臨床診斷學惡心和嘔吐

1、關(guān)于臨床診斷學惡心與嘔吐第1頁，共10頁，2022年，5月20日，17點18分，星期四惡心與嘔吐惡心：為上腹不適，緊迫欲嘔吐的感覺并伴有迷走神經(jīng)興奮的癥狀，如皮膚蒼白、出汗等。嘔吐：則是胃或小腸的內(nèi)容物，通過食管逆流經(jīng)口腔而排出體外的現(xiàn)象 概念第2頁，共10頁，2022年，5月20日，17點18分，星期四病因、發(fā)生機制 中樞性嘔吐反射性嘔吐神經(jīng)性嘔吐 前庭障礙性嘔吐 病因可歸納為下列幾類第3頁，共10頁，2022年，5月20日，17點18分，星期四病因、發(fā)生機制（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病： (2）藥物或化學毒物的作用：如抗生素、抗癌藥 （3）其他：妊娠、代謝障礙(如酸中毒、尿毒癥等)、 精神因素(

2、如癔癥、神經(jīng)性厭食)中樞神經(jīng)感染腦內(nèi)血管疾病顱腦損傷癲癇中樞性嘔吐第4頁，共10頁，2022年，5月20日，17點18分，星期四病因、發(fā)生機制 (1）消化系統(tǒng)疾病：（2）其他系統(tǒng)疾病：口咽刺激胃腸疾病：如急性胃腸炎、幽門梗阻、腸梗阻肝、膽、胰疾?。喝缂毙愿窝?、急性膽囊炎、急性胰腺炎腹膜及腸系膜疾病如急性腹膜炎泌尿系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)疾病：如泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎絞痛心血管疾?。喝缂毙孕募」Ｈ⑿菘说妊鄄考膊。喝缜喙庋鄣燃毙詡魅静》瓷湫試I吐第5頁，共10頁，2022年，5月20日，17點18分，星期四病因、發(fā)生機制如迷路炎、暈動病等 如胃神經(jīng)官能癥、癔病等 前庭障礙性嘔吐神經(jīng)官能性嘔吐第6頁，共10頁，20

3、22年，5月20日，17點18分，星期四病因、發(fā)生機制延髓 嘔吐中樞神經(jīng)反射中樞(嘔吐中樞)化學感受器接受各種外來的化學物質(zhì)或藥物的刺激 (如嗎啡.洋地黃)內(nèi)生代謝產(chǎn)物 (如酸中毒)引發(fā)神經(jīng)沖動接受來自消化道.大腦皮質(zhì).前庭及化學感受器觸發(fā)帶的傳入沖動第7頁，共10頁，2022年，5月20日，17點18分，星期四臨床表現(xiàn)嘔吐的時間：嘔吐與進食的關(guān)系：嘔吐的特點：嘔吐物的性質(zhì)：晨起嘔吐-妊娠、尿毒癥晚上嘔吐-幽門梗阻餐后即吐-精神性厭食、食物中毒餐后較久嘔吐-幽門梗阻顱內(nèi)高壓-噴射性嘔吐幽門梗阻-發(fā)醇.腐敗氣味小腸梗阻-糞臭味第8頁，共10頁，2022年，5月20日，17點18分，星期四伴隨癥狀伴腹痛、腹瀉者伴右上腹痛及發(fā)熱、寒戰(zhàn)或有黃疸者伴頭痛及噴射性嘔吐者伴眩暈、眼球震顫者應(yīng)用某些藥物者第9頁，共10頁，2022年，5月20