2022-2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號2

1、2022-2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.正常人安靜時兩腎的血流量占心輸出量的百分比是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、0.05B、10%-15%C、20%-25%D、0.5E、30%-40%正確答案:C2.患者男性，31歲，訴頭昏乏力半年余。血液檢查：白細(xì)胞6109/L，分類正常，血小板100109/L，血紅蛋白70g/L，有反復(fù)痔瘡出血史二年。缺鐵性貧血被證實(shí)，予以口服鐵劑治療，同時應(yīng)建議他通過下述哪種方法才可能使貧血得到根治？（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 難度：1)A、長期鐵劑治療B、輸血C、治療痔瘡D、多食富含鐵的食

2、物E、常做大便潛血試驗(yàn)正確答案:C3.當(dāng)腹水量大于（）ml時能查出移動性濁音。正確答案:10004.貧血病人血紅蛋白50g/L，紅細(xì)胞比積20%，白細(xì)胞4.810的9次方/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2%，紅細(xì)胞平均體積76fl，MCHC（紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度)0.24，血小板12010的9次方/L.最可能診斷是（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 難度：2)A、甲狀腺功能減退所致貧血B、再生障礙性貧血C、溶血性貧血D、缺鐵性貧血E、D地中海貧血正確答案:D5.十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：)A、疼痛-進(jìn)食-疼痛B、進(jìn)食-疼痛持續(xù)不緩解C、疼痛-進(jìn)食-緩解D、進(jìn)食-疼痛-緩解E、無規(guī)律正確答案:C6

3、.肝硬化特征性表現(xiàn)是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、腹水B、食道胃底靜脈曲張C、出血傾向D、昏迷E、黃疸正確答案:B7.男，26歲，服甲胺磷后昏迷半小時急送醫(yī)院。查體：雙肺布滿濕音，為治療肺水腫，首選的藥物是（章節(jié)：理化因素所致疾病 難度：2)A、阿托品B、西地蘭C、度冷丁D、速尿E、硝普鈉正確答案:A8.對Graves病甲亢采用甲狀腺次全切除術(shù)治療，正確的是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：)A、甲亢癥狀嚴(yán)重者應(yīng)盡快B、甲亢性心臟病者立即進(jìn)行C、兒童甲亢應(yīng)首選D、應(yīng)在藥物控制甲亢后施行E、甲狀腺腫大明顯者不宜采用正確答案:D9.診斷早期中央型肺癌最有價值的檢查方法是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾

4、病 難度：2)A、胸水檢查B、縱隔鏡檢查C、轉(zhuǎn)移灶活組織檢查D、纖維支氣管鏡檢查E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查正確答案:D10.放射治療不能控制或改善哪項(xiàng)支氣管癌的合并癥（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、支氣管阻塞引起的呼吸困難B、轉(zhuǎn)移性骨痛C、腦轉(zhuǎn)移引起的顱內(nèi)壓增高D、全血細(xì)胞減少E、肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病正確答案:D11.以下除哪個因素外，均可以使慢性腎炎患者腎功能損害加重（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、感染B、低蛋白飲食C、勞累D、妊娠E、腎毒性藥物的應(yīng)用正確答案:B12.腎炎時水腫的最主要原因是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、白蛋白水平過低B、腎小球?yàn)V過率下降C、飲水過多D、高鹽飲食E、醛固酮水平

5、增高正確答案:B13.尿毒癥患者水負(fù)荷過重引起心力衰竭，最有效的治療是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、血液透析B、大劑量速尿C、洋地黃類藥物D、硝普鈉泵入E、低鹽飲食正確答案:A14.男性，42歲。主訴上腹部疼痛1年，加重3天。現(xiàn)病史1年前開始間斷性出現(xiàn)上腹部疼痛，呈鈍痛，空腹時加重，進(jìn)食后可緩解，無夜間痛，同時伴有反酸、噯氣、燒心，未服藥。3天前飲酒后腹痛加重，呈絞痛，向后背部放散，伴有惡心，無嘔吐，行胃鏡示十二指腸球部潰瘍，為求進(jìn)一步診治入院。既往史及家族史否認(rèn)糖尿病、高血壓病史及家族史，否認(rèn)肝炎及結(jié)核病史，無藥物過敏史。體格檢查T 36.8，P 84次/分，R 16次/分，Bp 120/8

6、0mmHg。神清語明，皮膚黏膜未見異常，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕音，心率84次/分，節(jié)律規(guī)整，心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，Murphy征陰性，肝肋下未觸及。雙下肢無水腫。（1）此患者的診斷是什么診斷依據(jù)是什么？（2）此患者所患疾病需與哪些疾病相鑒別？正確答案:暫無15.貧血最常見的類型為正確答案:缺鐵性貧血16.男性，20歲，學(xué)生。因咳嗽伴右胸不適20天，低熱伴乏力、盜汗6天來診。體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液，淺表淋巴結(jié)不大。抽胸水為血性，化驗(yàn)為滲出液。該患者最合理的治療措施是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：3)A、抗結(jié)核抽胸水B、抗結(jié)核

7、胸腔閉式引流C、抗炎抽胸水D、胸腔內(nèi)注入化療藥物抽胸水E、抗腫瘤抽胸水正確答案:A17.尿路感染的感染途徑不包括（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、血行感染B、直接感染C、淋巴道感染D、下行感染E、上行感染正確答案:D18.男性，36歲，入院前半月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿，體檢：血壓168100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大 小，實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60gL，尿蛋白+ +，血尿素氮41mmolL，肌酐1002molL，血鈣1.56mmolL，血磷3.2mmolL，血鉀6.0mmolL，血鈉 122mmolL，血氯89mmolL，血清白蛋白28gL，動脈血?dú)鈖

8、H7.18，HCO3-10mmolL.支持該患者診斷最主要的臨床表現(xiàn)是A、高血壓B、貧血C、少尿D、雙下肢水腫E、惡心、嘔吐正確答案:B最可能的診斷是A、急進(jìn)性腎小球腎炎B、急性腎衰竭，少尿期C、惡性高血壓D、慢性腎衰竭晚期E、鏈球菌感染后腎小球腎炎（重型）正確答案:D19.終末期腎臟病患者主要依賴什么治療（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、補(bǔ)充促紅素B、補(bǔ)充碳酸氫鈉片C、補(bǔ)充鈣片D、腎臟替代治療E、控制血尿正確答案:D20.消化道出血一般出血量超過（）ml?可引起血容量不足的表現(xiàn)。正確答案:100021.胃癌血行播散最常轉(zhuǎn)移到（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、肝臟B、腹膜C、肺臟D、腎臟E、卵巢正確

9、答案:A22.有關(guān)胃癌在下列哪種情況下尚可考慮手術(shù)探查（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、上腹可捫到一腫塊B、左鎖骨上可觸及質(zhì)硬腫大的淋巴結(jié)C、直腸指診盆腔內(nèi)有硬結(jié)D、肝臟觸及腫塊伴有腹腔積液E、肺出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶正確答案:A23.氣胸患者為明確診斷首選輔助檢查為正確答案:胸片24.女性，60歲，間斷眼瞼、下肢水腫2年，加重半月，伴氣急，咯血3天，血壓150/90mmHg，腹水征陽性，尿蛋白(+)，紅細(xì)胞02/HP，血總蛋白50 g/L，球蛋白30 g/L，甘油三酯2.1mmol/L，雙腎體積大，雙腎靜脈主干有血栓哪項(xiàng)治療最合理 ( )A、利尿B、潑尼松C、ACEID、抗生素E、清蛋白正確答案:B擬診應(yīng)

10、考慮 ( )A、肺栓塞B、心功能不全C、肺-腎綜合征D、腎病綜合征E、高血壓腎損害正確答案:D25.診斷急性胰腺炎的重要依據(jù)是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、上腹部疼痛B、腹脹，排氣、排便停止C、腸鳴音減弱D、血清淀粉酶超過128溫氏單位E、腹部X線平片正確答案:D26.哪項(xiàng)檢查可以鑒別血尿是否為腎小球源性（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查B、尿三杯實(shí)驗(yàn)C、觀察尿色深淺D、尿常規(guī)檢查E、24h尿蛋白定量正確答案:A27.高血壓病人 心臟 B 超示室間隔與左室后壁之比達(dá) 1.4 下列何種藥物最佳（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：2)A、雙氫克尿噻B、依那普利C、氨酰心胺D、維拉帕米E、

11、地爾硫卓正確答案:B28.垂體性甲亢與甲狀腺性甲亢鑒別前者（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：)A、T3明顯升高B、TSH升高C、基礎(chǔ)代謝率升高D、T4明顯升高E、TRAb陽性正確答案:B29.引起支氣管哮喘發(fā)作和反復(fù)發(fā)作的最重要的因素是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、遺傳因素B、支氣管粘膜下迷走神經(jīng)感受器敏感C、受體功能低下D、氣道變應(yīng)性炎癥E、支氣管平滑肌舒縮神經(jīng)功能失調(diào)正確答案:D30.治療哮喘急性發(fā)作的首選藥物正確答案:SABA31.慢性腎衰竭CKD5期是指GFR小于（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、5ml/minB、8ml/minC、10ml/minD、15ml/minE、20ml/min正確答案:D32.過多過快抽出胸腔積液的最大危害是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、發(fā)生胸膜反應(yīng)B、發(fā)生過敏反應(yīng)C、復(fù)張后肺水腫D、導(dǎo)致縱隔擺動E、沒有多大危害正確答案:D33.女性，35歲。因發(fā)熱寒戰(zhàn)，腰痛5天入院。右腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)：紅細(xì)胞56hp，白細(xì)胞2030hp，中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌105ml.經(jīng)抗生素治療3天后體溫正常,此時應(yīng)（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：3)A、停用抗生素B、青霉素鞏固治療1周C、繼續(xù)用抗生素14天D、堿化尿液E、如尿培養(yǎng)陰性，停用抗生素正確答案:C34.女性患者,30歲,患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年