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文檔簡(jiǎn)介

1、麻醉設(shè)備學(xué)習(xí)題第一章麻醉物理學(xué)基礎(chǔ)一、選擇題A型題1 .關(guān)于麻醉氣體的彌散,正確的敘述是:A.彌散是指氣體從分壓高的地方向分壓低的地方移動(dòng)B.彌散是指氣體從分壓低的地方向分壓高的地方移動(dòng)地方向分壓的地方向分C.地方向分壓的地方向分D.麻醉氣體彌散在麻醉誘導(dǎo)是從分壓低的地方向分壓高的地方移動(dòng),清醒時(shí)是從分壓高 壓低的地方移動(dòng)E以上敘述都不正確.下列因素對(duì)層流氣源通過管道的阻力影響最大的是:A,氣體的粘滯性B.氣源的速度C.管道的管徑D.管道的長(zhǎng)度E壓力梯度.關(guān)于麻醉氣體在血液中的溶解度和誘導(dǎo)及清醒速度的關(guān)系,正確的是A.溶解度小的麻醉藥,誘導(dǎo)迅速,清醒也快B.溶解度小的麻醉藥,誘導(dǎo)迅速,清醒慢C

2、.溶解度小的麻醉藥,誘導(dǎo)緩慢,清醒快D.溶解度小的麻醉藥,誘導(dǎo)緩慢,清醒也慢E.溶解度大的麻醉藥,誘導(dǎo)迅速,清醒也快.描述理想流體在重力場(chǎng)中作穩(wěn)定流動(dòng)的方程是A.連續(xù)性方程B.泊肅葉方程C?伯努利方程D.牛頓粘滯定律方程E以上都可以.下列敘述不恰當(dāng)?shù)氖牵篈.莫物質(zhì)在兩相中處于動(dòng)態(tài)平衡時(shí)的濃度的比值稱為分配系數(shù)B.血/氣分配系數(shù)小的麻醉藥,誘導(dǎo)迅速,清醒快C.血/氣分配系數(shù)大的麻醉藥,誘導(dǎo)迅速,清醒快D.油/氣分配系數(shù)越大的麻醉藥,其麻醉強(qiáng)度越大E橡膠/氣分配系數(shù)大的麻醉藥,誘導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng),蘇醒時(shí)間也會(huì)延遲.氣管導(dǎo)管和通氣道滿足下列哪個(gè)條件時(shí),可以最大程度避免產(chǎn)生湍流長(zhǎng)度短,內(nèi)徑大、內(nèi)壁光滑、彎度

3、緩和B、長(zhǎng)度短,內(nèi)徑小、內(nèi)壁光滑、彎度緩和長(zhǎng)度長(zhǎng),內(nèi)徑大、內(nèi)壁光滑、彎度緩和長(zhǎng)度短,內(nèi)徑大、內(nèi)壁粗糙、彎度緩和E長(zhǎng)度短,內(nèi)徑大、內(nèi)壁光滑、彎度銳利.關(guān)于麻醉氣體的彌散,正確的敘述是A.彌散是指氣體從分壓高的地方向分壓低的地方移動(dòng).彌散是指氣體從分壓低的地方向分壓高的地方移動(dòng)C.麻醉氣體彌散在麻醉誘導(dǎo)時(shí)是從分壓高的地方向分壓低的地方移動(dòng),清醒時(shí)從分壓低的地方向分壓高的地方移動(dòng)D.麻醉氣體彌散在麻醉誘導(dǎo)時(shí)是從分壓低的地方向分壓高的地方移動(dòng),清醒時(shí)是從分壓高的地方向分壓低的地方移動(dòng)E.麻醉氣體彌散在麻醉誘導(dǎo)時(shí)是從分壓低的地方向分壓高的地方移動(dòng),清醒時(shí)是從分壓低的地方向分壓高的地方移動(dòng).揮發(fā)性麻醉藥的

4、汽化特點(diǎn),不正確的是A.沸點(diǎn)低B.汽化熱小C.容易汽化D.沸點(diǎn)高E.飽和蒸氣壓高.混合氣體的壓強(qiáng)等于組成混合氣體的各成分的分壓強(qiáng)之和,這個(gè)規(guī)律稱為A.道爾頓分壓定律B.亨利定律C?伯努利方程D.范德瓦爾斯方程E郎伯-比爾定 律.下列說法不恰當(dāng)?shù)氖茿.流體在作穩(wěn)定流動(dòng)時(shí),流速與管的橫截面積成反比B.在給病人作麻醉時(shí),要盡M避免湍流C.麻醉通氣管道應(yīng)用內(nèi)壁光滑、彎度緩和的導(dǎo)管D.麻醉通氣管道中用螺紋管是絕對(duì)不允許的E麻醉通氣管道中應(yīng)用長(zhǎng)度短、內(nèi)徑大的導(dǎo)管 二、填空題.血/氣分配系數(shù)與麻醉誘導(dǎo)()有關(guān)。異氟醴在血中溶解度(),血/氣分 TOC o 1-5 h z 配系數(shù)(),麻醉誘導(dǎo)非常(),清醒也

5、(). Re即雷諾數(shù),當(dāng)其小于1000時(shí),流體作(),當(dāng)其大于1500時(shí),流體作(),當(dāng)其介于二者之間時(shí),流體流動(dòng)()。三、名詞解釋1 .分配系數(shù)2.道爾頓分壓定律3 .彌散多 巧白才C一、選擇題A型題1 . A 2 . C 3 . A 4 . C 5 . E 6. A 7 . A 8 . D 9 . A 10 . D二、填空題1 快慢小小迅速快2.層流湍流不穩(wěn)定三、名詞解釋.在一定溫度下,莫一物質(zhì)在兩相中處于動(dòng)態(tài)平衡時(shí),該物質(zhì)在這兩相中的濃度的比值為分配系數(shù)。.混合氣體的壓強(qiáng)等于組成混合氣體的各成分的分壓強(qiáng)之和,這個(gè)規(guī)律稱為道爾頓分壓定律密度不均勻時(shí),氣體的分壓強(qiáng)就會(huì)有差異,氣體分子從分壓高

6、的地方向分壓小的地方的移動(dòng),稱為彌散。第二章人工氣道設(shè)備一、選擇題A型題1、臨床上目前最常見的氣管導(dǎo)管標(biāo)號(hào)是:A?法制(F)標(biāo)號(hào)B.內(nèi)徑(ID)標(biāo)號(hào)C?外徑(ED)標(biāo)號(hào)D.長(zhǎng)度(L)標(biāo)號(hào)E,以00 lOMagil專利標(biāo)號(hào). LMA的尺寸規(guī)格是:A.和氣管導(dǎo)管相比,規(guī)格相同B.由于規(guī)格較少,故只適用于成人C.有 28F、 30F、 32F、 34F、 36FD. 有 1 號(hào)、2 號(hào)、號(hào)、3 號(hào)和 4 號(hào)E.以上全錯(cuò).關(guān)于氣管套囊的作用,錯(cuò)誤的是:A.防止漏氣、通氣不足B.防止胃內(nèi)容物反流誤吸C.防止口、咽、鼻腔手術(shù)血液誤吸D.防止導(dǎo)管刺激氣管E.防止吸入麻醉藥外逸.臨床上目前最常用的喉鏡片是A.

7、 Macintosh B. Miller C. SiberD. Guedel E. Wis-Fregger.使氣管環(huán)和氣管粘膜毛細(xì)血管血流開始中斷的氣管套囊壓為D. 28mmHg E. 32mmHg.下列哪項(xiàng)與雙腔氣管導(dǎo)管的特點(diǎn)不符A.可使左右總支氣管的通氣暫時(shí)隔開B.可僅用健側(cè)管長(zhǎng)時(shí)間施行麻醉和通氣C.可隨時(shí)分別吸除其中的分泌物D.可按需將患側(cè)管敞開以引流肺內(nèi)分泌物E,可按需對(duì)兩側(cè)肺進(jìn)行不同方式通氣.有關(guān)導(dǎo)管氣囊充氣哪項(xiàng)正確:A.充氣 2? 3ml B.充氣 4? 5mlC.充氣 6? 7ml D.充氣 8? 9mlE.充氣至吸氣呼氣剛好不漏氣為準(zhǔn).下列哪一項(xiàng)屬于絕對(duì)無(wú)菌器械A(chǔ).面罩B硬膜外

8、穿刺針C牙墊D.氣管導(dǎo)管E喉鏡.氣道管理輔助器械不包括下列哪一項(xiàng)A.牙墊B.吸痰管 C.插管鉗D.噴霧器E.氣管導(dǎo)管.下列哪種麻醉設(shè)備需要滅菌消毒A.硬膜外穿刺針B.喉鏡C.氣管導(dǎo)管D.面罩E.四頭帶.下列哪一項(xiàng)屬于極重要器械A(chǔ).面罩B.氣管導(dǎo)管C?支氣管鏡D.硬膜外穿刺針E.螺紋管.下列麻醉機(jī)的分類中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.全能型B.普及型C?低流M型D.中流M型E.成人型.下列哪一項(xiàng)是麻醉設(shè)備的清潔手段A.洗滌清潔B.沖洗清潔C.超聲清潔D.化學(xué)去污E.以上都是.在我國(guó),淺藍(lán)色貯氣鋼筒內(nèi)所存放的壓縮氣體應(yīng)為A. N 2 B. O2 C. N 2OD. CO 2 E. Air.氣道管理輔助器械不

9、包括下列哪一項(xiàng)A.麻醉喉鏡B.噴霧器C.牙墊D.吸痰管E.開口器.氣管導(dǎo)管套囊有其重要作用,下述錯(cuò)誤的是A.密閉導(dǎo)氣管和病人總氣管之間的空隙B.防止正壓通氣時(shí)漏氣C.阻止上呼吸道分泌物進(jìn)入氣管D.防止導(dǎo)管宜接刺激氣管E.防止胃內(nèi)容物返流入氣管.麻醉機(jī)減壓閥可將貯氣筒的高壓降低到A. ?B. ?C. ?D . ?E. ?.下列哪項(xiàng)不屬于麻醉殘氣清除系統(tǒng)的組成部分A.殘氣收集裝置B.殘氣過濾裝置C.輸送管道和連接裝置D.殘氣處理管E.排除裝置.在我國(guó),鋁白色高壓貯氣鋼筒內(nèi)存放的壓縮氣體是A. AirB . O2C. N2D. CO2E. N2O.下列不侵入上呼吸道的人工氣道是A. 口咽通氣道B.喉

10、罩C.面罩D?氣管內(nèi)導(dǎo)管E.鼻咽通氣道X型題1.良好的氣管導(dǎo)管應(yīng)具備:A.對(duì)喉氣管無(wú)毒無(wú)刺激性,不引起過敏B.管的內(nèi)外壁光滑、管壁薄C?質(zhì)地柔軟、彈性和硬度良好D.可塑并有一定彎度,不易折屈和壓扁E尺寸規(guī)格化,大小號(hào)齊全,標(biāo)號(hào)明確二、填空題防漏套囊有()套囊和()套囊兩種。麻醉喉鏡由()、()兩個(gè)部件組成。氣管導(dǎo)管有經(jīng)()和經(jīng)()兩種。人工氣道按照侵入病人上呼吸道的解剖位置分為()、()、()、()和()。三、名詞解釋.人工氣道四、簡(jiǎn)答題.人工氣道包括哪些.氣管導(dǎo)管的結(jié)構(gòu).與建立人工氣道有關(guān)的輔助器械有哪些.常見的氣道管理輔助器械有哪些多 巧白才C一、選擇題A型題I. B 2, D 3. D

11、4. A 5, CBEB 9, E 10, AII. D 12. D 13. E 14. B 15, ADCB 19. D 20. CI. B 2, D 3. D 4. A 5, CBEB 9, E 10, AII. D 12. D 13. E 14. B 15, ADCB 19. D 20. CX型題1. ABCDE 2.3.1. ABCDE 2.3.4.5.二、填空題1.低壓大容M高壓小容M2.喉鏡片鏡柄3.鼻口 4.面罩鼻罩通氣道氣管內(nèi)導(dǎo)管支氣管內(nèi)導(dǎo)管三、名詞解釋1.人工氣道是麻醉機(jī)或通氣機(jī)呼吸氣路與患者解剖氣道之間最后一級(jí)管道連接的統(tǒng)稱。四、簡(jiǎn)答題.面罩,通氣道,氣管內(nèi)導(dǎo)管,支氣管內(nèi)導(dǎo)

12、管。.由單腔導(dǎo)氣管,防漏套囊,導(dǎo)管接口三部分組成。.喉鏡,牙墊,管芯,開口器,噴霧器,插管鉗,吸痰管和吸引設(shè)備等。4.氣管導(dǎo)管管芯、牙墊、吸痰管、噴霧器、插管鉗、舌鉗子和開口器。第三章麻醉機(jī)一、選擇題A型題.麻醉蒸發(fā)器安放位置現(xiàn)代采用最多的是:A,麻醉回路內(nèi)B.吸氣閥旁C.二氧化碳吸收器旁D.麻醉機(jī)流M計(jì)與共同出口之間E共同出口與回路系統(tǒng)之間.蒸發(fā)器產(chǎn)生泵吸作用的主要原因是:A.由于吸呼氣流產(chǎn)生的間歇逆壓的影響B(tài).由于外界大氣壓變化的影響C.由于蒸發(fā)室溫度變化的影響D.由于麻醉藥蒸發(fā)產(chǎn)生的壓力的影響E由于病人呼氣產(chǎn)生的二氧化碳的影響.關(guān)于專用蒸發(fā)器,下列敘述不正確的是A.現(xiàn)代麻醉蒸發(fā)器一般為專

13、用蒸發(fā)器B.蒸氣壓不同的揮發(fā)性吸入麻醉藥使用同一個(gè)蒸發(fā)器,輸出濃度變化很大C.蒸氣壓相近的揮發(fā)性吸入麻醉藥使用同一個(gè)蒸發(fā)器,輸出濃度變化不大D.現(xiàn)代麻醉蒸發(fā)器一般不能混用E.現(xiàn)代麻醉機(jī)上為了能使用不同的麻醉藥,一般可安裝多個(gè)專用蒸發(fā)器.莫患者潮氣M為500ml ,呼吸頻率12次/分,吸呼比為1: 2,那么吸氣時(shí)間應(yīng)為多少 A. B. C. D. E.有關(guān)生理死腔M的概念,下列哪項(xiàng)正確口腔至細(xì)支氣管不參與氣體交換的汽M口腔至肺泡內(nèi)不參與氣體交換的氣MC.肺泡內(nèi)不參與氣體交換的氣MD. 口腔至咽部不參與氣體交換的氣ME.細(xì)支氣管內(nèi)不參與氣體交換的氣M6.現(xiàn)代麻醉蒸發(fā)器溫度補(bǔ)償采用最多的方式是:A.

14、利用高比熱和熱傳導(dǎo)系數(shù)較高的金屬作蒸發(fā)器B.利用化學(xué)性的吸附熱原理,安放吸附劑,提供熱MC?利用化學(xué)原理加入晶體溶解放熱D.采用熱敏溫度補(bǔ)償閥門調(diào)節(jié)流ME.安放電供熱系統(tǒng)宜接供熱.連接患者氣道,用以增加或提供患者通氣的自動(dòng)裝置是A.肺通氣機(jī)B.復(fù)蘇器C?呼吸治療通氣機(jī)D ?體外通氣機(jī)E.搖擺裝置.麻醉機(jī)氧氣氣源的氣壓應(yīng)穩(wěn)定在什么范圍內(nèi)A.? B.? C.? D.? .?.醫(yī)用氧化亞氮?dú)庠磯簭?qiáng)低于多少時(shí)應(yīng)及時(shí)更換A. B. C. D. E.使用輔助通氣機(jī)時(shí),自主呼吸消失轉(zhuǎn)換為控制通氣的時(shí)間調(diào)節(jié),通常調(diào)定在什么范圍內(nèi)A. 3? 8s B. 7? 15s C. 10 ? 20s D. 15 ? 30

15、s E. 20 ? 30s.下列敘述哪一種是 PEEP勺特點(diǎn)A.吸氣末期氣道壓不為 A.吸氣末期氣道壓不為 B.吸氣末期氣道壓不為 C.呼氣末期氣道壓不為 D.呼氣末期氣道壓不為0,保持一定氣道內(nèi)正壓0,保持一定氣道內(nèi)負(fù)壓0,保持一定氣道內(nèi)正壓0,保持一定氣道內(nèi)負(fù)壓E以上都不對(duì)下列哪一項(xiàng)不是麻醉機(jī)氣密性勺基本檢查法A.負(fù)壓法B.正壓法E以上都不對(duì)下列哪一項(xiàng)不是麻醉機(jī)氣密性勺基本檢查法A.負(fù)壓法B.正壓法C.手測(cè)法D.流M計(jì)法E.皂膜法為360ml/s ,則潮氣M為莫患者使用呼吸治療通氣機(jī),現(xiàn)調(diào)定呼吸頻率12次/分,吸呼比1 : 2,氧流率為莫肺大皰患者使用呼吸治療通氣機(jī),潮氣M為400ml ,

16、呼吸頻率為15次/分,吸呼比為1 :,則吸氣時(shí)間為A. B. C. D.E.對(duì)呼吸功能不全患者進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間通氣支持和呼吸治療勺通氣機(jī)是B.麻醉通氣機(jī)A.急救通氣機(jī)C?呼吸治療通氣機(jī)E高頻通氣機(jī)D.小兒通氣機(jī)把貯氣閥內(nèi)高而變化勺壓力降為低而穩(wěn)定勺壓力,供麻醉機(jī)安全使用勺部件是A.壓力表B.針形閥C.流M計(jì)D.報(bào)警閥E.減壓閥我國(guó)醫(yī)用壓縮貯氣筒勺顏色標(biāo)記法中,醫(yī)用氧氣對(duì)應(yīng)勺顏色應(yīng)為A.紅B.淺藍(lán)C.灰D.白E.綠Mapleson 通氣系統(tǒng)勺分類依據(jù)不包括下列哪一項(xiàng)A.有無(wú)活瓣B.貯氣囊位置C?有無(wú)螺紋管D.新鮮氣流的流入位置E.有無(wú)鈉石灰吸收裝置下列哪項(xiàng)不是機(jī)械通氣勺并發(fā)癥:A.低血壓B.肺部感染C

17、.肺氣壓傷D.呼吸性酸堿平衡失調(diào)E水中毒.下列哪一項(xiàng)不是呼吸氣樣采集的位置A.吸入端B.呼出端C?氣管插管接口處D.氣管導(dǎo)管中段E氣管障突處.下列哪項(xiàng)不屬于麻醉機(jī)蒸發(fā)器的蒸發(fā)方式A.拂過型B.氣泡穿過型C注射型D.混合型用于控制呼吸時(shí),哪種通氣系統(tǒng)效率最高A. Magill 回路 B. Lack 回路 C. MaplesonB 系統(tǒng)D. MaplesonC 系統(tǒng) E. MaplesonD 系統(tǒng)下列哪項(xiàng)不會(huì)影響蒸發(fā)器輸出濃度A.溫度B.大氣壓C.載氣與藥液接觸面積D.新鮮氣流ME.麻醉藥液種類下列哪項(xiàng)不屬于限制或消除麻醉蒸發(fā)器泵吸效應(yīng)的方法A.減少蒸發(fā)室內(nèi)藥液上方的空間、增大旁路尺寸B.采用螺旋

18、纏繞長(zhǎng)而大口徑空心管連到蒸發(fā)室入口處C?在蒸發(fā)室輸出口處安裝單向閥D.增加蒸發(fā)室出口處的阻力E增大新鮮氣流M在緊急情況下,對(duì)呼吸功能不全患者提供肺通氣的便攜式裝置是E.搖擺裝置A.肺通氣機(jī)B.復(fù)蘇器C.呼吸治療通氣機(jī)D.E.搖擺裝置X型題.影響蒸發(fā)器輸出濃度的因素有:A.溫度B.載氣與藥液的接觸面積C.蒸發(fā)室內(nèi)外的壓力D.稀釋氣流與載氣的配比E蒸發(fā)器在回路中的位置及藥液的容積.為了加速蒸發(fā)器的蒸發(fā)速度,下列哪些方法可實(shí)現(xiàn):A.蒸發(fā)室內(nèi)裝吸收芯,并將其下部浸泡于麻醉液體中。B.將氣體通入麻醉液體中,增加接觸面積C.增加麻醉藥液表面氣流MD.給蒸發(fā)器間接加熱E.給蒸發(fā)器宜接加熱,且保證麻醉藥液不受

19、破壞.麻醉機(jī)基本氣密性檢查方法有下列哪幾種A.負(fù)壓法B.正壓法C.物理法D.流M計(jì)法E.皂膜法.麻醉設(shè)備的物理消毒滅菌法包括下列哪幾項(xiàng)A.熱力滅菌消毒法B.微波滅菌法C?紫外線照射消毒法D ?電離射線滅菌法E濾菌法二、填空題1 .蒸發(fā)器的蒸發(fā)方式有()、()和()三種。2.麻醉呼吸回路氣密性檢查方法有()和()兩 種。3.麻醉機(jī)的氣路系統(tǒng)按其內(nèi)部壓強(qiáng)的高低分為三部分:()、(4?防止缺氧,)和()在02與N2O流M計(jì)上附有安全裝置即()。5.麻醉機(jī)氧化亞氮工作壓應(yīng)穩(wěn)定在()范圍內(nèi)。三、名詞解釋1 .蒸發(fā)器2 .麻醉機(jī)3 .泵吸效應(yīng)4 .潮氣M四、簡(jiǎn)答題.麻醉機(jī)的功能有哪些.麻醉殘氣清除系統(tǒng)的組

20、成有哪些3.半緊閉式通氣系統(tǒng)的主要優(yōu)點(diǎn)有哪些4.麻醉機(jī)整機(jī)檢查包括哪些項(xiàng)目五、論述題1.論述蒸發(fā)器的安全措施有哪些 2 .論述半緊閉通氣系統(tǒng)的優(yōu)劣。3.論述貯氣筒的使用管理。4.論述影響蒸發(fā)器輸出濃度的因素。5?論述禁閉式C02吸收環(huán)路的組成及功能。、選擇題A型題DB6.A7.A8.C9.E 10. B11 .C1213141516.E17 B 18 E、選擇題A型題DB6.A7.A8.C9.E 10. B11 .C1213141516.E17 B 18 E19 E 20 D21 .DX型題222324254.5.ABCDE 3 . AB4.ABCDE填空題1 .拂過型氣泡穿過型注射型N2 0

21、 02聯(lián)動(dòng)式安全裝置2.臨床檢查法正壓檢查法3.高壓系統(tǒng)中壓系統(tǒng)低壓系統(tǒng)名詞解釋.蒸發(fā)器就是一種能有效地蒸發(fā)麻醉藥液并能精確地將麻醉藥按一定濃度輸入麻醉呼吸回路的裝置.麻醉機(jī)是臨床麻醉的最重要設(shè)備,具功能是向病人提供氧氣、吸入麻醉藥及進(jìn)行呼吸管理。.蒸發(fā)器在輔助呼吸或控制呼吸時(shí)輸出濃度高于在蒸發(fā)器輸出氣流自由流到外界大氣時(shí)的輸出濃度,這種現(xiàn)象稱為泵吸效應(yīng)。?潮氣M是通氣機(jī)每次輸出氣體的容積,以 ml為單位。成人常用范圍為 8? 12ml/kg 。 四、簡(jiǎn)答題.麻醉機(jī)的功能是向病人提供氧氣、吸入麻醉藥及進(jìn)行呼吸管理。.殘氣收集裝置,輸送管道,連接裝置,殘氣處理管,排除裝置。3?半緊閉式通氣系統(tǒng)的

22、主要優(yōu)點(diǎn)有:全麻藥的吸入濃度和含M較穩(wěn)定;能保持呼吸道的濕度和熱i;殘余氣體可用管道通至手術(shù)室外,減少手術(shù)室的污染等。4.麻醉機(jī)整機(jī)檢查包括:主機(jī)和呼吸回路配件完整;氣源連接無(wú)誤;呼吸回路的患者連接端與人工氣道的連接配套并符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。五、論述題1.蒸發(fā)器的安全措施有:采用麻醉氣體濃度監(jiān)測(cè)儀等可靠辦法,定期對(duì)蒸發(fā)器進(jìn)行測(cè)試,校準(zhǔn)輸出濃度。有條件者可用監(jiān)測(cè)儀于術(shù)中連續(xù)監(jiān)測(cè),并設(shè)定報(bào)警限。 不斷改進(jìn)設(shè)計(jì), 使其 達(dá)到安全可靠、濃度易于調(diào)節(jié)、操作方便、經(jīng)濟(jì)耐用。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,必須先核對(duì)所用吸入麻醉藥的名稱與專用蒸發(fā)器是否相符,再加入蒸發(fā)器。 灌注藥M不能超過全滿標(biāo)記,應(yīng)旋緊螺絲帽。蒸發(fā)器應(yīng)控制靈

23、活,關(guān)閉后應(yīng)鎖定。打開新鮮氣流開關(guān),調(diào)到一定流M后,確認(rèn)回路系統(tǒng)中無(wú)麻醉藥氣味,方可開啟蒸發(fā)器。 隨時(shí)注意蒸發(fā)器有無(wú)漏藥現(xiàn)象。蒸發(fā)器用完 后應(yīng)將剩余藥倒出。 避免蒸發(fā)器橫置或倒置,一旦發(fā)生倒置時(shí),必須先將麻醉藥液放出,用5L/min新鮮氣流吹510分鐘,然后方可再用。蒸發(fā)器必須按要求1? 2年由專業(yè)人員予以維修。2?其優(yōu)點(diǎn)有:全麻藥的吸入濃度和含M較穩(wěn)定;能保持呼吸道的濕度和熱殘余氣體可用管道通至手術(shù)室外, 減少手術(shù)室的污染等。 具缺點(diǎn)是:增加呼吸阻力, 當(dāng)活瓣上聚 集水蒸氣后使阻力更 大;環(huán)流系統(tǒng)內(nèi)吸入全麻藥濃度變化緩慢,除非增加新鮮氣體中的全麻 藥濃度;當(dāng)使用低流M新鮮氣體輸入,其吸入氧濃

24、度不穩(wěn)定,應(yīng)用測(cè)氧儀監(jiān)測(cè)。力安全閥等處3?嚴(yán)禁任何油、脂或易燃物質(zhì)(如膠布)等與貯氣筒閥門、貯氣筒出氣口、壓力表、壓力安全閥等處接觸。油脂等與高壓氧氣接觸可導(dǎo)致燃燒爆炸;嚴(yán)禁用沾滿油膩的手去安裝貯 氣筒的各部件; 高壓貯氣筒只準(zhǔn)在與壓力調(diào)節(jié)器連接后使用,兩者連接應(yīng)緊密、 無(wú)漏氣;絕對(duì)禁用明火或油劑測(cè)試是否漏氣,必要時(shí)可用肥皂水測(cè)試; 高壓貯氣筒應(yīng)貯存于陰涼、通風(fēng) 處,周圍溫度不應(yīng)超過 5 2c奈忌接近火源、高溫或有導(dǎo)電可能的場(chǎng)所;貼于筒肩上注有的灌氣M、灌氣日期及經(jīng)手人等記錄的標(biāo)簽,在使用期內(nèi)不應(yīng)揭掉;貯氣筒閥門應(yīng)逐漸開啟,并完全開大, 停用時(shí)應(yīng)隨即關(guān)嚴(yán), 用盡的空筒也應(yīng)關(guān)嚴(yán);嚴(yán)禁將專用貯氣筒

25、灌注另一種氣體;禁止將兩貯氣筒內(nèi)的氣體自行歸并入一個(gè)筒內(nèi);貯氣筒的重新油漆或維修只允許供氣廠進(jìn) 行;運(yùn)輸貯氣筒前,應(yīng)仔細(xì)關(guān)緊閥門,并用筒帽妥加保護(hù);運(yùn)輸途中,嚴(yán)禁筒體受到 碰撞或劇烈震蕩;。1貯氣筒應(yīng)定期(由供氣廠家)檢測(cè)耐壓能力。4?影響蒸發(fā)器輸出濃度的因素有:溫度蒸發(fā)器所在外界環(huán)境溫度;液體蒸發(fā)所致的溫度下降,導(dǎo)致飽和蒸氣壓也隨之下降; 載氣與藥液接觸面積的影響液體在蒸發(fā)過程中,表面積 越大,單位時(shí)間內(nèi)的蒸發(fā)M越多。反之蒸發(fā)M就越少; 大氣壓的影響低沸點(diǎn)麻醉藥比高沸點(diǎn) 麻醉藥更易受大氣壓變化的影響;間歇逆壓的影響逆壓可提升(泵吸效應(yīng)) 或減少(壓力效 應(yīng))蒸發(fā)器的輸出濃度; 新鮮氣流M的影

26、響氣流M越大,麻醉藥液蒸發(fā)越快, 溫度下降也越 快;稀釋氣流與載氣流分流比的影響由于藥液蒸發(fā)時(shí)熱M的損失,溫度下降。雖然載氣流M不變,但輸出濃度明顯下降。為保持輸出濃度不變, 必須調(diào)整分流比; 載氣組成的影響大部 分蒸發(fā)器是以氧氣作為載氣進(jìn)行校正,如載氣中含有氧化亞氮?jiǎng)t可能造成影響。在高流M情況 下,載氣組成的影響意義不大,但在很低流M情況下需要注意;麻醉藥M的影響麻醉藥液如 充滿蒸發(fā)室, 有溢出和被宜接吹入呼吸道的危險(xiǎn)。 如麻醉藥液太少, 不能提供足夠的藥液接觸 面,會(huì)影響輸出濃度; 振蕩的影響振蕩可加 速藥液的蒸發(fā), 使麻醉蒸發(fā)器的輸出濃度明顯增 高;蒸發(fā)器在麻醉回路中安放位置的影響因受逆

27、壓和稀 釋氣流影響不同,蒸發(fā)器在麻醉回路中安放位置不同也影響其輸出。5. (1) CO2吸收器。CO2吸收器是閉式麻醉機(jī)的必備裝置,利用吸收器中的堿石灰與CO2起化學(xué)反應(yīng),以清除呼出氣中的 CQ; (2)呼吸活瓣和排氣閥。引導(dǎo)氣流呈單向運(yùn)行,使呼吸氣體不會(huì)混雜。如無(wú)此活瓣,則環(huán)路氣體幾乎全重復(fù)吸入,可引起嚴(yán)重的呼吸性酸中毒。排氣 閥用于高流M半閉式麻醉,手術(shù)結(jié)束減淺或貯氣囊適度膨脹時(shí)的排氣;(3)螺紋管、貯氣囊和面罩。貯氣囊的作用:進(jìn)行輔助或控制呼吸,提供足夠的氣緩沖和防止高壓氣流對(duì)肺的損傷;便于觀察病人的呼吸頻率.幅度和呼吸道阻力; 便于麻醉氣體與氧的均勻混合;可使萎縮的肺膨脹。第四章通氣機(jī)

28、一、選擇題A型題.通氣機(jī)在A/CMV 模式下自動(dòng)切換控制通氣模式的時(shí)間為A. 1 ? 3s B, 3? 5s C, 5 ? 7s D, 7 ? 15s E, 15 ? 20s 2 ,下列哪項(xiàng)不是通氣機(jī)的報(bào)警內(nèi)容A.氣源氣壓降低報(bào)警B?氣源氣壓升高報(bào)警C.氣道低壓報(bào)警D.氣道高壓報(bào)警E.電源中斷報(bào)警3.以通氣頻率60次/分為特點(diǎn)的通氣機(jī)是A.急救通氣機(jī)B.呼吸治療通氣機(jī)C.小兒通氣機(jī)D.高頻通氣機(jī)E.麻醉通氣機(jī)4,下列哪項(xiàng)吸呼比屬于反比通氣A. 1 : 1 B, 1 :C, 1 : 2 D, 1 :E. 1: 35,下列哪項(xiàng)不是機(jī)械通氣的并發(fā)癥:A,低血壓B,肺部感染C,肺氣壓傷D,呼吸性酸堿平

29、衡失調(diào)E,水中毒6,使用輔助通氣機(jī)時(shí),自主呼吸消失轉(zhuǎn)換為控制通氣的時(shí)間調(diào)節(jié),通常調(diào)定在什么范圍內(nèi)A. 3? 8s B, 7 ? 15s C. 10 ? 20s D. 15 ? 30s E. 20 ? 30s7 ?下列敘述哪一種是PEEP勺特點(diǎn)A.吸氣末期氣道壓不為 A.吸氣末期氣道壓不為 B.吸氣末期氣道壓不為 C.呼氣末期氣道壓不為 D.呼氣末期氣道壓不為 E,以上都不對(duì)0,保持一定氣道內(nèi)正壓0,保持一定氣道內(nèi)負(fù)壓0,保持一定氣道內(nèi)正壓0,保持一定氣道內(nèi)負(fù)壓8.莫患者潮氣M為500ml 8.莫患者潮氣M為500ml ,呼吸頻率12次/分,吸呼比為1:2,那么吸氣時(shí)間應(yīng)為多少A. B. C.

30、D. E.連接患者氣道,用以增加或提供患者肺通氣勺自動(dòng)裝置是A.肺通氣機(jī)B.復(fù)蘇器C?呼吸治療通氣機(jī)D.體外通氣機(jī)E.電刺激器.下列哪項(xiàng)是控制通氣呼氣切換原理A.壓力切換B.容M切換C?時(shí)間切換D,氣流切換E,以上都是.對(duì)呼吸功能不全患者進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間通氣支持和呼吸治療勺通氣機(jī)是A.急救通氣機(jī)B.麻醉通氣機(jī)C.呼吸治療通氣機(jī)D.小兒通氣機(jī)E.高頻通氣機(jī).下列哪項(xiàng)是PEEP的控制原理A.水壓控制B.彈力和磁力控制C?氣壓控制D.呼氣時(shí)間控制E.以上都是.下列哪項(xiàng)不屬于高頻通氣機(jī)勺特點(diǎn)A.頻率60次/分B.潮氣M接近或低于死腔MC?通氣壓力高D.循環(huán)影響小E,可在氣道開放的狀態(tài)下實(shí)現(xiàn)通氣支持.下列哪一

31、種通氣機(jī)是按用途分類勺A.氣動(dòng)氣控通氣機(jī)A.氣動(dòng)氣控通氣機(jī)C?復(fù)合切換通氣機(jī)E.定壓通氣機(jī)B.呼吸治療通氣機(jī)D.定容通氣機(jī).下列哪一項(xiàng)不是通氣機(jī)控制通氣時(shí)的呼氣切換原理A.壓力切換B.容M切換C.時(shí)間切換D.患者觸發(fā)E.氣流切換.莫患者使用呼吸治療通氣機(jī),現(xiàn)調(diào)定呼吸頻率為12次/分,吸呼比1:2,氧流率為360ml/s ,則潮氣M為A. 450ml B . 500ml C . 550ml D . 600ml E . 650ml.莫肺大泡患者使用呼吸治療通氣機(jī),潮氣M為400ml ,呼吸頻率為15次/分,吸呼比為1 :, 則吸氣時(shí)間為A. B. C. D . E.下列哪項(xiàng)不是持續(xù)氣道正壓(CPA

32、P的禁忌證:A.肺氣腫B.肺水腫C?氣胸D ?休克E.肺大泡.下列哪一項(xiàng)不是定容通氣機(jī)和定壓通氣機(jī)爭(zhēng)論的焦點(diǎn)A.人工通氣的權(quán)威指標(biāo)B.肺氣壓傷的危險(xiǎn)C?操作的復(fù)雜程度D.同步呼吸的優(yōu)劣E低肺順應(yīng)性患者的通氣效果.對(duì)呼吸功能不全病人進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間通氣支持和呼吸治療的通氣機(jī),必須具備同步呼吸和加濕、加溫、霧化吸入功能的是A.急救通氣機(jī)B.呼吸治療通氣機(jī)C.麻醉通氣機(jī)D.小兒通氣機(jī)E高頻通氣機(jī). 通氣機(jī)的apneainterval 通常設(shè)定在A. 3? 5s B. 5 ? 8s C. 7? 10s D. 7 ? 15s E 10 ? 20s.在緊急情況下,對(duì)呼吸功能不全病人提供肺通氣的便攜式裝置是A.肺

33、通氣機(jī)B.復(fù)蘇器C.呼吸治療通氣機(jī)D.體外通氣機(jī) E.電刺激器23.以麻醉機(jī)的呼吸回路作為終端輸出氣路,功能上強(qiáng)調(diào)基本的間歇正壓控制通氣功能的是A.急救通氣機(jī)B.呼吸治療通氣機(jī)C.麻醉通氣機(jī)D.小兒通氣機(jī)E.高頻通氣機(jī)B型題(1? 5 題)A. CMV B . AMV C . PEEP D. CPAP E. HFV1 .呼氣末正壓2 .控制通氣3.高頻通氣4.輔助通氣5.持續(xù)氣道正壓(6? 10 題)A.吸氣時(shí)間B.呼氣時(shí)間C.持續(xù)氣道正壓D.呼氣末正壓E.潮氣M6. Vt 7 , PEEP 8. CPAP 9 . TI 10 . TE(11 ? 15 題)A.連接患者氣道,用以增加或提供患者

34、肺通氣的自動(dòng)裝置。B.連接患者氣道,用以釋放汽霧、增加或替代患者肺通氣的自動(dòng)裝置。C?電脈沖作用于相關(guān)的神經(jīng)或肌肉,引導(dǎo)呼吸肌運(yùn)動(dòng)的裝置。D.通過間歇改變患者體外鐵箱內(nèi)壓力的方式,增加或替代患者肺通氣的機(jī)械。E在緊急情況下,對(duì)呼吸功能不全患者提供肺通氣的便攜式裝置。11 .肺通氣機(jī)12.復(fù)蘇器 13.呼吸治療通氣機(jī)14 .體外通氣機(jī) 15.電刺激器(16? 20 題)A.吸氣時(shí)間與呼氣時(shí)間的比值,常用范圍為 1:? 1:B.吸氣期的最高氣道壓,通常調(diào)節(jié)范圍為8? 20cmH2OC.在輔助或控制通氣模式下,自主呼吸停止轉(zhuǎn)換為控制通氣的時(shí)間調(diào)節(jié),15秒 通常調(diào)定為7?D.通氣機(jī)每分鐘通氣周期數(shù),成

35、人 CMV模式下選擇12? 20bpmE通氣機(jī)每次輸出氣體的容積,成人常用范圍8? 12ml/kg 左右breathingrateVtpeakairwaypreasureI: EapneaintervalX型題. PEEP勺功能有A.增加功能殘氣MB.增加潮氣MC.有助于改善肺換氣功能D.有助于改善肺通氣功能E.糾正肺換氣性低氧血癥.通氣機(jī)基本報(bào)警功能包括下列哪幾項(xiàng)A.氣源氣壓降低報(bào)警B.氣源氣壓升高報(bào)警C.意外斷電報(bào)警D.氣道低壓報(bào)警E.氣道高壓報(bào)警.控制通氣呼氣切換原理有下列哪幾項(xiàng)A.壓力切換B.容M切換C.時(shí)間切換D.氣流切換E.復(fù)合切換.通氣機(jī)呼吸氣路的基本功能包括A.吸氣期引導(dǎo)通氣機(jī)

36、的輸出氣體到達(dá)病人肺內(nèi)B.呼氣期引導(dǎo)病人呼氣排出氣路,防止呼出氣的復(fù)吸入C.吸入氣體的濕化作用D. PEEP調(diào)節(jié)E.監(jiān)測(cè)信息采集.通氣機(jī)機(jī)械通氣時(shí)吸氣起動(dòng)原理包括A.時(shí)間起動(dòng)B.容M起動(dòng)C.壓力起動(dòng)D.呼氣末正壓起動(dòng)E.氣流起動(dòng).下述哪些是通氣機(jī)間歇指令通氣的特點(diǎn)A.通氣采用時(shí)間起動(dòng),容M限定,時(shí)間切換原理B.呼吸氣路提供足夠新鮮氣流C.指令通氣完全獨(dú)立于病人的自主通氣D.按預(yù)定時(shí)間間隔起動(dòng),強(qiáng)制性的定時(shí)補(bǔ)給一次正壓通氣E.頻率低于病人呼吸頻率 7.通氣源是通氣機(jī)提供病人吸氣氣流的功能單元,在功能上要求A.接受控制系統(tǒng)的操作B.周期性開放或關(guān)閉C.提供安全的吸氣氣流D.滿足最大通氣M要求E.防

37、止過高的氣壓傷害通氣對(duì)象二、填空題.機(jī)械通氣的每個(gè)通氣周期都要經(jīng)過()、()、()和()四個(gè)物理過程。.通氣機(jī)按用途可分為()、()、()、()和()五類。.為了通氣機(jī)的安全使用,近代通氣機(jī)對(duì)電源系統(tǒng)的安全合可靠性要求越來越多,主要技術(shù)發(fā)展在()、()、()和()方面。.通氣機(jī)基本工作參數(shù)有()、()和吸呼比。三、名詞解釋.呼氣末正壓:.呼吸治療通氣機(jī):.通氣機(jī)的控制系統(tǒng):.通氣機(jī):四、簡(jiǎn)答題.麻醉通氣機(jī)的輸出氣路與治療通氣機(jī)有哪些區(qū)別.通氣機(jī)輸出氣路的功能有哪些.通氣機(jī)由哪些基本單元組成.對(duì)于通氣機(jī)的通氣源在功能上有哪些要求.通氣機(jī)與通風(fēng)機(jī)等工業(yè)同類流體機(jī)械相比,具有哪些特點(diǎn).高頻通氣的特點(diǎn)

38、有哪些.在使用麻醉通氣機(jī)時(shí),哪些情況可造成對(duì)病人的傷害五、論述題1 .論述麻醉通氣機(jī)的操作常規(guī)。多 支白才C一、選擇題A型題1 . D2. B 3. D4. A5. E6.B 7. C8.D 9. A 10 . E11 . C12. E 13. C14 . B15 . B16. E 17 . D18.B 19 . C 20 . B21 . D 22 . B 23. CB型題C 2 A3E 4B 5D6E7D8C9 A 10B C 12 E13 C 14B 15 B 16 E 17 D 18 B19 C 20B X型題. ACE 2. ACDE 3 . ABCDE 4 ABCDE 5. ABCE

39、ABCDE7. ABCDE、填空題.吸氣起動(dòng)肺充氣呼氣切換肺排氣.急救通氣機(jī)麻醉通氣機(jī)呼吸治療通氣機(jī)小兒通氣機(jī)高頻通氣機(jī).隔離防漏電抗干擾不間斷供電.潮氣M通氣頻率三、名詞解釋2.呼吸治療通氣機(jī):呼1 .2.呼吸治療通氣機(jī):呼吸治療通氣機(jī)是指連接病人氣道,用以釋放氣霧、增加或替代病人肺通氣的自動(dòng)裝置。.通氣機(jī)的控制系統(tǒng):是控制通氣源和呼氣閥交替開放或關(guān)閉,周期輸出氣體的自動(dòng)操作系統(tǒng).通氣機(jī):連接患者氣道,用以增加或提供患者通氣的自動(dòng)裝置。 四、簡(jiǎn)答題1由于吸入麻醉管理的需要,麻醉通氣機(jī)總是以麻醉回路為終端氣路,所以,麻醉通氣機(jī)的輸出氣路是通氣機(jī)與麻醉回路之間的管道系統(tǒng),不與病人氣道宜接連接;

40、由于麻醉回路 具有呼吸氣體分路和呼出氣二氧化碳處理的功能,所以,麻醉通氣機(jī)的輸出氣路對(duì)輸出氣體和排出氣體不分路, 以來回氣流的方式工作;輸出氣體不宜接作為病人吸入氣體,通常不設(shè)置 濕化裝置。.通氣機(jī)輸出氣路的基本功能是:吸氣期引導(dǎo)通氣機(jī)的輸出氣體到達(dá)病人肺內(nèi);呼氣期引導(dǎo)病人呼氣排出氣路,防止呼出氣的復(fù)吸入。 除基本功能外, 呼吸氣路還可具備吸入氣體的濕 化,PEEP調(diào)節(jié)和監(jiān)測(cè)信 息采集等功能。.通氣機(jī)由動(dòng)力系統(tǒng)、控制系統(tǒng)、通氣源和輸出氣路四個(gè)基本單元組成。4.氧阻斷安全裝置、氧供故障報(bào)警裝置、低氧防護(hù)裝置、蒸發(fā)器選擇裝置。5. (1)間歇周期通氣;(2)通氣對(duì)象為彈性負(fù)載;(3)雙相管理通氣氣

41、流。6.高頻通氣的特點(diǎn)是通氣頻率遠(yuǎn)高于生理呼吸頻率、而潮氣M迫近甚至少于解剖死腔由于這類機(jī)械通氣模式下平均氣道壓 低,循環(huán)生理影響小,氣壓傷發(fā)生率低。特別是HFV能在無(wú)法建立密閉氣道的情況下使用,其氣流振蕩和PEEP效應(yīng)還具有肺復(fù)張和改善氧合的臨床 價(jià)值。7.在使用麻醉通氣機(jī)時(shí),缺乏通氣機(jī)應(yīng)用知識(shí)是莫些麻醉并發(fā)癥和死亡率的原因之一。這些情況包括:氣路連接不妥, 袋箱裝置的箱體安裝不當(dāng)或破損會(huì)使驅(qū)動(dòng)氣體漏到大氣中,造成通氣不足。折疊風(fēng)箱的破損會(huì)使高壓驅(qū)動(dòng)氣體進(jìn)入病人回路,導(dǎo)致肺泡過度膨脹甚至氣壓傷。多余氣體閥關(guān)閉不嚴(yán), 麻醉廢氣清除系統(tǒng)吸走麻醉回路氣體,引起通氣不足。 多余氣體閥卡瓣, 過M新鮮

42、氣體不能排放,造成病人氣壓傷。五、論述題1 .任何麻醉通氣機(jī)用于病人之前都應(yīng)完成下列操作常規(guī):(1)按照使用說明正確連接氣路;(2)麻醉回路通氣模式選擇器和麻醉回路排氣閥置于機(jī)械通氣狀態(tài);(3)封閉麻醉回路病人 連接口,快速充氣,應(yīng)觀察到通氣機(jī)高壓安全閥或多余氣體閥的排氣現(xiàn)象,麻醉回路不應(yīng)出現(xiàn) 高于4kPa的高氣壓;(4)麻醉回路病人端連接模擬肺,最好采用水箱式模擬肺;(5)按常規(guī)給定新鮮氣流快速供氧充滿風(fēng)箱;(6)開啟通氣機(jī),等待通氣機(jī)通過自檢程序。根據(jù)病人情況預(yù)定潮氣M、通氣頻率和吸呼比以及其他必要的工作參數(shù)。在通氣運(yùn)行情況下, 觀察以 下項(xiàng)目:觀察潮氣M監(jiān)測(cè)值、模擬肺指示值或張縮幅度是否

43、與通氣機(jī)潮氣M設(shè)定基本一致;觀察通氣機(jī)運(yùn)行情況和袋箱裝置運(yùn)動(dòng)狀態(tài)是否正常、規(guī)律,工作頻率是否與通氣機(jī)設(shè)定值相符;觀察麻醉回路呼吸活瓣的起伏運(yùn)動(dòng)是否正常,氣道壓力表有無(wú)異常的壓力顯示;在麻醉回路5L/min充分供氧的情況下,觀察測(cè)氧儀指示是否可以達(dá)到100%。在上述檢查中無(wú)異常情況發(fā)現(xiàn),通氣機(jī)無(wú)報(bào)警提示后, 方可接入病人開始機(jī)械通氣,并根據(jù)病人體征進(jìn)一步確定 工作參數(shù)。第五章輸注設(shè)備一、選擇題A型題.下列哪項(xiàng)不屬于容M輸注泵的主要功能A.能人工設(shè)定滴速B?系統(tǒng)啟動(dòng)后能自動(dòng)控制靜脈輸液滴速C.能顯示預(yù)設(shè)輸入藥M等參數(shù)D.具備交宜流供電功能E.容M輸液泵白流速可在 10? 999ml/h 范圍之間調(diào)

44、節(jié).血泵的主要功能是A.使血液充分氧合B.替代肺的功能C.將血液由大血管引出至體外循環(huán)機(jī)中D.臨時(shí)代替心室的搏出功能以及術(shù)中失血的回收E保持血液中不帶有各種微粒.下列哪項(xiàng)不屬于自體輸血的方法A.預(yù)存B.血容M正常的血液稀釋C.白細(xì)胞的采集D.術(shù)中失血回收E術(shù)后失血回收.下列各項(xiàng)不會(huì)影響一次性鎮(zhèn)痛泵輸注速度的是A.藥液的種類B.藥液的濃度C?溫度D.藥液的粘度E.患者的動(dòng)脈壓.術(shù)中自體血回輸是指回輸A.全血B.紅細(xì)胞C.白細(xì)胞 D.血漿E血小板ICU中,莫男患,50kg,現(xiàn)微M注射泵泵入莫藥物(1mg/kg/min ), 則50毫升含該藥物20克的生理鹽 水應(yīng)每小時(shí)泵入()毫升。A. 5 B.

45、C. 10 D. 12E. 15X型題.下列哪項(xiàng)屬于微M注射泵的臨床用途A.用于早產(chǎn)兒、新生兒的生理維持M輸液、微M輸藥及輸血等B.持續(xù)麻醉藥注射C.常規(guī)靜脈輸液D.在血液透析和體外循環(huán)時(shí)注射抗凝劑E造影劑的輸注.在電子鎮(zhèn)痛泵的使用中,須設(shè)定的參數(shù)有A.輸注模式 B.預(yù)注MC.持續(xù)輸注速度D. PCA iE.輸注總M.自體輸血的方法包括A.預(yù)存B.血容M正常的血液稀釋C.血小板和血漿采集D.術(shù)中失血回收E術(shù)后失血回收二、填空題電子鎮(zhèn)痛泵在使用中需設(shè)定()、()、)等參數(shù)。()、()及()及(人工心肺機(jī)的基本結(jié)構(gòu)由()、()、()、()、()、(等幾個(gè)主要部分組成。APRP采集物應(yīng)于()C貯存,

46、采集物自采集起()小時(shí)失效。三、名詞解釋人工心肺機(jī)2.停注時(shí)間3. PCA泵自體血液回收技術(shù)5.回收血:四、簡(jiǎn)答題.同種異體輸血的缺點(diǎn).微M注射泵在臨床上可用于哪些用途.容M輸注泵應(yīng)具備的功能有哪些.使用微M注射泵進(jìn)行液體輸注的優(yōu)點(diǎn)有哪些.血泵的主要功能是什么.氧合器的作用時(shí)什么.自體輸血的方法有哪些.回收APRP的目的是什么五、論述題1.論述容M輸液泵使用的注意事項(xiàng)。參考答案一、選擇題A型題1. E 2. D 3. C 4. C 5. B 6. BX型題ABCDE 2. ABCD 3. ABCDE二、填空題.輸注模式預(yù)注M持續(xù)輸注速度 PCA M每小時(shí)或每24小時(shí)限M.血泵氧合器變溫器濾血器

47、儲(chǔ)血器管路監(jiān)測(cè)系統(tǒng). 20? 246三、名詞解釋1 .人工心肺機(jī):是將人體靜脈血液引至體外運(yùn)行并人工氧合成為動(dòng)脈血,再依靠血泵將氧合動(dòng)脈血送回人體內(nèi),以維持心臟外科手術(shù)期間各器官和組織的正常灌注的動(dòng)力輸注設(shè)備。2?停注時(shí)間:又稱閉鎖時(shí)間或自控間隔時(shí)間,是指病人在使用PCA功能后,一定時(shí)間內(nèi)停止藥液的輸入,以防止過M輸入。3?由病人自主控制給藥M的麻醉性鎮(zhèn)痛泵即病人自控給藥鎮(zhèn)痛泵又稱為PCA泵。.自體血液回收技術(shù):是將術(shù)中失血、機(jī)器余血和術(shù)后心包、縱隔引流液由血液回收系統(tǒng)回收,經(jīng)洗滌、濃縮后回輸至人體的一種“廢血”回收再利用技術(shù)。.回收血:是指用負(fù)壓從手術(shù)野或傷口引流器中吸出的血液。四、簡(jiǎn)答題1

48、 .同種異體輸血的缺點(diǎn)有:第一、具有發(fā)生輸血反應(yīng)的危險(xiǎn),反應(yīng)可從輕微的變態(tài)反應(yīng)到威脅生命的紅細(xì)胞和白細(xì)胞不相容;第二、雖然對(duì)抽取的全部血單位檢測(cè)輸血相關(guān)疾?。ㄈ鏏IDS和肝炎等),但篩檢試驗(yàn)并非100 %準(zhǔn)確。如果病人接受1名以上獻(xiàn)血者的血液,那么,通過 輸血感染疾病的危 險(xiǎn)性進(jìn)一步增加;第三、血源短缺滿足不了臨床需要。2?微M注射泵在臨床上除可進(jìn)行常規(guī)的動(dòng)、靜脈輸液外,還可用于以下情況的靜脈輸液:作心血管功能藥物的連續(xù)微M注射;用于早產(chǎn)兒、新生兒的生理維持M輸液、微M輸藥及輸血等;各種特殊藥物的注射:如荷爾蒙、 催產(chǎn)素及化療藥物;持續(xù)麻醉藥注 射;在血液透析和體外循環(huán)時(shí)注射 抗凝劑;造影劑的

49、輸注等。3 ?能人工設(shè)定滴速、輸液總M等參數(shù);系統(tǒng)啟動(dòng)運(yùn)行后能自動(dòng)控制靜脈輸液滴速;能 實(shí)時(shí)顯示預(yù)設(shè) 輸入藥M、累計(jì)輸入藥M、 輸液總時(shí)間、 滴速等參數(shù);能根據(jù)給藥M按時(shí)發(fā)出 輸液完畢信號(hào);具備 對(duì)輸液管內(nèi)的氣泡進(jìn)行檢測(cè)和報(bào)警功能;輸液通路阻塞時(shí)的報(bào)警功能;斷電或低電壓時(shí)的報(bào)警功能;開門報(bào)警功能;輸液異常或結(jié)束時(shí)報(bào)警并自動(dòng)停止輸液功能; 具備交宜流供電功能,可在斷電或移動(dòng)狀態(tài)下完成輸液;容M輸液泵的流速可在 1? 999ml/h范圍之間調(diào)節(jié)。.使用微M注射泵進(jìn)行液體輸注的優(yōu)點(diǎn)是:當(dāng)需要長(zhǎng)時(shí)間微M輸液時(shí),藥物劑M可以均衡地進(jìn)入人體,避免了人工或重力靜脈輸液時(shí)快時(shí)慢的弊病, 充分發(fā)揮藥物的最大治療

50、作用。 另外,微M注射泵的應(yīng)用還 可大大減輕護(hù)士的工作.血泵的主要功能是通過機(jī)械方法驅(qū)動(dòng)血液流動(dòng)以臨時(shí)代替心室的搏出功能以及術(shù)中失血的回吸,以維持機(jī)體的血液循環(huán)。此外還用于心臟停搏液的灌注。.氧合器的作用是在體外循環(huán)中完成血液和外部氧和二氧化碳的交換,因而是決定體外循環(huán)質(zhì)M和病人安全的關(guān)鍵部件。.自體輸血的方法有:預(yù)存;血容M正常的血液稀釋;血小板和血漿采集;術(shù)中失血回收;術(shù)后失血回收。共五類。.回收APRP的目的在于在一些手術(shù)過程中大M失血和或由于血小板和凝血因子損失和破壞而可能需要血小板和血漿,因此在手術(shù)施行前采集自體血小板和血漿濃縮物。五、論述題.雖然容M輸液泵有較完備的報(bào)警功能,但使用

51、者仍然必須對(duì)輸液泵進(jìn)行定期檢查和維護(hù)。在長(zhǎng)期使用中較常出現(xiàn)的幾個(gè)安全隱患包括:輸液泵沒有啟動(dòng)時(shí)由于輸液管路未夾緊導(dǎo)致輸液速度過快;斷電事故;氣泡的輸入;長(zhǎng)時(shí)間的輸液導(dǎo)致被擠壓的部分管路老化;漏液導(dǎo)致的輸 液泵障礙。由于上述原因,輸液泵的定期檢查一般應(yīng)在1年進(jìn)行1次,目的是保證各項(xiàng)功能 尤其是報(bào)警功能完善和輸液的準(zhǔn)確性。第六章呼吸功能監(jiān)測(cè)儀器一、選擇題A型題1有關(guān)SpO2測(cè)定的原理的描述正確的Hb對(duì)660nm 波長(zhǎng)的紅光吸收大于 HbO2Hb對(duì)940nm 波長(zhǎng)的紅外光吸收小于 HbO2C.應(yīng)用測(cè)M部位的血液容積描記法原理區(qū)分出動(dòng)脈血成分D. A和BE A和B和C.如HbCO濃度偏高,將使血氧氣飽

52、和度的讀數(shù)極值偏向于A. 100% B. 95% C. 90% D . 85 % E. 80 %.血氧分析儀可以宜接測(cè)M血液中的哪幾項(xiàng)pH、PCO2、BE B. pH、PO2、BEpH、PCO2、PO2 D . PCO2、PO2、BEPCO2、PO2、Hb.葉輪式通氣M計(jì)讀數(shù)與潮氣M的關(guān)系是A.在較高的潮氣M下,讀數(shù)偏大B.在較高的潮氣M下,讀數(shù)偏小C?在較低的潮氣M下,讀數(shù)偏大D.讀數(shù)與潮氣M沒有關(guān)系E.以上都不對(duì)5.高鐵血紅蛋白濃度偏高,將使血氧飽和度讀數(shù)極值趨向A. 100% B. 95% C. 90% D . 85 % E. 80 %6.旁流式肺通氣監(jiān)測(cè)儀器不能監(jiān)測(cè)下列哪項(xiàng)指標(biāo)A.潮氣

53、M B.氣道壓C.肺順應(yīng)性D.氣道阻力 E.肺活M.氧合血紅蛋白在()處的光吸收M最小,此時(shí)紅光容易通過血液A. 660mmB. 660m C . 660nm D . 940mm E . 940nm.血氧飽和度是指:A.血液中溶解氧與總氧M得比值Hb結(jié)合的氧M與所能結(jié)合的最大M的比值Hb結(jié)合氧與未結(jié)合氧M的比值D . Hb結(jié)合氧與Hb總M的比值E.未結(jié)合氧的Hb M與Hb的總M的比值.在麻醉中和ICU內(nèi)下列哪項(xiàng)是必備常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目:A.脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)氧濃度監(jiān)測(cè) C. C02濃度監(jiān)測(cè)D.動(dòng)脈血?dú)獗O(jiān)測(cè)E.氮?dú)鉂舛缺O(jiān)測(cè)10.下列哪種方法監(jiān)測(cè)氣道壓最靈敏A. U形管水柱法B.壓力電傳感器法金屬氣鼓法

54、 D.氣壓法E.電子測(cè)壓法11. Sp0 2只測(cè)定動(dòng)脈血氧飽和度的原因是A.動(dòng)脈氧分壓圖B.動(dòng)脈壓圖動(dòng)脈血氧含M高 D.動(dòng)脈有搏動(dòng)E動(dòng)脈血流速度快12.光纖導(dǎo)管法測(cè)M混合靜脈血氧飽和度的描述哪一項(xiàng)正確:A.血紅蛋白氧合后變紅B.不同顏色的血紅蛋白對(duì)不同波長(zhǎng)的光的吸收M不同C?此法系測(cè)定照射紅細(xì)胞后反射的光MA和BE A和B和C13.血氧飽和度監(jiān)測(cè)是應(yīng)用()紅光和()紅外光照射手指,腳趾和耳垂來測(cè)定的()A. 660nm940nm B. 940nm660nmC. 660mm940mm D . 660nm940mm660mm940nm14.在呼吸功能監(jiān)測(cè)中,下列哪項(xiàng)說法錯(cuò)誤A.正壓通氣下,必須進(jìn)行

55、氣道壓監(jiān)測(cè)。Sp0 2監(jiān)測(cè)儀是一種無(wú)創(chuàng),連續(xù)的監(jiān)測(cè)氧飽和度的儀器。C.通氣頻率可以宜接監(jiān)測(cè)。D . U形管是一種最原始的氣道壓測(cè)壓法。E目前臨床上測(cè)壓多用壓力傳感器。X型題.有關(guān)脈搏血氧飽和度(SpQ)儀,下面哪些說法是正確的:SpQ是根據(jù)分光光度計(jì)比色原理設(shè)計(jì)而成SpQ利用不同組織吸收光線波長(zhǎng)的差異,如 Hb吸收660nm的紅光HbO 2吸收940nm 的紅外線SpQ和SaQ呈顯著相關(guān)D.在血液中存有可吸收 660nm和940nm光的任何物質(zhì)時(shí),均可影響 SpQ的精確性SpQ與Pa02呈明顯的線性正相關(guān).下列哪一項(xiàng)不是 Wright型通氣M計(jì)的缺點(diǎn)A.在流M過低(Vt小于300ml )或過高

56、(Vt大于700ml )時(shí)測(cè)M誤差較大易破損 C.體積大,移動(dòng)不便D.只能測(cè)定吸氣或呼氣一項(xiàng)E連續(xù)監(jiān)測(cè)時(shí)可引起重復(fù)吸入.血?dú)獗O(jiān)測(cè)儀可以宜接測(cè)MA. PH B. PCO C. PC 2 D.堿剩余 E. SpQ二、填空題.鐘罩式肺活M計(jì)的缺點(diǎn)是()、不能自動(dòng)記錄。.成人使用機(jī)械通氣時(shí),潮氣M的常用范圍為()。三、名詞解釋.血氧飽和度(SPO2)四、簡(jiǎn)答題.Wright通氣M計(jì)的優(yōu)點(diǎn)有哪些.氣道壓力傳感器的優(yōu)點(diǎn)。.鐘罩肺活M計(jì)的優(yōu)缺點(diǎn)。.監(jiān)測(cè)呼吸頻率的方法。.旁流式肺通氣監(jiān)測(cè)儀器的作用。.血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀的工作原理。.影響SPQ測(cè)M精度的因素。.血?dú)夥治鰞x的作用。五、論述題.渦輪型通氣M計(jì)的優(yōu)缺點(diǎn)

57、有哪些多 巧白才C一、選擇題A型題E 2.A 3.C 4. A 5. D 6 .E 7.C 8.B 9.A 10 .BD 12 .E 13.A 14 . CX型題1 . ACD 2. CE3. ABC二、填空題1.體積笨重2. 8? 12ml/kg三、名詞解釋1、血氧飽和度(SPQ):血氧飽和度的定義為: SPO=HbO/ ( Hb+ HbQ )。它反映了血紅蛋 白與氧 的結(jié)合程度。四、簡(jiǎn)答題. (1)輸出不因氣體種類不同而改變,故適于麻醉中使用;(2)雖附著少M(fèi)水滴亦不影響 輸出;(3)呼吸阻力?。唬?)無(wú)效腔M?。?2ml ) ; (5)體積小、重M輕、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,只要無(wú)破損不需校準(zhǔn)。.氣道

58、壓力傳感器的優(yōu)點(diǎn)是體積小、精度高、慣性小。能夠監(jiān)測(cè)氣道壓力的連續(xù)變化,并將其轉(zhuǎn)換為相應(yīng)的電信號(hào),經(jīng)電子處理后以數(shù)字或波形的形式顯示。.鐘罩肺活M計(jì)結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、使用方便、讀數(shù)宜觀,缺點(diǎn)是體積笨重、不能自動(dòng)記錄。4?呼吸頻率在臨床上一般沒有單獨(dú)的儀器進(jìn)行監(jiān)測(cè)。它常常利用呼吸氣 CQ濃度、02濃度、氣流、氣道壓等曲線,根據(jù)曲線峰值之間的間期換算得到。.旁流式通氣監(jiān)測(cè)技術(shù)適用于氣管插管的病人,它能夠連續(xù)監(jiān)測(cè)氣道壓、潮氣M、速率、順應(yīng)性和阻力 等多種指標(biāo)。.血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀器是一種無(wú)創(chuàng)、連續(xù)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血中氧的飽和程度的儀器,具基本工作原理是利用氧合血紅蛋白HbO2和還原血紅蛋白Hb對(duì)紅光、紅外光的吸收特性。

59、 HbO2吸收更 多的紅外光而讓更多的紅 光通過,Hb吸收更多的紅光而讓更多的紅外光通過。.影響血氧飽和度測(cè)M準(zhǔn)確性的因素包括:血紅蛋白、傳感器不穩(wěn)定、低灌注M、膽紅素、靜脈搏動(dòng)及靜脈堵塞、外界光的干擾、血管染色、電刀、局部血氧不足、傳感器位置不正、貧 血、血氧飽和度較低、 測(cè)M位置處溫度等。.血?dú)獗O(jiān)測(cè)儀器又叫血?dú)夥治鰞x,它宜接測(cè)M血液中酸堿度( pH)、二氧化碳分壓(PCQ)和氧分壓 (PO2),從這三個(gè)參數(shù)可以衍化出若干重要參數(shù),這對(duì)酸堿平衡的深入認(rèn)識(shí)具有重要意義。五、論述題1.優(yōu)點(diǎn)有(1)輸出不因氣體種類不同而改變,故適用于麻醉中使用;(2)雖附著少M(fèi)水 滴也不影響輸出;(3)呼吸阻力小

60、;(4)無(wú)效腔M小(22ml ) ; (5)體積小、重M輕、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn) 單,只要無(wú)破損不需校 準(zhǔn)。缺點(diǎn)有(1)在流M過低(潮氣M小于 300ml )或過高(潮氣M大 于700ml )時(shí),測(cè)M誤差較大; (2)易破損;(3)只能測(cè)定吸氣或呼氣一項(xiàng)。第七章循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)儀器一、選擇題A型題.在心電圖的電極線中標(biāo)為 R的紅色的電極線應(yīng)連接于A.右臂B.左臂C.左腿D.胸前E.右腿.單極胸前導(dǎo)聯(lián),V2電極的位置在A.胸骨右緣第4助間B,胸骨左緣第4助間C.左鎖骨中線第5助間D.左腋前線第5助間E左腋中線第5助間.在心電圖的電極線中標(biāo)為L(zhǎng)的黃色的電極線應(yīng)連接于A.右臂B.左臂C.左腿D.胸前E.右腿.單極胸前

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