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1、關(guān)于中醫(yī)治未病健康宣教高血壓第1頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四 高血壓病第2頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四 高血壓病的發(fā)病率不斷上升,據(jù)WHO統(tǒng)計(jì),成人高血壓病患病率在8%18%左右,高血壓病可使冠心病的發(fā)病率成倍增加,還能造成腦血管意外,心、腎功能損害,是心血管疾病死亡的重要原因之一。第3頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四高血壓第4頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四重視高血壓病的防治重要!第5頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四 定 義 診斷標(biāo)準(zhǔn) 治療思路目 錄 西醫(yī)
2、治療 中醫(yī)防治第6頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四 成年人血壓持續(xù)或非同日兩次或兩次以上收縮壓140mmHg和(或)舒張壓90mmHg,可診斷為高血壓,排除繼發(fā)性高血壓,則可診斷為高血壓病。 定義第7頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四注:若收縮壓與舒張壓分屬不同級(jí)別時(shí),則以較高的分級(jí)為準(zhǔn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)類(lèi) 別收 縮 壓(mm Hg)舒 張 壓(mm Hg)正常血壓12080正常高值1201398089高血壓140901級(jí)高血壓(輕度高血壓(中度)1601791001093級(jí)高血壓(重度)180110單純收縮期高血壓14090
3、第8頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四 一經(jīng)確診需給予長(zhǎng)期不間斷治療 目標(biāo)是有效降壓,防止靶器官損害 正確選擇藥物,正規(guī)治療,有效控制血壓 低危及中危組早期-中藥治療 中危后期及高危組-中西醫(yī)結(jié)合治療治療思路第9頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四首先評(píng)估危險(xiǎn)因素,確定危險(xiǎn)度西醫(yī)治療第10頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四 心血管危險(xiǎn)因素: 吸煙 高脂血癥 糖尿病 年齡60歲男性 絕經(jīng)后婦女 心血管疾病家族史第11頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四高血壓1級(jí),不存在上述危險(xiǎn)因素。以改善生活方式的非藥物
4、治療為主,若半年后無(wú)效,再以藥物治療。低度危險(xiǎn)組危險(xiǎn)度: 高血壓1級(jí)伴12個(gè)危險(xiǎn)因素或高血壓2級(jí)不伴或不超過(guò)2個(gè)危險(xiǎn)因素。治療除改善生活方式外,給予藥物治療。中度危險(xiǎn)組第12頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四高血壓12級(jí)伴至少3個(gè)危險(xiǎn)因素或靶器官損害或糖尿病者,以及3級(jí)高血壓者。必須藥物治療。高度危險(xiǎn)組高血壓3級(jí)伴1個(gè)以上危險(xiǎn)因素或靶器官損害或相關(guān)臨床疾病,或高血壓12級(jí)伴相關(guān)臨床疾病。盡快強(qiáng)化治療。極高危險(xiǎn)組第13頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四非藥物治療: 限制鈉鹽充足睡眠心態(tài)樂(lè)觀減輕壓力限制煙酒控制體重合理膳食適當(dāng)運(yùn)動(dòng)第14頁(yè),共60頁(yè),
5、2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四常用降壓藥分類(lèi)常用藥物名稱(chēng)(舉例)利尿劑呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯受體阻滯劑美托洛爾、比索洛爾、普萘洛爾鈣通道阻滯劑硝苯地平、硝苯地平控釋片、氨氯地平血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑卡托普利、貝那普利、福辛普利血管緊張素受體阻滯劑纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦藥物治療: 第15頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四選擇適合的降壓藥小劑量開(kāi)始合理聯(lián)合用藥監(jiān)測(cè)血壓藥物治療需注意: 第16頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四未病先防既病防變治未病中醫(yī)干預(yù)第17頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四高血壓病3.足
6、浴療法1.分型施治目錄4.四時(shí)養(yǎng)生2.針灸保健第18頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四高血壓病氣血兩虛痰瘀互結(jié)腎精不足陰虛陽(yáng)亢沖任失調(diào)辨證分型:腎陽(yáng)虧虛1.分型施治第19頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四 陰虛陽(yáng)亢證主癥:頭部脹痛、煩躁易怒、腰膝酸軟。次癥:面紅目赤,脅痛口苦,便秘溲黃,五心煩熱,口干口渴,失眠夢(mèng)遺。舌脈:舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)或弦細(xì)。第20頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四 方劑:天麻鉤藤飲加減組成:天麻鉤藤石決明,梔杜寄生膝與芩 夜藤茯神益母草,主治眩暈與耳鳴。功效:平肝熄風(fēng),清熱活血,補(bǔ)益肝腎中成藥:腦立清
7、膠囊 牛黃降壓丸 杞菊地黃丸第21頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四陰虛陽(yáng)亢證-茶飲菊花茶:白菊花、綠茶苦丁桑葉茶:苦丁茶、菊花、桑葉、鉤藤菊楂決明飲:菊花、生山楂片、草決明子開(kāi)水沖泡飲服第22頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四陰虛陽(yáng)亢證-食療方葛根粥菊花粥第23頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四葛根粥 葛根、粳米、花生米,加適量水,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煮1小時(shí),分次服用。菊花粥 菊花摘去蒂,上籠蒸后,取出曬干或陰干,然后磨成細(xì)末,備用。粳米陶凈放入鍋內(nèi),加清水適量,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煮至半成熟,再加菊花細(xì)末,繼續(xù)用
8、文火煮至米爛成粥。第24頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四陰虛陽(yáng)亢證-食物芹菜綠豆芽萵苣蘆筍茭白第25頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四 氣血兩虛證主癥:頭暈時(shí)作、少氣乏力。次癥:動(dòng)則氣短,頭部空痛,自汗或盜汗,心悸失眠。舌脈:舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)無(wú)力。第26頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四方劑:歸脾湯加減組成:歸脾湯用術(shù)參芪,歸草茯神遠(yuǎn)志宜, 酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾, 怔忡健忘俱可卻,腸風(fēng)崩漏總能醫(yī)。 功效:益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心中成藥:歸脾丸 每次1丸,每日2次,療程2周第27頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19
9、點(diǎn)52分,星期四氣血兩虛證-茶飲龍眼紅棗茶:龍眼肉、紅棗、白糖適量黨參紅棗茶:黨參、紅棗、茶葉各適量開(kāi)水沖泡飲服第28頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四氣血兩虛證-食療方當(dāng)歸燉豬蹄歸芪燉雞第29頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四當(dāng)歸燉豬蹄 將豬蹄洗凈切成大塊,在開(kāi)水中煮兩分鐘,去其腥味,撈出,在鍋內(nèi)加水燒開(kāi)放入豬蹄,加入當(dāng)歸及調(diào)料,用旺火燒開(kāi),改用文火煮至豬蹄熟爛。歸芪蒸雞 將黃芪、當(dāng)歸裝入紗布袋,口扎緊,將雞放入沸水鍋內(nèi)氽透、撈出,用涼水沖洗干凈,將藥袋裝入雞腹,置于蒸鍋內(nèi),加入調(diào)料及適量清水,上籠隔水蒸約1小時(shí),食時(shí)棄去藥袋,調(diào)味即成。第30
10、頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四氣血兩虛證-食物芝麻桑椹第31頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四 痰瘀互結(jié)證主癥:頭重或痛。次癥:頭重如裹,胸脘痞悶,胸痛心悸,納呆惡心,身重困倦,手足麻木。舌脈:苔膩脈滑。第32頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四 方劑:半夏白術(shù)天麻湯加減組成:半夏白術(shù)天麻 湯,苓草橘紅棗生姜, 眩暈頭痛風(fēng)痰盛,痰化風(fēng)熄復(fù)正常。 功效:燥濕化痰,平肝熄風(fēng)。中成藥:愈風(fēng)寧心片 每次5片,每日3次,療程4周第33頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四痰瘀互結(jié)證-茶飲降脂益壽茶:荷葉、山楂、
11、丹參、菊花、綠茶各適量陳山烏龍茶:陳皮、山楂、烏龍茶各適量開(kāi)水沖泡飲服第34頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四痰瘀互結(jié)證-食療方馬蘭頭拌海帶綠豆海帶粥第35頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四馬蘭頭拌海帶 馬蘭頭洗凈,用沸水燙至色澤泛青,取出后瀝水,切成絲備用,海帶用溫水浸泡12小時(shí)洗凈,用沸水燙10分鐘,取出切成絲,與馬蘭頭同拌,加鹽、味精、糖、麻油拌合均勻。綠豆海帶粥 綠豆、海帶、大米適量。將海帶切碎與其他2味同煮成粥。第36頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四痰瘀互結(jié)證-食物冬瓜花生海蜇海帶木耳玉米白薯山楂大蒜洋蔥白蘿卜
12、紫菜第37頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四 腎精不足證主癥:心煩不寐,耳鳴腰酸。次癥:心悸健忘,失眠夢(mèng)遺,口干口渴等舌脈:舌淡暗,脈細(xì)大無(wú)力。第38頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四 方劑:六味地黃湯加減組成:地八山山四,丹澤茯苓三。功效:滋補(bǔ)肝腎。中成藥:健腦補(bǔ)腎丸,每次15粒,每日2次第39頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四腎精不足證-茶飲杞菊茶:枸杞子、菊花、綠茶各適量降山烏龍茶:黑芝麻、綠茶各適量開(kāi)水沖泡飲服第40頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四腎精不足證-食療方桑椹粥 桑椹、粳米各適量
13、,煮成粥 早晚2次分服首烏豆棗粥 何首烏加水煎濃汁,去渣后加粳米、黑豆、黑芝麻、大棗(3-5枚)、冰糖適量,同煮為粥。服不拘時(shí)第41頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四腎精不足證-食物銀耳海參枸杞淡菜黑棗芝麻核桃仁第42頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四腎陽(yáng)虧虛證主癥:背寒惡風(fēng),腰膝酸軟。次癥:頭痛遇冷加重,手足發(fā)冷,夜尿頻數(shù)。舌脈:舌淡,脈沉細(xì)。第43頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四 方劑:右歸丸加減組成:右歸丸中地附桂,山藥茱萸菟絲歸, 杜仲鹿膠枸杞子,益火之源此方魁。中成藥:金匱腎氣丸 每次2丸,每日2次,療程4周第
14、44頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四腎陽(yáng)虧虛證-茶飲杜仲茶:杜仲、綠茶各適量胡桃蜜茶:胡桃仁、茶、蜂蜜各適量開(kāi)水沖泡飲服第45頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四腎陽(yáng)虧虛證-食療方 復(fù)元湯杜仲羊腎湯第46頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四復(fù)元湯 淮山藥、核桃仁、瘦羊肉、羊脊骨、粳米、蔥白各適量,先煮羊脊骨半小時(shí),加羊肉煮開(kāi),撇去浮沫,再加生姜、花椒、料酒、胡椒、八角、食鹽即可。杜仲羊腎湯 杜仲、五味子、羊腎、蔥、姜、鹽、料酒適量,杜仲、五味子洗凈包好,加水煮約1小時(shí)后加入羊腎片,加姜等調(diào)料再煮30分鐘,去藥包調(diào)味即成。第4
15、7頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四韭菜 芝麻 胡桃仁 龍眼肉羊肉 狗肉 鹿肉腎陽(yáng)虧虛證-食物第48頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四 沖任失調(diào)證主癥:婦女月經(jīng)來(lái)潮或更年期前后出現(xiàn)頭痛、頭暈。次癥:心煩、失眠、脅痛。舌脈:舌淡暗,脈弦細(xì)。第49頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四 方劑:二仙湯加減組成:二仙仙茅仙靈脾,知柏當(dāng)歸與巴戟。功效:調(diào)和沖任中成藥:坤寶丸 每次50粒,每日2次第50頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四沖任失調(diào)證-茶飲 歸杞梅花茶 當(dāng)歸、枸杞子、白梅花各適量 開(kāi)水沖泡代茶飲第51頁(yè)
16、,共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四耳穴療法材料:王不留行選穴:降壓溝 降壓點(diǎn) 肝 皮質(zhì)下 高血壓點(diǎn)(見(jiàn)圖)療程:2周 兩耳交替,3-5天一換2.針灸保健第52頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四體穴按壓方法:用指尖或指節(jié)按壓所選穴位,每次5-10分鐘,以有酸脹感覺(jué)為宜,2周為一療程。第53頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四第54頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四分型選穴陰虛陽(yáng)亢太沖、太溪、三陰交、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)等氣血兩虛氣海、血海、中脘、太陽(yáng)、合谷、足臨泣等痰瘀互結(jié)中脘、豐隆、足三里、頭維、血海、公孫腎精虧
17、虛腎俞、命門(mén)、志室、氣海、關(guān)元、足三里、三陰交腎陽(yáng)虧虛關(guān)元、百會(huì)、足三里、三陰交、神闕、大椎沖任失調(diào)關(guān)元、中極、歸來(lái)、三陰交、蠡溝、中都第55頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四原理: 溫?zé)岽碳さ淖饔貌牧希?木質(zhì)足浴盆或桶 溫?zé)崤菽_水,水溫40時(shí)間: 每天2次,每次30-40分鐘方法: 雙足浸泡,水沒(méi)過(guò)足踝 水溫保持403.足浴療法第56頁(yè),共60頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)52分,星期四分型中藥足浴配方陰虛陽(yáng)亢磁石降壓方:磁石、石決明、當(dāng)歸、桑枝、枳殼、烏藥蔓荊子、白蒺藜、白芍、杜仲、牛膝各6g、獨(dú)活18g痰瘀互阻法夏三皮湯:法半夏、陳皮、大腹皮、茯苓皮各30克腎精不足杜仲木瓜湯:杜仲、桑寄生、木瓜各30克腎陽(yáng)虧虛杜仲木瓜湯:杜仲、桑寄生、木瓜各30克沖任失調(diào)三藤湯:香瓜藤、黃瓜藤、西瓜藤等各30克第57頁(yè),共60頁(yè),202
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