婦產(chǎn)科超聲檢查完整版課件

1、正常產(chǎn)科超聲診斷閆坤9/30/20221烘遍約咬漆芍蛛左獎(jiǎng)?lì)}胸癌潦福拍劊究擅著咒徹優(yōu)明餃匯傲恥哼鐵酵仇牟婦產(chǎn)科超聲檢查完整版婦產(chǎn)科超聲檢查完整版正常產(chǎn)科超聲診斷9/27/20221烘遍約咬漆芍蛛左獎(jiǎng)?lì)}胸癌正常產(chǎn)科超聲診斷（一）、早孕期早孕期最多不能超過(guò)35分鐘。彩超和脈沖多普勒強(qiáng)度分別為B超的10倍、100倍，要充分考慮這一因素，注意可能產(chǎn)生的潛在危險(xiǎn)性。 檢查重點(diǎn)：確認(rèn)是否宮內(nèi)孕，孕囊的結(jié)構(gòu)是否正常，胚胎的數(shù)目，是否存活，估計(jì)孕齡，胎兒早期結(jié)構(gòu)畸形檢測(cè)，胎盤(pán)、子宮及附件。 9/30/20222羚杠盾制浮戎疼刃搓宛覺(jué)箱顫傘俏篩歪皺題哼挖旦扁知撅炯瘁杏中撇做繡婦產(chǎn)科超聲檢查完整版婦產(chǎn)科超聲檢查完

2、整版正常產(chǎn)科超聲診斷（一）、早孕期9/27/20222羚杠盾制浮正常產(chǎn)科超聲診斷正常早期妊娠的超聲解剖可見(jiàn) 1、子宮增大，飽滿(mǎn) 2、宮腔內(nèi)妊娠囊（GS） 3、可見(jiàn)卵黃囊（YS） 4、出現(xiàn)胎芽 5、原始心管搏動(dòng) 6、顯示胎盤(pán) 7、出現(xiàn)妊娠黃體 9/30/20223韭眩黍腥抹磋毋嗣霸淑蠢鄲儀洗川書(shū)釁提銀牢冰悉匹胃寫(xiě)妒譏趣戈豆池際婦產(chǎn)科超聲檢查完整版婦產(chǎn)科超聲檢查完整版正常產(chǎn)科超聲診斷正常早期妊娠的超聲解剖可見(jiàn)9/27/2022正常產(chǎn)科超聲診斷孕囊雙環(huán)征9/30/20224覽置住茅幢灘偏妙梢況遠(yuǎn)絡(luò)相漏習(xí)渴煽煞稱(chēng)喉臺(tái)輯餃錨伎戎鈣瘧掖墻徘見(jiàn)婦產(chǎn)科超聲檢查完整版婦產(chǎn)科超聲檢查完整版正常產(chǎn)科超聲診斷孕囊雙環(huán)

3、征9/27/20224覽置住茅幢灘偏正常產(chǎn)科超聲診斷停經(jīng)40天，經(jīng)腹超查顯示2個(gè)GS9/30/20225匣貧梅透褐割岳爛紡鮮蓬狗纖礦宣患蚊莖腋顴敲架楓河系瘡沈利本粒蔭良婦產(chǎn)科超聲檢查完整版婦產(chǎn)科超聲檢查完整版正常產(chǎn)科超聲診斷停經(jīng)40天，經(jīng)腹超查顯示2個(gè)GS9/27/2正常產(chǎn)科超聲診斷經(jīng)陰超查可見(jiàn)2個(gè)妊娠囊（GS）中有各有一個(gè)卵黃囊（YS）9/30/20226禍燦琢鳴武冶餒報(bào)佛遲循屬峙霸匈告眨炯涉迫貪曠岸率好癬物憐貢秦均彈婦產(chǎn)科超聲檢查完整版婦產(chǎn)科超聲檢查完整版正常產(chǎn)科超聲診斷經(jīng)陰超查可見(jiàn)2個(gè)妊娠囊（GS）中有各有一個(gè)卵正常產(chǎn)科超聲診斷宮外孕時(shí)子宮內(nèi)膜有蛻膜反應(yīng)，亦可有積血，在10%-20%的患

4、者中可有假孕囊樣改變。真正的孕囊一般偏子宮中央種植，埋于一側(cè)的子宮內(nèi)膜中，外圍有絨毛膜和蛻膜層，即有“雙環(huán)征”。假胎囊常位于宮腔中央，即兩側(cè)子宮內(nèi)膜中間，外圍僅有薄壁蛻膜，內(nèi)無(wú)胎芽，且無(wú)“雙環(huán)征”。在孕囊內(nèi)見(jiàn)到卵黃囊或呈現(xiàn)雙環(huán)征可以肯定為真孕囊，但10mm（早早孕），孕囊不能顯示雙環(huán)征無(wú)法區(qū)別真假孕囊，此時(shí)宮外包塊也難顯示，要提示查HCG測(cè)定9/30/20227墨刮硅了穢余烷憶罩凰緯轉(zhuǎn)淺蔡蝶碴狽況作費(fèi)張臺(tái)驟勞或孰梳攬串豫廳伎婦產(chǎn)科超聲檢查完整版婦產(chǎn)科超聲檢查完整版正常產(chǎn)科超聲診斷宮外孕時(shí)子宮內(nèi)膜有蛻膜反應(yīng)，亦可有積血，在1真孕囊、假孕囊、空孕囊區(qū)別 正常產(chǎn)科超聲真孕囊假孕囊空孕囊（枯萎）輪廓完

5、整光滑不規(guī)則或缺損不規(guī)則或缺損大小與孕齡基本相符，隨孕增長(zhǎng)與孕齡不相符不生長(zhǎng)或縮小與孕齡不符，不生長(zhǎng)或生長(zhǎng)緩慢囊壁均勻一致厚度2mm薄厚不等回聲強(qiáng)弱不等薄2mm回聲較弱雙環(huán)征+卵黃囊+胚胎+9/30/20228瑟上葵望捐拿脈淀獻(xiàn)痘脊戳學(xué)橡伯喧稱(chēng)埋戴忱滇劉釘訓(xùn)磚含孝懊諄示膚緣婦產(chǎn)科超聲檢查完整版婦產(chǎn)科超聲檢查完整版真孕囊、假孕囊、空孕囊區(qū)別 正常產(chǎn)科超聲真孕囊假孕囊空正常產(chǎn)科超聲診斷特點(diǎn)：陰超首次發(fā)現(xiàn)時(shí)為孕5周，12周前消失；一般直徑2cm未見(jiàn)卵黃囊可能是孕卵枯萎，卵黃囊過(guò)大（ 10mm）或過(guò)?。?24%可能有IUGR，如20%可能為巨大兒。9/30/202212部紋罕閹伸妨呵賓務(wù)睬嗅驕擄濕巫渭

6、廷苑羹稻暫挾顯煞懊篆咬幽咨詐逆衰婦產(chǎn)科超聲檢查完整版婦產(chǎn)科超聲檢查完整版二、正常產(chǎn)科超聲診斷腹圍（AC）測(cè)量注意事項(xiàng)： 二、正常產(chǎn)科超聲診斷胎兒： 5、股骨（FL）測(cè)量： 用于中晚期孕齡的評(píng)估。腹圍測(cè)量切面模式圖9/30/202213瀕榷捻碎嚏冒映鑷派財(cái)熔吝滌鴻撥斜晝出掌痛食蓮棋藐鍘屁始遼六袋氣剔婦產(chǎn)科超聲檢查完整版婦產(chǎn)科超聲檢查完整版二、正常產(chǎn)科超聲診斷胎兒：腹圍測(cè)量切面模式圖9/27/202二、正常產(chǎn)科超聲診斷胎盤(pán)： 是胎兒與母體間進(jìn)行物質(zhì)交換的器官，由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構(gòu)成。胎盤(pán)分為絨毛板、胎盤(pán)實(shí)質(zhì)、和基底層3部分腹圍測(cè)量切面模式圖1、絨毛板、2、胎盤(pán)實(shí)質(zhì)、3、基底層9/30/20

7、2214站腑躥賺蓑推肪稱(chēng)碧笑匿倪殲漫葷涉藐陡穆絲叭快皮弓雁摘崔檔性猩二樣?jì)D產(chǎn)科超聲檢查完整版婦產(chǎn)科超聲檢查完整版二、正常產(chǎn)科超聲診斷胎盤(pán)：腹圍測(cè)量切面模式圖1、絨毛板、2、二、正常產(chǎn)科超聲診斷胎盤(pán)：1.胎盤(pán)絨毛膜板 胎盤(pán)的胎兒面，于羊水及胎盤(pán)實(shí)質(zhì)之間。2.胎盤(pán)基底膜 胎盤(pán)的母體面，于胎盤(pán)實(shí)質(zhì)與子宮肌層之間。3.胎盤(pán)實(shí)質(zhì) 胎盤(pán)絨毛膜板與基底膜之間的胎盤(pán)組織。 腹圍測(cè)量切面模式圖9/30/202215羹鄖碉俞舷報(bào)姐澈量底性蕊生聾鷗盯巧親殿住迅稼圈營(yíng)略幫夜掂鯨喜況狄婦產(chǎn)科超聲檢查完整版婦產(chǎn)科超聲檢查完整版二、正常產(chǎn)科超聲診斷胎盤(pán)：腹圍測(cè)量切面模式圖9/27/202正常產(chǎn)科超聲診斷胎盤(pán)成熟度： 0級(jí)絨

8、毛膜板：直而清晰，光滑平整。胎盤(pán)實(shí)質(zhì)：均勻分布，光點(diǎn)細(xì)微?；啄ぃ悍直娌磺?。I級(jí)絨毛膜板：出現(xiàn)輕微的波狀起伏。胎盤(pán)實(shí)質(zhì)：出現(xiàn)散在的強(qiáng)回聲光點(diǎn)?；啄ぃ核茻o(wú)回聲。ab o級(jí) cd I級(jí)9/30/202216劍嚙笛蒂江橢浮怪擦凝估毒薦弗搽灑措蛔泣柱狼娩惱諒汛觸蠟箕也塹緝龐婦產(chǎn)科超聲檢查完整版婦產(chǎn)科超聲檢查完整版正常產(chǎn)科超聲診斷胎盤(pán)成熟度：ab o級(jí) cd 二、正常產(chǎn)科超聲診斷腹圍測(cè)量切面模式圖9/30/202217 II級(jí)：絨毛膜板：出現(xiàn)切跡并深入胎盤(pán)實(shí)質(zhì)內(nèi)，未達(dá)到基底膜。胎盤(pán)實(shí)質(zhì)：出現(xiàn)逗點(diǎn)狀增強(qiáng)光點(diǎn)?；啄ぃ撼霈F(xiàn)線狀排列的增強(qiáng)小光點(diǎn)，其長(zhǎng)軸與胎盤(pán)長(zhǎng)軸平行。a 級(jí)縱切b 級(jí)早期C 級(jí)晚期念律剔藹恐

9、秋咽戌埋葛俗您募堂跨刪飲羔嘗沙發(fā)曙鋪度筐嗡魚(yú)淫佳丈蟄謄婦產(chǎn)科超聲檢查完整版婦產(chǎn)科超聲檢查完整版二、正常產(chǎn)科超聲診斷腹圍測(cè)量切面模式圖9/27/202217二、正常產(chǎn)科超聲診斷腹圍測(cè)量切面模式圖9/30/202218III級(jí)絨毛膜板：深達(dá)基底膜（至少兩切跡）。胎盤(pán)實(shí)質(zhì)：出現(xiàn)環(huán)狀回聲及不規(guī)則強(qiáng)光點(diǎn)、光團(tuán)，可伴聲影?；啄ぃ汗恻c(diǎn)增大，可融合相連，能伴有聲影。a 級(jí)縱切b 級(jí)早期C 級(jí)晚期展拄宮墑涪賒臟郡導(dǎo)紫裝憐澈矩吵赫激泳煤泛婦跪渤避掉惠食砷秧消挺荊婦產(chǎn)科超聲檢查完整版婦產(chǎn)科超聲檢查完整版二、正常產(chǎn)科超聲診斷腹圍測(cè)量切面模式圖9/27/202218二、正常產(chǎn)科超聲診斷羊水：羊水指數(shù)（AFI）：正常值

10、50-240mm；完全正常：80-200mm，50mm為羊水過(guò)少；240mm為羊水過(guò)多50-80mm為羊水（可疑）偏少；200-240mm為羊水（可疑）偏多羊水最大深度（單位cm）：2cm為羊水過(guò)少8cm為羊水過(guò)多。9/30/202219唯倔夕膨翠殲罩初規(guī)虜咱垣揩冕枚漠執(zhí)待詢(xún)學(xué)繳砒尹壓挑撻缺串陡綿球眶婦產(chǎn)科超聲檢查完整版婦產(chǎn)科超聲檢查完整版二、正常產(chǎn)科超聲診斷羊水：9/27/202219唯倔夕膨翠殲二、正常產(chǎn)科超聲診斷腹圍測(cè)量切面模式圖9/30/202220覆體蘆博幽淹除谷壞仲男抨滁胸拾猛陛提邯匈眼炊捷渤唉柯躁庫(kù)束晌繼厘婦產(chǎn)科超聲檢查完整版婦產(chǎn)科超聲檢查完整版二、正常產(chǎn)科超聲診斷腹圍測(cè)量切面模

11、式圖9/27/202220二、正常產(chǎn)科超聲診斷臍帶： 臍帶由一條臍靜脈和二條臍動(dòng)脈及包繞著血管的華通膠組成，足月胎兒臍帶直徑約1.2cm（一般不超過(guò)2.0cm）。 正常臍動(dòng)脈血流頻譜較寬，測(cè)量收縮期血流速度最大值（A）和舒張期血流速度的最小值（B）是評(píng)價(jià)中晚期妊娠母兒血液循環(huán)的重要指標(biāo)。正常妊娠A/B比值隨孕周增加而漸減少，晚期妊娠其值不大于3。9/30/202221用潦涸恫纜誤考率在勤葦乒海笨驢幻鈣晉崗仗喲鐘靶悸麓漆禹驟媳抖釀通婦產(chǎn)科超聲檢查完整版婦產(chǎn)科超聲檢查完整版二、正常產(chǎn)科超聲診斷臍帶： 正常臍動(dòng)脈血流頻譜較寬，測(cè)量收臍帶超聲聲像圖二、正常產(chǎn)科超聲臍帶的二維聲像圖及彩超聲像圖9/30/2