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1、第10頁(yè) 共10頁(yè)醫(yī)院ICU科年終總結(jié)以及工作方案醫(yī)院ICU科年終總結(jié)以及工作方案 回憶過(guò)去的X_年,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和各兄弟科室的支持幫助下,在ICU全體醫(yī)生護(hù)士的共同努力下,ICU的工作得以正常運(yùn)行并穩(wěn)步開(kāi)展,現(xiàn)將一年來(lái)我們所做的主要工作匯報(bào)如下: 一、ICU工作量統(tǒng)計(jì)。今年我科收治了危重病人_例(去年收治病人數(shù)為_(kāi)例),搶救成功_例,死亡_例,成搶救成功率X%,搶救了包括重癥胰腺炎、特重度顱腦損傷、多發(fā)傷、內(nèi)臟破裂、嚴(yán)重肺挫傷、急性心肌堵塞、肺性腦病等在內(nèi)的諸多危重癥患者,獲得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。 今年我科業(yè)務(wù)收入_萬(wàn)元(去年科室收入_萬(wàn)元),各項(xiàng)收入指標(biāo)都是成倍增長(zhǎng),從全年業(yè)
2、務(wù)收入狀況來(lái)看,呈逐月上升的趨勢(shì),尤其X、X月的收入增長(zhǎng)幅度到達(dá)了歷史最頂峰,X月收治病人_例,收入_萬(wàn),X月收治病人_例,收入_萬(wàn),較前增長(zhǎng)了X-X倍不等,科室人員倍受鼓舞,對(duì)科室開(kāi)展充滿了信心。 二、工作情況。X.嚴(yán)格執(zhí)行ICU管理制度,進(jìn)步科室正規(guī)化管理程度。組織科室全體醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度、探視制度、交接班制度、疑難病歷討論制度等,加大了科室正規(guī)化管理力度,增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、平安意識(shí)、法律意識(shí)、從根上杜絕惡性醫(yī)療護(hù)理缺陷事件的發(fā)生。 X.標(biāo)準(zhǔn)操作流程,進(jìn)步整體醫(yī)療程度。 針對(duì)ICU的工作特點(diǎn),我們標(biāo)準(zhǔn)制定了心肺復(fù)蘇術(shù)、人工氣道建立與管理、機(jī)械通氣技術(shù)、
3、深靜脈置管技術(shù)、血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)等各項(xiàng)技術(shù)的操作和搶救流程,同時(shí)我們也非常注重治療細(xì)節(jié)的合理化和標(biāo)準(zhǔn)化,如:容量管理的正規(guī)化,合理應(yīng)用機(jī)械通氣,營(yíng)養(yǎng)支持,血糖監(jiān)測(cè)與控制鎮(zhèn)靜評(píng)估、APACHEII評(píng)分的應(yīng)用等,通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的操作流程學(xué)習(xí),科室整體醫(yī)療程度有明顯的進(jìn)步。 X.加強(qiáng)學(xué)習(xí),進(jìn)步業(yè)務(wù)程度。 為進(jìn)一步進(jìn)步科室醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),不斷進(jìn)步業(yè)務(wù)技術(shù)程度,我科非常注重業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí),注重提升科室業(yè)務(wù)程度。 X)我們積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座,同時(shí)也定期(每周一次)組織全體醫(yī)護(hù)人員在本科室開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座,講座內(nèi)容有“危重患者的營(yíng)養(yǎng)支持,急性心包填塞的診治,急性心肌堵塞的治療”等。 X)我們將每一個(gè)
4、病人當(dāng)成一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的時(shí)機(jī),將每一例疑難雜癥當(dāng)成一次挑戰(zhàn),經(jīng)常性開(kāi)展疑難病歷討論,對(duì)專業(yè)性比擬強(qiáng)的病例我們還邀請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)、上級(jí)醫(yī)院專家和專業(yè)科室主任參與共同討論,提升科室醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和知識(shí)面。比方今年X月份有一個(gè)病人,患重度壞死性出血性胰腺炎,合并心衰、ARDS、腎衰、腦病、腹腔膜室綜合征、全身炎癥反響綜合征等多種危重并發(fā)癥,在醫(yī)學(xué)上超過(guò)X個(gè)臟器的功能衰竭,死亡率達(dá)X%以上,對(duì)于這樣一個(gè)病人,我們科室沒(méi)有退縮,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的調(diào)控指揮下,結(jié)合普外科、血透室等精心制定搶救方案,我科醫(yī)護(hù)人員專門為他排一套班,日夜守護(hù),加班加點(diǎn),經(jīng)過(guò)X余天的全力搶救,終于救治成功。通過(guò)這樣不停的探索和討論學(xué)習(xí),科室
5、的業(yè)務(wù)程度較往年有明顯的提升。 X)我科室醫(yī)生在進(jìn)展根底知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)不斷加強(qiáng)ICU醫(yī)生的技能學(xué)習(xí),使我科醫(yī)生可以純熟掌握常規(guī)氣管插管術(shù),經(jīng)皮氣管切開(kāi)術(shù)及深靜脈置管術(shù),可以標(biāo)準(zhǔn)的進(jìn)展有效心肺復(fù)蘇術(shù),能純熟操作目前科室的儀器設(shè)備,業(yè)務(wù)程度迅速進(jìn)步。 X)X_年X月我科_、_、_三位同志代表醫(yī)院參加_市衛(wèi)生局組織的“院前急救知識(shí)競(jìng)賽”,憑借過(guò)硬的理論知識(shí)和精湛的急救操作技術(shù),獲得了團(tuán)體第二名的良好成績(jī),為醫(yī)院及科室掙得了榮譽(yù)。 X.加強(qiáng)學(xué)科建立,進(jìn)步救治才能。 危重患者生命支持的技術(shù)程度,直接反映醫(yī)院的綜合救治才能,是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志,因此學(xué)科建立是重中之重,X_年度院領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)院人員嚴(yán)重短缺的
6、情況下,排除萬(wàn)難,為我科派出X名醫(yī)生,X名護(hù)士去上級(jí)醫(yī)院綜合ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)。待X_年X月我科外派進(jìn)修人員全部返回科室工作,我科護(hù)士就已全部??七M(jìn)修,X名醫(yī)生有X名醫(yī)生完成了專科進(jìn)修,建立了一個(gè)專業(yè)的ICU團(tuán)隊(duì),進(jìn)步了ICU對(duì)危重病人的處理才能,且醫(yī)生三級(jí)查房梯隊(duì)可完善,從而保障了三級(jí)查房制度的順利施行。 X.進(jìn)步效勞質(zhì)量,加強(qiáng)科室協(xié)作。 一年來(lái)我科為全院各科室提供會(huì)診近X次,參與搶救X余次,在關(guān)鍵時(shí)刻為各個(gè)科室搶救危重患者提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支持。嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出制度,尊重轉(zhuǎn)來(lái)科室,為有危重患者入住ICU的科室經(jīng)治醫(yī)生提供各種便利,積極配合科室經(jīng)治醫(yī)生工作,絕不說(shuō)對(duì)醫(yī)院及轉(zhuǎn)來(lái)科室不利的言論,積
7、極與各位主任溝通患者及家屬的情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患,將矛盾扼殺在萌芽狀態(tài)。做到相關(guān)科室將危重患者放到ICU放心、省心,使相關(guān)科室愿意將危重患者轉(zhuǎn)入ICU治療,從而進(jìn)步ICU的床位使用率。 X.完善病房設(shè)施,優(yōu)化治療效果。 在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,根據(jù)工作需要添置了如下儀器和設(shè)備,極大的改善了我科的工作條件和工作環(huán)境: X)新添了呼吸機(jī)和氣壓治療儀各一臺(tái),優(yōu)化了治療效果,進(jìn)步了病人救治率。 X)添置了鞋柜、置物架、擺藥柜等設(shè)施,科室物件擺放更加標(biāo)準(zhǔn)有序,取用方便,極大地進(jìn)步了工作效率。 X)定制了ICU工作服裝,標(biāo)準(zhǔn)了ICU的著裝,表達(dá)了ICU的特色,使ICU醫(yī)護(hù)人員的工作相貌煥然一新。 X.積極
8、主動(dòng)完成教學(xué)工作: X)積極配合學(xué)校完成教學(xué)任務(wù),協(xié)調(diào)好臨床和教學(xué)的關(guān)系,我科承當(dāng)了教學(xué)任務(wù)的醫(yī)護(hù)人員按時(shí)授課,共完成授課X余課時(shí),無(wú)教學(xué)事故發(fā)生。 X)根據(jù)醫(yī)院安排,我在全院進(jìn)展了有關(guān)“急性腎功能衰竭”內(nèi)容的講課,同志召集全院年輕醫(yī)生示范講解了經(jīng)皮氣管切開(kāi)術(shù)的操作,反響良好。 X.講團(tuán)結(jié)重奉獻(xiàn),年輕的ICU團(tuán)隊(duì)逐漸走向成熟。 ICU是個(gè)由X名醫(yī)生、X名護(hù)士組成的團(tuán)隊(duì),大家在工作中講團(tuán)結(jié)重奉獻(xiàn),在生活中互相關(guān)心體貼。我們的醫(yī)生護(hù)士從不計(jì)較個(gè)人得失,為工作經(jīng)常加班加點(diǎn),遇到科室搶救病人多的時(shí)候,加班隨喊隨到,不計(jì)報(bào)酬,不要求補(bǔ)假,從無(wú)怨言。我科同志經(jīng)常在科室加班,遇到搶救病人,快速反響,自覺(jué)參加
9、搶救病人的行動(dòng)中,而且勤于鉆研業(yè)務(wù),專業(yè)程度進(jìn)步很快;同志入ICU時(shí)間不久,但積極肯干,用心學(xué)習(xí),進(jìn)步明顯;同志臨床思維慎密,考慮問(wèn)題全面周到,責(zé)任心強(qiáng),熱愛(ài)ICU工作,能吃苦耐勞,并克制家庭困難,于今年X月份起,到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)展為期半年的進(jìn)修學(xué)習(xí);_副主任在我外出學(xué)習(xí)進(jìn)修的半年中,承當(dāng)科主任職責(zé),吃苦耐勞,用心管理科室,獲得了科室及全院的一致好評(píng);_護(hù)士長(zhǎng)耐心細(xì)致,統(tǒng)管護(hù)理工作,使護(hù)理工作有條不紊,忙而不亂,保證了醫(yī)療平安。ICU的護(hù)理工作繁重而且繁瑣,我們的護(hù)士不怕臟累,真正做到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理,獲得病人及家屬的一致好評(píng),且醫(yī)護(hù)之間配合默契,協(xié)調(diào)一致,從而進(jìn)步了搶救成功率。 ICU是個(gè)年輕的團(tuán)隊(duì),
10、X名工作人員平均年齡缺乏X歲,他們不但有年輕人的朝氣蓬勃,也有醫(yī)療工作者的決斷與干練,感謝院領(lǐng)導(dǎo)組建并培養(yǎng)了這支年輕精干的隊(duì)伍,他們的出色表現(xiàn),常常讓我感動(dòng),亦讓我倍感欣慰,假以時(shí)日,我相信他們都會(huì)成為醫(yī)院的中堅(jiān)力量,為我們的醫(yī)院開(kāi)展奉獻(xiàn)自己的力量,我們這個(gè)年經(jīng)的團(tuán)隊(duì)也將逐步走向成熟和強(qiáng)大。 三、科室存在的問(wèn)題 科室雖然有很大的進(jìn)步和進(jìn)步,但仍存在如下問(wèn)題: X.科室人員缺乏,人員不固定:ICU護(hù)理人員缺乏,派來(lái)支援的護(hù)士不熟悉ICU業(yè)務(wù),搶救意識(shí)欠佳,存在醫(yī)療平安隱患。 X.醫(yī)療設(shè)備缺乏:ICU是一個(gè)新成立的科室,隨著科室病人的增多,業(yè)務(wù)的開(kāi)展,需要更多的搶救設(shè)備,如床旁血濾機(jī)、電子纖支鏡等
11、,以進(jìn)步危重病人搶救成功率和醫(yī)療救治程度。 X.醫(yī)療用房緊缺:現(xiàn)有條件下我科無(wú)主任辦公室及醫(yī)護(hù)人員就餐室,給工作和生活帶來(lái)極大不便。 四、新年度主要工作思路。 ICU是我院年輕的科室,學(xué)科的開(kāi)展中有賴于領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和扶持,在此根底上,我們需要進(jìn)一步做到: X.繼續(xù)苦練內(nèi)功,進(jìn)步全體醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量,進(jìn)步搶救成功率; X.積極開(kāi)展新技術(shù)、新工程: X)我科申請(qǐng)購(gòu)入床旁血濾機(jī)、纖支鏡等儀器設(shè)備以進(jìn)步搶救治療程度,增加科室收入; X)我科擬開(kāi)展測(cè)尿比重、持續(xù)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)、呼末COX監(jiān)測(cè)等監(jiān)測(cè)工程,加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè),指導(dǎo)危重癥患者的救治,保障醫(yī)療平安,增加科室收入; X.進(jìn)一步與各科室加強(qiáng)協(xié)
12、作溝通,特別是與神經(jīng)外科、普外科、急診科、麻醉科、X急救中心的聯(lián)絡(luò),建立專門的溝通聯(lián)絡(luò)本,定期與各科室聯(lián)絡(luò),充分聽(tīng)取各科室的意見(jiàn),充分尊重兄弟科室,加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流,爭(zhēng)取兄弟科室的支持和信任。 X.加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院ICU及專家的聯(lián)絡(luò),不斷學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院新的診療措施,進(jìn)步我科的救治程度,同時(shí)也進(jìn)步我院的知名度。 X.進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)ICU常見(jiàn)病的診療,制定套餐醫(yī)囑;總結(jié)常見(jiàn)病的醫(yī)護(hù)觀察要點(diǎn),加強(qiáng)對(duì)新入人員的培訓(xùn),;對(duì)科室常用藥物集結(jié)成冊(cè),便于查閱;對(duì)于新的藥物,及時(shí)學(xué)習(xí)掌握用藥指征及用法;繼續(xù)標(biāo)準(zhǔn)抗生素的合理使用。 X.繼續(xù)每周進(jìn)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每周進(jìn)展疑難病例討論,及時(shí)掌握業(yè)務(wù)新知識(shí)、新動(dòng)態(tài),不斷更新診療觀念,
13、多向?qū)?茖W(xué)習(xí),鼓勵(lì)科室業(yè)務(wù)討論,不斷總結(jié)經(jīng)歷教訓(xùn),進(jìn)步業(yè)務(wù)程度,保障醫(yī)療平安; X.加強(qiáng)科室質(zhì)控工作,在架病歷及出院病歷及時(shí)審查,每月底召開(kāi)科室質(zhì)控工作會(huì)議,總結(jié)當(dāng)月病歷的優(yōu)點(diǎn)及缺乏,便于改良; X.借鑒護(hù)理不良事件報(bào)告制度,建立醫(yī)療不良事件報(bào)告制度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療平安隱患,防止醫(yī)療事故的發(fā)生; X.總結(jié)治療效果好的病歷,加強(qiáng)科室宣傳; X.繼續(xù)完善各種診治流程,集結(jié)成冊(cè),指導(dǎo)臨床工作; X.嚴(yán)格執(zhí)行出院病人回訪制度,一方面加強(qiáng)和病人的聯(lián)絡(luò),獲得病人及家屬的信任,爭(zhēng)取更多的病,另一方面可驗(yàn)證我們對(duì)疑難病歷的診斷及治療效果;對(duì)于轉(zhuǎn)到專科的病人,我科亦需隨訪,理解轉(zhuǎn)科后病人的情況及專科對(duì)我們的意見(jiàn)反
14、響,不斷汲取經(jīng)歷教訓(xùn),進(jìn)步我科的診治程度; X.積極利用醫(yī)院現(xiàn)有資,如九病室的降鈣素原、BNP、D-二聚體檢測(cè)、麻醉科的血?dú)夥治鰌 等,為危重病人的診治提供根據(jù)及指導(dǎo); X.加強(qiáng)病人的管理,防止惡意欠費(fèi),逃費(fèi)等現(xiàn)象的發(fā)生;入科病人,常規(guī)抵押身份證、農(nóng)合證等有效證件,詳細(xì)登記住址、身份證、 號(hào)碼等信息,以便追查費(fèi)用等; X.詳細(xì)理解農(nóng)合醫(yī)保政策,理解藥物、醫(yī)用耗材等的醫(yī)保范疇,簽署自費(fèi)藥品告知書(shū),并詳細(xì)告知患者家屬,防止由此而引起的糾紛; X.加強(qiáng)科室人文建立,提倡正能量,針對(duì)ICU工作特點(diǎn),培養(yǎng)和樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè),顧全大局,講團(tuán)結(jié)、講奉獻(xiàn)的精神,保證科室上下齊心,團(tuán)結(jié)一致,共同搞好ICU的工作; X.改革科室績(jī)效工資的二級(jí)分配,打破平均,打破吃大鍋飯的形式,采取
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