最新三基三嚴試題庫

1、臨床醫(yī)師三基考試題庫一、A型題1我國發(fā)病率最高的先心病是(B)動脈導管未閉B.心房間隔缺損C.心室間隔缺損D.法洛四聯(lián)癥E.主動脈縮窄2我國采用國際統(tǒng)一標準，血壓達下列哪項即可診斷為高血壓(B)收縮壓130mmHg和舒張壓85mmHgB.收縮壓140mmHg和(或)舒張壓90mmHgC.收縮壓140mmHg和(或)舒張壓95mmHgD.收縮壓160mmHg和(或)舒張壓90mmHgE.收縮壓130mmHg和舒張壓85mmHgTOC o 1-5 h z合并有支氣管哮喘的高血壓病人下列哪種藥物不宜使用(A)美托洛爾B.依那普利C.非洛地平n拉西地平E.氯沙坦心肌梗死時最先出現(xiàn)的癥狀是(E)發(fā)熱B.

2、胃腸道癥狀C.心動過速D.心律失常E.心絞痛心臟病的猝死中一半以上為(A)A.冠心病引起B(yǎng).心肌炎引起C.高血壓心臟病引起D.擴張型心肌病引起E.肥厚型心肌病引起風濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是(A)A.肺部感染B.急性肺水腫C.血栓栓塞D.右心衰E.感染性心內膜炎亞急性感染性心內膜炎的病原微生物下列哪種最常見(D)A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.腸球菌D.甲型溶血性鏈球菌E.A群鏈球菌雷諾綜合征的特征是(A)A發(fā)作性指(趾)缺血B間歇性跛行C.藍色炎性疼痛D.白色炎性疼痛E.患肢腫脹、發(fā)熱發(fā)生院內感染，應在？小時內報卡(E)A.2B.6C.12D.24E.48傳染病防治法規(guī)定的乙類

3、傳染病有(C)A.鼠疫B.流行性感冒C.艾滋病D.肺結核E.霍亂醫(yī)師中止執(zhí)業(yè)活動二年以上，當其中止的情形消失后，需要恢復執(zhí)業(yè)活動的，應當經(jīng)所在地的縣級以上衛(wèi)生行政部門委托的機構或者組織考核合格，并依法申請辦理(E)A.準予注冊手續(xù)B.中止注冊手續(xù)C.注銷注冊手續(xù)D.變更注冊手續(xù)E.重新注冊手續(xù)醫(yī)療機構對限于設備或者技術條件不能診治的病人，應當依法采取的措施是(B)A.立即搶救B.及時轉診C.繼續(xù)觀察提請上級醫(yī)院派人會診E.請示當?shù)匦l(wèi)生局依法處理老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是（B）A.葡萄球菌B.克雷白桿菌C.銅綠假單胞菌D.流感嗜血桿菌

4、E.嗜肺軍團桿菌消除支氣管哮喘氣道炎癥最有效的藥物是（A）A.糖皮質激素B.抗生素C.抗組織胺藥D.p2受體激動劑E.色甘酸鈉初期復蘇的任務和步驟可歸納為ABC,其含義是（B）觸大動脈確診一進行人工呼吸一建立人工循環(huán)保持呼吸道通暢f進行人工呼吸f建立人工循環(huán)保持呼吸道通暢一建立人工循環(huán)一進行人工呼吸心肺復蘇一藥物治療一腦復蘇低溫一脫水一皮質激素治療治療腦水腫的首選藥是（A）A.甘露醇B.螺內酯C.咲塞米D.氯噻嗪E.氫氯噻嗪血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是因為（C）直接刺激中樞的呼吸神經(jīng)元刺激中樞化學感受器刺激頸動脈體和主動脈體感受器刺激頸動脈竇和主動脈弓感受器刺激心肺感受器可以發(fā)生壞疽的

5、器官是（A）A.闌尾B.心C.肝D.脾E.腎19胸骨角兩側平對（D）A.第5肋B.第4肋C.第3肋D.第2肋E.第一肋膀胱三角的標志為（E）A.尿道內口與膀胱底之間B.輸尿管間與膀胱尖之間尿道內口與膀胱尖之間D.兩輸尿管口與膀胱尖之間尿道內口與兩輸尿管口之間血細胞比容指血細胞（A）A.占全血容積的百分比B.占全血質量的百分比與血清容積之比D.與血管容積之比E.與血漿容積之比Rh陽性是指紅細胞膜上有（A）A.D抗原B.A抗原C.E抗原D.C抗原E.B抗原23降壓反射的生理意義主要是（E）A.降低動脈血壓B升高動脈血壓C增強心血管活動減弱心血管活動E.維持動脈血壓相對恒定24腎小球率過濾是指每分鐘

6、（B）A.兩腎生成的終尿量B.兩腎生成的原尿量1個腎臟生成的終尿量D.1個腎單位生成的原尿量E.1個腎臟生成的原尿量25屬于真核細胞微生物的是（D）A.衣原體B.立克次體C.支原體D.真菌E.細菌殺滅物體上所以微生物的方法稱為（D）A.無菌操作B.無菌C.防腐D.滅菌E.消毒下列對單克隆抗體的描述哪項是錯誤的（A）A.某種抗原進入機體也可產(chǎn)生單克隆抗體.B.具有高度的轉移性具有高度的均勻一致D.只針對某一特定抗原決定簇的抗體是由一株B淋巴細胞增值產(chǎn)生的抗體免疫具有（C）A.對病原微生物的防御功能B.抗原微生物的感染功能識別和排除抗原性異物的功能D.清除損傷和衰老細胞的功能E.清除突變細胞的功能

7、29下列哪一類水、電解質紊亂早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭（C）A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.水中毒E.低鉀血癥30小兒失鉀的最重要原因是（B）A.利尿藥用量過大B.嚴重腹瀉.嘔吐C.腎上腺皮質激素過多某些腎臟疾病E.經(jīng)皮膚出汗失鉀31促使液體回流至毛細血管內的有效膠體滲透壓是（B）毛細血管血壓減去組織間液膠體滲透壓血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓C毛細血管血壓減去組織間液流體靜壓血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓毛細血管血壓減去血漿膠體滲透壓32.某腎盂腎炎患者血氣分析結果為PH7.32,PaCO230mmHg,HC03-15mmol/L。該患者應診斷為（A）A.代謝性酸中毒B.代

8、謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒E.混合性酸中毒33最能反映組織性缺氧的血氧的血氧指標是（B）A.血氧容量降低B.靜脈血氧含量增加C.動脈血氧分壓降低動脈血氧含量降低E.動一靜脈血氧含量差增大肉瘤是由（C）神經(jīng)組織來源的惡性腫瘤B.間葉組織來源的良性腫瘤間葉組織來源的惡性腫瘤D.上皮組織來源良性腫瘤上皮組織來源惡性腫瘤休克缺血、缺氧期發(fā)生的急性腎功能衰竭是屬于（A）功能性腎功能衰竭B.阻塞性腎功能衰竭C.器質性腎功能衰竭腎性腎功能衰竭E.腎前性和腎性腎功能衰竭36全身麻醉前給予患者阿托品，其目的是（A）減少呼吸道腺體分泌B.預防胃腸痙攣C.增強麻醉效果預防心血管并發(fā)癥E.鎮(zhèn)靜37藥物產(chǎn)生

9、的副作用劑量是（E）中毒量B.LD50C.無效劑量D.極量E.治療劑量38.下列哪項不符合“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的目標（C）人們懂得自己有力量擺脫疾病的桎梏不同國家地區(qū)或人群能均勻分配衛(wèi)生資源人們所患疾病都能治愈從嬰幼兒直到老年都能健康渡過一生人們從小到老都能方便得享受到各種衛(wèi)生保健服務39確定深昏迷最有價值的體征是（B）A.對外界環(huán)境無反應B.全身深淺反射消失C.呼之不應D.眼球固定E.血壓下降，呼吸淺快40當腦膜刺激征陽性，無局灶性腦定位體征時，若突然起病最可能的診斷是（C）A.腦膜炎B.病毒性腦炎C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦梗死E.腦膿腫41鑒別原發(fā)性三叉神經(jīng)痛與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主

10、要依據(jù)是（D）A.疼痛的性質B.有無“觸發(fā)點”或“扳機點”C.疼痛的區(qū)域D.有無面部疼痛感覺減退或消失E.是否為反復發(fā)作42.女，41歲，突發(fā)進行性雙下肢癱瘓，大小便障礙5天，體溫正常，T4水平以下深淺感覺消失，腦脊液檢查壓力正常，白細胞計數(shù)80X106/L，180個/mm3,淋巴細胞0.80，蛋白輕度增高。該患者最可能的診斷是（B）A.脊髓出血B.急性脊髓炎C.脊髓腫瘤D.多發(fā)性硬化E.急性硬膜外膿腫43適合手術治療的高血壓腦內血腫是（D）A.丘腦出血,深昏迷B.內囊型血腫，深昏迷C.橋腦出血,深昏迷D.外側型血腫，病情加重E.外側型血腫，病情穩(wěn)定44頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時限最遲應在（C）8小

11、時內B.12小時內C.24小時內D.48小時內72小時內交叉性感覺障礙易出現(xiàn)于（C）A.后根病變B.脊髓后角病變C.腦干病變D.丘腦病變E.內囊病變區(qū)別真性延髓麻痹和假性延髓麻痹的最可靠體征為（E）A.是否雙側受累氏舌能否伸出C.有無聲嘶D.有無吞咽困難有無舌肌萎縮跨閾步態(tài)一般見于（E）A.小腦病變B.不完全性截癱C.肌營養(yǎng)不良D.腦血管意外后遺癥E.腓神經(jīng)麻痹對帕金森病目前較接近病因治療的藥物是（C）A.金剛烷胺B.苯海拉明C.左旋多巴D.安坦安定顱內壓增高的患者，下列哪項處理不當（D）A.留院觀察B.必要時行顱內壓監(jiān)測C.有頻繁嘔吐者應輸液維持水、電解質平衡D.便秘者需行高位灌腸E.對意識

12、不清的患者應維持呼吸道通暢TOC o 1-5 h z顱內壓增高的“三主征”為（D）A.頭痛、嘔吐、復視B.頭痛、嘔吐、失語C.頭痛、嘔吐、偏癱D.頭痛、嘔吐、視盤水腫E.頭痛、嘔吐、意識障礙開放性腦損傷的描述哪項正確（C）A.頭皮裂傷B.顱骨骨折C.有腦脊液漏或腦組織從傷口溢出D.頭皮裂傷并顱骨骨折E.以上都不是重度顱腦損傷昏迷患者的護理與治療，下列哪項處理不正確（B）A.維持呼吸道通暢B.頭低位，對腦水腫的治療有幫助加強營養(yǎng)D.解除尿潴留E.應用促蘇醒藥物或高壓氧治療頭部外傷后昏迷1小時即發(fā)現(xiàn)右側肢體輕癱，腰椎穿刺呈血性腦脊液，以后逐漸好轉恢復，應考慮為（B）A.腦震蕩B.腦挫傷C.腦內血腫

13、D.急性硬膜外血腫E.急性硬膜下血腫大型帽狀腱膜下血腫首選的治療措施是（D）A.靜脈或肌內注射止血藥物，待其自行吸收B.加壓包扎，靜脈注射止血藥物C.穿刺抽出積血，靜脈滴注止血藥物穿刺抽出積血和加壓包扎E.切開引流和加壓包扎診斷顱底骨折的確切依據(jù)是傷后出現(xiàn)（B）A.皮下瘀斑（眼瞼或結合膜下或耳后）B.鼻腔或外耳道有血性腦脊液外流鼻腔或外耳道流血D.腦神經(jīng)損傷的癥狀和體征E.顱骨X線攝片有顱頂骨折線向顱底部延伸一青年人右側顳部被石塊擊傷后昏迷30分鐘，清醒5小時后又轉入昏迷，伴右側瞳孔逐漸散大、左側肢體癱瘓和生命體征變化。臨床診斷首先考慮是（E）A.腦挫傷B.腦內血腫C.腦水腫D.急性硬膜下積液

14、E.急性硬膜外血腫下列治療措施中不適合急性脊髓炎急性期治療者為（D）A.糖皮質激素B.B族維生素藥物C.ATPD.EACA靜脈滴注E.加強護理，防治并發(fā)癥治療短暫性腦缺血發(fā)作的藥物是（D）A.煙酸B.EACAC.苯妥英鈉D.小劑量阿司匹林卡馬西平精神分裂癥最常見的幻覺形式是（B）A.視幻覺B.聽幻覺特別是語言性幻聽C.嗅幻覺與味幻覺D.內臟性幻覺E.觸幻覺錯覺是（D）A.對未經(jīng)歷過的事物有熟悉感B.對客觀事物能認知，但對其部分屬性產(chǎn)生錯誤的感知和體驗C.對已知的事物有陌生感是對客觀事物的歪曲知覺E.沒有客觀事物作用于感官時出現(xiàn)的知覺體驗下列哪項屬于精神科危機干預的范圍（C）A.木僵狀態(tài)B.幻覺

15、妄想C.自殺、自傷、傷人、毀物、縱火、逃跑D.情感淡漠E.意志減退關于戒酒綜合征，錯誤的說法是（B）A.與長期、大量飲酒有關B.癥狀出現(xiàn)于突然停止飲酒后4896小時可有情緒障礙、思維障礙、意識障礙等表現(xiàn)為慢性中毒的表現(xiàn)形式之一E可導致患者死亡63男，34歲，近半年來情緒低落，對任何事物不感興趣，對工作學習無信心，整天悶悶不樂，面無笑容，有時長吁短嘆，自感身體乏力，不愿活動，納差，早醒，經(jīng)常責備自己成了廢人，加重了家里負擔，曾有厭世念頭，曾上吊未遂，系統(tǒng)檢查未見異常。該患者診斷應考慮為（C）A.神經(jīng)衰弱B.精神分裂癥C.抑郁癥D.癡呆人格障礙64精神科使用氯丙嗪主要是針對（B）A.抑郁B.興奮躁

16、動、幻覺妄想、思維障礙C.衰弱無力、精神委靡D.情感淡漠、精神衰退E.記憶力減退、智能障礙65患者拇指和示指圍成一圈表示大家都團結一致，這是（C）A.關系妄想B.思維破裂C.象征性思維D.知覺障礙E.語詞新作66下列哪項最常見于腦器質性精神障礙（D）A.情緒高漲B.思維奔逸C.內感性不適D.情緒欣快E.被害妄想67情感高漲與欣快癥的區(qū)別點，下列哪項是錯誤的（E）A.前者對任何事都感興趣，表現(xiàn)出輕松愉快，洋洋自得；后者給人以呆傻、愚蠢的印象B.前者有較大的感染力；后者缺乏感染力，不能與正常人產(chǎn)生共鳴C.前者對知識和智力的利用增加；后者則下降D.前者與環(huán)境的協(xié)調性保持完整；后者與環(huán)境保持不協(xié)調E.

17、前者是情感性精神病的癥狀之一；后者是精神分裂癥癥狀之一68某女，一般在細微的外界刺激甚至無明顯外因的影響下情感容易引起波動，常因無關重要的事情而感動得傷心流淚或興奮激動。該患者的癥狀屬于（A）A.情感脆弱B易撒惹C焦慮D病理性激情病理性心境惡劣69危害行為發(fā)生率最高的精神疾?。ㄊ茿）A精神分裂癥B.躁狂癥C.抑郁癥D.反應性精神病E.偏執(zhí)性精神病Alzheimer病患者外出不知回家，屬于（B）A行為紊亂B記憶障礙C意識清晰程度下降D.意志減退E.錯覺下列哪項不屬于假性癡呆的特點（E）A.有明顯的心理因素B.精神刺激后急性發(fā)病多有癔病性格特征D.智能障礙的嚴重程度與日常生活有分離現(xiàn)象，癥狀有夸張

18、做作表現(xiàn)E.多有神經(jīng)系統(tǒng)體征酒精性震顫譫妄為（C）A.一次大量飲酒出現(xiàn)的精神障礙B.長期飲酒后出現(xiàn)幻覺妄想狀態(tài)C.慢性酒精中毒突然停飲后出現(xiàn)的急性精神障礙慢性酒精中毒后出現(xiàn)的Korsakow綜合征E.慢性酒精中毒后出現(xiàn)的Wemkk腦病電休克的禁忌證不包括（D）A.急性全身感染、發(fā)熱B.昏迷C.嚴重心、肝、腎及呼吸系統(tǒng)疾病D.木僵E.骨關節(jié)病、青光眼、視網(wǎng)膜脫離7417歲患者，近半年來頭痛、頭昏、無力，學習成績下降，經(jīng)常閉門思索“人尾巴的退化與大腦的發(fā)達有什么必然聯(lián)系”的問題，擬著書立說，且對其母身患癌癥毫不在意。患者被其父強迫來就診，最可能的診斷為（C）A.強迫癥B.神經(jīng)衰弱C.早期精神分裂癥

19、D.抑郁癥E.以上都不是75.下述哪條不屬強迫癥狀（D）A.出門后反復檢查門是否鎖好B.穿衣服時需先穿毛衣、外衣，再穿襪子、褲子，如次序打亂就煩躁不安C.總是懷疑自己聽錯了老師布置的作業(yè)，需反復向同學、老師驗證才放心總是懷疑自己有病，雖經(jīng)各種化驗證實無病，仍不放心反復洗手，害怕手上有乙型肝炎病毒二、B型題問題13特拉唑嗪吲達帕胺尼群地平福辛普利美托洛爾降壓作用明顯，對血糖、血脂代謝無不良反應，但易引起直立性低血壓的藥物是（A）降壓作用緩慢，適用于輕中度高血壓，降壓同時使心率減慢的藥物是（E）降壓作用緩慢，適用于輕中度高血壓，長期應用亦可能弓I起低血鉀的藥物是（B）問題4、5情緒高漲，思維奔逸，

20、動作增多情感淡漠，行為退縮?，思維貧乏兩者均有兩者均無情感性精神病的躁動癥（A）精神分裂癥單純型（B）問題69A精神分裂癥癔病兩者均是兩者均無在強烈因素刺激下突然發(fā)?。˙）癥狀與心理因素密切相關（B）去除心理因素和癥執(zhí)仍遷延不愈（A）緩解后仍有殘缺癥狀（A）問題1013智商在20分以下智商在2039分智商在3549分智商在5069分智商在7089分輕度精神發(fā)育遲滯（D）重度精神發(fā)育遲滯（B）邊緣智力（E）極重度精神發(fā)育遲滯（A）問題1417順行性遺忘錯構似曾相識逆行性遺忘某患者于街上被汽車撞倒，神志不清10余分鐘，醒后不知自己如何來到街上（A）某患者腦出血昏迷10天，醒后不知如何來到醫(yī)院（D）

21、某患者將抗美援朝的經(jīng)歷說成是今年發(fā)生的事（B）某患者發(fā)病后被送到從未到過的醫(yī)院，但其認為以前來過，對醫(yī)師們感到很熟（C）問題1821A情感淡漠B情緒低落焦慮情感倒錯某患者愁眉苦臉，唉聲嘆氣，興趣索然，少語，動作減少，自責自罪。該患者屬于（B）對家人親友冷漠，對工作缺乏信心，對個人遭遇漠不關心。該患者屬于（A）某患者喜笑顏開告訴別人，她的母親已患癌癥；而痛哭流涕地說哥哥今年考上了清華大學。該患者屬于（D）某患者在無任何原因下表現(xiàn)為過分緊張恐懼，顧慮重重，搓手頓足，坐臥不安，感大禍臨頭，惶惶不可終日。該患者屬于（C）三、X型題惡性高血壓的特點包括（ACDE）A.發(fā)病急驟，多見于中、青年B.血壓顯著

22、升高，尤以收縮壓持續(xù)升高明顯C.頭痛，視物模糊，眼底出血D.腎損害突出，可出現(xiàn)腎功能不全E.進展迅速，預后不佳能引起心絞痛的疾病有（ABCD）A.冠心病B.嚴重的主動脈瓣狹窄或關閉不全C.肥厚型心肌病D.X綜合征E.原發(fā)性高血壓肥厚型心肌病的治療原則是（ABCDE）A.弛緩肥厚的心肌B.防止心動過速C維持正常竇性心律I）.減輕左心室流出道狹窄E.抗室性心律失常4下列哪些是促進靜脈血栓形成的因素（ABCDE）A.手術B.長期臥床C雌激素作用D.高凝狀態(tài)E靜脈炎神經(jīng)衰弱的主要臨床表現(xiàn)是（ABC）A.精神易興奮，腦力易疲勞B.頭昏、頭痛、睡眼障礙C.多種軀體不適感和焦慮的情緒D.有不同程度的意識障礙

23、人格的障礙器質性精神障礙的特點是（ABCE）A.有明確的器質性病因B.有明顯的病理形態(tài)學改變C.有智能，記憶、人格、意識障礙D.精神刺激常是主要病因E.可包括腦外傷性精神障礙、軀體疾病所致的精神障礙、中毒性精神障礙等下列哪些癥狀屬廣泛性焦慮癥（ABD）A.過分的緊張、恐懼，心慌意亂，惶惶不可終日B.局促不安、來回走動、搓手頓足、坐臥不寧C.思維遲緩、反應遲鈍、無進取心D.胸悶、氣促、尿頻、尿急、口干、出汗、面紅耳赤、胡思亂想E.反復洗手、關門下列哪些是精神分裂癥預后差的影響因素（ABCD）A.陽性家族史B.有分裂樣的性格特征（敏感多疑、信賴性大、離群孤獨、固執(zhí)任性）C.發(fā)病年齡較早D.起病隱襲

24、、反復發(fā)作E.早期發(fā)現(xiàn)、早期治療精神分裂癥青春型的特點有（BC）A.思維奔逸、情緒高漲、動作增多B.思維破裂離奇，令人難以理解C.情緒不穩(wěn)、喜怒無常、行為紊亂、動作愚蠢D性格改變、智力減退E.定向障礙四、填空題周圍血管征包括DeMusset征水沖脈、Traube征、Durozlez征毛纟田血管搏動。急性心肌炎的死亡原因多為和嚴重心律失常心功能不全。根據(jù)病理變化，急性心包炎可以分為纖維蛋白性和滲出性兩種。促發(fā)靜脈血栓形成的因素包括靜脈淤滯血管損傷高凝狀態(tài)心電圖負荷試驗的陽性標準是心電圖ST段水平型或下斜型壓低0.1mV（J點后6080毫秒）持續(xù)2分鐘。收縮壓的高低主要取決于心肌收縮力和心搏量；舒

25、張壓則主要取決于外周阻力。病人于肌內注射青霉素后突然暈厥，皮膚濕冷，脈搏不可捫及，搶救時首先應用腎上腺素。心肌氧耗的多少取決于心肌張力、心肌收縮強度和心率。甲類傳染病包括鼠疫、霍亂。10、全身栗粒性結核病常常是肺結核經(jīng)血液途徑播散的結果。乙型肝炎病毒主要經(jīng)血液途徑傳播。11、普通處方為白色、兒科處方為綠色、急診處方為黃色、麻醉藥品和第一類精神藥品處方為紅色、第二類精神藥品處方為白色。12、心臟性猝死最主要的病因是冠心病及其并發(fā)癥。13、請答出保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的十六個核心制度其中五個、。（首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、會診制度、危重病人搶

26、救制度、手術分級管理制度、術前討論制度、處方制度、查對制度、病歷書寫與管理制度、轉院制度、臨床用血審核制度、臨床藥事管理制度、交接班制度）14、出現(xiàn)輸血反應時應立即停止輸血。15、糖尿病的急性并發(fā)癥有高滲昏迷、低血糖昏迷、酮癥酸中毒、乳酸性酸中毒。16、一昏迷者口唇為櫻桃紅色，可能診斷為一氧化碳中毒。17、高血壓病腦出血時，最常見的出血部位是基底節(jié)。18、蜂窩織炎是指一種彌漫性化膿性炎癥19、在直腸肛門部的上段，由的肛瓣邊緣和肛柱的下端共同形成鋸齒狀的環(huán)形線，稱為齒狀線。20、調節(jié)紅細胞生成的主要體液因素是促紅細胞生成素和雄激素。21、酸中毒時，H十使腦組織中谷氨酸脫氫酶活性增強,引起中樞神經(jīng)

27、系統(tǒng)有抑制作用a氨基丁酸生成增多。22、竇性心動過速宜選用的藥物是普奈洛爾，心房顫動首選藥物是強心苷。23、細胞凋亡是由體內外因素觸發(fā)細胞內預存的死亡程序而導致的細胞死亡過程,是與壞死不同的另一種細胞死亡形式。24、細菌素是某些細菌株產(chǎn)生的一類具有抗菌作用的蛋白質。25世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的“健康”的定義：“健康不僅是沒有疾病,而且要有健全的身心狀態(tài)及社會適應能力。顱內壓增高的三主征是頭痛,嘔吐,視盤水腫。椎基底動脈系統(tǒng)TIA最常見的癥狀是陣發(fā)性眩暈。診斷顱底骨折的確切依據(jù)是傷后出現(xiàn)鼻腔或外耳道有血性腦脊液外流有血性腦脊液外流。原發(fā)性腦干損傷最大的特點是深昏迷、去大腦強直發(fā)作以及雙側瞳孔

28、大小多變。急性脊髓炎患者病前常有上呼吸道感染癥狀或有疫苗接種史。按05級肌力分級法檢查時發(fā)現(xiàn)患者的肢體能在床上移動，但不能抬離床面，則此患者的肌力為2級。小腦幕裂孔疝最有代表性的臨床表現(xiàn)是神智障礙、瞳孔改變。偏頭痛的最常見類型是普通型偏頭痛。34病歷記錄中應另立專頁的有入院記錄、出院記錄、轉入(接收)記錄、死亡記錄、教授查房及大會診記錄。35死亡記錄應在當天立即完成。正常人心尖搏動位于左第5肋間隙鎖骨中線內側0.5lcm。成人正常血壓范圍在90139/6089mmHg。正常人胸廓前后徑：橫徑為1：15。心臟觸診的內容有心尖搏動震顫心包摩擦感。40腋窩淋巴結引流軀干上部、乳腺及胸壁的淋巴液。醫(yī)師

29、問患者：你住在什么地方？答:我眼睛不好，有兩個問題不懂，參加運動會手指甲長了，爺爺坐飛機走了，對門是杏林商店，計算機病毒不知是誰搞的鬼?；颊叽税Y狀是思維破裂,多見于精神分裂癥。女，24歲，與人爭吵后突然精神失常，一陣哭，一陣笑，見人便叫叔叔、阿姨好，并聲稱自己才4歲是幼兒園的小寶寶?；颊叽税Y狀是童樣癡呆?；颊邔τ谌魏稳艘麍?zhí)行的各種動作均不予理睬，給他做被動活動時仍堅持原狀，此癥狀是違拗癥。某演員與隊員口角后,突然不能發(fā)聲，只能用手示意，去耳鼻咽喉科檢查聲帶活動良好，情緒焦急?；颊叽税Y狀是癔病性失音，多見于癔病。患者覺得周圍的人都在議論他，報紙和廣播的內容也是講他的情況,此癥狀是關系妄想。精神

30、分裂癥最常見的幻覺形式是聽幻覺特別是言語性幻聽。精神分裂癥的病前性格特征是內向孤僻、敏感多疑?；颊呓K日面對窗戶呆望，面無表情，不吃不喝，口涎外流，不主動解大小便，但意識保持清楚，這種癥狀稱為木僵。神經(jīng)癥主要包括焦慮癥、強迫癥、恐懼癥、疑病癥、神經(jīng)衰弱和癔癥。某人在發(fā)病時覺得馬路變得凸凹不平、波浪起伏，電線桿傾斜，此癥狀是視物變形。精神分裂癥可分為單純型、青春型、緊張型和妄想型。人的正常精神活動包括認知活動、情感活動、意志和行為活動。五、判斷題冠心病病人發(fā)生左心衰，其心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律，以吸氣末期最響。(X)心房顫動病人，心室率為42次/min，QRS波形寬大畸形，但節(jié)律整齊，可以診斷為心房

31、顫動合并三度房室阻滯。(V)某風濕性心臟病二尖瓣狹窄合并心房顫動病人，病史3年，心室率70次/min，其心房顫動治療可以考慮奎尼丁或電復律，也可以地高辛口服治療。(X)某病人服地高辛10天，心電圖示ST段呈斜形向下偏移（魚鉤型下移），提TOC o 1-5 h z示洋地黃中毒，應立即停用該藥。（X）某預激綜合征病人，突發(fā)陣發(fā)性室上性心動過速，可首選毛花苷C或普萘洛爾靜脈注射治療。（X）心電圖上未發(fā)現(xiàn)正常P波，QRS波群呈室上性型，心室率：114次/min,節(jié)律不規(guī)則，據(jù)此可以診斷為快速性心房顫動。（V）7應用多巴胺靜脈滴注治療心力衰竭，如劑量太大，有可能出現(xiàn)室性早搏。（V）變異型心絞痛不宜用B受

32、體阻滯藥。（V）惡性高血壓病人舒張壓持續(xù)升高，應120mmHg。（X）進行心肺復蘇時，心臟按壓的速率為5060次/min。（X）出血性腦血管病患者CT檢查所見常為腦內高密度區(qū)。（V）GCS評分是分數(shù)越高，傷情越重；分數(shù)越低，傷情好轉。（X）當患者一邊講話一邊呈鷹爪狀抽搐時，此為癲癇大發(fā)作的一種形式。（X）腦震蕩是指頭部外傷后半小時內意識能迅速自行恢復（。V）正常成人腦脊液的壓力為.72.0KPa（V）處理開放性顱腦損傷最重要的治療原則是及時徹底清創(chuàng)，縫合修補硬腦膜（V）17.多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變。（V)18.腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣硬化。（V)19.枕骨大孔疝的主要

33、癥狀是早期出現(xiàn)一側瞳孔擴大。（X)20.原發(fā)性動眼神經(jīng)損傷是傷后一側瞳孔立即縮小，直接、間接對光反射存在。（X）轉科（轉出）記錄應由接收科室的經(jīng)管醫(yī)師書寫，不另頁。（X）手術記錄應由手術醫(yī)師或由手術醫(yī)師指派的第一助手記錄，手術醫(yī)師審閱修改后簽字，需另頁。（V）新患者的入院記錄應在入院后24小時完成。（V）心臟望診正常人心尖搏動均可見于左第5肋間鎖骨中線內。（X）患者為減輕痛苦所采取的體位稱為強迫體位。（V）左鎖骨上窩淋巴結發(fā)現(xiàn)轉移性癌癥時，原發(fā)病灶一定來自胃腸道。（X）正常人常見的胸廓橫徑與前后徑之比是1.5：lo（V）發(fā)現(xiàn)患者呼吸由淺、慢變深、快，然后由深、快變淺、慢，乃至暫停，530秒后周

34、而復始，稱為庫斯毛爾（Kussmaul）呼吸。（X）哮喘發(fā)作端坐呼吸屬于被動體位。（X）30心界叩診宜采用輕叩法。（V）31患者本身沒動卻感到被人推動或自己動起來了，此癥狀是感知綜合障礙。（X）32腦瘤患者住院后常找不到自己的床位與廁所，也記不得當天進食的內容，此癥狀是逆行性遺忘。（X）33患者肢體經(jīng)人擺布成極不舒服的姿勢而長時間維持不變，此癥狀是臘樣屈曲（V）34患者某夜回家把房前的小樹看成是有人在監(jiān)視他，此癥狀是幻覺。（X）35某患者常抱暖氣管說是與工人階級相結合此癥狀稱為病理性象征性思維。（V）36三環(huán)類抗抑郁藥的主要副作用是錐體外系反應。（X）37強迫觀念常見于精神分裂癥，而強制性思維

35、則常見于強迫性神經(jīng)癥。（X）38治療劑量與中毒劑量很接近的藥物是碳酸鋰。（V）39路易體是位于細胞內的異常包涵體。（V）Pick病的早期癥狀是人格障礙。（V）六、名詞解釋高血壓急癥高血壓急癥：高血壓急癥系指短期內血壓急劇升高，并常伴有心、腦、腎功能障礙，主要有以下類型。急進型高血壓；高血壓危象；高血壓腦病。溶栓療法溶栓療法：系從靜脈或冠狀動脈內注入溶栓劑，以溶解冠狀動脈中的血栓，使冠狀動脈再通。牽涉痛：牽涉痛：內臟疾病引起同一神經(jīng)節(jié)段支配的體表皮膚疼痛或痛覺過敏。超敏反應超敏反應；某些抗原或抗原物質再次進入智敏的機體，在體內引起特異性體液或細胞免疫反應，由此導致組織損傷或生理功能紊亂。過去曾稱

36、為變態(tài)反應或過敏反應。暈厥暈厥：是指突然發(fā)生的一過性全腦供血不足，引起網(wǎng)狀結構抑制，出現(xiàn)短暫意識喪失狀態(tài)。患者肌張力消失，跌倒，可于短時間內恢復，意識喪失時間若超過1020秒，可發(fā)生抽搐。6癲癇持續(xù)狀態(tài)癲癇持續(xù)狀態(tài)：又稱癲癇狀態(tài)，系指頻繁反復的癲癇發(fā)作形成持續(xù)狀態(tài)。癲癇發(fā)作連續(xù)發(fā)生，每次發(fā)作后意識尚未恢復又接著下一次發(fā)作，可持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天或發(fā)作期間不伴意識障礙，而一次連續(xù)發(fā)作超過30分鐘以上者。7感知覺綜合障礙感知覺綜合障礙：是指患者對客觀事物能感知，但對某些個別屬性如大小、形狀、顏色、距離、空間、位置等產(chǎn)生錯誤的感知，多見于癲癇，亦見于精神分裂癥，常見的感知綜合障礙有視物變形癥、空間知覺障

37、礙、時間感知綜合障礙、非真實感等。8逆行性遺忘逆行性遺忘：是指患者回憶不起疾病發(fā)生之前某一階段的事件，多見于腦外傷、腦卒中發(fā)作后。9象征性思維象征性思維：屬于概念轉換，以無關的具體概念代替某一抽象概念，不經(jīng)患者解釋，旁人無法理解，多見于精神分裂癥。10人格障礙人格障礙：是指明顯偏離正常且根深蒂固的行為方式，具有對環(huán)境適應不良的特點，其人格在內容上、性質上或整個人格方面異常。由于上述原因，患者自己遭受痛苦和（或）使他人遭受痛苦，給個人和社會帶來不良影響。11柯薩可夫綜合征柯薩可夫綜合征：又稱器質性遺忘綜合征，發(fā)生于長期飲酒的人，起病緩慢，或緊接著震顫譫妄后發(fā)生。其臨床特點為近事遺忘，常伴錯構和虛

38、構，定向障礙和欣快感，患者常記不住自己的房號和床位，對剛發(fā)生的事和見過的人轉身即忘，膽表情怡然自得，神經(jīng)系統(tǒng)方面常伴有不同程度的多發(fā)性神經(jīng)炎。七、簡答題簡述鉀的生理功能。1參與細胞內糖和蛋白質的代謝；2維持細胞內的滲透壓和調節(jié)酸堿平衡；3參與靜息電位的形成；4維持神經(jīng)肌肉的興奮性；5維持正常心肌舒縮運動的協(xié)調。試述肝硬化產(chǎn)生腹水的機制。1肝靜脈回流受阻，以致肝淋巴生成增多，從肝表面和肝門溢.2門靜脈高壓造成腸壁及腸系膜毛細血管血壓升高，大量液體漏入腹腔；3大量腹水形成后，循環(huán)血量減少導致繼發(fā)性水、鈉潴留，加重腹水形成；4肝功能障礙導致白蛋白合成減少，導致低蛋白血癥和血漿膠體滲透壓下降，促進腹水

39、形成。試述抗菌藥聯(lián)合用藥的優(yōu)點。1發(fā)揮藥物的協(xié)同抗菌作用以提高療效；2延緩和減少耐藥菌的出現(xiàn)；3對混合感染或不能做細菌性診斷的病例，聯(lián)合用藥可擴大抗菌范圍；4可減少個別藥物劑量，從而減少毒副反應。試述營養(yǎng)素包括哪幾種物質，其來源如何。人體需要的營養(yǎng)素主要有七大類，即蛋白質、脂類、糖類、維生素、無機鹽、膳食纖維和水。其來源如下。1蛋白質：來源于動物性食物和植物性食物。前者的主要食物來源于魚、肉、禽、蛋、奶等，后者主要來源于米、面、玉米、豆及豆制品、薯類等。2脂類：來源于動物性脂肪和植物性脂肪。前者主要來源于各種動物的油脂、肥肉及奶油等，后者主要來源于豆油、花生油、芝麻油、茶油、棉籽油和椰樹油等。

40、3糖類：來源于糧谷類、薯類、豆類等食物。4維生素：分脂溶性維生素和水溶性維生素兩種。前者來源于動物性食物和食用油，后者主要來源于蔬菜、水果和糧谷類食物。5無機鹽：分常量元素和微量元素，來源于各類食物。6膳食纖維：主要來源于蔬菜。水果和粗糧。試述III型超敏反應特點及常見疾病。特點為1抗原抗體復合物游離于血循環(huán)中；2在特定條件下復合物沉積于某一部位；3一定有補體參與；4造成嚴重的組織損傷。其常見疾病有：1鏈球菌感染后的腎小球腎炎；2紅斑狼瘡：3類風濕性關節(jié)炎；4實驗性局部反應；5變應性肺泡炎等。試述門診醫(yī)囑的主要內容門診醫(yī)囑的主要內容如下。一般項目：姓名、性別、年齡、處方日期（年齡應寫出具體歲齡或月齡，不能以“成年”代