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1、 體育鍛煉行為習(xí)慣現(xiàn)狀調(diào)查問卷【第六期健康管理】姓名: 填寫日期:2022年X月X 日 1. 您的姓名2. 所在院系3. 您的性別?( )男( )女4. 您的年齡為?( )25歲以下( )26-35歲( )36-45歲( )46歲以上5. 您體重是 公斤?6. 您身高是 ()米7. 您的腰圍是_cm8. 您的臀圍是_cm9. 您每年的體檢頻率為?( )0( )三年一次( )二年一次( )一年一次( )一年兩次10. 您有以下疾病嗎?( )高血壓( )糖尿病( )咽喉炎( )甲狀腺疾病( )冠心?。?)肥胖( )脂肪肝( )痛風(fēng)( )頸、肩、腰不舒服( )其他( )都沒有11. 您最近有沒有頭暈
2、或頭痛的癥狀( )經(jīng)常有( )偶爾有( )從來沒有12. 您最近有沒有失眠的情況?( )經(jīng)常有( )偶爾有( )從來沒有13. 您最近有沒有腰背痛的情況( )經(jīng)常有( )偶爾有( )從來沒有14. 您吸煙嗎?( )每天1包以上( )每天半包-1包( )每天半包以下( )偶爾( )根本不吸15. 您喝酒嗎?( )經(jīng)常喝醉( )常喝偶爾醉( )常喝但不醉( )偶爾喝一點(diǎn)( )根本不喝16. 您一般幾點(diǎn)睡覺?( )10點(diǎn)前( )10-11點(diǎn)( )11-12點(diǎn)( )12點(diǎn)后( )無規(guī)律17. 每天睡眠時(shí)間(包含午睡)約為:( )8小時(shí)以上( )6-8小時(shí)( )4-6小時(shí)( )4小時(shí)以下( )無規(guī)律18
3、. 您每天吃早餐嗎?( )每天吃( )基本每天吃( )偶爾吃( )幾乎不吃( )根本不吃19. 您每餐的食量?( )五分飽( )七、八分飽( )九、十分飽( )超量( )沒準(zhǔn)20. 是否能保持有規(guī)律的飲食(有規(guī)律:一日三餐,按時(shí)按量)( )能夠保持( )基本能保持( )經(jīng)常不能保持( )完全不能保持21. 您吃飯口味如何?( )很清淡( )清淡( )一般( )較重( )很重22. 關(guān)于膳食寶塔或食物餐盤,您( )很了解,并執(zhí)行( )知道,但不知道如何操作( )知道,并不了解( )完全沒聽說過23. 你平均每周參加體育鍛煉的次數(shù)是?( )幾乎每天都鍛煉( )三四次左右( )少于兩次( )從不運(yùn)動(dòng)
4、24. 您平均每次體育鍛煉的時(shí)間是?( )少于30分鐘( )30-60分鐘( )60-90分鐘( )90-120分鐘( )120分鐘以上25. 您通常選擇的鍛煉項(xiàng)目是什么?( )足球、籃球、排球( )乒乓球、羽毛球( )跑步、健身走( )太極拳、交誼舞、體育舞蹈、瑜伽、武術(shù)( )健身器活動(dòng)( )游泳( )臺(tái)球、保齡球( )登山( )其他26. 限制了您的體育鍛煉的原因有哪些( )沒足夠的時(shí)間( )身邊的運(yùn)動(dòng)設(shè)施不健全( )工作過于繁重( )無興趣愛好( )沒有同伴陪同鍛煉( )對(duì)鍛煉知識(shí)缺乏了解( )其他27. 您參加體育鍛煉的目的有哪些?( )興趣愛好( )強(qiáng)身健體( )無聊,打發(fā)時(shí)間( )增加自信心( )緩解壓力和疲勞28. 您認(rèn)為體育鍛煉能使你更加?( )堅(jiān)強(qiáng)( )軟弱( )活躍( )
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