億元，建成到現(xiàn)在未能投產(chǎn)，每年還要支付

18、一大筆保持費(fèi)，把這樣的經(jīng)花費(fèi)于解決教育經(jīng)費(fèi)困難對(duì)國家和人民會(huì)產(chǎn)生多大的善事，所以，完美國家估算審查程序和投資決議程序，就有可能把一部分經(jīng)花費(fèi)于教育主假如鄉(xiāng)村教育，把對(duì)鄉(xiāng)村教育的轉(zhuǎn)移支付的水平提升到基本填充稅費(fèi)改革后的缺口；另一方面在近幾年內(nèi)把國債的一部分用于鄉(xiāng)村教育的基礎(chǔ)設(shè)備建設(shè)，以緩解近期鄉(xiāng)村教育基礎(chǔ)設(shè)備建設(shè)頂峰期的困難，此刻很多地方政府用國債進(jìn)行城市基礎(chǔ)設(shè)備建設(shè)，使城市相貌發(fā)生了明顯的變化，而有些標(biāo)致性工程標(biāo)準(zhǔn)過高，經(jīng)濟(jì)效益其實(shí)不高，不用要地加大城鄉(xiāng)差距，假如從城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展的要求，加大鄉(xiāng)村教育的基礎(chǔ)設(shè)備建設(shè)，對(duì)國家的現(xiàn)代化建設(shè)將產(chǎn)生更大的作用。所以，在現(xiàn)有的財(cái)政進(jìn)出框架內(nèi)進(jìn)行合適的調(diào)整，有

19、可能增添對(duì)鄉(xiāng)村教育的投入，而這方面所需的投入比之大型工程項(xiàng)目和城市標(biāo)致性工程的投入要少得多，它所產(chǎn)生的作用和效益則是長遠(yuǎn)和深遠(yuǎn)的。三中央與省級(jí)政府采納一些特別政策，解決貧窮地域鄉(xiāng)村教育的當(dāng)務(wù)之急中央政府在十五時(shí)期實(shí)行貧窮地域義務(wù)教育工程，將極大地推動(dòng)貧窮地域九年義務(wù)教育的實(shí)行，但是，因?yàn)樗鎸?duì)三片地域包含少量兩片地域的相當(dāng)數(shù)目的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和學(xué)校，可能產(chǎn)生的成效是有多少錢辦多少事，不可以產(chǎn)生普及教育的整體性成效。依據(jù)筆者在一些地域檢查的狀況，有的地方行政部門領(lǐng)導(dǎo)建議可否從貧窮地域開始第一推行免費(fèi)義務(wù)教育，在此基礎(chǔ)上逐漸在全國推行免費(fèi)義務(wù)教育。在實(shí)行步驟上，比如能夠在云南這樣的辦學(xué)特別分其余多山省區(qū)小學(xué)

20、辦學(xué)點(diǎn)兩萬多個(gè)，由國家在鄉(xiāng)建設(shè)九年一向制寄宿學(xué)校，學(xué)生免交雜費(fèi)、書籍費(fèi)以及住宿費(fèi)和伙食費(fèi)，讓貧窮地域的孩子能保證接受九年義務(wù)教育。這對(duì)于已經(jīng)進(jìn)入工業(yè)化中期和初步實(shí)現(xiàn)小康的政府財(cái)政而言，適當(dāng)向貧窮地域推行傾斜是有可能做到的，而對(duì)于從根本上改變貧窮地域相貌、全面推動(dòng)現(xiàn)代化的事業(yè)則是千秋功業(yè)。四增強(qiáng)城鄉(xiāng)教育溝通與互幫，逐漸減小城鄉(xiāng)知識(shí)差距城鄉(xiāng)知識(shí)差距不行能在短期內(nèi)解決，此刻的問題是第一不要連續(xù)拉大這類差距，而后逐漸創(chuàng)建條件力爭減小差距。跨地域的城鄉(xiāng)差距有待于全國經(jīng)濟(jì)的均衡發(fā)展，而此刻需要努力的第一是在一個(gè)縣域范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)教育的均衡發(fā)展。據(jù)一些成功的地域的經(jīng)驗(yàn)，此刻有可能做到的，第一是政府公共教育經(jīng)費(fèi)和

21、其余教育資源的分派應(yīng)當(dāng)依照公正的原則分派給每一所學(xué)校，鄉(xiāng)村示范性學(xué)校的建設(shè)既要有合適的超前性，更應(yīng)有現(xiàn)實(shí)的可效仿性，即公正的競爭性，并且政府的教育經(jīng)費(fèi)不該只集中在個(gè)別學(xué)校，人為地制造不公正競爭的場面，就現(xiàn)階段而言，政府的要點(diǎn)不是如虎添翼，而是雪中送炭，更多地關(guān)注鄉(xiāng)村單薄學(xué)校的建設(shè)，對(duì)于那些條件好的優(yōu)良教育資源能夠合適放寬政策，讓他們?cè)鰪?qiáng)自我造血的功能。其次成立城市與鄉(xiāng)村教師按期輪換的制度，能夠先從年輕教師做起，即規(guī)定城市年輕教師要有在鄉(xiāng)村校校任教的經(jīng)歷，才能榮膺職務(wù)或職稱；還能夠規(guī)定高中等院校畢業(yè)生從事教育工作，要先到鄉(xiāng)村校校任教。與此相適應(yīng)，應(yīng)推行在一個(gè)城市和縣域范圍內(nèi)城鄉(xiāng)教師薪資標(biāo)準(zhǔn)一致包

22、含地方補(bǔ)助，以便于城鄉(xiāng)教師流動(dòng)，有條件的地方如江蘇省江陰市推行城市教師到鄉(xiāng)村校校工作提升薪資待遇，并計(jì)入退休薪資之內(nèi)的政策，只有這樣才能逐漸改變鄉(xiāng)村教師素質(zhì)低下的狀況，為提升鄉(xiāng)村教育的整體水平供給基本的條件。其余，采納多種形式，鼓舞城市學(xué)校與鄉(xiāng)村校校、發(fā)達(dá)地域的學(xué)校與欠發(fā)達(dá)地域的學(xué)校成立合作關(guān)系，包含校長、教師之間的溝通任職，按期組織專題商討，有條件的還可進(jìn)行學(xué)生之間的溝通，實(shí)質(zhì)上這類做法不單對(duì)鄉(xiāng)村校校、同時(shí)對(duì)城市學(xué)校都會(huì)有幫助。在城鄉(xiāng)學(xué)校、教師以及東中部與西部的溝通方面，不單是教育資源的合理使用，并且從現(xiàn)代化的進(jìn)度而言，應(yīng)當(dāng)看作是現(xiàn)代教育與現(xiàn)代文明的流傳過程，因?yàn)猷l(xiāng)村教育的現(xiàn)代化不單需要現(xiàn)代

23、校舍和教課設(shè)備的建設(shè)，更需要現(xiàn)代教育思想與教育模式的流傳與實(shí)行，所以，人員的溝通在某種程度上更加重要。能夠在團(tuán)中央此刻組織的青年志愿者活動(dòng)的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大其范圍，合適提升其服務(wù)期的待遇，讓各種高校的畢業(yè)研究生到貧窮地域的農(nóng)村校校服務(wù)12年，除了從事教育工作外，能夠運(yùn)用自己的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)教師，提升教師業(yè)務(wù)水平，因?yàn)樵炀鸵恢Ц咚刭|(zhì)的教師隊(duì)伍是鄉(xiāng)村教育連續(xù)發(fā)展的根本條件。五踴躍推動(dòng)鄉(xiāng)村教育創(chuàng)新處在社會(huì)轉(zhuǎn)型和全世界化背景中的中國鄉(xiāng)村正在和將會(huì)發(fā)生歷史性的巨變，鄉(xiāng)村教育也勢(shì)必經(jīng)歷一個(gè)前所未有的改革與創(chuàng)新過程。假如說我國長遠(yuǎn)形成的鄉(xiāng)村教育傳統(tǒng)與教育經(jīng)驗(yàn)基本上是適應(yīng)小農(nóng)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)與社會(huì)環(huán)境的話，那么，當(dāng)我國鄉(xiāng)村

24、正在進(jìn)入農(nóng)業(yè)家產(chǎn)化和鄉(xiāng)村工業(yè)化、城鎮(zhèn)化的新時(shí)期，鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)構(gòu)造和社會(huì)構(gòu)造將會(huì)發(fā)生激劇的變化，鄉(xiāng)村教育的對(duì)象、功能、機(jī)構(gòu)和系統(tǒng)都將需要有調(diào)整和改革，特別需要有合適中國鄉(xiāng)村實(shí)質(zhì)的教育創(chuàng)新。這能夠說是中國教育創(chuàng)新的主要內(nèi)容與時(shí)代使命，需要幾代人在繼承古人經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上堅(jiān)韌不拔的探究。以下就幾個(gè)實(shí)質(zhì)問題提出一些想法，供研究議論。鄉(xiāng)村教育與鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展密切聯(lián)合、協(xié)調(diào)發(fā)展，要重新世紀(jì)的實(shí)質(zhì)出發(fā)，探究不一樣地域的新思路、新模式。農(nóng)業(yè)家產(chǎn)化的發(fā)展，特別是公司加田戶貿(mào)工農(nóng)以及各樣專業(yè)經(jīng)營、規(guī)模經(jīng)營的發(fā)展，正在改變傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)的生產(chǎn)方式和生產(chǎn)組織，鄉(xiāng)村教育將擴(kuò)展其內(nèi)涵，不單要增添農(nóng)業(yè)生產(chǎn)與農(nóng)業(yè)教育的科技含量，促使農(nóng)業(yè)生

25、產(chǎn)走向依賴科技進(jìn)步的軌道，還需要適應(yīng)鄉(xiāng)村工業(yè)化的發(fā)展，培育和培訓(xùn)制造業(yè)和服務(wù)業(yè)需要的勞動(dòng)者和專業(yè)人材，并為鄉(xiāng)村勞動(dòng)力向非農(nóng)家產(chǎn)供給多種教育服務(wù)。在有條件的地域，各樣教育機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)逐漸成為當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)文化流傳和科技擴(kuò)散中心，帶動(dòng)地域現(xiàn)代化的發(fā)展。鄉(xiāng)村城鎮(zhèn)化的發(fā)展，也將給予鄉(xiāng)村教育新的任務(wù)與要求，集中表此刻城鄉(xiāng)教育一體化發(fā)展的趨向，必然會(huì)有很多新問題需要研究、回答。在目前，特別是對(duì)鄉(xiāng)村校校布局構(gòu)造的調(diào)整不單要兼顧規(guī)劃鄉(xiāng)村中小學(xué)的布點(diǎn)集中、新校舍建設(shè)與危房改造，并且還要規(guī)劃將來新城鎮(zhèn)建設(shè)中的學(xué)校布局，使學(xué)校建設(shè)與社區(qū)建設(shè)相協(xié)調(diào)，也使有限的教育資源發(fā)揮最大的作用。而從更長遠(yuǎn)的角度，鄉(xiāng)村教育在人材培育的素質(zhì)與

26、規(guī)格上要著眼于造就一代擁有現(xiàn)代精神的新農(nóng)民，即促使人的現(xiàn)代化，為改變中國的二元社會(huì)構(gòu)造、實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)現(xiàn)代化協(xié)調(diào)發(fā)展準(zhǔn)備人力資源。教育信息化在推動(dòng)鄉(xiāng)村教育的超越式發(fā)展方面擁有獨(dú)到的作用。國家教育信息化工程包含中小學(xué)的校校通工程，最好能經(jīng)過政府撥款、城市增援、銀行貸款和社會(huì)捐助等多種門路籌集資本，逐漸增加信息技術(shù)在教育中的應(yīng)用，并且不停探究與豐富合適鄉(xiāng)村實(shí)質(zhì)的教育信息化發(fā)展模式，把要點(diǎn)放到增強(qiáng)教師和學(xué)生的信息意識(shí)，學(xué)會(huì)應(yīng)用信息技術(shù)接受現(xiàn)代文明，學(xué)習(xí)現(xiàn)代科學(xué)文化知識(shí)，擴(kuò)展視線，促使人的現(xiàn)代化，從而推動(dòng)教育現(xiàn)代化。本word為可編寫版本，以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用，感謝您的理解篇一：重癥肺炎的診療標(biāo)準(zhǔn)及

27、治療重癥肺炎【概括】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人類總死亡率中排第56位。重癥肺炎除擁有肺炎常有呼吸系統(tǒng)癥狀外,另有呼吸衰竭和其余系統(tǒng)顯然受累的表現(xiàn),既可發(fā)生于社區(qū)獲取性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP),亦可發(fā)生于醫(yī)院獲取性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房(intensivecareunit,ICU)內(nèi)獲取的肺炎、呼吸機(jī)有關(guān)肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康護(hù)理(醫(yī)療)有關(guān)性肺炎(healthcareassociate

28、dpneumonia,HCAP)更加常有。免疫克制宿主發(fā)生的肺炎亦常包含此中。重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合征，在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)要素和結(jié)局方面有其獨(dú)到的特點(diǎn)，需要一個(gè)獨(dú)到的臨床辦理路徑和初始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會(huì)碰到重癥肺炎患者。在急診科門診最常碰到的是社區(qū)獲取性重癥肺炎。本章要點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲取性肺炎。對(duì)重癥院內(nèi)獲取性肺炎只做簡要介紹?！驹\療】第一需明確肺炎的診療。CAP是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì))炎癥,包含擁有明確潛藏期的病原體感染而在住院后均勻潛藏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。簡單地講,是住院48小

29、時(shí)之內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。CAP臨床診療依照包含:新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰;伴或不伴胸痛。發(fā)熱。肺實(shí)變體征和(或)濕性啰音。WBC109910/L或重癥肺炎往常被以為是需要收入ICU的肺炎。對(duì)于重癥肺炎還沒有有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)宣布的CAP診療和治療指南中將以下癥征列為重癥肺炎的表現(xiàn):意識(shí)阻礙;呼吸頻次30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d)和存在高危因素者,即便不完整切合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),亦視為重癥。美國胸科學(xué)會(huì)(ATS)2001年對(duì)重癥肺炎的診療標(biāo)準(zhǔn)：主要診療標(biāo)準(zhǔn)需要機(jī)械通氣;住院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大50%;少尿(每天177mol

30、/L(2mg/dl)。次要標(biāo)準(zhǔn):呼吸頻次30次/min;PaO2/FiO22007年ATS和美國感得病學(xué)會(huì)(IDSA)制定了新的社區(qū)獲取性肺炎治療指南，對(duì)重癥社區(qū)獲取性肺炎的診療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)：需要?jiǎng)?chuàng)傷性機(jī)械通氣需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包含：呼吸頻率30次/min;氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)20mg/dL）白細(xì)胞減少癥（WBC計(jì)數(shù)4109/L）血小板減少癥（血小板計(jì)數(shù)100109/L）體溫降低（中心體溫36）低血壓需要液體復(fù)蘇。切合1條主要標(biāo)準(zhǔn)，或起碼3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診療。重癥醫(yī)院獲取性肺炎（SHAP）的定義與SCAP鄰近。2005年ATS和美國感得病學(xué)會(huì)(I

31、DSA)制定了成人HAP,VAP,HCAP辦理指南。指南中界定了HCAP的病人范圍:在90d內(nèi)因急性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu);近來接受過靜脈抗生素治療、化療或許30d內(nèi)有感染傷口治療;住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因?yàn)镠CAP患者常常需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范圍內(nèi)?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)阻礙、休克、腎功能不全、肝功能不全等其余系統(tǒng)表現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀，簡單惹起誤診。也可起病時(shí)較輕，病情逐步惡化，最后達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急

32、診門診碰到的主假如重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥CAP的最常有的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述以下：肺炎鏈球菌為重癥CAP最常有的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防守功能損害（酒精中毒、抽搐和昏倒）但是咽喉部大批含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和抽煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損，致使局部防守功能降落。充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的預(yù)兆因素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)要素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn)

33、，體溫大于39.4，多汗和胸膜痛疼，常見于原來健康的年輕人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱藏，常缺少典型的臨床癥狀和體征。典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易歸并菌血癥。肺炎鏈球菌歸并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高9倍。金葡菌肺炎為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。在流行性感冒時(shí)期，CAP中金葡菌的發(fā)生率可高達(dá)25%，約50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較廣泛，死亡率為64%。胸部線檢查常有密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為CAP中較少見的病原菌，但一旦明

34、確診療，則應(yīng)采用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包含肺炎克雷白桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%，但其臨床過程較為危重。易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和虛弱者，表現(xiàn)為顯然的中毒癥狀。胸部X線的典型表現(xiàn)為右上葉的茂密浸潤暗影、邊沿清楚，早期可有膿腫的形成。死亡率高達(dá)40%50%。非典型病原體體在非典型病原體所致在CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多半研究顯示肺炎支原CAP中占首位，在成人中占2%30%，肺炎衣原體占6%22%，嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP，其臨床表現(xiàn)相

35、對(duì)較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、氣道反響性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其余病原菌發(fā)生共同感染，特別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重，有時(shí)可為致死性的。肺炎衣原體培育、DNA檢測(cè)、PCR、血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測(cè)）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺炎占重癥CAP病例的12%23%，僅次于肺炎鏈球菌，常見于男性、年老、體衰和抽煙者，原患居心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增添。軍團(tuán)菌肺炎的潛藏期為210天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和中斷的干咳。肌痛常很顯然，胸痛的發(fā)生率為33%,呼吸困難為60%。胃腸道癥狀

36、表現(xiàn)明顯，惡心和腹痛常見，33%的病人有腹瀉。許多病人還有肺外癥狀，急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。偶有橫紋肌炎、心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥，此項(xiàng)檢查有助于軍團(tuán)菌肺炎的診療和鑒識(shí)診療。軍團(tuán)菌肺炎的胸部線表現(xiàn)特點(diǎn)為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀散布或洋溢性肺浸潤。有時(shí)難以與ARDS差別。胸腔積液相對(duì)許多。其余，20%40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭，約15%以上的病例需機(jī)械通氣。流感嗜血桿菌肺炎約占CAP病例的8%20%，老年人和COPD病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性發(fā)病者有發(fā)熱、咳嗽、

37、咳痰。COPD病人起病較為遲緩，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重，臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺，有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或限制的干、濕性羅音，但大片實(shí)變體征者少見。胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎，約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變影，極罕有肺膿腫或膿胸形成。卡氏孢子蟲肺炎（PCP）PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺點(diǎn)的病人，但PCP還是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診療AIDS的依照。PCP的臨床特點(diǎn)性表現(xiàn)有干咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)漸漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的均勻時(shí)間為4周，PCP相對(duì)進(jìn)展遲緩可差別于一般細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗(yàn)室檢查異樣包含：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴細(xì)胞減少，低氧血癥，胸部X線片顯示兩側(cè)間質(zhì)浸潤，有高度特點(diǎn)的“毛玻璃”樣表現(xiàn)。但30%的胸片可無顯然異樣。PCP為獨(dú)一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?！緟f(xié)助檢查】1.病原學(xué)：診療方法包含血培育、痰革蘭氏染色和培育、血清學(xué)檢查、胸水培育、支氣管吸出物培育、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的迅速診療技術(shù)。其余，能夠考慮侵入性檢查，包含經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB）經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。血培育一般在發(fā)熱早