2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-中西醫(yī)結(jié)合外科學(副高)考前模擬押題密卷一（有答案）試卷號4

1、2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-中西醫(yī)結(jié)合外科學(副高)考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.女性，30歲，外傷后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。查體：腰椎左凸畸形，腰4、5椎右側(cè)壓痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高試驗陽性，右小腿外側(cè)皮膚感覺遲鈍，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余無異常，CT掃描示腰4、5椎間隙、椎體右后軟組織陰影1.0cm0.7cm，右側(cè)神經(jīng)根受壓，目前最佳治療A、平臥硬板床，理療，藥物治療B、立即手術治療C、加強腰椎被動活動鍛煉D、應用抗生素E、應用抗結(jié)核藥物正確答案:A2.左腎結(jié)石1.2cm，腎輕度積水，尿檢有紅細胞。治療宜采取A

2、、腎盂切開取石B、經(jīng)皮腎鏡取石C、藥物排石治療D、腎盂腎竇切開取石E、體外沖擊波碎石正確答案:E3.胸部沖擊傷最嚴重的并發(fā)癥是A、血胸B、氣胸C、ARDSD、肺不張E、肺破裂正確答案:C4.女性，58歲。劍突下持續(xù)性脹痛10余小時，惡心嘔吐，伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱。過去有類似發(fā)作并伴黃疸史，曾診斷傳染性肝炎。查體：體溫39.8，心率120次分，血壓7555mmHg，劍突下壓痛，肝區(qū)叩擊痛，白細胞計數(shù)2810L，中性粒細胞92%，血清淀粉酶160U（索氏）。對該患者最可能的診斷是A、膽道蛔蟲癥B、急性膽囊炎、膽石癥C、急性胰腺炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、潰瘍病穿孔正確答案:D5.男性，65歲。臨床診

3、斷食管中段癌，擬限期在全身麻醉下施行食管癌根治術?；颊呶鼰熓?7年。罹患慢性支氣管炎15年。根據(jù)患者情況，術前必不可少的檢查項目是A、心電圖B、X線胸片C、出凝血時間D、肺功能E、肝腎功能正確答案:D下列檢查對評價呼吸代償功能最有幫助的是A、X線胸片B、胸部CT掃描C、肺功能D、心功能E、血氣分析正確答案:E屏氣試驗是床旁簡易判斷患者心肺功能的指標，其正常值為A、大于10秒B、大于20秒C、大于30秒D、大于40秒E、大于50秒正確答案:C動脈血氣檢查結(jié)果：pH7.38，PaCO66.8mmHg，PaO50mmHg，患者存在的酸堿代謝失調(diào)是A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、高碳酸血癥D、高碳

4、酸血癥伴代謝性酸中毒E、高碳酸血癥伴代謝性堿中毒正確答案:E治療方法最好采取A、應用呼吸中樞興奮藥B、應用廣譜抗生素C、吸氧D、應用氨茶堿E、呼吸機治療正確答案:E患者在使用鎮(zhèn)靜藥和肌松藥的情況下行氣管插管，接呼吸機后氣道壓明顯增高，聽診可聞及哮鳴音，此時應首先考慮的情況是A、呼吸機故障B、鎮(zhèn)靜藥用量不足C、肌松藥用量不足D、氣管導管打折E、支氣管痙攣正確答案:E下列處理措施中，不宜采用的是A、靜脈注射咪達唑侖B、靜脈注射羅庫溴銨C、靜脈注射氨茶堿D、靜脈注射呋塞米E、靜脈注射地塞米松正確答案:D術畢拔除氣管導管，患者清醒后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是A、術前食管鏡檢查損傷B、氣管導管損傷C、

5、手術損傷喉返神經(jīng)D、急性喉炎E、急性咽炎正確答案:B6.頸部氣管食管貫通傷后最危險的情況是A、氣管食管瘺形成B、縱隔氣腫C、血凝塊進入氣管D、血氣胸E、嘔吐正確答案:C7.食物的氧熱價是指A、1g食物氧化時所釋放的能量B、食物氧化消耗1L氧時所釋放的能量C、氧化1g食物消耗1L氧時所釋放的能量D、1g食物在體內(nèi)代謝過程中所釋放的能量E、1g食物在體外燃燒時所產(chǎn)生的熱量正確答案:B8.顱骨凹陷骨折的手術指征是A、骨折片陷入顱內(nèi)深度超過1cmB、骨折片壓迫腦的重要部位C、骨折片刺入顱內(nèi)引起局灶體征D、靜脈竇部位的凹陷骨折，但未出現(xiàn)腦受壓體征E、開放性粉碎性凹陷骨折正確答案:A,B,C,E9.人工髖

6、關節(jié)假體理論上計算使用年限約為A、1015B、1520C、2025D、2530E、3035正確答案:D10.有關食管癌的臨床特點，下列不正確的是A、男性多于女性，以40歲以上居多B、早期癥狀可不明顯，中晚期典型的癥狀是進行性吞咽困難C、食管吞鋇造影是診斷食管癌最常用的方法D、血行轉(zhuǎn)移是最主要的轉(zhuǎn)移途徑E、強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療正確答案:D11.選擇性腹部動脈造影常用于哪些方面A、消化道出血的定位診斷B、腸系膜動脈急性栓塞和慢性缺血綜合征C、肝、膽、胰、脾等的出血以及腫瘤，囊腫等占位性病變D、通過脾動脈造影顯示門靜脈E、腹部血管的血管瘤，動靜脈畸形等的診斷與定位正確答案:A,B,C,D

7、,E12.甲狀腺癌常見病理類型，不包括A、乳頭狀腺癌B、濾泡狀腺癌C、未分化癌D、鱗癌E、髓樣癌正確答案:D13.下列哪項不屬于肺癌的非轉(zhuǎn)移全身癥狀A、杵狀指（趾）B、重癥肌無力C、Horners綜合征D、Cushings綜合征E、帶狀皰疹正確答案:C14.原發(fā)性與繼發(fā)性腹膜炎區(qū)別的要點是A、患者全身抵抗力的好壞B、致病菌不同C、發(fā)病年齡不同D、腹腔有無原發(fā)病灶E、腹部有無腹膜刺激征正確答案:D15.男性，20歲。從馬上摔下，頭后枕部著地，頸部活動受限，下頸椎壓痛明顯，四肢弛緩性癱瘓，胸骨柄平面以下痛、溫覺消失，不能自主排尿。診斷首先考慮A、頸椎間盤突出B、頸椎骨折脫位并頸髓損傷C、頸部軟組織

8、損傷D、頸椎骨折脫位并臂叢神經(jīng)及腰骶叢神經(jīng)損傷E、胸椎骨折并脊髓損傷正確答案:B16.女性，32歲。因右側(cè)腹股溝斜疝將行疝修補術，但術前晚月經(jīng)來潮，量大，對于即將的手術最佳處理是A、給予止血藥物B、延遲手術日期C、繼續(xù)按原計劃手術D、給予閉經(jīng)藥物以盡快手術E、以上都不對正確答案:B17.門脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)是A、肝大、腹腔積液、消瘦B、腹痛、乏力、貧血C、疼痛、黃疸、乏力D、脾亢、嘔血、腹腔積液E、肝大、脾大、發(fā)熱正確答案:D18.門靜脈高壓癥患者并發(fā)門靜脈高壓性胃病的比例為A、約80%B、約70%C、約50%D、約40%E、約20%正確答案:E19.腎結(jié)核并發(fā)攣縮膀胱的治療原則，下列不正

9、確的是A、先行病腎切除B、病腎切除后抗結(jié)核治療，待膀胱結(jié)核治愈后行膀胱擴大術C、同時施行病腎切除和膀胱擴大術，術后抗結(jié)核治療D、合并后尿道狹窄者，不宜行膀胱擴大術E、對側(cè)輸尿管擴張，腎積水明顯者，不宜行膀胱擴大術正確答案:C20.阿托品作為麻醉前用藥的主要作用是A、抑制呼吸道分泌B、鎮(zhèn)靜C、記憶喪失D、降低基礎代謝率E、增加心率正確答案:A21.下列哪些是門脈高壓癥腹水形成的因素A、門靜脈毛細血管床的濾過壓增加B、肝內(nèi)淋巴液回流不暢，自肝表面漏入腹腔C、肝功能減退，血漿白蛋白合成障礙，致血漿膠體滲透壓降低D、腎上腺皮質(zhì)的醛固酮和垂體后葉的抗利尿激素增多，致鈉和水的潴留E、以上都不是正確答案:A

10、,B,C,D22.下列哪種情況下不宜輸血A、出血性疾病B、貧血C、急性左心衰竭D、凝血功能異常E、大手術出血正確答案:C23.下列關于火器傷的敘述，錯誤的是A、對于開放性損傷，應注意傷口形狀、大小、深度、污染情況B、對傷情較重者應在急診科就地檢查傷情C、對投射物的損傷應注意尋找入口和出口D、對開放性損傷，應注意出血的性狀、外露組織、異物存留情況E、四肢傷需要檢查腫脹、畸形和異常活動正確答案:B24.女性，32歲。間歇發(fā)生嘔血1周，每次量約3001000ml，伴有柏油樣便，一日兩次，無潰瘍病和肝炎病史。查體：貧血外觀，心率100次分，血壓正常。此患者最可能的病因是A、胃十二指腸潰瘍B、肝內(nèi)膽道感

11、染C、出血性胃炎D、門靜脈高壓癥E、胃十二指腸腫瘤正確答案:A25.診斷膀胱結(jié)石，最可靠的檢查方法是A、依據(jù)典型的尿流中斷癥狀B、雙合診檢查C、金屬尿道探子檢查D、腹部平片檢查E、膀胱鏡檢查正確答案:E26.男，65歲，因左肺中央型肺癌行左全肺切除。術后2小時患者出現(xiàn)氣急，大汗淋漓，陣陣咳嗽并咳出粉紅色泡沫痰，心率110次分，右肺聞及哮鳴音及細濕啰音；腹部B超未見肝脾腫大，此時首先要考慮的診斷是A、急性右心功能衰竭B、支氣管胸膜瘺C、肺梗死D、急性肺水腫E、急性肺炎正確答案:D27.心臟貫通傷出現(xiàn)的貝克三聯(lián)癥(Beck triad)，是指A、中心靜脈壓正常；心搏微弱；動脈壓降低B、靜脈壓升高、

12、頸靜脈怒張；心音遙遠、心搏微弱；動脈壓降低、脈壓小C、靜脈壓降低；心音遙遠；脈壓變小D、中心靜脈壓升高；心音逐漸變?nèi)?；動脈壓逐漸降低E、靜脈壓升高；心音正常；脈壓差增大正確答案:B28.鈷鉻鉬合金的最顯著特點是A、價格低B、耐蝕性好C、耐磨性好D、生物相容性好E、耐疲勞性好正確答案:C29.下列符合良性骨腫瘤X線表現(xiàn)特點的是A、邊緣清楚，無骨膜反應B、骨質(zhì)破壞C、可見日光射線現(xiàn)象D、可見Codman三角E、有明顯的骨膜反應正確答案:A30.慢性膿胸最重要的病理特征是A、胸腔積液B、胸膜積膿C、胸膜增厚D、肋間隙變窄E、杵狀指（趾）正確答案:C31.一30歲男性患者，掰腕時突覺右上臂劇痛，畸形，

13、急診X片示右肱骨干骨折關于肱骨干骨折的說法下列哪項不正確A、肱骨干中下13骨折易導致骨折不易愈合B、該骨折可采用懸垂石膏治療C、該骨折可采用夾板治療D、該骨折可采用絞鎖髓內(nèi)釘治療E、該骨折不易并發(fā)神經(jīng)損傷正確答案:E該骨折不易出現(xiàn)下列哪種癥狀A、拇指不能外展B、垂腕C、虎口區(qū)感覺障礙D、掌指關節(jié)不能伸直E、拇指不能對掌正確答案:E該骨折最易并發(fā)哪條神經(jīng)損傷A、尺神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、腋神經(jīng)E、肌皮神經(jīng)正確答案:B32.腰椎間盤突出經(jīng)臥床休息及骨盆牽引，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，開始下床活動，應采取的保護措施是A、雙拐B、單拐C、石膏背心D、圍腰E、輪椅正確答案:D33.B超可檢出的最小肝癌直徑是A、10