新冠肺炎醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)課件

1、新冠肺炎醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)2022/10/1新冠肺炎醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)2022/9/28主要內(nèi)容-國家衛(wèi)建委培訓(xùn)方案： 要求全部掌握1.新冠肺炎社區(qū)感染的預(yù)防原則及新冠肺炎醫(yī)院感染的預(yù)防原則2.發(fā)熱門診設(shè)計(jì)原則3.隔離病區(qū)設(shè)計(jì)原則及重癥隔離病區(qū)的基本要求4.預(yù)檢分診設(shè)置及基本原則5.患者安置原則6. 隔離基本要求及隔離時限2022/10/1主要內(nèi)容-國家衛(wèi)建委培訓(xùn)方案： 要求全部掌握2022主要內(nèi)容7.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則、咳嗽禮儀及呼吸道防護(hù)要點(diǎn)8.手衛(wèi)生規(guī)范- 2020年6月1日實(shí)施9.醫(yī)務(wù)人員防護(hù)的關(guān)鍵措施10.物體表面清潔消毒方法及消毒劑選擇及空氣消毒方法11.醫(yī)療廢物管理12.本院感染管

2、理體系建設(shè)13，疫情期間普通病房及重點(diǎn)部門感染防控要點(diǎn)。2022/10/1主要內(nèi)容7.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則、咳嗽禮儀及呼吸道防護(hù)要點(diǎn)2022/新冠肺炎預(yù)防與控制原則 一、 新冠肺炎社區(qū)感染的預(yù)防原則總體原則：外防輸入，內(nèi)防反彈三防：防松勁、防漏洞、防反彈四早：早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療按照規(guī)定強(qiáng)化外來人員管理分區(qū) 分風(fēng)險級別精準(zhǔn)防控核酸應(yīng)檢盡檢，愿檢盡檢。 2022/10/1新冠肺炎預(yù)防與控制原則 一、 新冠肺炎新冠肺炎預(yù)防與控制原則 二、 新冠肺炎醫(yī)院感染的預(yù)防原則策略 1.制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程-各個崗位不同的工作流程 2.開展全員培訓(xùn) -院感防控知識、醫(yī)療廢物管理知識、法律法規(guī) 3.做好醫(yī)務(wù)

3、人員防護(hù)-標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)、分級防護(hù)、加強(qiáng)防護(hù)-隔離措施 4.關(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康-健康監(jiān)測、體溫監(jiān)測、核酸檢測等 5.加強(qiáng)感染監(jiān)測-預(yù)檢分診、門診、住院病人監(jiān)測、消毒效果監(jiān)測及日常督察2022/10/1新冠肺炎預(yù)防與控制原則 二、 新冠肺炎新冠肺炎預(yù)防與控制原則 二、 新冠肺炎醫(yī)院感染的預(yù)防原則 6.做好清潔消毒管理-環(huán)境物表及空氣（關(guān)鍵） 7.加強(qiáng)患者就診管理-應(yīng)急隔離間、緩沖病房 核酸檢測8.加強(qiáng)患者教育-陪人管理、咳嗽禮儀、個人防護(hù)、核酸監(jiān)測、健康碼等9.加強(qiáng)感染暴發(fā)管理-科主任及主管醫(yī)師的知識結(jié)構(gòu)及工作責(zé)任心10.加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理-每個人都有責(zé)任，管理不好直接影響院感防控。2022/10/1新冠

4、肺炎預(yù)防與控制原則 二、 新冠肺炎醫(yī)院感染發(fā)熱門診及隔離病區(qū)管理 1.發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)相對獨(dú)立的區(qū)域，與普通門（急）診有一定距離， 有明顯標(biāo)識， 便于患者就診。掛號、就診、檢驗(yàn)、檢查、取藥、收費(fèi)等能全部在該區(qū)域完成，要設(shè)有備用診室。2.發(fā)熱門診必備三區(qū)兩通道：患者通道和工作人員通道，各通道應(yīng)設(shè)有醒目標(biāo)志，并有相應(yīng)措施防止其他人員誤入。2022/10/1發(fā)熱門診及隔離病區(qū)管理 1.發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)在醫(yī)療機(jī)發(fā)熱門診及隔離病區(qū)管理3.發(fā)熱門診內(nèi)設(shè)三區(qū)：清潔、潛在污染（緩沖區(qū)）和污染區(qū)。清潔區(qū)：醫(yī)務(wù)人員值班室、專用衛(wèi)生間（帶浴室）、男女更衣室、儲藏室等；潛在污染區(qū)：醫(yī)務(wù)人員辦公室、治療室、護(hù)士站等

5、； 污染區(qū)包括掛號收費(fèi)處、候診區(qū)、診室、隔離留觀室、化驗(yàn)室、X 光室、輸液室（含輸液護(hù)士站）、藥房、污物處理間等 2022/10/1發(fā)熱門診及隔離病區(qū)管理3.發(fā)熱門診內(nèi)設(shè)三區(qū)：清潔、發(fā)熱門診及隔離病區(qū)管理4.發(fā)熱門診的建設(shè)面積一般應(yīng)不少于 200 平方米，層高不低于 2.6 米，所有房間外窗均可開啟，確保室內(nèi)有良好的自然通風(fēng)。安裝必要的強(qiáng)制通風(fēng)設(shè)施，排風(fēng)隔離消毒口應(yīng)設(shè)在上風(fēng)向，并有控制回風(fēng)倒灌的止風(fēng)閥，保證空氣流向從清潔區(qū)潛在污染區(qū)污染區(qū)。5.發(fā)熱門診要設(shè)置隔離留觀室。隔離留觀室應(yīng)獨(dú)立設(shè)區(qū)，與診室相鄰，以便運(yùn)送病人，應(yīng)配有專用廁所、洗漱設(shè)備及污染物品盛放器具，并安裝床旁呼叫系統(tǒng)。2022/10

6、/1發(fā)熱門診及隔離病區(qū)管理4.發(fā)熱門診的建設(shè)面積一般應(yīng)發(fā)熱門診及隔離病區(qū)管理6.人員配備發(fā)熱門診應(yīng)當(dāng)至少配備 1 名經(jīng)過傳染病防治知識系統(tǒng)培訓(xùn)的高年資內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師， 及 1 名注冊護(hù)士同時在崗。同時配備 1名專職工勤人員，在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下完成發(fā)熱門診的清潔與消毒工作。7.設(shè)備配置1）.發(fā)熱門診應(yīng)合理配置診察床、診察桌凳、觀察床、體溫計(jì)、聽診器、血壓計(jì)、紫外線消毒燈或者空氣消毒機(jī)、心電圖機(jī)、除顫儀、搶救車（內(nèi)備應(yīng)急搶救藥品與搶救物品）、必需的無菌物品與器材等。2）.發(fā)熱門診應(yīng)安裝電話、傳真等必要的通訊設(shè)備，隔離留觀室與醫(yī)務(wù)人員辦公室之間最好設(shè)有攝像監(jiān)控系統(tǒng)和對講系統(tǒng)。3.各業(yè)務(wù)用房內(nèi)均應(yīng)配備非

7、手觸式（肘式、腳踏式、感應(yīng)式）洗手裝置。2022/10/1發(fā)熱門診及隔離病區(qū)管理6.人員配備發(fā)熱門診應(yīng)當(dāng)至少發(fā)熱門診及隔離病區(qū)管理8.發(fā)熱門診接診處置規(guī)范 1）隔離防護(hù)發(fā)熱門診承擔(dān)接診工作的醫(yī)務(wù)人員按一級防護(hù)著裝，進(jìn)入隔離留觀室按二級防護(hù)著裝。 為患者實(shí)施吸痰、呼吸道采樣、氣管插管和氣管切開等可能發(fā)生患者呼吸道分泌物、體內(nèi)物質(zhì)的噴射或飛濺的工作時的醫(yī)務(wù)人員按三級防護(hù)著裝。 防護(hù)著裝要求詳見發(fā)熱門診、隔離留觀室常見醫(yī)用防護(hù)用品使用范圍指引（試行）。2）.留觀患者應(yīng)單間隔離，患者應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用外科口罩，并限制在留觀室內(nèi)活動，嚴(yán)禁患者之間相互接觸。2022/10/1發(fā)熱門診及隔離病區(qū)管理8.發(fā)熱門診接診

8、處置規(guī)范 發(fā)熱門診及隔離病區(qū)管理9.接診流程 1）. 根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。呼吸道傳染病-流行季節(jié)，如新冠肺炎！各科室的醫(yī)師在接診過程中，均應(yīng)當(dāng)注意詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診的病人進(jìn)行呼吸道傳染病的排查。經(jīng)排查懷疑為可疑傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至發(fā)熱門診就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。2）.發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)置醒目的“工作流程示意圖”和“病人就診流程圖”2022/10/1發(fā)熱門診及隔離病區(qū)管理9.接診流程 2022/發(fā)熱門診及隔離病區(qū)管理3）、對于所有到發(fā)熱門診就診的患者，必須掃“健康碼”，并進(jìn)行

9、核酸檢測。 ，（必須清楚現(xiàn)在的新冠肺炎中高風(fēng)險區(qū)）對于待排除和疑似病例要第一時間進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察，提供基本醫(yī)療服務(wù)。發(fā)熱門診不得拒絕接收發(fā)熱患者就診。要全面落實(shí)預(yù)檢分診制，對有發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀的患者，在做好防護(hù)條件下由專人陪同按規(guī)定路徑前往發(fā)熱門診就醫(yī)。嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，醫(yī)務(wù)人員要做好“守門人”，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等可疑病例，要詳細(xì)登記相關(guān)信息，并按相關(guān)程序及時報告、收治和轉(zhuǎn)運(yùn)。2022/10/1發(fā)熱門診及隔離病區(qū)管理3）、對于所有到發(fā)熱門診就診的患者，必發(fā)熱門診及隔離病區(qū)管理4）.可疑病例經(jīng)會診和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)后確定為疑似病例或確診病例的，應(yīng)立即按規(guī)定迅速將病人轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院，轉(zhuǎn)運(yùn)新型冠狀病毒感染

10、的肺炎、 SARS、人感染高致病性禽流感、 MERS 等呼吸道傳染病疑似病例和確診病例時，要使用負(fù)壓救護(hù)車。對密切接觸者采取隔離醫(yī)學(xué)觀察或其他必要措施時，按照相關(guān)傳染病的有關(guān)要求和規(guī)定進(jìn)行。5）發(fā)熱門診初步排除病人相關(guān)傳染病后，再引導(dǎo)病人到相應(yīng)的普通科室就診。2022/10/1發(fā)熱門診及隔離病區(qū)管理4）.可疑病例經(jīng)會診和實(shí)驗(yàn)室發(fā)熱門診及隔離病區(qū)管理10.消毒防護(hù)及醫(yī)療廢物處置1）.診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法的有關(guān)文件要求，規(guī)范醫(yī)療廢物分類、盛裝容器、交接和轉(zhuǎn)運(yùn)全程管理工作。2）.建立終末消毒登記本。-自查 是否有持續(xù)時間內(nèi)容包括空氣、地面、物體

11、表面及使用過的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時間、醫(yī)療廢物及污染衣物的處理等，有實(shí)施消毒人和記錄者的簽名，并注明記錄時間。 2022/10/1發(fā)熱門診及隔離病區(qū)管理10.消毒防護(hù)及醫(yī)療廢物處置發(fā)熱門診及隔離病區(qū)管理3）.配備符合要求、數(shù)量充足的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品，發(fā)熱門診出入口應(yīng)當(dāng)設(shè)有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施4）.醫(yī)務(wù)人員開展診療工作應(yīng)當(dāng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩，戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行洗手或手衛(wèi)生消毒。進(jìn)出發(fā)熱門診和留觀病房，嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程要求，正確穿脫防護(hù)用品。2022/10/1發(fā)熱門診及隔離病區(qū)管理3）.配備符合要求、數(shù)量充足的發(fā)熱門診及隔離病區(qū)管

12、理5）.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征，按照診療規(guī)范進(jìn)行患者篩查，對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時報告。6）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者及陪同人員提供口罩并指導(dǎo)其正確佩戴。2022/10/1發(fā)熱門診及隔離病區(qū)管理5）.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握新型冠狀病毒感染新冠疫情普通病房感染防控措施1.應(yīng)當(dāng)設(shè)置應(yīng)急隔離病室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關(guān)工作制度及流程，備有充足的應(yīng)對急性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品。-自查2.病區(qū)（房）內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程，按規(guī)范要求實(shí)施及時有效隔離、救治和轉(zhuǎn)3.疑似或確診患者宜專人診療與護(hù)理，限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入，原則

13、上不探視；有條件的可以安置在負(fù)壓病房。2022/10/1新冠疫情普通病房感染防控措施1.應(yīng)當(dāng)設(shè)置應(yīng)急隔離病室，用于疑 新冠病人隔離病區(qū)管理1.建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范等有關(guān)要求，并配備符合要求、數(shù)量合適的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品。設(shè)置負(fù)壓病區(qū)（房）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按相關(guān)要求實(shí)施規(guī)范管理。2.對疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時采取隔離措施，疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置；疑似患者進(jìn)行單間隔離，經(jīng)病原學(xué)確診的患者可以同室安置。2022/10/1 新冠病人隔離病區(qū)管理1.建筑布局和工作流 新冠病人隔離病區(qū)管理3.在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括：（1）進(jìn)出隔

14、離病房，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程，正確實(shí)施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品。（2）應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程；制作流程圖和配置穿衣鏡。配備熟練感染防控技術(shù)的人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的穿脫，防止污染。（3）用于診療疑似或確診患者的聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具及護(hù)理物品應(yīng)當(dāng)專人專用。若條件有限，不能保障醫(yī)療器具專人專用時，每次使用后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行規(guī)范的清潔和消毒。2022/10/1 新冠病人隔離病區(qū)管理3.在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采新冠病人隔離病區(qū)管理4.重癥患者應(yīng)當(dāng)收治在重癥監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室，收治重癥患者的監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室不得收治其

15、他患者。5.嚴(yán)格探視制度，原則上不設(shè)陪護(hù)。若患者病情危重等特殊情況必須探視的，探視者必須嚴(yán)格按照規(guī)定做好個人防護(hù)。6.按照醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范規(guī)定，進(jìn)行空氣凈化。2022/10/1新冠病人隔離病區(qū)管理4.重癥患者應(yīng)當(dāng)收治在重癥監(jiān)護(hù)病房或者具 新冠疫情期間重點(diǎn)部門管理 預(yù)檢分診：1、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法，在門急診規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診場所，實(shí)行預(yù)檢分診制度。指派有專業(yè)能力和經(jīng)驗(yàn)的感染性疾病科或相關(guān)專業(yè)的醫(yī)師承擔(dān)預(yù)檢分診任務(wù)，提高預(yù)檢分診能力。2、完善預(yù)檢分診流程。對預(yù)檢分診檢出的發(fā)熱患者，應(yīng)當(dāng)立即配發(fā)口罩予以防護(hù)，進(jìn)一步通過簡單問診和體格檢查，詳細(xì)追問流行病學(xué)史，對可能罹患傳染病的，

16、應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到發(fā)熱門診就診。對雖無發(fā)熱癥狀，但呼吸道等癥狀明顯、罹患傳染病可能性大的，也要進(jìn)一步詳細(xì)追問流行病學(xué)史，并轉(zhuǎn)移到發(fā)熱門診就診。2022/10/1 新冠疫情期間重點(diǎn)部門管理 預(yù)檢分診：2022/9 新冠疫情期間重點(diǎn)部門管理 3、做好患者到發(fā)熱門診的轉(zhuǎn)移。預(yù)檢分診與發(fā)熱門診，在診療流程上應(yīng)當(dāng)有效銜接。預(yù)檢分診篩查出的需轉(zhuǎn)移到發(fā)熱門診進(jìn)一步診療的患者，應(yīng)當(dāng)由專人陪同，并按照指定路線前往發(fā)熱門診。指定路線的劃定，應(yīng)當(dāng)符合室外距離最短、接觸人員最少的原則。2022/10/1 新冠疫情期間重點(diǎn)部門管理 3、做好患者到發(fā)熱門診的轉(zhuǎn)移。預(yù) 新冠疫情期間重點(diǎn)部門管理 急診1.落實(shí)預(yù)檢分診制度，引導(dǎo)發(fā)熱

17、患者至發(fā)熱門診就診，制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。2.合理設(shè)置隔離區(qū)域，滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。3.醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防措施，做好個人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。實(shí)施急診氣管插管等感染性職業(yè)暴露風(fēng)險較高的診療措施時，應(yīng)當(dāng)按照接治確診患者的要求采取預(yù)防措施。4.診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)保持良好的通風(fēng)并定時清潔消毒。5.采取設(shè)置等候區(qū)等有效措施，避免人群聚集。2022/10/1 新冠疫情期間重點(diǎn)部門管理 急診2022/9 新冠疫情期間重點(diǎn)部門管理 6.對疑似或確診患者及時進(jìn)行隔離，并按照指定規(guī)范路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入隔離區(qū)。7.患者進(jìn)入病區(qū)前更換患者服，個人物品及換下的衣服集中消毒處

18、理后，存放于指定地點(diǎn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一保管。8.指導(dǎo)患者正確選擇、佩戴口罩，正確實(shí)施咳嗽禮儀和手衛(wèi)生。9對被隔離的患者，原則上其活動限制在隔離病房內(nèi)，減少患者的移動和轉(zhuǎn)換病房，若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施如佩戴醫(yī)用外科口罩，防止患者對其他患者和環(huán)境造成污染。2022/10/1 新冠疫情期間重點(diǎn)部門管理 6.對疑似或確診患者及時進(jìn)行隔離 新冠疫情期間患者安置原則1.病區(qū)新收治患者、返院患者及普通住院患者發(fā)熱者必須單人單間隔離，按可能存在疫情接觸史管理；反復(fù)詢問現(xiàn)病史及流行病學(xué)史，結(jié)合臨床癥狀、體征認(rèn)真研判其患病風(fēng)險度。進(jìn)行核酸檢測或核酸抗體檢測、血常規(guī)、肺部CT檢查，待明確排除其

19、疫情風(fēng)險后，再調(diào)整至合住病房。2.對符合疑似病例所有癥狀的患者通知醫(yī)務(wù)科、感染管理科、預(yù)防保健科，院內(nèi)專家會診，公共衛(wèi)生科聯(lián)系疾控再次進(jìn)行標(biāo)本核檢；疑似患者，根據(jù)上級要求進(jìn)一步確診并轉(zhuǎn)診；對不符合疑似病例所有癥狀的患者，在本病區(qū)隔離治療。2022/10/1 新冠疫情期間患者安置原則1.病區(qū)新收治患者、返院新冠疫情期間患者安置原則3.認(rèn)真做好病區(qū)內(nèi)陪人管理。落實(shí)陪人登記制度，接受新冠肺炎宣傳知識，提高自我防范意識和能力并進(jìn)行核酸檢測，且陪人固定。對每一位陪人每天至少測量兩次體溫并做好登記，并將問詢登記表置于住院病歷首頁之前。嚴(yán)格執(zhí)行陪人“出入證”制度，明確陪人數(shù)量、時間和流程。做到“無證不入”，

20、規(guī)范管理。嚴(yán)格陪人進(jìn)出病區(qū)管理，不得隨意進(jìn)出病區(qū)。4.疫情防控期間統(tǒng)一取消到病房探視制度。無陪護(hù)的病人由病區(qū)醫(yī)護(hù)人員做好日常照料。認(rèn)真做好病人及陪人的宣教工作，提高患者及陪人的自我防范意識和能力。2022/10/1新冠疫情期間患者安置原則3.認(rèn)真做好病區(qū)內(nèi)陪人管理。落實(shí)陪人 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點(diǎn)進(jìn)行綜合，認(rèn)為所有病人的血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡，污染，是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取預(yù)防措施。根據(jù)傳播途徑采取接觸隔離，飛沫隔離，空氣隔離，是預(yù)防醫(yī)院感染成功而有效的措施。2022/10/1 標(biāo)準(zhǔn)

21、預(yù)防原則標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì) 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施1.進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的診療、護(hù)理、清潔等工作時應(yīng)戴清潔手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手或進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。2.在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部時，應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩、防護(hù)眼鏡或防護(hù)面罩；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或污染身體時，應(yīng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。3.在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，如在置人導(dǎo)管、經(jīng)椎管穿刺等時，應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩等醫(yī)用防護(hù)用品，并保證光線充足。2022/10/1 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施1.進(jìn)行有可能接觸患者血液、2022/10/1 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施4.安全注射：使用后針頭不應(yīng)回套針帽，確

22、需回帽應(yīng)單手操作或使用器械輔助；不應(yīng)用手直接接觸污染的針頭、刀片等銳器。廢棄的銳器應(yīng)直接放人耐刺、防滲漏的專用銳器盒中；重復(fù)使用的銳器，應(yīng)放在防刺的容器內(nèi)密閉運(yùn)輸和處理。建議使用安全注射裝置。5.接觸患者黏膜或破損的皮膚時應(yīng)戴無菌手套。6.應(yīng)密封運(yùn)送被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服。7.有呼吸道癥狀(如咳嗽、鼻塞、流涕等）的患者、探視者、醫(yī)務(wù)人員等應(yīng)采取呼吸道衛(wèi)生（咳嗽禮儀)相關(guān)感染控制措施。2022/9/28 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施4.安全 隔離技術(shù)-接觸隔離基本要求1、病人住單間病房或同種疾病的人可以住同一間病房。2、接觸病人及周圍環(huán)境前后應(yīng)洗手或手消毒。3、接觸病人血液、體液、分泌物等感染性

23、物質(zhì)時應(yīng)戴手套，脫去手套等防護(hù)用品后應(yīng)認(rèn)真洗手或進(jìn)行手消毒。4、近距離接觸病人應(yīng)穿隔離衣。5、所有儀器設(shè)備用后應(yīng)清潔、消毒、滅菌。體溫表、聽診器、血壓計(jì)盡量專用。6、每天定時對物體表面進(jìn)行擦拭消毒。7、限制病人到病房外活動。8、病人出院后終末消毒，醫(yī)療廢物雙層包裝密閉運(yùn)送。2022/10/1 隔離技術(shù)-接觸隔離基本要求1、病人住單間病房或同 隔離技術(shù)-飛沫隔離基本要求1、病人住單間，或同種疾病的人可以住同一間病房，病床間距應(yīng)保持在1米以上。2、從事一般診療和護(hù)理工作時要戴外科口罩。3、近距離接觸病人，進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的工作時應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩，戴護(hù)目鏡或面罩，穿隔離衣或防護(hù)服。4、接觸病人

24、血液、體液、分泌物等感染性物質(zhì)時應(yīng)戴手套，脫去手套等防護(hù)用品后應(yīng)認(rèn)真洗手或進(jìn)行手消毒。5、限制病人活動，病情允許時，病人應(yīng)戴外科口罩。6、加強(qiáng)病房通風(fēng)，或進(jìn)行空氣消毒。7、病人出院后終末消毒，醫(yī)療廢物雙層包裝密閉運(yùn)送。2022/10/1 隔離技術(shù)-飛沫隔離基本要求1、病人住單間，或同種隔離技術(shù)-空氣隔離基本要求1、有條件時，應(yīng)收住負(fù)壓病房，病人住單間，或同種感染病人同一室。2、進(jìn)入病房時，戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩，并注意口鼻連接處結(jié)合緊密，及時更換。3、進(jìn)行可能噴濺的操作時，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿隔離衣或防護(hù)服。4、接觸病人血液、體液、分泌物等，應(yīng)戴手套。5、接觸病人前后，摘手套后應(yīng)進(jìn)行洗手或手

25、消毒。6、保持門窗關(guān)閉，定期進(jìn)行嚴(yán)格的空氣消毒。7、禁止病人到病房外活動。病情允許時戴外科口罩。病人出院后終末消毒，醫(yī)療廢物雙層包裝密閉運(yùn)送。2022/10/1隔離技術(shù)-空氣隔離基本要求1、有條件時，應(yīng)收住負(fù)壓病房，病呼吸道咳嗽禮儀與呼吸道防護(hù)要點(diǎn) 主要針對呼吸道傳染性疾病未確診的患者及其陪同親友，以及所有進(jìn)入院伴有呼吸道感染綜合征的人員。目的在于指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡早采取感染控制措施預(yù)防呼吸道傳染性疾病的傳播。1醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)識到控制呼吸道分泌物的重要性，特別是在社區(qū)病毒性呼吸道傳染性疾病暴發(fā)季節(jié)，如流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒等。2醫(yī)務(wù)人員接診具有呼吸道感染綜合征的患者時，應(yīng)遵循飛

26、沫隔離措施，如戴口罩和做手衛(wèi)生；醫(yī)務(wù)人員具有呼吸道感染征象時應(yīng)避免直接接觸患者，特別是易感患者，若無法避免時應(yīng)戴口罩。2022/10/1呼吸道咳嗽禮儀與呼吸道防護(hù)要點(diǎn) 主要針對呼吸道傳染性疾呼吸道咳嗽禮儀與呼吸道防護(hù)要點(diǎn)3醫(yī)院應(yīng)從接觸患者的第一時間開始，如預(yù)檢分診處、候診區(qū)域、門診、內(nèi)科醫(yī)生辦公室，執(zhí)行以下措施。3.1在門診和住院部的入口和重要位置，如電梯、自助餐廳等，張貼標(biāo)語，教育患者與其他有呼吸道感染征象的人員： 咳嗽或打噴嚏時應(yīng)用衛(wèi)生紙遮掩口、鼻，否則應(yīng)用臂彎遮掩口、鼻；使用后的衛(wèi)生紙應(yīng)丟進(jìn)垃圾桶；接觸呼吸道分泌物后應(yīng)做手衛(wèi)生。3.2應(yīng)，如腳踏式垃圾桶，以便丟棄使用后的衛(wèi)生紙。3.3進(jìn)行

27、手衛(wèi)生宣教，提供位置便利的手消毒劑，并隨時注意是否已經(jīng)使用完畢并予定期更換。洗手位置應(yīng)提供所需的消耗用品，如洗手液、干手紙。3.4呼吸道傳染性疾病暴發(fā)或流行季節(jié)，為有咳嗽、鼻塞、鼻涕或呼吸道分泌物增加等有呼吸道感染征象的人員(包括陪伴)提供口罩；鼓勵有呼吸道感染征象的人員與候診區(qū)域的其他人員保持至少1 m的空間距離。2022/10/1呼吸道咳嗽禮儀與呼吸道防護(hù)要點(diǎn)3醫(yī)院應(yīng)從接觸患者的第一時間 手衛(wèi)生規(guī)范一、基本概念：手衛(wèi)生: 為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。1. 洗手是指醫(yī)務(wù)人員用肥皂或者皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。 揉搓雙手時間不少于15秒鐘。（ 此時間

28、與唱兩遍生日歌大致相同，可以以此為標(biāo)準(zhǔn)來計(jì)時）。 衛(wèi)生手消毒: 是指醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。 外科手消毒 :是指醫(yī)務(wù)人員在外科手術(shù)前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌、常居菌的過程。2022/10/1 手衛(wèi)生規(guī)范一、基本概念：2022/ 手衛(wèi)生規(guī)范二、 洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施：1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置與診療工作相匹配的流動水洗手和衛(wèi)生手消毒設(shè)施，并方便醫(yī)務(wù)人員使用。2. 重癥監(jiān)護(hù)病房在新建、改建時的手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)符合 WS/T 509 的要求。3. 手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、潔凈層流病區(qū)、骨髓移植病區(qū)、器官移植病區(qū)、新生兒室、母

29、嬰同室、血液透析中心（室）、燒傷病區(qū)、感染性疾病科、口腔科、消毒供應(yīng)中心、檢驗(yàn)科、內(nèi)鏡中心（室）等感染高風(fēng)險部門和治療室、換藥室、注射室應(yīng)配備非手觸式水龍頭。2022/10/1 手衛(wèi)生規(guī)范二、 洗手與 手衛(wèi)生 規(guī)范4. 有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。5. 應(yīng)配備洗手液（肥皂），并符合以下要求：a) 盛放洗手液的容器宜為一次性使用。b) 重復(fù)使用的洗手液容器應(yīng)定期清潔與消毒。c) 洗手液發(fā)生渾濁或變色等變質(zhì)情況時及時更換，并清潔、消毒容器。d) 使用的肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。6 應(yīng)配備干手用品或設(shè)施。2022/10/1 手衛(wèi)生 規(guī)范4. 手衛(wèi)生規(guī)范 5、手消毒劑選擇：衛(wèi)生手消毒

30、時首選速干手消毒劑（含醇），有良好的接受性。過敏人群可選用其他手消毒劑；針對某些對乙醇不敏感的腸道病毒感染時，應(yīng)選擇其他有效的手消毒劑。 手消毒劑宜使用一次性包裝 2022/10/1 手衛(wèi)生規(guī)范 5 手衛(wèi)生規(guī)范6.手衛(wèi)生消毒效果應(yīng)達(dá)到如下要求:6.1衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng) 10CFU/cm2。6.2外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng) 5CFU/cm2。 2022/10/1 手衛(wèi)生規(guī)范6.手衛(wèi) 手衛(wèi)生規(guī)范三、手衛(wèi)生的監(jiān)測：1.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的監(jiān)測與反饋，依從性的監(jiān)測用手衛(wèi)生依從率表示。手衛(wèi)生依從率的計(jì)算方法為：手衛(wèi)生依從率手衛(wèi)生執(zhí)行時機(jī)數(shù)應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)

31、生時機(jī)數(shù) 100。2022/10/1 手衛(wèi)生規(guī)范三、手衛(wèi) 手衛(wèi)生規(guī)范2、手衛(wèi)生效果監(jiān)測： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每季度：手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、潔凈層流病區(qū)、骨髓移植病區(qū)、器官移植病區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰同室、血液透析中心（室）、燒傷病區(qū)、感染性疾病科病區(qū)、口腔科、內(nèi)鏡中心（室）等部門工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測。2022/10/1 手衛(wèi)生規(guī)范2、手衛(wèi) 手衛(wèi)生規(guī)范3、當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時，應(yīng)及時進(jìn)行監(jiān)測，并進(jìn)行相應(yīng)病原微生物的檢測，采樣時機(jī)為工作中隨機(jī)采樣，采樣方法遵循 GB 15982 的要求進(jìn)行。 2022/10/1 手衛(wèi)生規(guī)范3、當(dāng) 手衛(wèi)生規(guī)范四、醫(yī)務(wù)人員

32、洗手方法：（一）洗手方法1 在流動水下，淋濕雙手。2 取適量洗手液（肥皂），均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。3 認(rèn)真揉搓雙手至少 15s，注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、 指尖和指縫，具體揉搓步驟為（步驟不分先后）：3.1 掌心相對，手指并攏，相互揉搓,見圖A.1。3.2 手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行，見圖A.2。3.3 掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓，見圖A.3。3.4 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，見圖A.4。3.5 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，見圖A.5。3.6 將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，見圖A.6。4 在流動水下徹底沖凈雙手

33、，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。5 擦干宜使用紙巾。2022/10/1 手衛(wèi)生規(guī)范四、醫(yī)務(wù) 手衛(wèi)生規(guī)范（二）外科免沖洗手消毒方法： 1. 按照 外科洗手的方法與要求完成外科洗手。2 .取適量的手消毒劑放置在左手掌上。3 .將右手手指尖浸泡在手消毒劑中（5s。4 將手消毒劑涂抹在右手、前臂直至上臂下 1/3，確保通過環(huán)形運(yùn)動環(huán)繞前臂至上臂下 1/3，將手消毒劑完全覆蓋皮膚區(qū)域，持續(xù)揉搓 10s15s，直至消毒劑干燥，2022/10/1 手衛(wèi)生規(guī)范（二）外 手衛(wèi)生規(guī)范5. 取適量的手消毒劑放置在右手掌上。6 .在左手重復(fù)C.3、 C.4 過程。7 .取適量的手消毒劑放置在手掌上。8. 揉搓雙手直至手腕，

34、揉搓方法按照附錄A醫(yī)務(wù)人員洗手方法3.1 至A.3.5 揉搓的步驟進(jìn)行,揉搓至手部干燥。9 .手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。 2022/10/1 手衛(wèi)生規(guī)范5. 取適 手衛(wèi)生規(guī)范 （三）外科沖洗手消毒方法 1 .按照 7.2 外科洗手的方法與要求完成外科洗手。2. 取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下 1/3，并3. 在流動水下從指尖向手肘認(rèn)真揉搓 3 min5 min。單一方向地沖凈雙手、前臂和上臂下 1/3，用經(jīng)滅菌的布巾徹底擦干。4. 沖洗水應(yīng)符合GB 5749 的規(guī)定。沖洗水水質(zhì)達(dá)不到要求時，手術(shù)人員在戴手套前，應(yīng)用速干手消毒劑消毒雙手。5. 手

35、消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明 2022/10/1 手衛(wèi)生規(guī)范 （ 手衛(wèi)生規(guī)范五、洗手與衛(wèi)生手消毒指征：（一）洗手和/或使用手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒指正：1.接觸患者前。2.清潔、無菌操作前，包括進(jìn)行侵入性操作前。3.暴露患者體液風(fēng)險后，包括接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口、血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。4.接觸患者后。5.接觸患者周圍環(huán)境后，包括接觸患者周圍的醫(yī)療相關(guān)器械、用具等物體表面后。2022/10/1 手衛(wèi)生規(guī)范五、洗手與 手衛(wèi)生規(guī)范（二）洗手指正：1.當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時。2.可能接觸艱難梭菌、腸道病毒等對速干手消毒劑不敏感的病原微

36、生物時。3 手部沒有肉眼可見污染時，宜使用手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。（三）先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：1.接觸傳染病患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性病原微生物污染的物品后。2.直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。 3.注意：戴手套不能代替手衛(wèi)生，摘手套后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。 2022/10/1 手衛(wèi)生規(guī)范（二）洗手指 手衛(wèi)生規(guī)范六、外科手消毒設(shè)施：1. 應(yīng)配置專用洗手池。洗手池設(shè)置在手術(shù)間附近，水池大小、高度適宜，能防止沖洗水濺出，池面光滑無死角， 易于清潔。洗手池應(yīng)每日清潔與消毒。2. 洗手池及水龍頭數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)間的數(shù)量合理設(shè)置，每 24 間手術(shù)間宜獨(dú)立設(shè)置 1 個洗手

37、池，水龍頭數(shù)量不少于手術(shù)間的數(shù)量，水龍頭開關(guān)應(yīng)為非手觸式。3. 應(yīng)配備符合要求的洗手液。4. 應(yīng)配備清潔指甲的用品。5 .可配備手衛(wèi)生的揉搓用品。如配備手刷，手刷的刷毛柔軟。6. 手消毒劑的出液器應(yīng)采用非手觸式。7. 手。8. 重復(fù)使用的消毒劑容器應(yīng)至少每周清潔與消毒。消毒劑宜采用一次性包裝9. 沖洗手消毒法應(yīng)配備干手用品，并符合以下要求：WS/T 31320192022/10/1 手衛(wèi)生規(guī)范六、外科手 手衛(wèi)生規(guī)范9.1手消毒后應(yīng)使用經(jīng)滅菌的布巾干手，布巾應(yīng)一人一用。9.2重復(fù)使用的布巾，用后應(yīng)清洗、滅菌并按照相應(yīng)要求儲存。9.3盛裝布巾的包裝物可為一次性使用，如使用可復(fù)用容器應(yīng)每次清洗、滅菌

38、，包裝開啟后使用不得超過 24h。10.應(yīng)配備計(jì)時裝置、 外科手衛(wèi)生流程圖。 2022/10/1 手衛(wèi)生規(guī)范9.1手消毒 醫(yī)護(hù)人員如何做好個人防護(hù)戴口罩： 從事診療活動期間均應(yīng)佩戴醫(yī)用口罩，要定期更換。在預(yù)檢分診處的防護(hù)： 醫(yī)務(wù)人員必須穿工作服、工作帽，戴醫(yī)用外科口罩。2022/10/1 醫(yī)護(hù)人員如何做好個人防護(hù)2022/9/28 醫(yī)護(hù)人員如何做好個人防護(hù) 在發(fā)熱門診、呼吸科門診、感染性疾病科和隔離病房的防護(hù)日常診療活動和查房時： 穿工作服、一次性隔離衣、戴工作帽、醫(yī)用外科口罩采集呼吸道樣本時： 戴防護(hù)口罩和護(hù)目鏡或防護(hù)面屏2022/10/1 醫(yī)護(hù)人員如何做好個人防護(hù) 醫(yī)護(hù)人員如何做好個人防護(hù)

39、接觸血液、體液、分泌物或排泄物時：加戴乳膠手套氣管插管、支氣管鏡檢查、氣道護(hù)理和吸痰等可能發(fā)生氣溶膠或噴濺操作時：戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、乳膠手套、穿醫(yī)用防護(hù)服（可加一次性防滲透隔離衣），必要時佩戴呼吸頭罩。2022/10/1 醫(yī)護(hù)人員如何做好個人防護(hù)接觸血液、體液、分泌物或排 嚴(yán)格按照穿脫流程穿脫裝備 醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范WS/T 311-2009 穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序： 清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū): 洗手戴帽子戴醫(yī)用防護(hù)口罩穿工作衣褲換工作鞋后進(jìn)入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū): 穿隔離衣或防護(hù)服戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩戴手套穿鞋套進(jìn)入污染區(qū)。為患者進(jìn)行吸痰、氣管

40、切開、氣管插管等操作，可能被患者的分泌物及體內(nèi)物質(zhì)噴濺的診療護(hù)理工作前，應(yīng)戴防護(hù)面罩或全面型呼吸防護(hù)器。2022/10/1 嚴(yán)格按照穿脫流程穿脫裝備 嚴(yán)格按照穿脫流程穿脫 裝備 醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范WS/T 311-2009脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序： 醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前： 摘手套、消毒雙手摘護(hù)目鏡/防護(hù)面屏脫隔離衣或防護(hù)服脫鞋套洗手和/或手消毒進(jìn)入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。2022/10/1 嚴(yán)格按照穿脫流程穿脫 裝備 嚴(yán)格按照穿脫流程穿脫裝備 醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范WS/T 311-2009脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序： 從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前： 洗手和/或

41、手消毒脫工作服摘醫(yī)用防護(hù)口罩摘帽子洗手和/或手消毒后，進(jìn)入清潔區(qū)。 離開清潔區(qū): 沐浴、更衣離開清潔區(qū)。 2022/10/1 嚴(yán)格按照穿脫流程穿脫裝 嚴(yán)格按照穿脫流程穿脫裝備 醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范WS/T 311-2009穿脫防護(hù)用品的注意事項(xiàng)：1 醫(yī)用防護(hù)口罩的效能持續(xù)應(yīng)用6h8h，遇污染或潮濕，應(yīng)及時更換。2 離開隔離區(qū)前應(yīng)對佩戴的眼鏡進(jìn)行消毒。3 醫(yī)務(wù)人員接觸多個同類傳染病患者時，防護(hù)服可連續(xù)應(yīng)用。4 接觸疑似患者，防護(hù)服應(yīng)每個患者之間進(jìn)行更換。5 防護(hù)服被患者血液、體液、污物污染時，應(yīng)及時更換。6 戴醫(yī)用防護(hù)口罩或全面型呼吸防護(hù)器應(yīng)進(jìn)行面部密合性試驗(yàn)。2022/10/1 嚴(yán)格按照穿脫流程穿

42、脫裝備 隔離衣穿脫考核標(biāo)準(zhǔn)考核項(xiàng)目 分值操作要點(diǎn)扣分標(biāo)準(zhǔn)用物、個人準(zhǔn)備 51、準(zhǔn)備用物：手消液、帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)服、手套、護(hù)目鏡、膠鞋 缺少以及扣一分、未檢查有效期扣一分（醇類手消液30天） 2、清潔區(qū)患洗手衣褲、工作鞋、手衛(wèi)生后進(jìn)入緩沖區(qū) 戴帽子 5帽子應(yīng)遮住全部頭發(fā) 頭發(fā)外漏口1分，未完全拉開帽子口分 戴N95口罩 51、一手托口罩，鼻夾的一面背向外 托拿不正確扣1分 2、罩住口鼻，緊貼面部，先拉下方系帶于頸后雙耳下，再拉上方系帶于頭頂中部 佩戴順序不正確扣1分 3、面部塑形，做密合性實(shí)驗(yàn) 實(shí)驗(yàn)未做扣1分，方法不正確扣1分2022/10/1 隔離衣穿脫考核隔離衣穿脫考核標(biāo)準(zhǔn)考核項(xiàng)目

43、 分值操作要點(diǎn)扣分標(biāo)準(zhǔn)戴護(hù)目鏡 5一手扶眼鏡，一手將系帶拉至頭后方，調(diào)節(jié)舒適度（眼鏡下端壓緊口罩上緣，使其相對密封） 方法不正確扣1分 穿防護(hù)服 10先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，然后拉上拉鎖 順序錯誤扣1分 穿膠鞋或長筒鞋套 5穿長筒膠鞋（必要時使用長筒鞋套）遺漏不得分 戴手套（必要時戴雙層手套） 101、打開手套包，一手捏住手套翻邊部分，取出手套，對準(zhǔn)五指戴上 手套破損未更換扣1分 2、戴無菌手套的手指插入另一只手套的翻邊內(nèi)面，另一只手對準(zhǔn)五指戴上取拿方式不正確扣1分，手套污染扣1分 3、將手套翻轉(zhuǎn)部分套在袖口上 翻邊未套在袖口上扣1分 2022/10/1隔離衣穿脫考核標(biāo)準(zhǔn)考核項(xiàng)目 分

44、值操作要點(diǎn)扣分標(biāo)準(zhǔn)戴護(hù)目鏡 5隔離衣穿脫考核標(biāo)準(zhǔn)考核項(xiàng)目 分值操作要點(diǎn)扣分標(biāo)準(zhǔn)脫手套、脫膠鞋 5翻轉(zhuǎn)脫下手套 污染扣一分，未放入指定容器內(nèi)扣1分 脫防護(hù)服 201、拉開拉鏈，向上提拉帽子，脫離頭部 順序錯誤扣1分 2、脫袖子，由上向下邊卷邊脫，污染面向里 污染扣1分 消毒雙手 10衛(wèi)生手消毒 少一步，扣1分 摘護(hù)目鏡 5捏住靠近頭部或耳朵的一邊摘掉，指定容器放入 摘卸過程污染扣分，未棄入專用桶扣1分 2022/10/1隔離衣穿脫考核標(biāo)準(zhǔn)考核項(xiàng)目 分值操作要點(diǎn)扣分標(biāo)準(zhǔn)脫手套、脫膠隔離衣穿脫考核標(biāo)準(zhǔn)考核項(xiàng)目 分值操作要點(diǎn)扣分標(biāo)準(zhǔn)摘N95口罩，摘帽子51、先取下方系帶，再取上方系帶觸摸口罩外面扣1分

45、2、捏住系帶，放入指定腳踏式容器內(nèi) 未放入指定容器內(nèi)扣1分 衛(wèi)生處置 5先洗手（干手后）再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒 未進(jìn)行扣1分 評價 5操作規(guī)范、熟練 2022/10/1隔離衣穿脫考核標(biāo)準(zhǔn)考核項(xiàng)目 分值操作要點(diǎn)扣分標(biāo)準(zhǔn)摘N95口罩 嚴(yán)格按照穿脫流程穿脫裝備 醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范WS/T 311-2009 禁止穿著個人防護(hù)裝備離開污染區(qū)，以避免各個分區(qū)的交叉感染。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行區(qū)域劃分的流程，按程序做好個人防護(hù)，方可進(jìn)入病區(qū)，下班前應(yīng)沐浴、更衣后，方可離開隔離區(qū)。隔離區(qū)工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)每日監(jiān)測體溫兩次，體溫超過37.5及時就診。2022/10/1 嚴(yán)格按照穿脫流程穿脫裝備 三級預(yù)防防護(hù)級別使用情況防護(hù)用

46、品示例標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)普通門診、技診、普通病房醫(yī)用外科口罩、工作帽、手衛(wèi)生、工作服、必要時戴乳膠手套一級防護(hù)門診預(yù)檢分診、急診工作人員（包括：呼吸科門診、感染科門診、口腔、耳鼻喉科、內(nèi)鏡等）內(nèi)穿洗手衣、隔離衣、戴 一次性帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩/KN95口罩外加醫(yī)用外科口罩，護(hù)目鏡/面屏，固定上班工作鞋。二級防護(hù)醫(yī)務(wù)人員從事與疑似或確診患者有密切接觸的診療活動（發(fā)熱門診、感染科隔離病區(qū)）內(nèi)穿洗手衣、工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)服、雙層乳膠手套、長筒鞋套、防護(hù)眼鏡或面罩（防霧型）三級防護(hù)為疑似或確診患者進(jìn)行產(chǎn)生氣溶膠操作（如吸痰、呼吸道采樣、氣管插管和氣管切開等有可能發(fā)生患者呼吸道分泌物、體內(nèi)物質(zhì)的噴射或飛濺的

47、工作時）內(nèi)穿洗手衣、工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩再加全面型呼吸防護(hù)器或正壓式頭套、防護(hù)服+防水隔離衣、雙層乳膠手套、長筒鞋套2022/10/1 三級預(yù)防防護(hù)級別使用經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范 醫(yī)務(wù)人員的分級防護(hù)(資料性附錄） 防護(hù) 級別使 用 情 況 防 護(hù) 用 品外科口罩醫(yī)用防護(hù)口罩防護(hù)面屏或護(hù)目鏡手衛(wèi)生乳膠手套工作服隔離衣防護(hù)服工作帽鞋套一般防護(hù)普通門（急）診、普通病房醫(yī)務(wù)人員+一級防護(hù)發(fā)熱門診與感染疾病科醫(yī)務(wù)人員+二級防護(hù)進(jìn)入疑似或確診經(jīng)空氣傳播疾病患者安置地或?yàn)榛颊咛峁┮话阍\療操作+ +三級防護(hù)為疑似或確診患者進(jìn)行產(chǎn)生氣溶膠操作時+注：“+”應(yīng)穿戴的防護(hù)用品，“”不需穿戴的防護(hù)用品，

48、“”根據(jù)工作需要穿戴的防護(hù)用品，“”為二級防護(hù)級別中，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際條件，選擇穿隔離衣或防護(hù)服。2022/10/1經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范 新冠肺炎疫情期間未標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)（或防護(hù)不到位）密切接觸了新冠疑似病例，請立即上報院感科，并且將與你接觸人員一同上報，自覺隔離，密切關(guān)注自身狀況：咳嗽、咽痛等，每日測體溫至少4次。2022/10/1 新冠肺炎疫情期間未標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)（或防護(hù)不到位）密切 環(huán)境清潔與消毒空氣消毒1.開窗自然通風(fēng)，每天至少 2 次。2.必要時用空氣消毒機(jī)或紫外線照射消毒。2022/10/1 環(huán)境清潔與消毒空氣消毒2022/9/2 環(huán)境清潔與消毒一、地面及物體表面消毒1.地面

49、、墻壁、門窗消毒。有肉眼可見污染物時，應(yīng)先完全清除污染物再消毒。終末 消毒時可用 1000mg/L 的含氯消毒劑溶液或 500mg/L 二氧化氯消毒液，噴灑至濕潤即可，也可用抹布或拖布沾取上述消毒液后進(jìn)行擦拭消毒。地面消毒先由外向內(nèi)噴灑一次，噴藥量為 100mL/m2300mL/m2，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴灑一次。作用時間應(yīng)不少于 30min。2.桌椅、門把手、水龍頭、玩具等物體表面。門把手、 桌椅、樓梯扶手、水龍頭、飲水機(jī)把手等高頻接觸物體表面是消毒的重點(diǎn)區(qū)域，應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒。消毒時 使用有效氯濃度為 1000mg/L 的含氯消毒劑或 500mg/L 的二氧化氯消毒劑溶液，

50、進(jìn)行噴灑或擦拭消毒，作用 30 min 后用清水擦拭干凈。2022/10/1 環(huán)境清潔與消毒一、地面及物體表面消毒202環(huán)境清潔與消毒地面及物體表面消毒3.血液、排泄物、分泌物、嘔吐物等污染物。出現(xiàn)疑似病例或確診病例后，如有血液、 排泄物、分泌物、嘔吐物等污染物時，少量污染物可用一次性吸水材料（如紗布、 抹布等）沾取 5000mg/L10000mg/L 的含氯消毒液（或能達(dá)到高水平消毒的消毒濕巾/干巾）小心移除。大量污染物應(yīng)使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋， 或用一次性吸水材料完全覆蓋后用足量的 5000mg/L10000mg/L 的含氯消毒液澆 在吸水材料上，作用 30min 以上（或

51、能達(dá)到高水平消毒的消毒干巾），小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物，清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置。2022/10/1環(huán)境清潔與消毒地面及物體表面消毒2022/9/28環(huán)境清潔與消毒其它物品的消毒：1.每個診室備有聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)等物品，每次用后消毒，體溫計(jì)用 1000mg/L 含氯消毒液浸泡 30 分鐘，聽診器、血壓計(jì)用 1000mg/L 含氯消毒液擦拭。2.病人吸氧用一次性濕化瓶、鼻導(dǎo)管等，用后按醫(yī)療廢物處置。3.運(yùn)送傳染病人的平車使用后用 2000mg/L 含氯消毒液噴灑消毒作用 30 分鐘。4.工作人員使用后的隔離衣、刷手衣等，裝入雙層污衣袋扎緊袋口，密閉車交洗衣房 集中處置。5.排風(fēng)系統(tǒng)過濾網(wǎng)、空氣凈化器過濾網(wǎng)定期清洗消毒。2022/10/1環(huán)境清潔與消毒其它物品的消毒：2022/9/28 醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)流程2022/10/1 醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)流程20 環(huán)境表面常用消毒方法 醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)