新生兒護(hù)理習(xí)題

1、WORD格式案例解析（一）患兒孕40+3周，因胎兒宮內(nèi)窘態(tài)、心動過緩，于2013年6月9日16：57行急診剖宮產(chǎn)手術(shù)，出生體3600g，無哭聲、膚色蒼白，無自主呼吸，沒心跳搏動，四肢張力重軟，馬上清理呼吸道，氣囊正壓通氣，同步胸外按壓，患兒心率無恢復(fù)，無自主呼吸，即予氣管插管，經(jīng)插管氣囊正壓通氣，連續(xù)胸外按壓，氣管內(nèi)滴入1:10000腎上腺素每次0.5ml/kg,共3次，連續(xù)胸外按壓，正壓通氣，五分鐘時患兒心率逐漸恢復(fù)至100120次/分，膚色較前稍紅潤，無自主呼吸，無反應(yīng)，連續(xù)正壓通氣，生理鹽30mi擴容，鈉洛酮0.2mg愉悅水呼吸中樞，10分鐘出現(xiàn)嗚咽樣呼吸，帶氣管插管入NICU，呼吸機輔

2、助呼吸，心電監(jiān)護(hù)?；純后w溫35.8攝氏度，面色蒼白，四肢末梢涼，無反應(yīng)，嗚咽樣呼吸，四肢張力高，原始反射未引出。患兒產(chǎn)時羊水II。無胎膜早破，臍帶部分成團(tuán)握于患兒右手中?；純喝朐偕鷥翰》亢?，連續(xù)抽搐，肌張力高，有嗚咽樣呼吸，血糖：9.412.3mmol/L，血氣解析示混雜性酸中毒。選擇題1、該再生兒出生時Apgar評分是：（）A2、該再生兒出生后5分鐘時的Apgar評分是：（）CA、1分B、2分C、3分D、4分3、引起該再生兒窒息的可能因素有：（）D4、再生兒Apgar評分項目正確的選項是：（）C、皮膚顏色、呼吸、心率、體重、哭聲、皮膚顏色、呼吸、心率、肌張力、哭聲、皮膚顏色、呼吸、心率、體重

3、、胎齡5、進(jìn)行胸外按壓時按壓部位是患兒胸骨體下1/3，正確的按壓深度是：（）A、1.52cmB、22.5cmC、11.5cmAD、1.53cm6、胸外按壓：正壓通氣的比率是：（）AA、比率是3:1B、比率是2：1C、比率是30:2D、比率是15:17、再生兒復(fù)蘇時正壓通氣的吸氣：呼氣=1:2，通氣頻率是：（）CA、40次/分B、60次/分C、4060次/分D、50次/分（二）患兒系G1P1，胎齡29+6周，因其母“中度子癇先期，妊辰合并慢性腎功能不全”行剖宮產(chǎn)術(shù)，出生體重1000g，Apgar評分1分鐘8分，5分鐘10分。產(chǎn)時羊水清，量400ml，臍帶胎盤無特別，無胎膜早破。生后10分鐘即出現(xiàn)

4、呻吟、氣促、鼻扇、吐沫，發(fā)紺，緊急轉(zhuǎn)入再生科治療，體檢：35.2攝氏度，P186次/分，R70次/分，SaO275%,“三凹”征明顯，肝臟肋下3cm，哭聲弱，四肢肌張力弱。選擇題1、該患兒出生時胎29+6周，出生體1000g，按胎齡與出生體重的關(guān)系來分，屬于：（）齡重CA、適于胎齡兒B、大于胎齡兒C、小于胎齡兒D、早產(chǎn)兒2、為該早產(chǎn)兒保暖的措施有：（）ABCD、出生后急用預(yù)熱過的毛巾吸干全身，并馬上更換毛巾包裹B、蔣患兒置于35攝氏度的遠(yuǎn)紅外輻射臺中辦理專業(yè)資料整理WORD格式C、使用轉(zhuǎn)運暖箱80%90%，保持體溫在、置入暖箱中：設(shè)置箱溫35攝氏度、濕36.537.5攝氏度D之間度3、該患兒出

5、生10分鐘后，即出現(xiàn)呻吟、口吐白沫、呼吸急促，主要原因是：（）AA、缺乏肺泡表面活性物質(zhì)B、母親孕期合并癥C、體重過低D、體溫過低4、再生兒呼吸窘態(tài)綜合癥的主要臨床表現(xiàn)有：（）ABCD、吸氣時胸廓凹陷，呼氣呻吟、肺呼吸音減少，有細(xì)濕羅音5、再生兒呼吸窘態(tài)綜合癥生后幾小時后病情明顯好（）D轉(zhuǎn)：A、24小時B、48小時C、36小時D、72小時6、除早產(chǎn)兒外，屬于易發(fā)生呼吸窘態(tài)綜合癥的高危因素有：（）ABDA、糖尿病母親的再生兒B、剖宮產(chǎn)兒（未發(fā)動宮縮）C、再生兒溶血D、再生兒窒息E、再生兒肺炎（三）患兒，女，17天，因“發(fā)熱1天，不吃，哭聲低半天”收治住院，患兒G1P1，孕39+6周自然分娩出生，

6、出生體重3550g，出生時羊水清，Apgar9分。住院前1天發(fā)熱，體溫在3838.5攝氏度，當(dāng)日哭聲低、吃奶少，反應(yīng)差。檢查：T39.1攝氏度，P162次分，R65次分，SaO295%，體重：4100g，前囟平軟，腹軟，肝臟肋下1.5cm，腸鳴音弱，皮膚、鞏膜黃染，臍帶未零散，臍輪紅，有滲液，四肢肌張力弱，吸允反射差，擁抱反射存在。門診血老例：CRP56mgL，白細(xì)胞計數(shù)23.8109L,中性粒細(xì)胞62.00%，血紅蛋白142gL，血小板計數(shù)71109L。選擇題1、據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)及血老例報告，提示感染。其最可能的感染路子是（）CA、呼吸系統(tǒng)B、消化系統(tǒng)C、臍帶感染D、神經(jīng)系統(tǒng)2、確診患兒可否

7、存在敗血癥的檢驗手段是：（）DA、血培養(yǎng)B、臍帶部分泌物培養(yǎng)C、臍部分泌物直接涂片找細(xì)菌D、以上都不是3、患兒主要存在的護(hù)理問題是（）DA、體溫過高與感染有關(guān)、B皮膚完滿性受損與臍炎有關(guān)C、活動無耐力與吃奶量少，能量攝入低有關(guān)D、以上都是4、患兒血老例中，血小板計71109/L，在護(hù)理中應(yīng)注意什么？（）ABCD數(shù)、觀察皮膚粘膜，注意有無出血點注射、抽血等有創(chuàng)治療時，壓迫時間合適延長，防范出血點臍帶護(hù)理時，動作輕柔，臍帶零散后，注意觀察，防治出血遵醫(yī)囑，觀察其他有關(guān)凝血項目的動向變化，及時發(fā)現(xiàn)DIC5、再生兒敗血癥的主要臨床表現(xiàn)有（）ABCD、三少：少吃，少哭，少動、二不：體溫不升、體重不增、血

8、糖不牢固（四）王寶寶，男，14天，G2P1，胎齡39+4周，出生體重3800g，Apgar10分，生后第4天出現(xiàn)皮膚粘膜黃染，家長未予特別辦理，出現(xiàn)皮膚黃染進(jìn)行性加重，來院就診，門診經(jīng)皮專業(yè)資料整理WORD格式測膽紅素最高19.9mgd1，于2013年6月25日08:19分住院。選擇題1、該患兒首選的治療方案是（）AA、光照療法B、抗生素治療C、換血療法D、肌注苯巴比妥2、ABO血型不合所致的再生兒溶血癥，較常有型血母親所分娩再生兒（）DA、A型B、B型C、AB型D、O型3、再生兒高膽紅素血癥可引起產(chǎn)生（）CA、顱內(nèi)出血B、顱內(nèi)感染C、膽紅素腦D、敗血癥病4、推行光照遼法時需親近觀察患兒的（）AA、體溫B、脈搏C、呼吸D、血壓5、正常情況下足月兒的生理性黃疸應(yīng)在生后幾天內(nèi)退凈（）BA、7天B、14天C、21天D、28天6、以下哪些屬于光照療法的副作用：（）ABCDA、體溫異常B、青銅癥C、皮疹D、腹瀉（五）早產(chǎn)兒，女，出生后第三天出現(xiàn)哭聲弱，吸吮無力，兩下肢硬腫，精神弱，皮膚黃染，體溫32度。選擇題1、對該患兒的辦