喘病（慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期）中醫(yī)護理方案

1、呼吸操一般每日練習23次，每次510分鐘，根據(jù)個人病情進行，以患者不感到疲勞為宜。 四、健康指導（一）生活起居指導 1.保持室內(nèi)空氣新鮮流通，溫濕度適宜。指導患者戒煙，室內(nèi)勿放鮮花等可能引起過敏的物品，避免花粉及刺激性氣體的吸入。2.在寒冷季節(jié)或氣候轉(zhuǎn)變時，及時增減衣物，勿汗出當風，在呼吸道傳染病流行期間，盡量避免去人群密集的公共場所，避免感受外邪誘發(fā)或加重病情。3.勞逸結合，起居有常，保證充分的休息和睡眠，病情加重時減少活動量。4.經(jīng)常做深呼吸，腹式呼吸和縮唇呼氣聯(lián)合應用，提高肺活量，改善呼吸功能。5.自我保健鍛煉（1）步行：每日步行5001500米，運動量由小到大。開始時，可用自己習慣的中

2、速步行，以后可采用中速快速慢速的程序步行。（2）按摩保健穴位：經(jīng)常按摩睛明、迎香、頰車、合谷、內(nèi)關、足三里、腎俞、三陰交等。（3）足底按摩：取腎、輸尿管、膀胱、肺、喉、氣管、腎上腺等反射區(qū)，每個反射區(qū)按摩3分鐘，每日3次。（4）叩齒保健：指導患者叩齒，每日早晚各一次，每次3分鐘左右。叩齒時可用雙手指有節(jié)律的搓雙側耳孔，提拉雙耳廓直到發(fā)熱為止。（5）傳統(tǒng)養(yǎng)生操：可選擇五禽戲、太極拳或八段錦，每周進行3次以上，每次15分鐘。（二）飲食指導1.飲食以高熱量、高蛋白和高維生素為宜，并補充適量無機鹽，同時避免攝入過多碳水化合物及易產(chǎn)氣食物。多吃綠葉蔬菜及水果，食物烹飪以蒸、煮為宜，食物宜軟爛，以利于消化

3、吸收，同時忌辛辣、肥膩、過甜、過咸及煎炸之品。2.外寒內(nèi)飲證：宜進食疏風散寒、宣肺止咳的食物，如紫蘇粥、白果煲雞等。3.風熱犯肺證：宜進食疏風清熱、宣肺化痰的食物，如金銀花茶。4.痰濁雍肺證：宜進食清肺化痰、理氣止咳的食物，如雪梨銀耳百合湯等。5.肺氣郁閉證：宜進食開郁宣肺、降氣平喘的食物，如杏仁粥、蘿卜生姜汁等。（三）情志調(diào)理1.本病纏綿難愈，患者精神負擔較重，常易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，責任護士多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，及時予以心理疏導。2.責任護士應主動介紹疾病知識，使患者了解引起肺脹病的原因和轉(zhuǎn)歸，指導排痰和呼吸功能鍛煉，鼓勵患者積極防治，消除消極悲觀態(tài)度及焦慮情緒，克服對疾病的恐懼

4、心理，改善其治療依從性。3.鼓勵病友間多溝通交流防治疾病的經(jīng)驗，指導患者學會自我排解煩惱及憂愁，通過適當運動，音樂欣賞、書法繪畫等移情易性，保持樂觀開朗情緒，避免憂思惱怒對人體的不利影響。4.鼓勵家屬多陪伴患者，給予患者情感支持，增強其治療疾病的信心。五、護理難點患者對呼吸功能鍛煉的配合及依從性較差患者年齡較大，對呼吸功能鍛煉的方法較難掌握；同時對鍛煉效果期望過高，但實際效果并非立竿見影，故容易失去堅持鍛煉的信心。 解決思路： 1.向患者講解疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸，使患者了解呼吸功能鍛煉的重要性和必要性。2.護士加強與患者的溝通交流，建立良好的護患關系，制訂切實可行的呼吸功能鍛煉方案。3.采用

5、多種教育方法，理論與實踐結合進行呼吸功能鍛煉指導，使患者易于接受和理解。4.鼓勵病友間溝通、交流，爭取親友等社會支持，提高患者訓練的信心。六、護理效果評價附：喘?。宰枞苑渭膊〖毙园l(fā)作期）中醫(yī)護理效果評價表喘病（慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期）中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 入院日期：證候診斷：外寒內(nèi)飲證 風熱犯肺證 痰濁雍肺證 肺氣郁閉證 其他：一、護理效果評價主要癥狀主要辨證施護方法中醫(yī)護理技術護理效果咳嗽/咳痰1.體 位2.有效咳痰/深呼吸 3.口腔護理4.氣道濕化5.翻身拍背 次數(shù)/天6.其他護理措施： 1.耳穴貼壓 應用次數(shù)： 次，應用時間：

6、 天2.穴位貼敷 應用次數(shù)： 次，應用時間： 天3.拔 火 罐 應用次數(shù)： 次，應用時間： 天4.其他： 應用次數(shù)： 次，應用時間： 天（請注明，下同）好 較好一般 差 喘息/氣短1.體 位2.氧 療（方案中無）3.活 動（方案中無）2.緩慢深呼吸4.縮唇/腹式呼吸訓練5.情志護理（方案中無）6.其他護理措施： 1.耳穴貼壓 應用次數(shù)： 次，應用時間： 天2.穴位按摩 應用次數(shù)： 次，應用時間： 天3.艾 灸 應用次數(shù)： 次，應用時間： 天4.其他： 應用次數(shù)： 次，應用時間： 天好 較好一般 差 發(fā)熱1.監(jiān)測體溫2.物理降溫3.口腔護理 4.皮膚護理 5.其他護理措施：1.刮 痧 應用次數(shù)： 次，應用時間： 天2.其他： 應用次數(shù)： 次，應用時間： 天好 較好一般 差 腹脹/納呆1.口腔清潔2.情志護理3.運動指導4.飲食調(diào)護5.其他護理措施： 1.耳穴貼壓 應用次數(shù)： 次，應用時間： 天2.穴位按摩 應用次數(shù)： 次，應用時間： 天3.穴位貼敷 應用次數(shù)： 次，應用時間： 天4.其他： 應用次數(shù)： 次，應用時間： 天好 較好一般 差 其他：（請注明）1.2.3. 好 較好一般 差 二、護理依從性及滿意度評價評價項目患者對護理的依從性患者對護理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護理技術耳穴貼壓（耳穴埋豆）艾灸療法拔罐療法穴位貼敷穴位按摩中