2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本臨床）歷年真題精選一含答案試卷6

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本臨床）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.關(guān)于心肺復(fù)蘇，下述哪些是正確的？（）（，難度：3）A、心臟按壓和人工呼吸應(yīng)同時進(jìn)行B、氣管內(nèi)給碳酸氫鈉糾正酸中毒C、用碳酸氫鈉糾正酸中毒時應(yīng)保證通氣好D、采用同步除顫治療心室纖顫E、以上都正確正確答案:A,C,D2.女性，31歲，體重50kg，頭面、軀干、雙上肢汽油火焰燒傷3小時入院，燒傷總面積56%，深度26%，度3%。病人煩躁不安，手足濕冷，心律140次/分，呼吸25次/分首選的診斷是A、大面積特重度燒傷B、呼吸道吸入性損傷C、重度燒傷D、急性腎功能衰竭E、火焰燒傷

2、正確答案:A緊急處理應(yīng)首先A、無痛下清創(chuàng)B、立即配血、輸血C、立即給予氣管插管D、立即使用抗生素E、迅速建立靜脈輸液通路正確答案:E第1個24小時補(bǔ)液量為(國內(nèi)通用公式)A、5500mlB、4500mlC、6200mlD、7100mlE、7500ml正確答案:C3.臨床上常選用琥珀膽堿進(jìn)行氣管插管，但下列不應(yīng)使用的有（，難度：3）A、嚴(yán)重創(chuàng)傷B、燒傷C、截癱D、老年病人E、重癥肌無力正確答案:A,B,C,E4.易合并急性腎衰竭的有（，難度：2）A、腹部穿通傷B、沖擊傷C、挫傷D、擠壓傷E、大面積燒傷正確答案:D,E5.男性，39歲，一周前右臀部注射青霉素后，疼痛逐漸加重，并發(fā)熱，乏力。體溫38

3、39，神志清，右臀部較對側(cè)明顯腫，局部皮溫高，但不紅，壓痛明顯，血白細(xì)胞計數(shù)1510/L。應(yīng)考慮的診斷為A、深部膿腫B、神經(jīng)纖維瘤C、藥物過敏D、左臀部血腫E、坐骨神經(jīng)炎正確答案:A進(jìn)一步明確診斷的檢查是檢查A、骨盆X線片B、B超C、穿刺抽膿D、腰椎穿刺液檢查E、直腿抬高試驗正確答案:C治療中下列哪項是錯誤的A、大劑量應(yīng)用抗生素治療B、靜脈輸液，補(bǔ)充熱量和蛋白質(zhì)C、向膿腔注入抗生素，以避免切開引流D、穿刺有膿，立即切開引流E、熱敷和理療正確答案:C6.器官移植后常用的免疫抑制劑有（，難度：3）A、硫唑嘌嶺B、霉酚酸酯C、環(huán)孢素AD、絲裂霉京E、腎上腺皮質(zhì)類固醇正確答案:A,B,C,E7.急性腎

4、衰竭少尿期，可供使用的抗生素為（，難度：2）A、青霉素B、鏈霉素C、林可霉素D、卡那霉素E、多粘菌素正確答案:A,C8.機(jī)體對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制有（，難度：3）A、呼吸系統(tǒng)排出揮發(fā)酸B、泌尿系統(tǒng)排出固定酸C、血液緩沖系統(tǒng)的緩沖作用D、下丘腦的調(diào)節(jié)作用E、血管升壓素和醛固酮的共同作用正確答案:A,B,C9.溶血反應(yīng)的主要病因，臨床癥狀及治療方法。正確答案:答：主要病因：絕大多數(shù)為輸ABO血型不合的血液引起，也可因A型或Rh及其它血型不合引起。 主要癥狀：沿輸血靜脈的紅腫及疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難，腰背酸痛、心率加快乃至血壓下降、休克及血紅蛋白尿和溶血性黃疸，嚴(yán)重可發(fā)生DIC或急性腎衰。 治療措

5、施：抗體克，晶體，膠體，新鮮血等擴(kuò)容，糖皮質(zhì)激素。 保護(hù)腎功能，堿化尿液并利尿。10.一般說來，淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗必須 10才能施行腎移植。（難度：1）正確答案:正確11.心臟驟停的三種類型是以下哪三種？（）（，難度：3）A、室停頓B、房停跳C、室糾顫D、電機(jī)械分離E、室撲動正確答案:A,C,D12.肛周膿腫病人，T：40，P128次/分，R：36次/分，BP：80/40mmHg。該感染屬于A、菌血癥B、膿毒癥C、毒血癥D、敗血癥E、特殊感染正確答案:B何時采血培養(yǎng)較易發(fā)現(xiàn)細(xì)菌A、發(fā)熱階段B、寒戰(zhàn)初期C、燒退完半小時D、寒戰(zhàn)發(fā)熱階段E、午夜12：00正確答案:D革蘭染色陰性桿菌對機(jī)體的毒力

6、，下列哪一項關(guān)系最大A、內(nèi)毒素及其介導(dǎo)的多種炎癥介質(zhì)B、內(nèi)毒素C、外毒素D、痙攣毒素E、細(xì)菌所產(chǎn)生的酶正確答案:A13.破傷風(fēng)的典型表現(xiàn)有()（，難度：3）A、神志不清B、牙關(guān)緊閉，苦笑面容C、頸部強(qiáng)直D、角弓反張E、腱反射亢進(jìn)正確答案:B,C,D,E14.腫瘤的臨床表現(xiàn)可有（，難度：3）A、疼痛B、潰瘍C、出血D、梗阻E、消瘦正確答案:A,B,C,D,E15.損傷后，傷口出現(xiàn)炎性分泌物，其作用有（，難度：3）A、充填傷口裂隙B、殺滅細(xì)菌C、清除顆粒D、加強(qiáng)免疫監(jiān)護(hù)E、以上均不是正確答案:A,B,C,D16.椎管內(nèi)阻滯期間惡心嘔吐的發(fā)生機(jī)理及其處理原則？正確答案:引起惡心嘔吐的原因：麻醉平面過

7、高，產(chǎn)生低血壓和呼吸抑制致腦缺血，而興奮嘔吐中樞。迷走神經(jīng)亢進(jìn)，胃腸蠕動增加。牽拉腹腔內(nèi)臟。術(shù)中輔用哌替啶有催吐作用。處理；升血壓，吸氧，術(shù)前使用阿托品，暫停手術(shù)牽拉等，劇烈嘔吐可用鎮(zhèn)吐藥（氟哌啶2.5mg）17.術(shù)后惡心、嘔吐，除麻醉反應(yīng)外還應(yīng)考慮以下哪些原因()（，難度：4）A、顱內(nèi)壓增高B、糖尿病酸中毒C、高鉀D、低鉀E、尿毒癥正確答案:A,B,D,E18.試述燒傷休克的主要表現(xiàn)。正確答案:燒傷休克的主要臨床表現(xiàn)為： 心率增快，脈搏細(xì)弱。 血壓的變化：早期往往表現(xiàn)為脈壓變小，隨后為血壓下降。 呼吸淺、快。 尿量減少，是低血容量休克的一個重要標(biāo)志 口渴難忍，在小兒特別明顯。 煩躁不安，是腦

8、組織缺血缺氧的一種表現(xiàn)。 周邊靜脈充盈不良、肢端涼，病人畏冷。 血液化驗，常出現(xiàn)血液濃縮、低血鈉、低蛋白、酸中度。19.不利于創(chuàng)傷修復(fù)的全身因素有()（，難度：4）A、使用皮質(zhì)激素B、營養(yǎng)不良C、維生素A、B、C缺乏D、患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、患免疫功能低下的疾病正確答案:A,B,C,E20.男，58歲，食道癌患者，吞咽困難，不能進(jìn)食20天入院，口甚渴，血Na158mmol/L，補(bǔ)液宜選（，難度：3）A、5%碳酸氫鈉溶液B、3%氯化鈉溶液C、0.9%氯化鈉溶液D、0.45%氯化鈉溶液E、平衡鹽溶液正確答案:C,D,E21.休克早期引起少尿的常見原因為（，難度：3）A、血容量不足B、兒茶酚胺分泌增加C

9、、腎灌注量不足D、血管升壓素增加E、急性腎衰竭正確答案:A,B,C,D22.在臨床上，常規(guī)胃腸道手術(shù)前準(zhǔn)備包括()（，難度：3）A、結(jié)腸、直腸手術(shù)前應(yīng)用腸道制菌藥物23天B、術(shù)前12小時禁食，4小時禁水C、結(jié)、直腸手術(shù)應(yīng)清潔灌腸D、術(shù)前12天進(jìn)流質(zhì)飲食E、必須留置導(dǎo)尿管，以避免膀胱過度充盈正確答案:A,B,C,D23.現(xiàn)代麻醉學(xué)包括（，難度：2）A、臨床麻醉學(xué)B、重癥監(jiān)測治療C、疼痛治療D、急救復(fù)蘇E、各種ICU病房正確答案:A,B,C,D24.供移植用的器官的保存原則是（，難度：3）A、移植物中心溫度降至15以下B、04保存C、預(yù)防細(xì)胞腫脹D、避免生化損傷E、提供充足氧氣正確答案:B,C,D

10、25.關(guān)于術(shù)后早期活動的作用，包括()（，難度：3）A、增加肺活量B、減少肺部感染C、改善全身血液循環(huán)D、促進(jìn)切口愈合E、減少因下肢靜脈血栓形成的幾率正確答案:A,B,C,D,E26.男性，60歲，嗜煙，平時經(jīng)常輕微咳嗽，因潰瘍病大出血行急性胃大部切除術(shù)，術(shù)后痰多而稀，但無力咳出，術(shù)后1天逐漸出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促。檢查：體溫37.8，脈率95次分，呼吸31次/分，血壓正常，無發(fā)紺，心臟無特殊，右肺下部呈實(shí)音，呼吸音消失，血白細(xì)胞10.510L。中性粒細(xì)胞0.78即時重要治療措施A、霧化吸入B、氣管切開C、胸腔穿刺放液D、膿胸引流E、橡皮導(dǎo)管吸痰正確答案:E診斷首先考慮A、肺不張(早期)B、肺

11、炎C、膿胸D、胸腔積液E、肺不張(晚期)正確答案:A以下哪項處理不利于預(yù)防術(shù)后肺不張A、術(shù)前呼吸鍛煉B、增加術(shù)后運(yùn)動與咳嗽C、術(shù)后腹部切口捆扎腹帶D、術(shù)前2周停止吸煙E、纖維支氣管鏡吸痰正確答案:C27.引起低血鉀的原因有（，難度：3）A、持續(xù)胃腸減壓B、擠壓綜合征C、應(yīng)用速尿利尿D、腸瘺E、應(yīng)用螺內(nèi)脂利尿正確答案:A,C,D28.初期復(fù)蘇的主要任務(wù)是()（，難度：2）A、保持呼吸道通暢B、有效的人工呼吸C、建立有效的人工循環(huán)D、保護(hù)腎功能E、維持正常體溫正確答案:A,B,C29.創(chuàng)傷治療中優(yōu)先搶救的急癥有（，難度：2）A、心跳驟停B、窒息C、大出血、休克D、開放性氣胸E、腹部內(nèi)臟脫出正確答案

12、:A,B,C,D,E30.治療ARDS方法中，肯定有效作用的包括（，難度：3）A、俯臥位B、糖皮質(zhì)激素C、先搶救ARDS，暫緩治療原發(fā)病D、最好用腸外營養(yǎng)E、PEEP正確答案:A,E31.男，40歲，糖尿病病史7年。3天前開始感覺后項部疼痛，并出現(xiàn)紅、腫區(qū)域，查體見：后項部偏左側(cè)有一略隆起皮膚的紫紅色浸潤區(qū)，質(zhì)韌，界不清，中央部表面有多個膿栓，體溫38.1，脈搏78次/分，血壓120/90mmHg。該患者可能的診斷A、頸部癤B、頸部癰C、頸部急性蜂窩織炎D、頸部皮下壞疽E、頸部膿腫正確答案:B糖尿病病人易患該病的病因是A、糖尿病病人機(jī)體抗感染能力降低B、糖尿病病人體內(nèi)有多量糖原，可成為細(xì)菌繁殖

13、良好的培養(yǎng)基C、糖尿病病人皮膚表面的抵抗力下降D、糖尿病病人多較胖，感染易于沿脂肪擴(kuò)散E、以上均不正確正確答案:A此時宜給予下列何種治療A、適當(dāng)休息B、同時給予胰島素并控制飲食C、應(yīng)用抗菌藥物，必要時用鎮(zhèn)痛劑D、加強(qiáng)營養(yǎng)E、以上各項均宜正確答案:E32.關(guān)于多器官功能不全綜合征（MODS）以下哪些是正確的（，難度：2）A、發(fā)病時存在著全身性損害因素。B、救治急癥的某些治療措施可誘發(fā)或加重MODS。C、肝臟的損害往往易被忽視。D、MODS有特異性治療措施。E、胃腸道常是MODS靶器官，同時也是病因的起源部位正確答案:A,B,C,E33.關(guān)于水鈉代謝紊亂，下列哪幾項是正確的（，難度：3）A、等滲性缺水可引起細(xì)胞外和細(xì)胞內(nèi)都缺水B、大面積燒傷采用暴露療法，常引起等滲性缺水C、低滲性缺水時，尿比重往往低于1.010，尿Na和Cl常明顯減少D、高滲性缺水，血鈉濃度升高，